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社會實踐活動是學生與社會接觸的有效途徑，它可使學生接觸社會、了解社會、服務社會，增加對社會人文知識的學習，加深對社會需求的了解，同時從實踐中尋找差距、激發學習的潛能。醫學是一門實用性很強的學科，它要求從醫人員能夠把所學的知識和理論應用于實際工作，通過對病人診斷發現、解決實際的公共衛生問題。因此，開展社會實踐活動是醫學生特殊職業的客觀要求，也是醫學生全面發展、健康成才的重要載體。研究生教育作為我國高等教育的最高層次，其培養的規模和質量是直接評價一個國家教育發達程度和科學技術水平的重要標志。醫學研究生社會實踐是我國高等醫學院校培養研究生不可或缺的組成部分和環節，重視研究生社會實踐的設計和引導，使醫學研究生積極參加社會實踐活動，把“讀萬卷書”和“行萬里路”相結合，通過親身體驗和經歷即社會實踐活動來提高其臨床技能，從而更好地提高醫學研究生的社會責任感和崇高使命感，具有非常重要的意義。本文結合我國的當前形勢，將醫學研究生進行社會實踐活動的意義及模式進行論述，并針對社會實踐開展過程中普遍存在的問題，提出了提高醫學研究生社會實踐活動實效性的意見。

1醫學研究生社會實踐活動的特殊意義

研究生社會實踐，主要是指在學校培養指標的要求下，研究生有目的、有組織、有計劃地走進各企業單位或政府機關、公益組織、社會團體等機構或團體實踐，即在工作中向實踐學習，向社會學習，把書本的專業知識同社會實際結合起來，從感性認識上升到理性認識，全面應用自己的知識，積極奉獻于社會，全面提高綜合素質的一系列實踐活動[1]。醫學教育具有實踐性強的專業特點，因此積極開展醫學研究生社會實踐活動得到越來越多廣大教育者的認可。醫學研究生參加社會實踐活動，對形成強烈的社會使命感和責任感、培養優良的醫德醫風，提高其就業能力等方面均具有重要意義。

1.1在社會實踐中進行思想政治教育

社會實踐活動是研究生學術科研和人格教育的有機組成部分，是研究生思想政治教育的重要環節。加強研究生思想政治教育是高校思想政治教育工作的一項重要內容，開展醫學研究生思想政治教育可以幫助其樹立正確的世界觀、人生觀和價值觀，培養良好的思想道德和個性品質，對其心理健康具有重要的作用。共青團中央和中國青少年研究中心日前進行一項調查顯示，有65.1%的大學生認為，在高等院校中開展思想政治教育最有效的途徑是社會實踐活動[2]。社會實踐可以讓醫學研究生深入社會，了解民情，充分感受作為一名醫生的自豪感，體現自身價值，增強社會責任感，同時也更加了解國家的方針策略，激發愛國的情懷。

1.2在社會實踐中進行醫德教育

醫學生醫德修養是指個人對醫德理論、知識、規律、規則的了解掌握達到了一定的程度和水平，以及將這些理論等轉化為個體的醫德、行為態度和能力的過程。對醫學研究生來講，他們有著相對完善的專業知識和技術，是未來醫學傳承創新的主力軍。醫學研究生良好醫德品質的形成，高尚醫德行為的展示，離不開醫德的修養。高校德育的“創生論”認為“：個體道德意識的產生、道德情感的陶冶、道德意志的錘煉、道德信心的確立都離不開個體活生生的現實生活和活動。”也就是說醫德教育必須與實踐相結合，讓醫學生在走出校門前完成醫德品質從認知到行為的內化，做到知行統一[3]。通過社會實踐，可以使醫學研究生加深對醫德理論的理解，真正了解《醫學生誓言》“健康所系，性命相托”的內涵。通過社會實踐活動醫學研究生奉獻、合作、關愛、助人等各種社會行為，可以使其獲得醫德情感體驗，堅定“懸壺濟世”“普度眾生”的崇高思想。

