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摘要：目的：探析護理干預應用于鼻腔霧化治療慢性鼻竇炎患者護理中的效果。方法：選擇2017年10月～2019年2月收治的60例慢性鼻竇炎患者為研究對象，所有患者均接受鼻腔霧化治療。隨機將其分為兩組，每組30例。觀察組實施綜合護理干預，對照組采用常規護理，比較兩組的不良反應發生率、各項指標恢復情況、疼痛程度、滿意度。結果：經比較兩組的不良反應發生率，觀察組的并發癥發生率明顯低于對照組，兩組有顯著差異；觀察組的囊泡肉芽持續時間、夾淤持續時間、夾濕持續時間均明顯短于對照組，差異顯著；觀察組的疼痛評分明顯小于對照組，兩組有顯著差異；經比較兩組患者的滿意度情況，觀察組的滿意度明顯高于對照組，差異顯著。結論：對鼻腔霧化治療慢性鼻竇炎患者實施護理干預可提高治療的安全性，同時可縮短患者的癥狀持續時間，疼痛程度輕，且患者對護理工作的滿意度高，值得推廣應用。

關鍵詞：鼻腔霧化；慢性鼻竇炎；護理

慢性鼻竇炎是臨床上發病率較高的疾病，臨床上表現為鼻塞、頭痛、失眠、精神不振等，長期得不到有效治療會并發呼吸道癥狀，甚至可累及到肺部、眼部，對患者的生活質量造成不良影響。鼻腔霧化治療是一種無創、簡單的治療方法，在慢性鼻竇炎治療上應用較為廣泛，但由于患者對治療相關知識的了解少，導致其依從性差，影響總體治療效果［1，2］。為提高治療效果，可對慢性鼻竇炎患者實施綜合性的護理干預，本研究以60例患者為研究對象，旨在評估綜合護理干預的臨床應用效果。

1資料與方法

1．1一般資料

本研究對象是2017年10月～2019年2月在我院接受治療的60例慢性鼻竇炎患者，隨機分組，每組30例。納入標準［3，4］：均診斷為慢性鼻竇炎，且均接受鼻腔霧化治療；患者的意識清晰，精神狀態正常，言語表達正常，且文化程度均在初中及以上；患者自愿參與，本研究經醫院倫理部門批準通過。觀察組的30例患者中包括17例男性和13例女性；年齡從18～63歲不等，平均（40．51±2．39）歲；病程從6個月～12年不等，平均（6．28±1．37）年。對照組的30例患者中，男性18例，女性12例；年齡18～64歲，平均（40．17±2．85）歲；病程為7個月～12年，平均（6．31±1．29）年。兩組的各項基線資料比較，P均＞0．05，可見兩組有可比性。

1．2研究方法

兩組患者均采用超聲霧化治療儀進行鼻腔霧化治療，在治療的基礎上實施不同的臨床護理。對照組給予常規護理：向患者講解配合治療的相關事項，并向患者介紹治療后的注意事項等，回答患者及家屬的疑問。觀察組的護理方案如下（綜合護理干預）：①心理干預：慢性鼻竇炎患者的病程長，遷延不愈，多數患者往往會喪失治療信心。對此，護理人員要積極、耐心的與患者溝通交流，了解患者的心理和情緒變化情況，分析產生情緒的原因，展開針對性的心理干預。向患者講解治療方法的預期效果，讓患者對治療充滿信心，并主動配合治療。同時，向患者介紹不良情緒會影響治療效果，叮囑患者要時刻保持舒暢的心情，要對醫生、對自己充滿信心。②健康宣教：護理人員要充分運用溝通技巧，用通俗易懂的語言，向患者、家屬講解鼻腔霧化吸入的治療流程和配合注意事項。③治療不良反應處理：在霧化吸入治療過程中，對患者的反應情況進行密切觀察。吸入過程中霧氣會產生刺激，部分患者在開始治療時會出現憋氣、咳嗽、嗆咳等反應，當患者出現上述癥狀時，要立即停止吸入，并對產生不良反應癥狀的原因進行分析，分析原因后進行對癥處理，例如適度的調節霧量、叩背等，待患者癥狀緩解后，繼續進行霧化吸入治療。在霧化吸入治療后，鼓勵患者咳嗽吐痰、擤鼻涕、自主排痰，以改善鼻道的引流與通氣。

