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1醫(yī)學(xué)英語教學(xué)中存在的問題

1.1師資力量的缺乏和教師能力的不足

其實全國醫(yī)學(xué)院校醫(yī)學(xué)英語教學(xué)的師資力量都普遍薄弱，缺乏“全能型”的醫(yī)學(xué)英語教師。醫(yī)學(xué)英語課程由醫(yī)學(xué)專業(yè)教師教授還是由英語教師擔(dān)任，意見難以統(tǒng)一。醫(yī)學(xué)專業(yè)教師雖然具備豐富的醫(yī)學(xué)知識，也有一定的英語基礎(chǔ)，但未必具備足夠的英語水平和語言教學(xué)能力，尤其是口語能力相對薄弱，不能隨心所欲地使用英語教學(xué)，并與學(xué)生進(jìn)行交流。因此比較容易使醫(yī)學(xué)英語教學(xué)課堂氣氛沉悶乏味，難以調(diào)動學(xué)生學(xué)習(xí)的積極性，加之醫(yī)學(xué)英語本身復(fù)合句較多，句子較長，初次接觸會覺得內(nèi)容復(fù)雜難懂，學(xué)生容易喪失了對醫(yī)學(xué)英語的學(xué)習(xí)興趣。英語專業(yè)教師雖然具備扎實的英語語言功底和語言教學(xué)能力，卻普遍缺乏必要的醫(yī)學(xué)專業(yè)知識，難于教授醫(yī)學(xué)專業(yè)理論知識。正是因為如此，我院雖選擇英語基礎(chǔ)好，專業(yè)知識扎實，具有豐富教學(xué)經(jīng)驗和具備全英教學(xué)資格的醫(yī)學(xué)專業(yè)教師，但在英語語言功底和語言教學(xué)能力還是存在“先天不足”。

1.2學(xué)生醫(yī)學(xué)專業(yè)知識的匱乏

由于我院開設(shè)《醫(yī)學(xué)英語》課程主要目的是為了專業(yè)知識的中英文雙語教學(xué)和全英教學(xué)打基礎(chǔ)，因此是在2年級，甚至是在1年級的七年制學(xué)生中進(jìn)行，所以在本課程的教與學(xué)也都存在一定的“先天不足”。由于學(xué)生尚未學(xué)習(xí)相關(guān)的醫(yī)學(xué)專業(yè)知識，所以在教授醫(yī)學(xué)專業(yè)英語的時候，學(xué)生往往難于理解，接受效率大打折扣，課堂的互動也比較難于進(jìn)行。

1.3學(xué)生缺乏醫(yī)學(xué)英語的學(xué)習(xí)興趣和壓力

教育部頒發(fā)的《大學(xué)英語教學(xué)大綱》把高等院校英語教學(xué)分為基礎(chǔ)英語和專業(yè)英語兩個階段。由于學(xué)校可能把大學(xué)英語四、六級與學(xué)位掛鉤，還有將來就業(yè)的需要，學(xué)生在學(xué)習(xí)公共英語有一定的“功利思想”和壓力，因此往往投入時間較多，學(xué)習(xí)方法也往往跟著“四六級”的指揮棒，比較側(cè)重應(yīng)試教育。而學(xué)習(xí)醫(yī)學(xué)英語的目的是為了以后的醫(yī)學(xué)專業(yè)全英教學(xué)，或者是運用英語獲取專業(yè)信息，擴(kuò)展專業(yè)知識，為將來能夠順利地運用英語進(jìn)行學(xué)術(shù)和科研工作。盡管目標(biāo)“宏偉遠(yuǎn)大”，但缺乏明顯的壓力因素。另外，在公共英語學(xué)習(xí)階段，采用的大學(xué)英語教材所選擇的內(nèi)容側(cè)重于文學(xué)體裁，文學(xué)性和趣味性較強(qiáng)，進(jìn)入醫(yī)學(xué)專業(yè)英語學(xué)習(xí)時，對醫(yī)學(xué)術(shù)語的大量出現(xiàn)以及醫(yī)學(xué)專業(yè)文章語法和習(xí)慣用法的陌生，加上醫(yī)學(xué)專業(yè)知識的缺乏，使得學(xué)生對醫(yī)學(xué)英語的學(xué)習(xí)感到困惑，缺乏學(xué)習(xí)積極性和信心，甚至產(chǎn)生畏難情緒，喪失了興趣。

