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一、產(chǎn)科風(fēng)險(xiǎn)管理的具體措施

1.高標(biāo)準(zhǔn)做好護(hù)理工作，盡量減少風(fēng)險(xiǎn)

產(chǎn)科能否做好護(hù)理工作，事關(guān)產(chǎn)婦和新生兒的健康安全。所以，提高產(chǎn)科的管理能力，改善產(chǎn)科的護(hù)理水平，確保產(chǎn)婦和新生兒的健康安全，是產(chǎn)科的主要著力點(diǎn)。

2.要多和產(chǎn)婦及其家屬交流

缺乏與產(chǎn)婦及其家屬的溝通，容易使得簡(jiǎn)單問題復(fù)雜化，導(dǎo)致產(chǎn)婦及其家屬情緒化。我們要掌握溝通技巧，對(duì)于產(chǎn)婦及其家屬的問題認(rèn)真解答，充分解答，專業(yè)解答，耐心解答。在產(chǎn)婦感到疼痛、害怕時(shí)要及時(shí)進(jìn)行疏導(dǎo)，加強(qiáng)人文情感關(guān)懷。在進(jìn)行備皮和導(dǎo)尿等隱私環(huán)節(jié)時(shí)，一定要注意保護(hù)好產(chǎn)婦的隱私。

3.重點(diǎn)環(huán)節(jié)上把好關(guān)

要加強(qiáng)護(hù)理人員的責(zé)任觀念。護(hù)理人員的業(yè)務(wù)領(lǐng)導(dǎo)要加強(qiáng)對(duì)全局的把控和指導(dǎo)。對(duì)于新護(hù)理人員、紀(jì)律不好的護(hù)理人員、實(shí)習(xí)的護(hù)理人員要重點(diǎn)加強(qiáng)引導(dǎo)和管理，要加強(qiáng)對(duì)術(shù)后產(chǎn)婦、情緒暴躁產(chǎn)婦以及新生兒的重點(diǎn)護(hù)理。

4.做好產(chǎn)婦及其家屬的心理疏導(dǎo)工作

產(chǎn)婦在分娩過程中難免會(huì)害怕，在這個(gè)時(shí)候，護(hù)理人員要恰如其分地進(jìn)行疏導(dǎo)，充分給予人文情感關(guān)懷，讓產(chǎn)婦及其家屬心情舒暢。要認(rèn)真、耐心、誠(chéng)懇地回答產(chǎn)婦及其家屬的問題，最大限度地消除她們的疑惑，防止沖突和糾紛的上演。

5培養(yǎng)護(hù)理工作者的責(zé)任意識(shí)和學(xué)習(xí)能力

良好的責(zé)任意識(shí)是業(yè)務(wù)素質(zhì)的根本體現(xiàn)，培養(yǎng)護(hù)理工作者的責(zé)任意識(shí)可以和業(yè)務(wù)知識(shí)的學(xué)習(xí)并重。可以運(yùn)用組織集體學(xué)習(xí)、開會(huì)研討等多種形式進(jìn)行培養(yǎng)，不斷提高護(hù)理人員的思想責(zé)任意識(shí)。“三基”、“三專”這樣專業(yè)知識(shí)一定要認(rèn)真掌握，同時(shí)要做好培訓(xùn)工作，確保護(hù)理團(tuán)隊(duì)的業(yè)務(wù)水平穩(wěn)步提高。

