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摘要：醫療設備是醫院的重要資產，可在一定程度上反映醫院的診斷能力以及現代化程度。新醫改政策出臺后，各地均大力推進醫藥衛生信息化建設，隨著醫療設備種類的增加，給醫院設備管理帶來一定的困難，醫療設備信息化管理已成為醫院不可或缺的一部分。我國的醫療設備信息化管理起步較晚，尚處于初級研究階段，從而導致現階段醫療設備信息化管理問題較多。本文簡短敘述了醫療設備信息化管理現狀，以及當前醫療設備信息化管理所存在的問題，并對所描述問題提出針對性的解決方案。

關鍵詞：醫療設備；信息化管理；新醫改；問題；解決對策

前言

自從新醫改政策出臺后，國家對醫療衛生領域指出了改革的方向，并相應的提出了更高的要求。新醫改《意見》中明確指出要大力推進醫藥衛生信息化建設[1]，在此背景之下，醫療設備的信息化管理也越來越受到重視。隨著醫療技術的高速發展，醫療設備的種類越來越多，同時其精細化程度不斷提高，存儲數字化進程不斷加深，導致醫療設備管理的難度也不斷提高，因此醫院設備管理也須與時俱進，保持醫療設備的良好運行狀態，繼而提高醫院核心競爭力[2,3]。信息化管理是指轉變傳統的管理方式和組織方式，將先進的管理理念以及信息技術相結合，整合企業內部及外部資源，以達到提高效益、效率、增強競爭力的目的。信息化的發展給醫院各部門的管理提供了新思路，可有效提高醫院的管理水平[4]。隨著醫院對醫療設備精細化管理需求的提升，醫療設備的管理難度在不斷地提高，醫療設備信息化管理已是大勢所趨[5]。然而我國醫療設備信息化管理起步較晚，在信息化意識、技術平臺、人才管理等方面尚且存在一些明顯的缺陷，這些缺陷的存在嚴重制約著我國醫療設備信息化管理進程。鑒于此，本文從醫療設備信息化管理的現狀、存在的問題以及解決對策這三個方面入手進行分析，以期為醫院醫療設備信息化管理提供參考。

1醫療設備信息化管理現狀

目前醫院醫療設備信息化管理存在管理制度不完善、管理手段落后等情況[6]。雖然有部分醫院制定了一套相應的醫療設備管理制度，但部分制度依舊難以跟上醫療設備更新的速度，從而使得在制度實行過程中會出現部分信息遺漏的情況，同時，某些制度的實施會受到各種因素的影響，導致實施難度較大[7]。由于我國醫療設備信息化管理起步較晚，因此目前只是處于初步應用階段，而與此同時，仍有大部分醫院觀念也尚未轉變，多數醫院并不重視醫療設備信息化管理的應用，未能引進專業性的人才進行管理，從而很大程度的限制了醫院醫療設備信息化管理的應用推廣[8]。由此可見，醫院醫療設備信息化管理現狀的滯后與醫院發展需求的矛盾較為突出。醫療設備信息管理系統的建設直接影響到醫療設備信息化管理的應用，從醫療設備信息管理系統的具體功能、使用情況等能側面反映出醫院醫療設備信息化管理的情況[9]。由于不同醫院的定位不一樣，醫院的各種醫療設備也存在較大的差異，因此各個醫院的醫療設備信息管理系統在系統架構、功能等方面均存在一定程度的差異。目前常用的醫療設備信息管理系統有科學管理軟件（ComputerModelsManangmentScience，CMMS）、企業資源規劃系統（EnterpriseResourcePlanning，ERP）等[10]，也有部分醫院針對其自身情況獨立開發建設了設備信息管理系統。雖然大部分醫院使用的醫療設備信息化管理系統各不相同，但其基本管理內容相差不大，主要包括以下幾點[11,12]：（1）基本信息：設備名稱及型號、投放的科室、調試安裝時間、設備目前狀態、設備日常檢查情況、負責管理人員信息等；（2）設備維修記錄：設備名稱及型號、維修部件的具體信息、設備維修的時間、投放的科室等；（3）設備預防性維修記錄：設備名稱及型號、維修的時間、設備名稱及型號、維修器件的具體信息、維修具體情況等；（4）設備巡檢記錄：設備名稱及型號、設備修改和查詢等；（5）設備報廢及統計記錄：設備名稱及型號、設備設定的使用年限、基本效益、報廢處理的具體情況等。然而目前基本的管理內容大多是靜態的，關于使用記錄（診治人數、設備利用率、不良事件報告等）、質量管理（使用前檢查情況、使用中維護情況、使用后保養情況等）、風險管理（風險類型、風險值、錯誤使用記錄、應急保障措施等）等動態信息卻較少，因此，醫療設備動態信息記錄的缺乏也是目前醫療設備信息化管理的重大缺陷。

