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表皮生長因子在口腔潰瘍的療效

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觀察指標(biāo)

于治療3d后對兩組患者潰瘍疼痛程度、充血程度、潰瘍最大直徑變化進(jìn)行評價。疼痛和充血均分4級,以0~3分分別表示消失、減輕、無明顯變化以及家中;最大直徑的變化同樣分為4級,以0分為完全消失,1分為縮小1/2~2/3,2分為無明顯變化,3分為增大。將上述3項內(nèi)容的評分相加,以0分為愈合,1~2分為顯效,3~5分為好轉(zhuǎn),≥6分為無效。統(tǒng)計兩組患者潰瘍愈合時間。

統(tǒng)計方法采用SPSS13.0軟件進(jìn)行分析,計量資料采用t檢驗,計數(shù)資料采用χ2檢驗。

結(jié)果

療效及愈合時間觀察組患者治療效果明顯優(yōu)于對照組,愈合時間對照組(7.74±2.17)d明顯短于(3.38±1.32)d。上述比較兩組差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)。

不同時間愈合情況在治療1~14d時觀察組患者潰瘍愈合率均明顯高于對照組。兩組比較差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)。

討論

口腔潰瘍的病因十分復(fù)雜,與免疫、遺傳、感染以及患者的生活和工作環(huán)境、心理狀況等均有相關(guān)性[2]。隨著人們生活節(jié)奏的加快以及工作壓力的增加,其發(fā)病率越來越高。復(fù)發(fā)性口腔潰瘍,又稱為復(fù)發(fā)性阿弗他口炎、頑固性口腔潰瘍等,正常人群中復(fù)發(fā)性潰瘍的發(fā)病率高達(dá)10%~30%,在諸如學(xué)生等特定人群中的發(fā)病率更是高達(dá)50%~60%。口腔黏膜非特異性炎癥損害為其最為重要的組織病理學(xué)改變。由于其病因不明,治療仍以對癥治療為宜,同時積極預(yù)防繼發(fā)感染,促進(jìn)潰瘍愈合,縮短療程[3]。但是目前所采用的治療方法僅能減輕潰瘍程度,降低發(fā)病頻率,對于復(fù)發(fā)并不能有效預(yù)防。

表皮生長因子是一種可以有效促進(jìn)細(xì)胞分裂的活性因子成分,對于上皮細(xì)胞、內(nèi)皮細(xì)胞以及纖維細(xì)胞等多種細(xì)胞均有促進(jìn)增殖的作用。同時該藥物也是一種趨化因子和血管生成因子,這些特性使其可以有效促進(jìn)組織進(jìn)行修復(fù),治療各類創(chuàng)傷。有研究發(fā)現(xiàn),生長因子對于中胚層細(xì)胞分裂、血管和肉芽組織形成均有促進(jìn)作用[4],可以縮短創(chuàng)面的愈合時間[5]。也有研究發(fā)現(xiàn)口腔黏膜可以分泌表皮生長因子,參與到口腔黏膜的新陳代謝過程中來,而當(dāng)口腔發(fā)生潰瘍是,各種來源的表皮生長因子減少[6],降低了口腔黏膜上皮的再生能力,抑制了其愈合。近年來隨著其在臨床的應(yīng)用其生物學(xué)作用也越來越受到人們的認(rèn)可[7-8]。該研究中經(jīng)過3d的治療觀察組患者效果明顯優(yōu)于對照組,而隨訪14d以內(nèi),觀察組患者愈合率均明顯高于對照組,創(chuàng)面平均愈合時間觀察組明顯短于對照組。說明對復(fù)發(fā)性口腔潰瘍患者實施表皮生長因子進(jìn)行治療可以有效縮短病程并取得良好的治療效果。

作者:鄧?yán)妿r單位:六盤水市水城縣人民醫(yī)院

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