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1.樹立中醫兒科專業思想
與學生保持真誠的溝通是達到教書育人的最佳途徑。溝通中筆者發現有兩個主要因素導致部分醫學生不愿意從事兒科專業。其一,受到經濟利益影響,認為“目前為止還沒有聽說過兒科醫生有很好的經濟收益。”其二,有明哲保身思想,認為兒科相對其它專科風險大,害怕承擔過大風險。基于上述思想,在教學中我們首先強調中醫兒科學對中華民族幾千年的繁衍生息做出了杰出貢獻。《大醫精誠》曰:“凡大醫治病,必當安神定志,無欲無求,先發大慈惻隱之心,誓愿普救含靈之苦。若有疾厄來求救者,不得問其貴賤貧富,長幼妍蚩,怨親善友,華夷愚智,普同一等,皆如至親之想,亦不得瞻前顧后,自慮吉兇,護惜身命。”這是為醫之根本。讓同學們認識到醫療行業是一門特殊行業,醫生是高尚職業,應具有一顆善良的心以“普救含靈之苦”,尊重事業,尊重生命,醫生本分是治病救人而非只為賺錢,更不能只想著如何從患者身上謀取不義之財。如今,醫學模式已向“生物-心理-社會”模式轉化,中醫講究治未病,《靈樞》曰“上工守神,下工守形”。張仲景在《金匱要略》提出“上工不治已病治未病”。故上工最大的理想不是治愈最嚴重的疾病,而是讓這些可能出現的病在形成之前消失于無形,嬰幼兒時期正是上工從事這項工作最重要的階段。一些小兒時期的疾病如果能及時治愈,可以避免成人時期發生一些疾病,如哮喘、腎病等。現代成人慢性病種類繁多,而且大多沒有好的針對療法,嬰幼兒時期用藥、施治不當是如今慢性病有增無減的重要因素。我們使學生理解中醫兒科服務的對象現在雖是小兒,但關系到以后成人的健康,中醫兒科對人類健康有重大意義。學習中醫兒科學使得醫學生明了應當勇于擔當社會責任,任何專業都有其風險性,只要專業知識扎實、膽大心細就可以勝任兒科工作。明確了學好中醫兒科的主導思想,就能夠充分發揮主觀能動性。同時,如果有關部門對兒童醫療衛生事業給予更多關注和投入,就能吸引更多人從事該專業,為中醫兒科事業做出貢獻。
2.為人師表
一般而言,臨床學科教師大多具有雙重身份,即教師與醫師,也相應要求具備高尚的師德、醫德,因為學生具有“向師性”,我們的言談舉止、觀點立場會潛移默化影響到學生。因此,我們注重在教學中細致認真地備課、組織課堂教學、課后練習等,動腦筋、想辦法改進教學方法,豐富課堂內容,增加學生學習興趣,扎實掌握專業知識。緊密聯系臨床,給學生介紹接診患兒的方法,如接診時態度和藹可親,有些嬰幼兒可能經過輸液、肌肉注射等治療,非常害怕醫生。就診時形成條件反射,看見穿白大衣的大夫就啼哭不已,此時可以先讓家長帶小兒在診室外,另一家長講述病情之后再具體檢查,先進行患兒易接受的檢查,例如咳嗽患兒可以先進行肺部聽診,后檢查咽喉。在講到中醫兒科各論章節,讓學生充分意識到臨床表現不是一些抽象詞匯,而是患兒具體的痛苦,若應用有效的治療手段就可解除患兒的疾苦。小兒臟氣清靈,中醫兒科確切臨床療效可使醫生獲得快樂感,提升了人生價值觀,明了人生幸福感不是單純追求經濟效益所獲得的物質享受,而是個人能對社會奉獻的精神滿足。并通過生動講述中醫兒科鼻祖錢乙等古代大家,以及江育仁等現代醫家的從醫故事,吸引學生明確醫德的行為準則,在潛移默化中起到了醫德教育作用。
3.正確對待醫患關系
隨著社會上醫患關系矛盾在媒體報道增多,有些醫學生無所適從,甚至感到沒有足夠能力對自己的角色定位。我們在教學中給學生們強調,絕大部分患兒家長是尊重醫護人員、通情達理的。只要做到急患者所急,以患兒利益為重,高度的責任心,嚴謹的工作作風,養成“慎獨”習慣(醫療過程有些時候常常缺乏旁人監督而獨立完成),就能在主觀上消除醫療糾紛的隱患。同時在教學中多向學生講解臨床的實例,以增加學生感性認識,介紹與患者家長交流的方法和技巧,為醫學生將來處理各種復雜的醫患關系打好基礎。同時也給學生說明醫患關系處理是需要在臨床中不斷學習磨礪的,不必過于焦慮不安,更不必因此而影響到學醫的恒心。當然,我們也認識到中醫兒科學的傳授對象———大四醫學生心智已日漸成熟,正在逐漸形成自己人生觀、世界觀和價值觀,社會上拜金現象對價值觀有相應影響,我們只想將醫德教育作為外部條件,通過對醫學生心理內化,以期待在他們將來的醫療行為中逐步形成高尚的醫德品質。