2采取的對策及解決方法

2.1加強(qiáng)教師隊伍建設(shè)

師資隊伍對保證教學(xué)質(zhì)量和效果起著重要作用。筆者本人作為藥理學(xué)專業(yè)教師參與醫(yī)學(xué)英語教學(xué)二年來，有一定的體會。我們認(rèn)為擔(dān)任醫(yī)學(xué)英語的教師首先要有足夠的醫(yī)學(xué)專業(yè)知識，然后具備較高水平的英語語言能力，最好能選擇有國外學(xué)習(xí)和工作的背景，并且從事醫(yī)學(xué)教學(xué)和實踐工作的臨床醫(yī)生或者教師。然而，國內(nèi)醫(yī)學(xué)院校普遍存在缺乏既有豐富的醫(yī)學(xué)專業(yè)知識又有扎實的英語功底和語言教學(xué)能力的專門醫(yī)學(xué)英語教師。基于此，我院大膽起用一批英語能力好，教學(xué)經(jīng)驗豐富和具有較高責(zé)任心的中青年教師承擔(dān)醫(yī)學(xué)英語的教學(xué)。在具體教學(xué)中，醫(yī)學(xué)專業(yè)教師和英語專業(yè)教師共同合作，多交流、多溝通，采用集體備課，相互聽課等等來互相彌補自己的不足。但由于我們醫(yī)學(xué)專業(yè)課的教師身兼兩職，可能在時間的安排不能完全滿足醫(yī)學(xué)英語教學(xué)的需要，所以我院擬從現(xiàn)有的英語教師中選擇一些年富力強(qiáng)又有志于醫(yī)學(xué)英語教學(xué)這一事業(yè)的教師，對他們專門進(jìn)行醫(yī)學(xué)知識系統(tǒng)的培訓(xùn)，然后按照醫(yī)學(xué)英語的聽說、閱讀、翻譯、寫作教學(xué)的需求，對教師進(jìn)行專業(yè)分工，在工作中定向培養(yǎng)提高。同時，教師之間及時交流和積累教學(xué)經(jīng)驗，不斷加強(qiáng)提高自身的素質(zhì)，及時更新醫(yī)學(xué)知識，努力提高語言能力，可以通過“請進(jìn)來，走出去”的辦法，不斷推進(jìn)教師的深造和國際間的交流，力爭具備自如的運用英語的能力，這樣在教學(xué)過程中才能真正達(dá)到游刃有余的境界。

