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1改革教學內容，突出護理專業特點

隨著教學改革的不斷深入，病原生物學與免疫學這門課的教學課時大幅減少，讓學生在課時不足的情況下理解、領悟該課程的理論知識和實踐技能，必須對教學內容進行改革。在教學中針對高職院校護理專業人才培養特點，參考護士資格考試相關標準，結合實際情況，首先對教學順序進行一些調整：（1）人體寄生蟲學；（2）醫學微生物學總論；（3）醫學微生物學各論；（4）免疫學基礎。其次對教學內容進行了優化組合。具體情況如下：

1．1人體寄生蟲學

寄生蟲在病原生物中形體較大，其內容簡單，特別是講授時能結合大體標本進行形象教學，因此作為第一部分講解，容易激發學生學習興趣。人體寄生蟲學分為總論和各論兩部分內容，重點講授總論部分內容，在寄生蟲學各論教學中，重點講解消化道感染的寄生蟲，如蛔蟲、華支睪吸蟲等，以及在我國局部地區依然流行寄生蟲，如血吸蟲和瘧原蟲等，其他內容可以讓學生自學（如；絲蟲等）。

1．2醫學微生物學

醫學微生物學包括總論和各論兩部分部分內容，其中總論是學習各論的基礎，應作重點講述，尤其是消毒、滅菌和醫院感染相關內容，這樣便于學生在以后的工作中時刻牢記無菌操作。在各論講解中，重點講授常見病原生物，如化膿性細菌、腸道桿菌、破傷風桿菌、結核桿菌以及肝炎病毒、HIV等；同時補充一些新增病原體，如SARS病毒、甲型H7N9流感病毒、埃博拉病毒、MERS病毒等；刪除一些少見的病原體，如放線菌、脊髓灰質炎病毒等。

1．3醫學免疫學

免疫學進展迅速，其理論知識已經滲透到了醫學的很多學科，而免疫學是一個有機的整體，內容抽象難以理解，學生很難掌握各章節之間的聯系。因此，在教學過程中將較容易的免疫系統放在首位講解，使學生整體了解機體免疫系統的組成及相關知識點之間的關聯，然后再講解其他各個章節，這樣可以使分散的知識點形成一個有機整體，便于學生掌握、理解。此外，有必要側重講解臨床發病率較高的免疫疾病（如超敏反應等）以及免疫學預防。對于護理專業實用性不大而又很難的內容，如補體的激活、MHC復合體和免疫學檢測進行簡要講解。

2改革教學方法，培養學生思維創新能力

傳統教學方法是填鴨式教學，學生欠缺主觀能動性，此種教學模式已不能適應現代醫學教學的需要。所以，要依據護理專業培養目標的需求、教學內容的不同和學生特點，選擇靈活多變的教學模式和教學方法施教。

2．1利用多媒體教學，提高教學效果

多媒體教學作為一種現代化的教學手段，能夠集聲、像、圖、文、動畫于一體，具有生動形象，直觀鮮明等特點。《病原生物學與免疫學》這門課涉及許多病原生物的形態，比較抽象、難以理解，教師應采用多媒體教學把抽象的內容形象化、具體化，幫助學生理解和接受知識。如在講解病原微生物和寄生蟲的各論部分時，各種病原微生物和寄生蟲的形態結構如果僅靠文字講解則非常抽象，學生不易理解，采用多媒體教學能夠提供大量的圖片，使學生對各種微生物和寄生蟲有一個形象、直觀的認識，便于學生理解掌握，加深記憶。對于一些知識難點，還可以制成Flash動畫，如病毒的復制增殖過程制成Flash動畫后，使原來難以理解的抽象概念變成生動的畫面，使學生對吸附、穿入，脫殼、生物合成、組裝與成熟、釋放等過程一目了然。

