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燃煤污染型氟中毒現況調查工作是一項關注民生、服務民生、造福民生的惠民工程。根據衛生部下發的《年度中央補助地方公共衛生專項資金地方病防治項目技術實施方案》和《年省燃煤污染型氟中毒現況調查方案》、《年市燃煤污染型氟中毒現況調查項目技術實施方案》要求，為全面落實項目調查工作和查清我市產煤區燃煤污染型地方性氟中毒的流行及分布狀況，特制定本方案。

一、目的

根據衛生部和省燃煤污染型地方性氟中毒項目方案，查清我市產煤區燃煤污染型地方性氟中毒的流行及分布狀況，為實現《全國重點地方病防治規劃（—年）》目標，提供科學依據。

二、調查范圍

我市屬于產煤地區，依照《年省燃煤型氟中毒現況調查方案》確定我市為本次全省燃煤污染型氟中毒現況調查范圍縣（市、區）之一。

三、調查內容與步驟

1、以行政村為單位，首先進行居民生活燃料結構的線索調查，調查結果填寫附表1，2。

2、在線索調查后，凡被確定為生活燃料以煤為主的所有鄉、村，再進行全部8—12歲兒童氟斑牙患病率調查，調查結果填寫附表3，4。

3、在氟斑牙患病率調查的基礎上，以村為單位，8—12歲兒童氟斑牙患病率＞30%（確定為病區），再進行病區居民家庭基本情況調查；調查病區居民家庭生活燃煤情況、房屋結構、燃煤方式等，調查結果填寫附表5，6；同時在所有病區村中，分別選擇患病率最高和最低的2個村（若不超過2個，則全選），各采集30份8—12歲學生尿樣，進行尿氟含量測定，結果分別填入附表7，8。

四、調查方法

1、氟斑牙現場調查采用同心圓向外擴展法進行調查，以產煤區涌山鎮為圓心首先調查8—12歲學生氟斑牙患病情況，向外擴展直至查到沒有氟斑牙患者為止。

2、氟斑牙調查方法：以8-12歲學生為調查對象，逐個進行牙齒檢查，氟斑牙診斷采用丁氏法，并記錄缺損情況。

3、尿中氟含量的檢測：采用離子選擇電極法（WS/T89）。

五、職責及要求

本次調查工作，根據《年省燃煤污染型氟中毒現況調查方案》、《年市燃煤污染型氟中毒現況調查項目技術實施方案》的要求，為及時完成我市燃煤污染型氟中毒現況調查各項工作任務，各有關部門、各鄉（鎮）人民政府、街道辦事處要切實履行各自職責，密切配合，認真做好調查工作。

1、衛生部門

根據本《方案》要求，成立市燃煤污染型氟中毒現況調查技術指導組，負責全市調查工作的技術指導，并對全市各鄉（鎮）人民政府、街道辦事處調查工作實施進度及完成情況進行督導檢查；負責對專業隊伍人員及各鄉鎮（街道辦）參加本次調查人員的培訓；市疾病預防控制中心負責現場調查及尿氟樣品的采集和檢測工作；負責燃煤情況線索調查、兒童（8－12歲）氟斑牙調查和相關調查資料的錄入以及相關調查資料的上報等工作。

2、教育部門

根據本《方案》要求，教育部門積極組織8－12學生配合本次調查工`作，切實加強我市燃煤污染型氟中毒現況調查工作的領導，將我市燃煤污染型氟中毒現況調查工作納入教育部門一項重要民生工作來抓；同時組織全市各鄉（鎮）、街道辦教辦及所有小學密切配合衛生部門做好本次我市燃煤污染型氟中毒現況兒童（8－12歲學生）氟斑牙調查。

3、各鄉（鎮）人民政府、街道辦事處

根據本《方案》要求，各鄉（鎮）人民政府、街道辦事處要切實加強我市燃煤污染型氟中毒現況調查工作的領導，將我市燃煤污染型氟中毒現況調查工作納入本地區一項重要民生工作來抓；同時要組織本轄區各行政村密切配合衛生院做好本轄區內燃煤污染型氟中毒現況調查的各村燃煤情況線索調查、兒童（8－12歲）氟斑牙調查和相關調查資料的錄入以及相關調查資料的上報等工作。

六、時間安排

（一）年4月20－22日，衛生部門派燃煤污染型氟中毒現況調查相關人員到萍鄉市參觀學習煤污染型氟中毒現況調查工作經驗。

（二）年4月23－24日，制定市燃燃煤污染型氟中毒現況調查項目技術實施方案；同時完成燃煤污染型氟中毒現況調查技術指導組的組建。

（三）年4月28日，召開我市燃燃煤污染型氟中毒現況調查項目工作啟動會議；同時衛生部門完成各鄉（鎮）人民政府、街道辦事處參加本次燃燃煤污染型氟中毒現況調查人員培訓工作。

（四）年4月29－30日，全市各鄉（鎮）人民政府、街道辦事處必須完成本次燃燃煤污染型氟中毒現況調查工作的各村燃煤情況線索調任務，并及時上報市疾病預防控制中心地慢病科。

（五）年5月底前，全市各鄉（鎮）人民政府、街道辦事處必須完成本次燃燃煤污染型氟中毒現況調查所有現場調查資料錄入等上報工作。

（六）年6月10日前，衛生部門完成數據收集、匯總錄入，項目報告工作；并將有關表格及項目報告上報省、市疾病預防控制中心。

（四）尿氟檢測結果于10月20日前報送省、市疾病預防控制中心。