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【摘要】目的對鼻腔鼻竇腫瘤采用鼻內鏡下手術切除的臨床效果進行分析。方法選取2013年5月～2015年2月收治的104例鼻腔鼻竇腫瘤患者，隨機分成觀察組和對照組，每組52例，對觀察組患者給予鼻內鏡下手術切除，對對照組患者給予常規切除術治療，治療結束后，對兩組患者的手術治療效果進行比較。結果觀察組患者的手術時間為（21±2.1）min；出現2例不良反應，不良反應發生率為3.8%；對照組患者的手術時間為（46±3.3）min，出現了11例不良事件，不良事件發生率為21.1%，兩組患者手術治療效果比較，差異有統計學意義（P＜0.05）。結論鼻內鏡下手術切除鼻腔鼻竇腫瘤不良事件發生率低，手術時間短，損傷小，術后康復快。

【關鍵詞】鼻內鏡；手術切除；鼻腔鼻竇腫瘤

鼻腔鼻竇腫瘤作為一種危害人們身體健康的疾病，臨床中主要表現為鼻塞、膿血涕、張口困難、眼球移位、面頰麻木等，多發于中老年人。鼻腔鼻竇腫瘤發病初期沒有明顯的癥狀，進而引不起人們的重視，隨著病情的加重，其危害性也越來越重。目前，鼻腔鼻竇腫瘤治療的有效方法就是手術切除腫瘤，然而由于腫瘤是生長在鼻腔內，傳統的手術治療很容易引發一些不良事件，進而影響到手術治療效果。本研究對鼻腔鼻竇腫瘤給予鼻內鏡下手術切除治療的臨床效果進行分析，現將結果報告如下。

1資料與方法

1.1一般資料

選取2013年5月～2015年2月期間我院收治的104例鼻腔鼻竇腫瘤患者，隨機分成觀察組和對照組，每組52例。在觀察組患者中，男40例，女12例，年齡36～63歲，平均為（49±1.5）歲；在對照組患者中，男44例，女8例，年齡38～65歲，平均為（51±1.5）歲。兩組患者在年齡、性別等一般資料上相比，差異無統計學意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2方法

對所有患者進行術前各項檢查，包括尿常規、心電圖等檢查。對照組患者給予常規手術切除，患者平臥在手術臺上，對患者進行局部麻醉，在患者病灶部位行縱切口，為避免手術中大量出血，可采用激光刀進行腫瘤切除；觀察組患者給予鼻內鏡下手術切除，患者行全身麻醉，取仰臥位，鼻內鏡觀察患者鼻腔內腫瘤的位置及大小，在確定腫瘤位置及大小后，選擇合適的鉗子并夾住腫瘤，進行切除。為了防止腫瘤散開，可以使用切削器進行腫瘤切除。

1.3判定指標

觀察患者手術時間及手術治療過程中的不良反應。

1.4統計學分析

使用SPSS17.0統計學軟件進行分析，計量資料用（χ—±s）表示，采用t檢驗，計數資料采用χ2檢驗，P＜0.05表示差異有統計學意義。

2結果

觀察組患者的手術時間為（21±2.1）min；出現2例不良反應，不良反應發生率為3.8%；對照組患者的手術時間為（21±2.1）min，出現11例不良事件，不良事件發生率為21.1%，兩組患者手術治療效果比較，差異有統計學意義（P＜0.05），

3討論

鼻竇腫瘤作為一種常見的疾病，易發于鼻腔內部，由于鼻腔屬于特殊部位，一旦鼻腔內出現腫瘤，就會給治療造成很大的困擾。本研究中對鼻腔鼻竇腫瘤患者給予鼻內鏡下手術切除取得的效果甚佳，有效地降低手術不良事件的發生，縮短手術時間，促進患者的健康，提高患者的生活質量。鼻內鏡是一種能對鼻腔進行詳細檢查的光學設備。鼻內鏡下手術切除鼻腔鼻竇腫瘤是將傳統的破壞性手術，轉變為在完全清除病變基礎上，盡可能保留鼻腔生理功能恢復的功能性手術，有著創傷小、恢復快，治愈率高的優點[1]。鼻內鏡有著良好的照明，自身體積較小，方便通過狹窄的鼻腔結構，進而對鼻腔結構進行檢查[2]。在鼻內鏡下手術，通過鼻內鏡良好的照明以及配套的手術器械，在徹底清除鼻腔鼻竇腫瘤的基礎上，利用鼻內窺鏡進行鼻腔觀察，鼻內窺鏡系統配有冷光源攝像機和顯示器，可深入到鼻腔內，使深藏在鼻腔內的一切病理改變狀清晰顯示，從而顯著提高手術治愈率[3-4]。同時，鼻內鏡下行腫瘤切除術可以最大程度地保留鼻腔及鼻竇的正常黏膜和結構，形成良好的通氣和引流，進而促使患者鼻腔、鼻竇黏膜功能的恢復[5-6]。常規的鼻竇腫瘤切除由于很難把握鼻腔內部結構，進而很容易造成一些創傷性事件，使得鼻竇腫瘤發生潰散，同時也會損害到鼻腔內部結構，影響患者的健康[7-8]。本研究還發現，對鼻腔鼻竇腫瘤患者行鼻內鏡下手術切除不良事件的發生率低，手術操作安全，腫瘤切除徹底，損傷性小，術后無復發，有效地促進了患者的健康，提高了患者的生活質量，值得臨床使用。

參考文獻

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作者：祝永增 單位：臨沂市婦女兒童醫院