2．2采取PBL教學法，激勵學生自學

PBL教學法是一種以問題為根本，以學生為主體，教師為主導的啟發式、討論式教學方法。本課程是一門理論性和實踐性很強的學科，根據本課程特點和護理專業培養目標的要求，在教學中可以摘選合適的內容進行PBL教學，讓學生主動思考問題，充分利用現有的資源獲取知識，引導學生將所學知識與臨床聯系起來。譬如在醫學免疫學教學中，可采用PBL教學法進行變態反應的教學。具體方法是：課前選好幾個典型病例如過敏性鼻炎、新生兒溶血癥、過敏性胃腸炎等，讓學生查閱資料，預習超敏反應相關內容，課堂上先圍繞病例所提的問題進行分組討論，分析超敏反應的發生機制及特點與臨床常見疾病之間的聯系；然后每組選出代表作答，最后教師針對錯漏之處加以講解補充，同時強調重點和難點。這樣的教學方式不僅可以鍛煉學生的表達能力，還可以加強師生之間的溝通交流，此外學生通過自身探究和體驗，綜合素質得到顯著提高。

2．3重視引導提問，激發學生學習興趣

在講解基本理論和基礎知識的基礎上，采用引導提問教學法，鼓勵學生自學。如在講解結核分枝桿菌時，可提前選擇肺結核病的病例，提出相關問題：（1）結核桿菌有哪些致病物質及所致疾病？（2）結核桿菌的傳播途徑？（3）如何進行微生物學診斷？（4）如何預防、治療結核病等，讓學生帶著問題學習結核桿菌的生物學性狀、免疫性、致病性和防治原則，從而激發他們學習新知識的興趣，最后教師再引導學生運用所學的細菌學知識分析總結結核桿菌致病機制，并與結核桿菌的所致疾病及防治原則相聯系。這樣可提高學生的學習積極性，加深學生對所學知識的理解和記憶。

2．4采用科普講座形式教學，增加學科前沿知識，開拓學生視野

隨著現代醫學的持續發展，出現了許多新的病原生物，特別是近年來，很多重大的公共衛生事件都和本課程有著緊密聯系，同時這些知識對學生以后的工作非常重要，因此教師可以通過講座的方式對近年來臨床典型的流行傳染病，如MERS、甲型H7N9和非典等進行介紹，便于學生了解當前現狀，開拓學生的眼界。

3改革實驗教學，強化學生技能培養

病原生物學與免疫學其實驗課教學應根據高職護理專業實用性人才培養的目標，合理安排實驗內容，注重基本技能的訓練，提高學生的動手操作能力。首先，要改革實驗內容，選擇和護理專業相關且直觀的實驗內容，如皮膚消毒試驗、空氣和口腔中細菌培養試驗等；第二，要鼓勵學生大膽操作，提高學生的實踐能力。如做皮膚消毒試驗時，可以讓學生自己選擇不同的消毒劑進行實驗，這樣既可以鍛煉學生的動手能力，提高學生對實驗課的興趣，又能讓學生親身認識到細菌分布之廣，同時為她們在以后的護理工作中養成無菌觀念打下基礎；第三，注重實驗考核，將考核在實驗中進行，期末綜合評定。考核流程分為課前預習、實驗操作、實驗態度和實驗報告。考核成績課前預習占20％，實驗操作占30％，實驗態度占15％，實驗報告占35％。這種考核方法既能提高學生平時的操作能力，也便于對學生的學習成果和教師的教學方法進行評價。

4改革考試模式，全面評估學生成績

傳統的考試是單一理論考核模式，這種考試模式不能從整體考核學生對本課程教學內容的掌握程度，造成學生只重視理論，忽視實驗，不符合高職護理專業實用性人才培養目標。因此，要將單一理論考核模式改為理論與實驗相結合的考核模式。考試成績按百分制計算，其中平時成績占20％，實驗課成績占30％，理論課成績占50％。這樣，既可以促使學生養成認真、積極的學習態度，又可以促進學生整體掌握本課程的知識。總之，在教學中始終堅持教學研究，采用各種教學方式，不斷強化教學內容，加強基礎理論和基本技能學習，只有這樣才能充分調動學生學習的積極性和主觀能動性，提高教學效果，將學生培養成高素質、高技能的專業護理人才。

作者：成紅 袁星 單位：合肥職業技術學院生物應用技術系