2醫療設備信息化管理存在的問題

2.1信息化意識薄弱、缺少發展規劃

盡管醫療設備信息化管理已成為一種必然的趨勢，但是相關機構對設備信息化管理仍不夠重視，存在信息化意識薄弱的現象，并且不同的機構對于醫療設備管理過于分散，未形成系統化的管理。例如，生產企業對于醫療設備的重點則在于醫療設備的經營與銷售，醫院在于醫療設備的資產管理，政府在于醫療設備的審批及監管，雖然各個機構都進行了一些基本的醫療設備信息化管理，但都未從根本上重視醫療設備信息化管理，從而很大程度上限制了醫療設備信息化管理的發展。另外，目前我國缺少信息化建設的統一指導性發展規劃，關于醫療設備信息化管理建設的指導性文件比較少，導致信息化的建設思路與發展方向難以達成一致，給醫療設備信息化管理的發展帶來了重大影響[13]。

2.2信息共享困難

信息化建設的不斷發展為醫療設備信息化建設提供了發展基礎，但就目前而言，醫療設備信息化管理的信息共享制度仍不全面。目前我國不同的管理機構之間并未設立統一的信息平臺，且部分醫院的醫療設備信息管理系統存在一定的差異，國家層面的信息系統及數據庫建設功能也還不全面，導致了醫療設備的信息共享存在一定的困難[14]。此外，我國醫療設備信息管理系統的功能過于簡單，大部分醫院的信息管理系統還停留在登記、錄入、查詢等功能上，缺乏信息的自動統計、分析、處理等功能，而醫療設備信息管理系統功能的過于簡單致使其與其它醫療設備相關管理系統的信息交互能力一般，在一定程度上限制了信息共享的發展[15]。

2.3醫院醫療設備信息化管理制度不夠完善

醫院設備科主要負責對醫療設備進行維護、保養、維修等職責，醫院醫療設備信息化管理需要設備科及外部相關機構的共同協調才能完成[16]。由于我國醫療設備信息化管理尚處于初級階段，很大一部分醫院的醫療設備信息化管理制度并不完善，甚至仍有一小部分醫院未制定相關制度。同時，多數醫院在醫療設備信息化管理中并未劃分工作責任，沒有明確規定相關部門所負責的具體管理內容，部門與部門之間的協調管理問題也較為明顯[17]，因此，在醫療設備信息化管理中加強管理制度的完善也是目前亟待解決的問題之一。

2.4缺少專門的管理人員

由于醫院對醫療設備信息化管理的應用未引起高度的重視，因此部分醫院未引入專業的醫療設備信息化管理方面的人才，或者是未設置專門的崗位來對接醫療設備信息化管理方面的工作，僅僅是讓日常使用人員對設備的信息進行簡單記錄。然而這些簡單的記錄很難反映出醫療設備的具體狀態以及使用情況，并且這些記錄多是書面形式的，沒有形成系統的電子信息，對醫療設備信息共享帶來了嚴重影響。當前醫院醫療設備種類繁多、涉及范圍廣、需要記錄的設備信息多，因此在信息化管理過程中需要綜合能力強的專業人才對設備進行系統的管理[18]。

2.5管理人員的專業能力有待加強

部分醫院雖然在醫療設備信息化管理工作中設立了專門的工作崗位，但存在醫療設備管理人員對信息化的認識、重視程度均較為缺乏的情況，且在工作過程中，部分管理人員對資料搜集整理不齊全、不及時。同時部分醫療設備管理人員并非信息管理類專業出身，甚至從未接觸過信息管理系統，對信息管理系統的了解程度還有待提高，導致其在信息管理系統的維護上過于依賴服務商，當信息系統發生變化時就容易出現管理問題[19]。因此，管理人員專業能力的提高是也醫療設備信息化建設中不可忽視的問題。

