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護理保護在呼吸內(nèi)科護理管理中的應(yīng)用

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護理保護在呼吸內(nèi)科護理管理中的應(yīng)用

【摘要】目的通過在呼吸內(nèi)科應(yīng)用不同護理管理模式,比較分析臨床護理保護措施在有效抵御護理風險因素的顯著作用。方法選取于2013年3月至2015年2月在我院呼吸內(nèi)科工作的護理人員68名,隨機均分成A、B兩組。A組為觀察組,采取臨床護理保護措施,B組為對照組,運用常規(guī)護理管理。比較兩組護理人員對不同臨床護理措施的滿意度,以及不同護理管理模式下的職業(yè)風險發(fā)生率及護理缺陷發(fā)生率。結(jié)果觀察組在護理人員滿意度為94.1%,高于對照組的76.5%,在職業(yè)風險發(fā)生率和護理缺陷發(fā)生率上均低于對照組,兩組差異有統(tǒng)計學意義(P<0.05)。結(jié)論應(yīng)用完善的護理保護措施在呼吸內(nèi)科能明顯降低臨床護理風險,減少護理缺陷的發(fā)生,提高護理人員滿意度,是具備推廣價值的臨床護理管理模式。

【關(guān)鍵詞】臨床護理保護;呼吸內(nèi)科;護理管理

近年來,隨著全國性的大氣污染的逐步蔓延和加重,呼吸系統(tǒng)疾病發(fā)病率持續(xù)攀升,給呼吸內(nèi)科醫(yī)護人員臨床診治和護理帶來較大壓力。作為診治多種呼吸系統(tǒng)疾病的功能科室,呼吸內(nèi)科收治的多種病癥具備較強的傳染性,致使臨床護理人員成為呼吸系統(tǒng)疾病的高危易感人群。工作的潛在危險性,已成為嚴重困擾呼吸內(nèi)科護理人員身心健康和護理質(zhì)量的重要問題。本文在臨床實踐的基礎(chǔ)上,通過在呼吸內(nèi)科比較分析不同臨床護理措施的差異性,研究臨床護理保護管理在控制護理風險、改善護理質(zhì)量上的顯著作用。旨在進一步推動改善呼吸內(nèi)科臨床安全防護效果,盡量避免護理人員的職業(yè)性傷害的發(fā)生。相關(guān)報道如下。

1資料與方法

1.1一般資料:

選取于2013年3月至2015年2月在我院呼吸內(nèi)科工作的護理人員68名,均為女性。隨機均分成A、B兩組,A組為觀察組,年齡23~36歲,平均年齡28.2歲,專科14名,本科16名;B組為對照組,年齡21~38歲,平均年齡29.4歲,專科19名,本科11名。經(jīng)統(tǒng)計學分析,兩組護理人員在性別、年齡、學歷等自然條件上無明顯差異(P>0.05)。

1.2一般方法:

兩組采用不同護理管理模式,A組運用臨床護理保護措施,B組運用常規(guī)護理措施。觀察記錄周期,以護理人員護理患者數(shù)滿20例時截止。其中在呼吸內(nèi)科運用臨床護理保護主要有以下幾方面措施:

1.2.1健全管理機制。

在嚴格遵循原有日常護理管理規(guī)章制度的前提下,堅持做到“三個要”。一要對護理人員加強自我保護的有關(guān)內(nèi)容突出強調(diào)。如堅持簡單有效的標準洗手法,注射回針堅持單手套法預防針刺傷,類似操作都堅持按章做到流程化操作、標準化檢驗。二要對重要護理內(nèi)容做進一步明確和細化。如正確佩戴口罩,上與下眼瞼距離1cm,下需完全包住下頜,內(nèi)面折疊方能收入無菌袋[1]。三要建立責任和落實體系。臨床護理保護的有效實施,需要各級護理人員按章辦事、按崗盡責、上行下效、相互監(jiān)督,做到人人都是安全員,時時要想安全法,處處要做安全事。

1.2.2嚴謹工作作風。

優(yōu)秀的制度需要原原本本地落地執(zhí)行,才能發(fā)揮應(yīng)有的效力。呼吸內(nèi)科的臨床護理工作千頭萬緒、銜接緊密、事關(guān)重大,護理人員應(yīng)當始終保持嚴謹自律的工作作風,這是達到臨床護理保護效果的關(guān)鍵。一方面,要搞好常態(tài)化的崗位培訓,強化護理技能的熟練度,固化護理作風的規(guī)范性。另一方面,要保持清醒頭腦,做好自我保護和技術(shù)防范,在整個護理過程中時刻繃緊安全弦。

1.2.3強化風險教育。

一要持續(xù)加大職業(yè)防護教育力度,掌握針對各類傳染源和感染源的防護機制。二要采取隨機隨崗經(jīng)常性考核驗收,檢查護理人員對基本防護和應(yīng)急處理等知識的真實熟悉程度。三要認真梳理臨床護理上潛藏的風險點和隱患點,定期做好摸底排查工作。呼吸內(nèi)科臨床護理面臨的主要風險有:與患者接觸帶來的結(jié)核桿菌感染等生物性危害;由使用消毒試劑等引起的化學性危害;處置作業(yè)意外刺傷、儀器輻射等造成的物理性危害。這些在日常臨床護理防護中,還需要一線護理工作者不斷進行總結(jié)豐富。