6加強(qiáng)對(duì)產(chǎn)婦的心理護(hù)理

不論是初產(chǎn)婦或經(jīng)產(chǎn)婦在分娩過程中都會(huì)有緊張或恐懼的心理，助產(chǎn)人員與產(chǎn)婦密切接觸。在進(jìn)行護(hù)理過程中，通過親切交談。了解她們的思想狀況，了解她們對(duì)妊娠、分娩生理常識(shí)的掌握情況。[16]以便在分娩過程中有針對(duì)性的進(jìn)行護(hù)理。通俗易懂地向她們講述妊娠、分娩、育兒等知識(shí)。及時(shí)解決她們提出的問題和需要，這樣可以加深雙方的感情。使產(chǎn)婦感到親切信賴。消除對(duì)分娩的恐懼緊張情緒。使其精神愉快，情緒穩(wěn)定。以造成良好的心理因素。對(duì)吵鬧不安者。要更加熱情，細(xì)心、耐心的照護(hù)與安慰。并激發(fā)其對(duì)美好未來的追求。指導(dǎo)作深呼吸，指導(dǎo)或幫助按摩下腹部及腰防部，以減輕癥狀。避免過多地消耗體力、鼓勵(lì)產(chǎn)婦離床下地活動(dòng)，以分散注意力，促進(jìn)產(chǎn)程。鼓勵(lì)產(chǎn)婦利用宮縮的間歇時(shí)間，少量多次進(jìn)食易消化營(yíng)養(yǎng)豐富的食物，供給足夠的飲水，以保證分娩時(shí)有充沛的精力和體力。

7做好護(hù)理相關(guān)文書的記錄工作

護(hù)理文書不僅可以體現(xiàn)醫(yī)院整體管理的能力，還是判斷護(hù)理質(zhì)量的必要依據(jù)，如果護(hù)理記錄沒有正確填寫，就容易造成事實(shí)不清。護(hù)理人員一定要做好告知性護(hù)理措施的記載以及遺囑的記錄落實(shí)，按《醫(yī)療機(jī)構(gòu)病歷管理規(guī)定》和《病歷書寫基本規(guī)范》進(jìn)行規(guī)范填寫，使護(hù)理文書真實(shí)客觀，全面及時(shí)；不提含糊的字眼，例如“很多”和“大量”等，杜絕護(hù)理記錄自相矛盾，記錄和病理記錄相悖的情況出現(xiàn)；嚴(yán)防提前書寫記錄，導(dǎo)致查無(wú)依據(jù)，這樣就使護(hù)理記錄沒有了存在的價(jià)值。總而言之，我們護(hù)理人員一定要做好客觀記錄工作。

8提高產(chǎn)科護(hù)理人員的風(fēng)險(xiǎn)意識(shí)

很多護(hù)理人員對(duì)工作中的風(fēng)險(xiǎn)估量不足，因此防范工作存在缺失。乙型、艾滋病、尖銳濕疣、梅毒等病種近些年來傳播速度越來越快；產(chǎn)科護(hù)理人員在護(hù)理時(shí)難免接觸到產(chǎn)婦和新生兒的血液，羊水也容易濺到身體上；會(huì)陰處理、傷口處理和抽血活動(dòng)中，也難免受傷。這些情況都有可能對(duì)護(hù)理人員造成安全隱患。護(hù)理人員一定要做好防護(hù)管理，做好危險(xiǎn)設(shè)備的跟蹤管理，在進(jìn)行危險(xiǎn)性操作時(shí)，要做好防護(hù)措施，要謹(jǐn)小慎微，避免受傷。

二、結(jié)論

醫(yī)療安全對(duì)于家庭美滿起著重要作用，產(chǎn)婦在醫(yī)院分娩時(shí)，期望自然也是很高的。產(chǎn)科由于工作特殊性，成為了現(xiàn)實(shí)中的高危科室。產(chǎn)科的情況比較復(fù)雜，不安全因素也比較多，如果意外事件出現(xiàn)，患者及其家屬經(jīng)常會(huì)不理解。因此產(chǎn)科護(hù)理人員要有好的心理承受能力，要善于溝通交流。分娩具有復(fù)雜性，加上目前醫(yī)學(xué)發(fā)展水平的限制，難以避免危險(xiǎn)的發(fā)生。產(chǎn)科護(hù)理人員要從小處著手，仔細(xì)做好護(hù)理工作，盡量避免事故產(chǎn)生。在掌握相應(yīng)的接產(chǎn)技術(shù)后，還要做好產(chǎn)婦及其家屬的心里疏導(dǎo)工作，實(shí)現(xiàn)技術(shù)和藝術(shù)的緊密結(jié)合。