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“十一五”時期,是全面建設小康社會、加快推進社會主義現代化建設的關鍵階段,也是衛生改革發展繼往開來、攻堅克難的重要時期。為進一步加快全市衛生改革與發展,不斷提高城鄉居民健康水平,更好地為建設經濟強市、文化強市、生態*、和諧*提供保障,根據《浙江省衛生現代化建設綱要(2001-2020年)》,省政府《關于印發浙江省衛生強省建設和“十一五”衛生發展規劃綱要的通知》(浙政發〔*〕55號),市委、市政府《關于建設經濟強市、文化強市、生態*、和諧*的實施意見》(紹市委〔*〕7號)、市政府《關于印發*市國民經濟和社會發展第十一個五年規劃綱要的通知》(紹政發〔*〕35號)等,特制定本規劃。
一、背景和現狀
“十五”期間,是我市衛生改革發展成效最大的時期。2002年榮獲了“國家衛生城市”稱號。*年全市居民平均期望壽命達到76.17歲(*年第五次人口普查結果為74.5歲),全市孕產婦死亡率7.57/10萬,嬰兒死亡率5.7‰,5歲以下兒童死亡率7.34‰,比“九五”期末(*年分別為19.57/10萬、8.83‰、11.01‰)有明顯下降,主要健康指標處于全省先進水平。
--衛生服務體系日趨完善。全市基本建立健全了市、縣(市、區)、鄉鎮、村四級醫療衛生服務網絡。在縣級以上醫院中,有三級甲等醫院1家、三級乙等醫院5家、二級醫院13家。全市各級疾控機構與衛生監督機構的基本建設初步完成,*市公共衛生中心建成投入使用。設立了*市急救指揮中心,院前急救體系逐步完善。城鄉社區衛生服務發展迅猛,全市已建成社區衛生服務中心107個,社區衛生服務站576個,初步建立起“小病在社區,大病進醫院”醫療服務新格局。新型農村合作醫療制度全面實施。全市新型農村合作醫療行政村覆蓋率100%,參加合作醫療的人口已達300.55萬,占應參加人口的86.87%。
--公共衛生水平明顯提高。非典、禽流感、艾滋病、結核病等重大疾病控制成效明顯,全市傳染病發生率一直控制在300/10萬左右,無重大疫情發生。精神病防治工作覆蓋全市90個鄉鎮(街道)、336萬人口。全市食品衛生抽樣合格率保持在86%以上。婦幼衛生保健不斷加強,全市孕產婦死亡率、嬰兒死亡率一直控制在較低水平。諸暨市、*縣創建成國家衛生城市(縣城)。全市創建了國家衛生鎮1個、浙江省衛生鎮9個、*市衛生鎮14個。*年底全市農村自來水受益率達92.85%,農村衛生廁所普及率達94.91%,處于全省前列。
--衛生服務能力不斷增強。全市已建立24個市級醫學重點學科和7個省級醫學重點學科(??疲?。*市人民醫院升格為三級甲等綜合性醫院,*市中醫院、諸暨市中醫院升格為三級乙等中醫醫院。2001至*年全市衛生系統通過市級及以上鑒定(評審)的科技成果308項。其中,獲“浙江省科技進步獎”或“浙江省醫學科技進步獎”104項,獲獎數量為全省11個地市之首。衛生隊伍整體素質不斷提高。全市有5352名衛技人員參加大專及本科的在職醫學學歷教育;培養和引進醫學碩士以上研究生174名。中醫藥工作不斷加強,我市已被國家中醫藥管理局列為“全國農村中醫工作先進市”創建單位。全市無償獻血工作從2002年起保持了臨床用血100%來自無償獻血的目標。衛生信息化水平大幅提高。
--醫療衛生資源持續增長。全市共投入資金25.08億元,新建、擴建、改建了一批城鄉醫療衛生機構;投入資金6.5億元,購置了一大批先進的醫療儀器設備;全市已經建立或正在建設的民營醫院或股份制醫院8家,引入社會資金9.5億元。115家鄉鎮(街道)衛生院的固定資產總值達到7.5億元,房屋建筑面積50.8萬平方米,專用設備價值2億多元。至*年底,全市醫療機構年末實際開放床位12158張,平均每千人口擁有床位2.79張。全市有衛技人員(不包括村衛生室人員)16755人;執業醫師和執業助理醫師8053人,平均每千人口1.85人;注冊護士4904人,平均每千人口1.13人。其中,床位數、醫生數、護士數分別比*年底增加2439張、2346人、2354人。
