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摘要：目的探討神經內科護理工作中潛在的護理風險與防范措施。方法通過對護理安全隱患問題進行了深入的分析，并采取相應的措施，以確保患者的安全，減少糾紛發生。結果在神經內科護理過程中會出現多種問題，對其實施針對性的處理后能夠起到較好的護理效果。結論神經內科護理工作中會出現諸多的護理風險，對其實施針對性防范措施能夠起到較好的護理效果，值得推廣應用。

關鍵詞：神經內科；護理風險；防范措施

0引言

神經內科的患者大多為老年人，這一類的患者在臨床上往往會出現身體較弱的特點。神經內科的患者還通常伴隨有失眠、意識障礙、脾氣暴躁、憂郁等不良因子，在護理期間較易發生各種并發癥，因此，便對護理的質量要求更為嚴格，更需要悉心的護理，一旦護理過程中發生了紕漏，極易造成嚴重的后果。因此需要對神經內科患者在護理過程中出現的護理風險實施針對性的分析，并找出其中的解決辦法。在本次研究中，分析了神經內科護理工作中潛在的護理風險與防范手段，現報道如下：

1醫院神經內科護理工作的潛在風險問題

1.1與神經內科患者有關的潛在風險。

由近年來的調查研究可知，神經內科的患者年齡傾向于老齡化，因此，患者大多為老年人，其體質虛弱，病情發作時較急且嚴重，并且通常伴有抽搐、意外窒息以及昏厥等風險，護理過程中稍有不慎便可能對患者的病情有不良影響，甚至危及患者的性命。在對神經內科患者進行護理的過程中還應當注意患者的精神狀況[1]。部分患者會在住院治療期間產生一些不良情緒，例如憂郁、脾氣暴躁等，嚴重者甚至不配合治療進程，出現自殘行為。護理人員要隨時的關注到患者是否會出現這些行為，并對其實施針對性的處理。

1.2與醫院的住院環境有關的潛在風險。

某些醫院的住院部環境存在著危險物品使用管理不到位或者操作不當進而引發火災等意外事故的風險。住院部的設備放置位置不合理以及地面太滑沒有提醒患者以致患者發生摔倒。醫院的醫療設備使用時間過長沒有及時進行檢查而存在著安全隱患。

1.3與護理記錄有關的風險。

（1）護理人員的個人素質問題：

某些護理人員對于病情的記錄不盡心，只是草草了事，字跡不清晰并且對于時間、病情的記錄不準確，其專業記錄能力也較弱，導致患者的護理過程以及病情的變化不能及時了解、發現。

（2）沒有將記錄的銜接性做好：

護理記錄在臨床護理的過程中有著重要意義。但在實際的護理過程中，我們也能夠發現有較多的護理人員并沒有關注到護理記錄，其銜接性非常差，無法通過護理記錄對患者的護理計劃等信息進行讀出[2]。

（3）重視操作輕視記錄：

在臨床神經內科護理過程中，往往會出現重視操作輕視記錄的情況。這樣的思想致使護理記錄不全面，使得護理記錄不能將護理的措施、患者病情的變化以及效果全都記錄全面。

1.4與費用有關的風險問題。

因為我國現如今的醫療保障體系還未完善，所以醫院常常遇到一些患者住院期間并沒有繳清住院以及治療費用，這些費用通常由護理人員去通知患者繳清。患者若沒有被清楚告知費用情況或護理人員催款引起了患者的抵觸情緒便容易引發沖突[3]。

1.5與健康教育有關的風險問題。

由于神經內科的工作相當繁重，因此很多護理人員會疏忽對患者的健康教育。一旦出現了這種情況，便會發生輸液時沒有告知患者輸液速度對于患者的影響，使得有些病人或家屬為了快速輸液而隨意調快滴速以致患者心臟負荷過重發生危險[4]。

1.6與護理人員執行醫囑有關的風險問題。

由于護理人員每日的工作較為繁雜，會導致護理人員有時執行醫囑的時間不及時，與醫生開醫囑的時間相差較大。有時因為時間過久甚至會遺忘一部分醫囑內容，導致醫囑不準確[5]。

2神經內科護理工作中潛在風險的防范措施

2.1增強護理人員與患者的交流溝通，確保患者的合法權益得到應有的保障。

護理人員應該多與患者溝通交流，認真做好健康教育，仔細告知患者其病情情況以及護理過程中可能會出現的一些風險問題，取得患者及家屬的理解與支持，并關心患者的精神狀況，若患者有不良情緒，應當及時進行開導，保證護理工作能夠正常進行。

2.2加強環境護理。

對于醫院的一些老舊設施要定期進行檢修，以防使用過程中出現意外。若病房地面經過清潔后較滑，應當及時提醒患者，必要時可以在滑的地方使用防滑劑，以免患者發生摔傷加重病情。對于不同患者安裝不同的設施，例如一些行動不便的患者可以在其病床上安裝扶手。

2.3加強護理記錄工作。

在發生醫療糾紛時，護理記錄是一項很重要的法律文件，因此護理人員需要重視護理記錄的相關工作。針對這一點，護士長可以對護理記錄的情況進行關注，并找出其中的疏漏，對這些問題進行針對性的處理。

2.4加強護理人員專業知識培訓。

醫院應當對于一些資歷尚淺，工作能力還不足的護理人員進行培訓，完善其知識體系，提高其護理質量，使得護理工作有足夠安全的保證。

2.5規范醫院收費制度，統一收費，不胡亂收取費用。

對于患者的消費情況，醫院應當記錄清楚，使費用清單足夠清楚明了，讓患者清楚明白其消費情況，護理人員對于患者所提出的疑問也應該耐心回答，避免醫療糾紛的發生。

3結論

護理工作是患者治療過程中十分重要的一個環節，其貫穿了整個治療過程，有時稍有不慎便會對患者的治療效果產生影響，因此需要加以重視和防范。對于神經內科護理工作中潛在的風險問題進行相應的研究的防范，有效得提高護理工作的質量，不僅要從患者本身的狀況解決，還要從醫院的護理工作進行提升。護理人員也應該注重個人素質，做到對患者負責，認真對待工作中的每一個細節，加強專業知識的學習，增強風險意識，從而對護理過程中的風險能做到有效的控制，提高護理工作的整體質量。

參考文獻

[1]張永梅.神經內科護理風險因素及對策臨床分析[J].河北北方學院學報(自然科學版),1.

[2]肖玉娟.神經內科護理風險管理與防范[J].中國社區醫師(醫學專業),2012,03:391.

[3]高嵐珍.神經內科護理風險防范[A].中華護理學會.全國醫院感染護理學術交流暨專題講座會議論文匯編[C].中華護理學會,2005:2.

[4]甘素梅.神經內科護理風險及防范策略[J].當代醫學,2015,12:91-92.

[5]魏文君,袁秀平.神經內科護理風險管理與防范[J].人人健康(醫學導刊),2008,03:108-109.

作者：文藝荀 單位：吉林省琿春市人民醫院神經內科