2.2教學(xué)內(nèi)容的選擇以及側(cè)重點的優(yōu)化

實事求是來講，醫(yī)學(xué)英語的教學(xué)安排在高年級的本科生，在學(xué)生掌握了比較全面的醫(yī)學(xué)專業(yè)知識之后，會得到比較理想的教學(xué)效果，例如掌握更多的醫(yī)學(xué)英語詞匯和表達(dá)方法，更大程度的提高醫(yī)學(xué)專業(yè)英語的聽說讀寫能力。但是，我院開設(shè)本課程的主要目的是為了醫(yī)學(xué)生專業(yè)中英文雙語或全英教學(xué)，是發(fā)揮“打基礎(chǔ)，引入門”的角色，所以要在“夾縫”中特殊的“生存”，必須另辟蹊徑，不能照搬傳統(tǒng)的醫(yī)學(xué)專業(yè)英語的教學(xué)方法和教學(xué)內(nèi)容，尤其不能完全照搬一般醫(yī)學(xué)英語教材開展教學(xué)，因為這些教材的編寫主要是基于高年級的本科生，甚至是為了提高醫(yī)務(wù)工作者的專業(yè)英語水平。因此，筆者在教授過程中，按照課程大綱要求，首先重點是介紹醫(yī)學(xué)專業(yè)詞匯的構(gòu)詞法和醫(yī)學(xué)術(shù)語。其次，介紹相關(guān)學(xué)科的基本知識。比如在重點講授的內(nèi)容之一pharmacology(藥理學(xué))部分，本人在課堂中主要介紹了藥理學(xué)科的一些常用的醫(yī)學(xué)術(shù)語以及相關(guān)詞匯的構(gòu)詞法，如pharmac-是prefix（前綴），意為Drug（藥物），由此可以衍生出很多詞匯：藥理學(xué)pharmacology；藥效學(xué)pharmacodynamics；藥動學(xué)pharmacokinetics；制藥學(xué)pharmaceutics；藥師pharmacist；藥物療法pharma-cotherapy；藥房，藥店pharmacy；藥典pharmacopeia。但是，眾所周知，有了詞匯量并不意味著可以順利地閱讀醫(yī)學(xué)專業(yè)文獻(xiàn)，準(zhǔn)確地把握其內(nèi)涵。所以筆者也適當(dāng)選擇淺顯易懂的內(nèi)容，激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣，并分析醫(yī)學(xué)英語中的復(fù)合句型、常用被動語態(tài)等語言特征，從而逐漸提高學(xué)生的閱讀速度與理解能力。其次，筆者介紹了pharma-cology(藥理學(xué))中的簡單基礎(chǔ)的相關(guān)知識，比如drugnomenclature(藥物的命名法)，effectsofdrugs(藥物的效應(yīng)，包括治療作用以及常見的不良反應(yīng)等等)，drugpreparationsandadminstration（藥物的劑型與給藥方式），druggroup（藥物的分類，按各個系統(tǒng)用藥進(jìn)行分類，以及各個系統(tǒng)最常用的藥物和代表藥物等），這些內(nèi)容的掌握，可以為以后的藥理學(xué)科的全英教學(xué)打下一定的基礎(chǔ)。

2.3靈活運用多媒體等多種教學(xué)手段，激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣

興趣是最好的老師，興趣是學(xué)習(xí)的動力，是發(fā)展能力的契機(jī)。成功的真正秘訣是興趣。課堂教學(xué)方法的改革，是教學(xué)研究永恒的課題，是提高教學(xué)質(zhì)量的關(guān)鍵。我們深知填鴨式的簡單枯燥的教學(xué)方法不僅調(diào)動不起大多數(shù)學(xué)生學(xué)習(xí)的積極性，而且也不能充分達(dá)到教學(xué)目的。若要充分發(fā)揮學(xué)生主體作用，必須從培養(yǎng)學(xué)生學(xué)習(xí)興趣入手，建立快樂學(xué)習(xí)的理念，在教學(xué)中我們常采用以下幾種教學(xué)方法，達(dá)到明顯的效果。

2.3.1創(chuàng)造輕松愉快的課堂氣氛教學(xué)是一項師生共同參與的雙邊活動。教師的舉動，將會對學(xué)生的學(xué)習(xí)產(chǎn)生積極或消極的影響，因此要建立融洽、平等、合作的師生關(guān)系。教師要適當(dāng)釋放學(xué)生學(xué)習(xí)的壓力，繼而以滿腔的熱情全身心地投入到課堂教學(xué)，精神飽滿，表情輕松愉快，態(tài)度和藹。要尊重每位學(xué)生，善于觀察學(xué)生、注意情感溝通，調(diào)動學(xué)生的非智力因素，激發(fā)學(xué)生對知識的渴求和對學(xué)習(xí)的熱愛。表揚和鼓勵是維系學(xué)生學(xué)習(xí)興趣長盛不衰的一劑良藥。