當前,我市的衛生改革與發展面臨不少困難和挑戰,總體上衛生事業發展還跟不上全市經濟社會發展的要求和人民群眾對醫療衛生服務的需求,主要表現為:公共衛生體系不夠完善,有效應對突發公共衛生事件的機制和手段有待健全。隨著城市化、工業化、人口老齡化的不斷加快,大量人口的頻繁流動,帶來了一系列的公共衛生問題,突發公共衛生事件時有發生,重大疾病防治、食品中毒和職業危害的控制任務十分艱巨。城鄉衛生發展不夠平衡,醫療保障制度不夠健全,健康公平性問題還比較突出。衛生體制機制改革有待深化,衛生事業投入有待加強?;鶎有l技人員素質偏低,衛生人才隊伍建設有待加強。
隨著社會主義市場經濟體制的建立和完善,科學發展觀和執政為民理念的確立和實踐,衛生事業在經濟社會發展中的地位日益提高,作用日趨凸顯。黨的十六大明確把全民族健康素質的明顯提高作為全面建設小康社會的目標之一。省委十一屆八次全會明確了建設衛生強省的指導思想、總體目標、戰略重點和政策措施,為加快衛生改革發展指明了方向。市委五屆六次全體會議提出了建設衛生強市的目標要求。市政府已出臺的《關于加強公共衛生建設的若干意見》(紹政發〔2003〕105號)、《關于進一步加強農村公共衛生工作的意見》(紹政發〔*〕1號)等文件,明確了今后我市衛生改革發展的一系列政策和措施。同時,隨著*經濟社會的快速發展和人民生活水平的不斷提高,人民群眾對醫療衛生服務的需求也越來越高,各級黨委政府對衛生改革發展日趨重視。所有這些,為我市衛生強市建設和“十一五”衛生改革與發展夯實了基礎,創造了條件,提供了廣闊的發展平臺。
二、指導思想和總體目標
(一)指導思想。堅持以鄧小平理論、“三個代表”重要思想和黨的十六屆五中、六中全會精神為指導,全面貫徹落實科學發展觀和新時期衛生工作方針,緊緊圍繞市委、市政府提出的建設衛生強市的戰略目標,以全面提高人民群眾的健康素質為出發點,以公共衛生、農村衛生為重點,以體制機制改革創新為動力,加大工作力度,加快發展速度,建立健全覆蓋城鄉、結構合理、功能完善、保障有力、充滿活力的現代化醫療衛生服務體系,著力構建與全面小康社會相適應的健康保障網,為*推進率先發展、實現富民強市發揮更大作用。
(二)總體目標。到2010年,建立適應*經濟社會發展和人民健康需求的醫療衛生服務體系,公共衛生和農村衛生進一步加強,衛生資源配置進一步優化,衛生服務的公平性、可及性和反應性明顯提高;衛生服務能力進一步增強,較好地滿足社會多層次、多樣化醫療衛生服務需求;居民健康水平進一步提高,主要健康指標等在全省處于先進水平。
到2015年,建立起與全面小康社會、和諧社會相適應的的現代化醫療衛生服務體系,全市居民人人享有公平、優質、高效的衛生保健服務,人群主要健康指標達到世界中等發達國家水平,全面建成衛生強市。
到2010年具體目標:
--居民健康水平進一步提高。全市居民人均期望壽命達到78歲左右;孕產婦死亡率控制在12/10萬以下;嬰兒死亡率控制在8‰以下;危害人群的重大傳染病得到有效控制,傳染病總發病率控制全省平均水平以下。
--衛生公平和保障水平不斷改善。新型農村合作醫療的覆蓋面達到應參加人口的90%以上,基本建立起覆蓋城鄉的居民大病統籌醫療保障制度,城鄉居民基本醫療保障覆蓋率達90%以上;農村衛生條件進一步改善,農村居民自來水普及率達95%以上,農村衛生廁所普及率達95%以上。
--醫療衛生服務能力進一步提高。公共衛生體系、城鄉社區衛生服務體系不斷完善;全市省級重點學科(???、實驗室)達到10個以上,市級重點學科(專科)達到50個以上;衛生信息化率達到80%以上。
--衛生資源配置更趨合理。全市每千人執業(助理)醫師數爭取達到2.6人;每千人護士數爭取達到1.8人;每千人醫療機構床位數爭取達到3.5張。
主要指標見附件1。
三、主要任務和工作措施
“十一五”期間我市衛生改革與發展的主要任務是,以實施“六大工程”為抓手,努力建設衛生強市,更好地為全面建設小康社會、構建和諧社會提供保障。
(一)實施“公共衛生建設工程”,進一步加強公共衛生管理
堅持預防為主、常備不懈的方針,切實加強公共衛生體系建設。到2010年,建立起比較完善的突發公共衛生事件應急指揮體系、疾病預防控制體系、衛生監督執法體系、醫療救治體系,以及公共衛生信息預警、監測和報告體系。完善突發公共衛生事件應急處理機制,提高預防、應急能力。
1.固本強基,著力抓好公共衛生體系建設。
