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摘要：隨著我國的發展，人民的生活水平逐漸提升，同時已經基本建立了醫療體系，以醫療保障為主，多種醫療保險為次對保障進行補充的體系，隨著醫療體系的運行，各種問題也隨著運行出現，醫療保障資源分散、各個層次在發展過程中出現不平衡現象、醫療保障的模式發展過于單一等問題。對于我國的醫療體系發展，需要不斷的對其進行完善，逐步實現健康中國。此文章對“健康中國”的醫療體系的發展路徑進行了淺析。

關鍵詞：健康中國;醫療保障體系;路徑探索

一、“健康中國”引領下醫療保障體系的戰略地位

對于我國的發展來言，國民的健康占主要地位，同時對提高國家公民實現素質水平和發現潛在人力資源有著重要的作用，國民的健康是國家的問題，隨著各國、政府、學者以及大眾人民對健康的關注，健康逐漸成為社會的熱點，中國政府對健康的關注度甚至更高，健康中國的戰略隨著社會的發展逐漸形成。對于實現健康中國的戰略，實行科學合理的醫療保障體系對健康中國的發展有很大的作用。但是對于我國的醫療現狀，我國的醫療保障體系仍存在很多問題，并不完善，主要問題表現在，醫療保險沒有從治病轉為防病，進而對于居民的需求無法滿足，難以實現居民較高的醫療服務需求，醫療救助體系也不完善，救助的水平太低，對于居民大病的費用分擔有限，不能為居民提供更高的保障。對于醫療保障的問題，不能說保障建設的存在割裂的問題，要將醫療保障放在社會、經濟、政治以及文化等各方面的發展上，作為各方面發展的基礎，所以要對醫療保障的發展制定一個長期發展的戰略措施，從而保障公共資源的穩定收入，對于專業人才的培養要加以重視，提倡優先培養人才，要不斷提高衛生質量和可及性，進而提高健康的水平和質量。在社會的發展上，想要更好的發展醫療保障，需要多配合政府的下達的指令，同時也能提高醫療保障體系的關注度，對政府的動作進行監督，維護自身的合法權益。

二、目前醫療保障體系存在問題

(一)醫療保險制度結構不良

據我國的賬戶統計，統賬結合的制度設計，在實施過程中存在很多問題，大量醫療保險體制對于個人用戶賬戶的定位不準，現實中也會存在很多重癥住院和大病保險，許多輕門診和小病等諸多此類型的費用沒有得到很好的利用，導致很多參保人員的賬戶資金剩余，不能有效的利用起來。統計結果顯示，我國的醫療保險基金結余達到萬億元，而且大多數還都是個人賬戶基金的結余，造成很多個人賬戶的基金被閑置，同時也有很多人卻因為資金統籌保障不足，造成病重陷入巨大的負擔中，對于制度的實施有很大的阻礙性，同時也是制度的問題所在。還要很多醫療機構的多層次醫療保險體系并不完善，據現狀分析只有基本的醫療保險和大病保險，對于社會的保險發展，商業健康保險的市場規模太小，這就導致我國的商業保險公司即市場主體沒有發展空間，對于保險業務工作也無法更大的擴展，工作人員對此缺乏積極性和主動性，導致局面無法和預期的結果吻合相差較大，未能形成商業保險市場對醫療保險的補充。

(二)醫療保險制度沒有形成提高健康管理的社會體系

對于醫療保險的發展，速度逐漸加快，其發展經濟就是從小病到大病，從治療到預防疾病的升華過程。對于不同國家的醫療保險制度發展，地區不同，保險的認識和實踐也不同，相對于我國的醫療發展，醫療保險的起步時間不長即便是建立覆蓋全民的發展體系，為我國全民的醫療需求提供更好的幫助，總體來講，保險對疾病的補償，逐漸轉型為補償和預防疾病同時進行的模式，對于疾病的預防和人民的治病有更大的保障，為人民提供便利。對于供給方而言，供給方是理性人的身份，應該提高對于如何調整醫療保障多元化付費的關注度，進而對患者付費提供便利，提高對治療結果評估、對于健康結果的評估的關注度，還有就是部分人對于利益最大化的提升危及并為消除，要逐漸形成人民利益為主的機制。對于醫療保險制度的需求健康經濟學理論和國內外試驗研究發現表明，醫療表現對于個人健康的影響很大，對于人的健康有著關鍵作用。