2.6醫療設備信息管理系統功能不全面

雖然目前大部分醫院均建立了相應的信息管理系統，但這些信息管理系統在功能上有明顯的差別，有的側重于資產管理，有的側重于檔案管理，有的側重于保養及維修管理，在醫療設備管理上只能夠滿足于基本信息記錄要求，并不能滿足目前信息化管理的要求。同時，一些醫院信息管理系統比較分散，釆購系統、質量控制系統、維修系統是分開的，這直接導致了管理系統管理內容較單一，從而影響醫療設備信息管理的效率[20]。

3解決對策

3.1不斷加強醫療設備信息化管理的建設

目前我國缺少醫療設備信息化管理的指導性規劃，應結合實際情況，明確當前的發展需求，制定相應的發展規劃，完善相應的政策法規，并具體到信息化管理的各方面。同時，通過各種形式宣傳醫療設備信息化管理的重要性，讓各個機構從根本上重視醫療設備信息化管理，看到醫療設備信息化管理所帶來的價值，積極的投入物力、人力、財力，以促進醫療設備信息化管理的不斷發展[21,22]。

3.2加強信息的共享及交互

為了提高院內醫療設備信息交流的共享性，應建立跨平臺的信息資源共享技術平臺。醫療設備的使用者與制造者之間的聯系非常重要，因此需要增加醫院與設備供應商之間的信息共享。在醫療設備管理過程中，醫院可通過系統在線反饋的方式向設備供應商反饋設備信息，以方便醫療設備供應商了解設備的使用情況，從而對設備存在的問題及時提出解決方案。另外，醫院需做到全面完善信息管理系統，使其功能更加系統化，從而增強各機構間醫療設備的信息交互功能[23,24]。

3.3盡快完善醫院醫療設備信息化管理制度

當前醫院設備管理制度較為缺乏，導致醫院在醫療設備信息化管理的日常工作中容易出現工作責任區分不明確、管理工作實施不到位的問題，因此，應該盡快完善醫院醫療設備信息化管理制度，出臺切實可行的指導性文件，明確醫療設備信息化管理中各個科室的責任區分；同時，設備科需與其他部門加強溝通，視具體情況制定合理的量化指標，并納入程序設計中[25,26]。

3.4加強管理人員的培養

信息化管理的人才是醫療設備信息化管理的重要組成部分，由于醫療設備管理是一門涉及到醫療設備管理、計算機、信息學等多個領域的綜合管理，因此對管理人員的綜合能力有較高的要求。醫院應該設立專門的醫療設備管理崗位，讓專業的人才來負責該崗位的工作，同時應定期對管理人員進行針對性的規范化培訓，加強管理人員的專業水平。培訓方式可采用第三方的培訓機制，也可以邀請同行專家到醫院進行專題講座，在培訓過程中定期組織考核，及時發現管理人員專業技能上的不足，從而盡快加強該方面的專門培訓。

3.5不斷完善醫療設備信息管理系統功能

目前各個醫院醫療設備信息管理系統的功能存在一定差異，且部分管理系統功能較少，不能滿足信息化管理的需求，因此很有必要進一步完善醫療設備信息管理系統功能。當前醫院的信息化管理系統不僅要具備最基本的登記、錄入及查詢功能之外，還應增加自動更新功能以及信息的自動統計、分析及處理功能。同時在記錄醫療設備靜態信息基礎上，還應增加動態信息的記錄，以方便個機構更全面的了解醫療設備的使用情況。

4結語

隨著現代化建設的不斷深入與發展，醫院的醫療設備不斷增加，同時也給醫療設備的管理帶來了極大的挑戰，醫療設備的信息化管理不可或缺。目前我國醫療設備信息化管理漏洞較多，如未制定相關發展規劃、信息化意識薄弱、醫院醫療設備信息化管理制度不夠完善、信息共享困難、專門管理人員缺乏、管理人員的專業能力有待加強、醫療設備信息管理系統功能不全等，因此醫院應該不斷加強信息共享及交互、加強醫療設備信息化管理的建設、盡快完善醫院管理制度、加強管理人員的培訓、完善相關管理系統功能，使得醫療設備信息化管理更加完善。

作者:萬旭 汶倩 張賓 婁琦 溫健 單位:西安市第九醫院影像科