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1方法
護理部設立7個項目,包括護理文書質量、消毒隔離質量、病區管理質量、急救器材質量、護理安全管理質量、護理管理質量、基礎護理服務質量。控制檢查評分標準,每項檢查均達標為合格。
1.2進行全面質量控制
質控小組制定工作計劃,每月第一周進行質量自查,每名護士對照“質量標準”對自己的工作逐項進行自查、自評,找出存在的問題、不足,給予自我評價,結果據實錄入自查質控表中。對自查中出現的問題,找出原因,自行改正,為第二周的互查打基礎。護士長根據自查結果,布置下一步工作。
1.3每月第二周進行質量互查
各組根據質檢標準內容對全科人員進行檢查、評價,并將檢查結果據實錄入質控組檢查表中。檢查結束后將查出的問題匯總,記錄于質量檢查記錄本,將問題、整改措施錄入反饋表中,成績納入個人績效考核。
1.4評價方法
終末質量評價,護士長根據匯總情況,有針對性地進行工作布置、檢查;不定時檢查各質控小組工作質量,并翻看檢查記錄,檢查護士是否及時改進,科內每月進行患者滿意度調查,召開護理質量分析會,由組長在會上進行反饋,及時研究、分析、解決檢查中發現的問題,提出整改意見,限期整改。整改后上報護理部,護理部進行二次檢查,并每季度進行一次綜合講評。
2實施效果
經過成立質控小組,對護理工作的薄弱環節進行控制,加強了護理質量管理,患者滿意度有明顯提升,通過自查,激發了護士的工作積極性,提升了護士的自我價值感和社會責任感。
3討論
1)全員參與是現代管理的重要象征,是一種高效的管理模式,它的應用令許多企業快速發展。護士長應對護士實行以人為本的護理管理,注重人與事相宜,達到人、事能效最大化,使每位護士的潛能在科室工作中最大限度地發揮。
2)檢查的過程也是學習、自我提升的過程。質控小組成員均是臨床一線護士,既是檢查者又是被檢查者,更容易發現護理工作中的不足,每位護士都清楚自己、他人存在的問題,有利于相互學習、取長補短,共同把關,確保工作質量,避免和杜絕了護理缺陷及差錯事故的發生,保證了護理安全。
3)通過科室自查,護士與患者溝通、交流的時間增多了,更充分地了解病人的病情變化,為治療提供了信息,更好地為病人服務,使患者滿意度也有了進一步提高,同時拉近了護患關系,使患者更加理解護士、配合工作。
4)通過檢查結果統計,明確了護理工作中現存的問題,對存在的問題逐一歸類,進行統一學習和補課,持續改進。
5)通過質量自查工作,增強了護士的責任心,提高了全員管理意識。護士由過去被動接受檢查變為個人“主動達標”,質量意識增強了,返工現象減少了,工作效率也提高了。
6)自查工作與責任制護理互相促進,采取“我的病人我負責”的方式,提高了患者對健康教育的知曉度,通過自查、互查,了解是否根據病人的情況給予了相應的護理、宣教和指導,使病人熟悉“我的護士”,也有利于護士掌握“我的病人情況”。
7)展現了護士的工作姿態,體現了護士的自身價值。通過自我、相互評價及患者的肯定,更加了解了患者的需求,明確了護理工作的意義,激勵了護士積極參加培訓,掌握新知識、新技術的自覺性,更加愛崗敬業。
8)護理質量得到了持續改進,以患者為中心應體現在以質量為中心的診療護理全過程,正確安全有效的診療和護理不僅是患者最根本的需求,也是醫院的醫療質量應作出的基本保障與應有的承諾,加強護理隊伍建設,強化質量意識,追求護理質量“零缺陷”不僅是以患者為中心的真諦,也是醫院生存和發展的關鍵。
作者:宋麗萍單位:北京軍區天津療養院