2.3.2通過角色扮演和情景會話，培養(yǎng)學(xué)生學(xué)習(xí)英語的興趣以及應(yīng)用英語溝通的能力角色扮演指學(xué)生在課堂上根據(jù)情景扮演不同角色，進(jìn)行對話或表演等等。它可以讓學(xué)生模仿真實臨床情景的各種角色(如初級醫(yī)生、高級醫(yī)生、護(hù)士、病人等)，掌握臨床各種句型用法和各種醫(yī)學(xué)知識，獲得醫(yī)學(xué)專業(yè)溝通能力，以便在真實醫(yī)學(xué)環(huán)境中也能自如地運用英語進(jìn)行醫(yī)學(xué)交流和從事科研活動。例如筆者設(shè)計了一個病人在藥房前向藥劑師拿藥，然后詢問用藥的方法的情景，藥劑師告訴病人手中有4種藥，一種是螺旋霉素膠囊，每次服用2片，每天2次，最好飯后服。一種是止痛片，感到疼痛時服用1片，但4小時內(nèi)不能多于1片。一種是溶液，也是內(nèi)服，用于減輕腹痛，每次1格，日服3次，服前搖勻。還有一種是栓劑，用來通大便的，每晚往肛門擠一些。這一特別設(shè)計的臨床會話，要求二個學(xué)生以角色扮演形式脫稿表演。一方面，學(xué)生可以學(xué)到pharmacology（藥理學(xué)）中的一些詞匯術(shù)語，如藥房（pharmacy）、藥劑師（pharmacist）、處方（prescription）、膠囊(capsule)、止痛片(painkiller,analgestic)、溶液（solution）、栓劑（suppository），還可以掌握一些有用的表達(dá)方式，如取藥（haveprescriptionfilled）、每次服用2片，每天2次，最好飯后服（Taketwocapsuleseachtime,twiceaday,betteraftermeal）、內(nèi)服（internaluse）、減輕腹痛（relievingab-dominalpain），通大便（loosenstools）等等。另一方面，根據(jù)學(xué)生發(fā)音是否標(biāo)準(zhǔn)、語句是否連貫等情況記分，并作為平時成績記載下來，同時也可糾正學(xué)生的錯誤發(fā)音和表達(dá)等等。通過這種方式既活躍了課堂氣氛，又提高學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣，還可以傳授知識，可謂一舉多得。

2.3.3借助多媒體、網(wǎng)絡(luò)等多種教學(xué)手段進(jìn)行教學(xué)，增強(qiáng)學(xué)習(xí)興趣和教學(xué)效果電化教學(xué)、多媒體教學(xué)、網(wǎng)絡(luò)資源是現(xiàn)代技術(shù)運用于教學(xué)的重要標(biāo)志。這些豐富的教學(xué)方法可以使得醫(yī)學(xué)知識的教學(xué)顯得更為靈活，也能更有效促進(jìn)語言能力的培養(yǎng)。首先，語言學(xué)習(xí)的重要條件之是語言輸入。而聽覺輸入是該條件的重要組成部分。埃利斯(Ellis)甚至指出“在通過‘聽’形成足夠的能力之后。‘說’的能力自然地出現(xiàn)了”。克拉申(Krashen)也認(rèn)為語言輸入是第一性的，第二語言習(xí)得是通過接受大量的“有效性語言輸入”而產(chǎn)生的。在此理論的指導(dǎo)下，為了提高學(xué)生的專業(yè)英語聽說能力，筆者在課堂上均開展了約20分鐘左右的醫(yī)學(xué)聽力材料的播放。一方面讓學(xué)生接觸純正的外語發(fā)音，另一方面通過讓學(xué)生記錄，復(fù)述內(nèi)容，既提高聽說能力，也學(xué)到相應(yīng)的專業(yè)知識，還作為平時成績用于考核。例如筆者從網(wǎng)上下載關(guān)于methi-cillin-resistantstaphaureus（MRSA,耐甲氧西林金黃色葡萄球菌）的一段聽力材料，既讓學(xué)生聽到了地道美國醫(yī)生的發(fā)音，又學(xué)到了pharmacology中的有關(guān)antibiotics（抗生素）的一些知識，學(xué)生也普遍反映此法收獲頗豐。其次，充分利用圖片和視頻材料等多種素材，教學(xué)課件做到圖文并茂，內(nèi)容豐富，在講授過程中提供多種感官刺激，避免出現(xiàn)枯燥的課堂氛圍，增加學(xué)習(xí)興趣和增強(qiáng)教學(xué)效果。比如筆者講授dermatovenereology（皮膚性病學(xué)）相關(guān)內(nèi)容時，采用臨床大量的圖片，典型逼真呈現(xiàn)臨床各種表現(xiàn)，讓學(xué)生有充分的感性認(rèn)識，同時也是專業(yè)知識的演示以及健康衛(wèi)生生活知識的傳授。這一教學(xué)方法既得到學(xué)生的歡迎，同時也得到檢查教學(xué)工作的專家的肯定。

