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觀察指標(biāo)

于治療3d后對兩組患者潰瘍疼痛程度、充血程度、潰瘍最大直徑變化進(jìn)行評價。疼痛和充血均分4級，以0~3分分別表示消失、減輕、無明顯變化以及家中；最大直徑的變化同樣分為4級，以0分為完全消失，1分為縮小1/2~2/3，2分為無明顯變化，3分為增大。將上述3項內(nèi)容的評分相加，以0分為愈合，1~2分為顯效，3~5分為好轉(zhuǎn)，≥6分為無效。統(tǒng)計兩組患者潰瘍愈合時間。

統(tǒng)計方法采用SPSS13.0軟件進(jìn)行分析，計量資料采用t檢驗，計數(shù)資料采用χ2檢驗。

結(jié)果

療效及愈合時間觀察組患者治療效果明顯優(yōu)于對照組，愈合時間對照組（7.74±2.17）d明顯短于（3.38±1.32）d。上述比較兩組差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。

不同時間愈合情況在治療1~14d時觀察組患者潰瘍愈合率均明顯高于對照組。兩組比較差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。

討論

口腔潰瘍的病因十分復(fù)雜，與免疫、遺傳、感染以及患者的生活和工作環(huán)境、心理狀況等均有相關(guān)性[2]。隨著人們生活節(jié)奏的加快以及工作壓力的增加，其發(fā)病率越來越高。復(fù)發(fā)性口腔潰瘍，又稱為復(fù)發(fā)性阿弗他口炎、頑固性口腔潰瘍等，正常人群中復(fù)發(fā)性潰瘍的發(fā)病率高達(dá)10%~30%，在諸如學(xué)生等特定人群中的發(fā)病率更是高達(dá)50%~60%。口腔黏膜非特異性炎癥損害為其最為重要的組織病理學(xué)改變。由于其病因不明，治療仍以對癥治療為宜，同時積極預(yù)防繼發(fā)感染，促進(jìn)潰瘍愈合，縮短療程[3]。但是目前所采用的治療方法僅能減輕潰瘍程度，降低發(fā)病頻率，對于復(fù)發(fā)并不能有效預(yù)防。

表皮生長因子是一種可以有效促進(jìn)細(xì)胞分裂的活性因子成分，對于上皮細(xì)胞、內(nèi)皮細(xì)胞以及纖維細(xì)胞等多種細(xì)胞均有促進(jìn)增殖的作用。同時該藥物也是一種趨化因子和血管生成因子，這些特性使其可以有效促進(jìn)組織進(jìn)行修復(fù)，治療各類創(chuàng)傷。有研究發(fā)現(xiàn)，生長因子對于中胚層細(xì)胞分裂、血管和肉芽組織形成均有促進(jìn)作用[4]，可以縮短創(chuàng)面的愈合時間[5]。也有研究發(fā)現(xiàn)口腔黏膜可以分泌表皮生長因子，參與到口腔黏膜的新陳代謝過程中來，而當(dāng)口腔發(fā)生潰瘍是，各種來源的表皮生長因子減少[6]，降低了口腔黏膜上皮的再生能力，抑制了其愈合。近年來隨著其在臨床的應(yīng)用其生物學(xué)作用也越來越受到人們的認(rèn)可[7-8]。該研究中經(jīng)過3d的治療觀察組患者效果明顯優(yōu)于對照組，而隨訪14d以內(nèi)，觀察組患者愈合率均明顯高于對照組，創(chuàng)面平均愈合時間觀察組明顯短于對照組。說明對復(fù)發(fā)性口腔潰瘍患者實施表皮生長因子進(jìn)行治療可以有效縮短病程并取得良好的治療效果。

作者：鄧?yán)妿r單位：六盤水市水城縣人民醫(yī)院