1．3觀察指標及評價標準

觀察指標：計數指標：統計兩組患者患者的不良反應發生情況，不良反應主要包括鼻腔刺激、頭暈頭痛、胸悶，計算比較兩組的不良反應發生率。計量指標：統計兩組患者的囊泡肉芽持續時間、夾淤持續時間、夾濕持續時間，并對兩組的時間指標進行統計學處理。評價標準：分別于護理前、護理后，采用視覺模擬量表評估兩組患者的疼痛程度，得分越低，說明患者的疼痛程度越輕［5］。于護理后，采用調查問卷的形式調查了解兩組患者的滿意度情況，滿意度評估分為三個等級，非常滿意和滿意均表示患者滿意，計算后進行組間統計學處理。

1．4統計學處理

將研究過程中涉及到的數據和資料均用統計學軟件分析處理，本研究使用的統計學軟件為SPSS17．0，組間比較中的計量、計數指標檢驗方法分別是t與卡方，均為獨立樣本；兩項指標的表示方法分別是均數±標準差、例數／百分率的形式，用于判定組間差異有統計學意義的標準為統計值P＜0．05。

2結果

2．1比較兩組的不良反應發生率

經比較兩組的不良反應發生率，觀察組的不良反應發生率明顯低于對照組，兩組有顯著差異。

2．2兩組的各項指標恢復時間比較分析

觀察組的囊泡肉芽持續時間、夾淤持續時間、夾濕持續時間均明顯短于對照組，差異顯著。

2．3比較兩組患者的疼痛程度

兩組患者護理前的疼痛評分比較，無明顯差異；經護理后，兩組患者的疼痛評分明顯小于護理前，且觀察組的疼痛評分明顯小于對照組，差異顯著。

2．4比較兩組患者對護理工作的滿意度

經比較兩組患者的滿意度情況，觀察組的滿意度明顯高于對照組，兩組比較有顯著差異。

3討論

鼻腔霧化是一種安全、有效的鼻竇炎治療方法，尤其是對于年齡偏小和手術不耐受的患者，是首選的治療方法。但在治療過程中，患者的不良情緒和對治療模式缺乏足夠認知，均會影響治療效果。綜合護理干預是一種綜合性、全面性、系統性的護理模式，從患者的生理、心理兩方面展開護理［7，8］。我院實施的綜合護理干預包括對患者進行心理干預，對患者進行健康宣教，同時還包括對治療過程中不適癥狀的干預，體現了護理的針對性和綜合性，更有利于輔助提高治療效果［9］。本次研究比較了常規護理與綜合護理干預兩種模式在慢性鼻竇炎患者治療中的應用效果，經研究發現，在鼻腔霧化治療過程中實施綜合護理干預的患者體現出的優勢更為突出：第一，不良反應發生率更低，說明實施綜合護理干預可以輔助提高臨床治療的安全性；第二，患者的囊泡肉芽、夾淤和夾濕持續時間相對較短，說明綜合護理干預能夠提高治療的有效性；第三，患者的疼痛程度相對較輕；第四，患者對護理工作的滿意度較高，從主觀層面上體現了綜合護理模式的應用優勢。綜上所述，在鼻腔霧化治療慢性鼻竇炎中，對患者實施綜合性護理干預，一方面可提高治療的安全性，另一方面，可緩解患者的疼痛程度，縮短其癥狀的持續時間，并且可提高患者對護理工作的滿意度，可進一步推廣。

作者:周麗明 單位:廣州市番禺區何賢紀念醫院