1.3社會實踐活動可以提高醫學研究生就業能力

隨著我國研究生的不斷擴張，使其教育逐步從精品化走向普遍化，在競爭激烈的當今社會，醫學研究生的就業情況同樣不容樂觀。參加社會實踐，特別是一些與醫學相關的“三下鄉”“進社區”活動，可以使醫學研究生對其所學專業和專業知識有更加準確的認識和思考，對社會實際情況有更深入的了解，從而擺正自身位置，端正其就業觀和擇業觀。北京中醫藥大學針對各學院學生展開社會實踐活動對醫學生就業能力影響的調研，結果表明社會實踐對學習意愿、社會適應能力、心理素質、職業道德、實踐操作等方面均有積極的影響，對提高醫學生就業能力具有重要的意義[4]。因此，醫學研究生社會實踐在研究生教育中扮演著重要的戰略地位，對提高研究生的就業競爭力具有重要作用。

2醫學研究生社會實踐活動的模式

2.1醫學研究生社會實踐活動的定位

2012年教育部頒布的《關于進一步加強高校實踐育人工作的若干意見（教思政[2012]1號）》指出，社會實踐活動是實踐育人的有效載體，各高校要把組織開展社會實踐活動與組織課堂教學擺在同等重要的位置，與專業學習、就業創業等結合起來，制訂學生參加社會實踐活動的年度計劃。自2011年以來，北京中醫藥大學已將參加社會實踐列為研究生培養計劃中的必修環節，對研究生參加社會實踐活動制定了較為嚴密的教學實踐計劃，并出版《研究生社會實踐指導手冊》供其參考學習。同時，北京中醫藥大學也制定了較為完善的考核機制，規定社會實踐不修滿學分或成績不通過者，學生將不予畢業。將社會實踐課納入必修課程，不僅促進了學校思想政治理論的教學改革，還檢驗了學生們的在課本中所學的理論知識，充分調動了學生參與的積極性，起到了真正培養創新人才的作用。

2.2醫學研究生社會實踐活動的形式和內容

我國社會實踐活動往往是政府牽頭，由學校負責具體組織和推動，其形式多樣，包括理論宣講、教育幫扶、科技支農、專題調研、科普宣傳、醫療服務、預就業實習、幫殘助困、掛職鍛煉等。而醫學生的社會實踐，往往堅持社會實踐與專業學習相結合、與服務社會相結合、與擇業就業相結合、與創新創業相結合的原則，主要有志愿服務、組織扶貧、救助失學兒童、健康科普宣傳、義診、送醫送藥下鄉等形式。在此，僅以北京中醫藥大學為例，北京中醫藥大學研究生社會實踐活動采用項目化招標的模式進行，分為實踐團隊項目、實踐基地建設2個類別，每個類別下設校級重點項目、校級一般項目和院級項目3個層次。實踐團隊項目是組建社會實踐團隊，結合教學內容，發揮專業特色，集中開展理想信念教育活動、基礎志愿服務活動、社會考察調研活動等，以調研報告、學術論文等形式為實踐成果。基地建設項目化是于政府機關、企事業單位等共同建設研究生社會實踐基地，依托基地開展志愿服務、中醫藥文化傳播、就業見習、掛職鍛煉、創業實踐等長期社會實際活動。

3提高醫學生社會實踐活動實效性的有效途徑

社會實踐是一項涉及面廣、投入大、且具有社會影響的系統工程，需要各個方面的支持才能深入、持久、有效地開展。目前，我國醫學研究生社會實踐活動也存在一些問題，社會實踐實效性差主要與領導與管理體制不健全、組織工作不完善、社會實踐專業性不強、實踐模式單一、內容缺乏多樣性及研究生的積極性不高等因素密切相關[5-6]。因此，為了進一步提高社會實踐活動實效性，使之成為醫學研究生成才之路階梯，需要從學校組織和學生個體2個層面著手。

3.1構建完善實踐地基，增加經費支持

目前有些學校沒有穩定的社會實踐基地，研究生需要花費大量的精力四處奔波尋找社會實踐基地，社會實踐沒有經驗的積累和教學的總結。高等醫學院校應加強學校實習基地的建設，建立更多長期合作的見習基地，給研究生提供一個穩定的實踐環境，這是能否有效進行社會實踐科學化長效機制的關鍵。除此之外，經費問題對醫學研究生社會實踐的實效性形成了制約。一些社會實踐活動經費支持不足，研究生需要額外墊付經費，這樣不僅給研究生增加了額外的經濟負擔，還容易打消其參加社會實踐活動的熱情和積極性。針對經費問題，學校可與多方企業醫療單位合作，設立專項社會實踐基金，加大對社會實踐項目的資助力度。