三、完善醫療保障體系推動“健康中國”發展

(一)加快醫療保險制度整合，強化互助共濟性

隨著我國的不斷發展，我國的醫療保險制度逐漸朝著統一化實施發展，首先著手的是城鄉居民，對城鄉居民進行統籌保險制度的實施，保證居民每個人都能實現“享有健康”的目標，進而保障居民的健康身體，不斷提高我國人民的生活水平。除此之外，政府在發展醫療白線的過程中不斷對其注入新鮮的市場活力，進而調動醫療保險工作人員的積極性，利用商業保險對居民開放的特殊優勢，對一些特殊需要的人群提供保障，通過開個人賬戶的方式，推薦居民本人和他的家屬購買商業醫療保險等方式，進而多鼓勵商業保險公司向發達國家多學習的措施，提高商業保險的發展速度，在發展過程中也可結合我國的傳統方式和中國實踐，以及現今的經濟狀況，創造出一套適合中國公民的商業保險制度，進而調動公民購買商業保險。

(二)加強醫療保險監督管理

對于醫療保險設備的使用上，多數表現在公共產品上，對于教育也是，對此國家和政府對于醫療保健的重視度逐漸加強，其重視度主要表現在直接參與和提供醫療服務、建立并健全醫療衛生市場、鼓勵多種主體參與醫療衛生的市場。在政府的鼓勵下醫療衛生也會達到公民的重視和關注，政府在鼓勵的同時也需要加大對醫療服務市場進行監督，進而保證醫療產品的安全和質量，保證公民的使用健康。與此同時，還要加大對醫療機構的投資力度，加強醫療產品的使用率，減少“以藥養醫”的現象。通過提高對醫生醫療價格，減少醫療人力，進而發揮醫生的主要作用，減少科學厘定醫療服務過程的消耗，進而逐漸取消藥品和醫療服務之間所存在的捆綁關系，逐步減少以藥養醫的現象，提高高科技使用率，進而減輕醫生的負擔。

(三)以健康為導向，面向不同醫療服務類型設計醫療保障模式

為滿足我國公民群眾的醫療服務需求方面仍存在很大的不足，依舊有能力不足、產品上不能滿足需求者的要求等現象。想要建立健康中國，首先要保持健康第一的理念，從健康出現，一切發展以健康為中心，逐漸想外發展擴大。依據我國公民的需求，對于不同類型的人群制定特有的方針，比如說：對于老人，孕婦、兒童、以及重癥著，根據這些人群的特殊情況機內采取不同的措施，對其施行不同的醫療保障，保證最大限度的維護其權益。從供給方的角度來看，可以去借鑒一些發達國家的發展模式，按照績效付費的方式，進而可以對提升市場參與程度和競爭水平有很大的效果，同時也提升了政府的監管水平，促進醫療服務的水平質量。

四、結束語

隨著社會的發展，醫療保障體系也會逐漸完善，“健康中國”的目標也會逐漸拉近，在實施醫療服務的過程中會存在很多問題，保持體系的完整度，進而對其加大監管力度，從而保證我國公民的醫療保障。

參考文獻

[1]曹海濤.“健康中國”背景下醫療保障體系的發展路徑[J].國際公關,2019.

[2]張瑋.構建多層次社會保障體系路徑研究[J].金融經濟,2016.

作者:武斌 單位:臨沂市沂水縣醫療保障局