2.4培養(yǎng)學(xué)生自主學(xué)習(xí)以及英語演講的能力

培養(yǎng)學(xué)生自主學(xué)習(xí)的能力，就是把學(xué)習(xí)的主動權(quán)交給學(xué)生，讓學(xué)生就某一專題自己去尋找資料、準(zhǔn)備材料，并上講臺演講。這樣可以充分調(diào)動學(xué)生學(xué)知識的主動性，對知識的掌握也就有了更深刻的理解，記得就更牢固，從而對學(xué)習(xí)更感有興趣。另外，筆者認(rèn)為醫(yī)學(xué)英語的教學(xué)應(yīng)以應(yīng)用為主，課堂教學(xué)同樣也應(yīng)為互動式的。課堂上不應(yīng)該只是學(xué)生配合教師上課，而是要始終體現(xiàn)學(xué)生的主體地位，使學(xué)生敢于開口，樂于實踐，以知識的傳授向?qū)δ芰Φ呐囵B(yǎng)過渡。比如筆者在TheNEWENGLANDJOURNALofMEDICINE《新英格蘭醫(yī)學(xué)雜志》下載了一段關(guān)于CentralVenousCatheterization（中心靜脈插管）的視頻，留給學(xué)生自學(xué)，并讓學(xué)生自己去收集相關(guān)的知識，然后模仿做學(xué)術(shù)報告的形式，讓學(xué)生分組上講臺演講中心靜脈插管的相關(guān)知識，如Indications(適應(yīng)癥)、Contraindications(禁忌癥)、Equipment（設(shè)備）、Preparation(準(zhǔn)備)、Procedure(操作)和Complications(并發(fā)癥)等，并且要求用英語互相問答問題。此法不僅鍛煉了學(xué)生的自學(xué)能力，同時掌握重要的醫(yī)學(xué)詞匯，擴(kuò)展醫(yī)學(xué)專業(yè)知識，而且更重要的是鍛煉了學(xué)生應(yīng)用英語、應(yīng)用知識做學(xué)術(shù)報告的能力，也提高了團(tuán)隊協(xié)作的能力。

2.5及時與學(xué)生交流，改進(jìn)教學(xué)方法和提高教學(xué)效果

每學(xué)期結(jié)束時采用問卷調(diào)查法，全面了解學(xué)生對醫(yī)學(xué)英語教學(xué)的要求、意見和建議，讓學(xué)生成為醫(yī)學(xué)英語教學(xué)的參與者與促進(jìn)者。通過調(diào)查，我們了解到多數(shù)學(xué)生對教師講授和課堂問答討論式相結(jié)合的教課方法比較認(rèn)可，喜歡內(nèi)容多樣、生動活潑的教學(xué)形式。根據(jù)學(xué)生的反饋意見，作為醫(yī)學(xué)英語的授課教師應(yīng)當(dāng)及時改進(jìn)教學(xué)模式，使醫(yī)學(xué)英語的教學(xué)效果達(dá)到最佳。