3.2充分結合專業特色，豐富實踐內容

從就業職業發展角度來看，社會實踐與專業特點相結合，將極大地促進醫學研究生的就業水平，有助于其今后的職業發展。對于醫學院校的社會實踐活動內容，不僅要表現出直接的實踐性，即培養醫學研究生的動手能力、解決臨床實際問題的能力及創新能力，還應與時俱進緊隨社會發展的步伐，充分體現醫學研究生的現實需求和學校的培養目標。同時，由于各醫學專業的特點，適合其提高就業能力的社會實踐形式也不同，我們需將專業與社會實踐形式結合，為不同需求的醫學生提供符合其專業特點的實踐機會，對于提高其專業技能及就業水平具有重要意義。

3.3建立合理考核及獎懲機制

社會實踐教育是培養高素質創新人才的必須環節，各高等醫學院校須把社會實踐活動納入正規教學計劃。社會實踐納入必修課，需要提出和制定嚴密的教學計劃，應明確教學大綱要求，明確時間、任務、目的和要求等。對于社會實踐的考核，要從嚴以待，避免研究生為了拿到學分而出現走過場的現象。對于優秀的團隊，學校應予以表揚獎勵，充分發揮其榜樣作用，對于截止畢業時沒修到一定學分或實踐態度不端正的學生，需采取相應的懲罰措施。

3.4以學生為“主體”充分挖掘其主觀能動性

研究生社會實踐應以研究生作為“主體”，醫學研究生是社會實踐活動最終的受益者。醫學研究生相對于本科生來講，已經具備了相對完善的知識構架，因此，在社會實踐的活動中學校更應“放手”，給予研究生更多的選擇權和自主權，使其從“被動實踐”轉為“主動實踐”。在醫學實踐的過程中，需要專家老師把握方向，管理調控，保障社會實踐活動的質量。但實踐活動仍應以研究生為中心，要使研究生全身心的投入，激發其內在動力，充分調動研究生的積極性。在此，需重點強調醫學研究生社會實踐活動應在安全合法的情況下開展，對未取得執業醫師資格證書的研究生，不應進行診療活動，但可提供醫療保健等服務，如量血壓、推拿、耳穴埋豆、養生功法教學等。對于已獲得執業醫師資格證的研究生，其開出的處方，應由帶隊老師親自過目并修改，對于疑難病及病重患者，應建議去相關醫院進行診療。在組建社會實踐團隊時應鼓勵跨學科、跨專業組合，如須進行醫學診療活動實踐，團隊中需有具有執業醫師資格證的研究生及帶隊老師，以確保醫學診療活動的合法性及安全性。總之，醫學研究生教育要適應社會發展的需要，醫學研究生需要具有較強的動手操作能力和科學實踐精神，研究生們身處校園，面向社會，“紙上得來終覺淺，絕知此事要躬行”，社會實踐為研究生提供了實現自身價值、展現個人魅力的舞臺；也讓研究生們開拓視野，了解社會，關注民生，同時更加直接地參與了社會生活，更加嚴肅地思考未來。

參考文獻：

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[2]李長松.大學生社會實踐創新研究[D].重慶：西南大學，2006

[3]田潤平，傅騫，周嬙，等.以醫德教育為核心的醫學研究生社會實踐模式的建立[J].學位與研究生教育，2014（2）：31-34

[4]宋佩寧，左璇，羅碧川，等.社會實踐培養醫學生就業能力作用的調查與分析[J].中醫藥管理雜志，2012，20（12）：1173-1175

[5]汪麗，王飛，孫捷，等.淺議如何提高醫學研究生社會實踐活動的實效性[J].科教導刊，2011（25）：34

[6]夏燕來，苑銳，費淑波.醫學生社會實踐的新方法，新途徑研究[J].才智，2012（17）：130

作者：張鶴 郎爽 王鑫 楊茜 潘秋銀 馮玄燁 譚曦 單位：北京中醫藥大學