1.2.4加強技術(shù)防護。

一方面,是要加強對護理環(huán)境的消毒滅菌等防護措施。如疑似和確診的呼吸道傳染病病房,要堅持用含氯消毒劑或過氧乙酸消毒溶液進行洗消作業(yè),要定期開啟循環(huán)式空氣消毒機防止飛沫中細菌病毒污染空氣,污染后要馬上進行消毒[2]。另一方面,是要做好護理人員自身防護措施。如進入病區(qū)要正確穿著隔離服,正確佩戴口罩,可能接觸患者體液或有侵入性操作時,要正確穿戴手套,護理人員的休息環(huán)境要保持空氣流通勤通風等。

1.2.5筑牢心理防線。

長期處于高危的工作環(huán)境,出于生理本能護理人員心理壓力必然較大,恐懼、疑慮等不良情緒如不能及時排解和疏導,容易引發(fā)和滋生心理疾病。要對護理人員掌握運動、傾訴等有效的解壓方法,在工作中鍛煉自我心理調(diào)節(jié)能力,保持健康積極的工作態(tài)度[3]。

1.3效果評定標準:

為有效考量臨床護理保護在實踐中的有效性,針對呼吸內(nèi)科護理人員臨床護理風險防范效果和臨床護理質(zhì)量,對兩組護理人員和對應(yīng)患者進行調(diào)查和評測。

1.3.1護理人員滿意度:

自制調(diào)查問卷,內(nèi)容涵蓋各致病因素防范、感染控制、管理規(guī)章科學性等相關(guān)臨床護理方面內(nèi)容。總評分60分以下為不滿意,60~80分為基本滿意,80~100分為非常滿意。

1.3.2護理職業(yè)風險發(fā)生率:

統(tǒng)計兩組護人員在臨床實踐中因保護措施缺乏、管理制度存在漏洞而產(chǎn)生的護理風險,并計算其發(fā)生概率。

1.3.3護理缺陷率:

依據(jù)醫(yī)療缺陷判定標準,圍繞日常對呼吸內(nèi)科患者臨床治療處置工作,記錄具體問題劃歸所屬缺陷程度,并計算兩組護理工作各自缺陷率。

1.4統(tǒng)計學方法:

應(yīng)用SPSS17.0統(tǒng)計學軟件對上述治療進行數(shù)據(jù)的分析,計量資料采用均數(shù)±標準差表示,進行t檢驗,計數(shù)資料進行χ2檢驗,檢驗標準為α=0.05,P<0.05時為差異具有統(tǒng)計學意義。

2結(jié)果

2.1護理滿意度調(diào)查結(jié)果:

觀察組總有效率為94.1%,對照組有效率為76.5%,兩組滿意度差異有統(tǒng)計學意義(P<0.05).

2.2護理職業(yè)風險發(fā)生率調(diào)查結(jié)果:

研究中兩組各護理患者680例,觀察組發(fā)生職業(yè)風險事件179例,風險率為26.3%,對照組發(fā)生職業(yè)風險事件22例,風險率為3.2%,兩組護理職業(yè)風險度差異有統(tǒng)計學意義(P<0.05)。

2.3護理缺陷率調(diào)查結(jié)果:

經(jīng)統(tǒng)計,觀察組被評定為護理缺陷的有18例,護理缺陷率為2.6%,對照組被評定為護理缺陷的有79例,護理缺陷率為11.6%,兩組護理缺陷率差異均有統(tǒng)計學意義(P<0.05).

3討論

綜上所述,呼吸內(nèi)科在臨床護理中面臨生物病菌感染、化學物質(zhì)污染、物理損傷和心理侵害等諸多高危致病因素,使臨床護理人員長期承擔著較高的職業(yè)風險[4]。研究結(jié)果表明,在呼吸內(nèi)科的臨床護理中采取保護措施,能夠明顯降低護理工作風險的發(fā)生率[5],顯著提高護理人員的滿意度。不僅促進了護理人員的積極性和工作熱情的提升,更大幅降低了總體護理缺陷率。所以說,臨床護理保護有效改善了呼吸內(nèi)科的臨床護理管理水平,是極具推廣價值的先進護理管理方法。

參考文獻

[1]馬鳳萍.臨床護理保護在呼吸內(nèi)科護理管理中的應(yīng)用研究[J].健康必讀(中旬刊),2013,12(7):522-523.

[2]李立群.臨床護理保護在呼吸內(nèi)科護理管理中的應(yīng)用效果分析[J].中國衛(wèi)生標準管理,2014,5(24):31-33.

[3]溫華慧.探討呼吸內(nèi)科中護理管理的臨床保護應(yīng)用[J].醫(yī)學信息,2004,17(39):220.

[4]閆芳,惠榮.淺談呼吸內(nèi)科護理人員的職業(yè)安全防護問題[J].貴陽中醫(yī)學院學報,2014,36(1):149-150.

[5]賴遂華.臨床護理保護在呼吸內(nèi)科護理管理中的運用分析[J].中國醫(yī)藥指南,2013,11(28):559-560.

作者:沈禮利 李華喜 黃素萍 單位:廣東省東莞市虎門醫(yī)院綜合科

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