健全市、縣(市、區)二級政府突發公共衛生事件應急組織領導機構及日常辦事機構,建立覆蓋市、縣(市、區)、鄉鎮和村的四級公共衛生信息網絡,實現對突發公共衛生事件的預警監測、指揮調度的統一管理。進一步加強各級疾病預防控制機構、衛生監督機構的建設和發展,充實人員編制,提高隊伍素質,改善技術裝備,提高技術水平。到2010年,市、縣疾控中心和衛生監督所都達到規范化建設標準。建立健全農村衛生監督體系,加大農村衛生監督執法力度。到2007年底,根據“劃片設置,垂直管理”的原則,基本完成縣級衛生監督派出機構的設置工作。鄉鎮(街道)衛生院從事公共衛生工作的人員按所轄人口的2-3人/萬比例落實配備。同時,建立健全村級公共衛生信息員隊伍。完善院前急救體系。加強*市急救中心建設,其設施和裝備達到衛生部《急救中心、急救站基本標準》要求。完成縣(市)級急救分中心、站的建設任務,與市急救中心聯網,構建起統一指揮的急救網絡。抓好市傳染病后備醫院和縣級綜合醫院的傳染病科、傳染病區建設,諸暨市、*縣、嵊州市等建立獨立或相對獨立的傳染病院(病區)。加強采供血機構建設,完善臨床用血配送網絡。進一步加大無償獻血宣傳力度,優化采供血服務,鞏固和規范以街頭獻血和志愿者獻血為主的公民自愿無償獻血工作模式,保證血液質量,確保用血安全。保持臨床用血100%來自無償獻血,其中自愿獻血比例90%以上。
2.預防為主,切實加強重大疾病控制工作。
采取綜合措施,加大防制力度,重點加強非典、禽流感、霍亂、結核病、艾滋病、肝炎、血吸蟲病等重大疾病的預防控制,確保不出現因控制措施不力而導致的疾病傳播和流行。國家免疫規劃疫苗接種率保持在95%以上。到2010年,艾滋病病毒感染者和性病發病人數年增長幅度控制在全省平均水平以下;全市現代結核病控制策略措施覆蓋面100%。深入開展高血壓、腫瘤、糖尿病、精神病等慢性病的社會化綜合防治工作。全市社區精神衛生服務人群覆蓋面達到100%。適應人口老齡化的趨勢,積極開展老年病防治,實行疾病早期干預,增加老年人群健康生活時間。加強對外來人口以疾病預防控制為重點的公共衛生服務和管理。建立健全公共衛生信息收集與報告制度,提高對重大疫情、集體中毒等突發公共衛生事件的應急處置能力。
3.依法行政,不斷強化衛生監督執法。
加強衛生法律法規知識和相關衛生知識的宣傳教育,提高全民衛生法制意識。推行行政執法責任制,嚴格依法行政,規范監督執法行為。依法加強對公共衛生、健康相關產品和場所的監督、監測,加大衛生監督執法力度,嚴厲查處各種違法行為。積極實施食品放心工程,重點加強對餐飲行業的監管,深化量化分級管理及“五常法”管理,積極推行GMP、HACCP,預防控制重大食物中毒事件發生。餐飲業衛生合格率達85%以上。深入宣傳貫徹《職業病防治法》,加強對重點職業危害的預防和控制。加強對醫療機構和衛生人員的監督管理,加大對非法行醫和違法醫療廣告的打擊力度,進一步凈化我市醫療市場。繼續抓好學校衛生、化妝品衛生、公共場所衛生和放射衛生的監督管理,全面提高公共衛生水平。
4.突出重點,著力加強婦幼保健工作。
深入貫徹《母嬰保健法》,健全婦幼保健網絡,進一步加強孕產婦和兒童保健系統管理工作。到2010年,孕產婦系統管理率、3歲以下兒童系統管理率達到95%以上。強化宣傳教育,加強婚前保健服務,積極倡導婚前檢查。不斷加強和規范產科建設,積極開展婦女生殖保健、常見婦女病防治,加強產前篩查與診斷、新生兒疾病篩查和兒童聽力篩查,以及計劃生育技術指導的管理,進一步控制和降低孕產婦和嬰兒死亡率、出生缺陷發生率,提高婦女兒童健康水平和出生人口素質。基本建立以居住地為主的流動人口婦幼保健管理模式,流動人口中的孕產婦和兒童享有與戶籍地居民同等的婦幼保健服務。
(二)實施“農民健康工程”,進一步統籌城鄉衛生協調發展
按照城鄉一體化發展的要求,堅持以人為本,以健康為中心,以農村為重點,結合社會主義新農村建設,進一步加強農村衛生工作,大力發展城鄉社區衛生服務,完善基本醫療保障制度,逐步縮小城鄉衛生差距,提高城鄉居民健康水平。
1.不斷完善新型農村合作醫療制度。
要適應經濟社會發展,在保持政策的穩定性和延續性前提下,建立健全籌資額度動態增長機制、大病補償政策完善機制、小病社區就診受惠機制、參合農民定期體檢機制,不斷完善新型農村合作醫療實施方案,逐步提高籌資水平和保障水平,增強合作醫療對農民的吸引力。到2010年,新型農村合作醫療的覆蓋面達到應參加人口的90%以上,全市各縣(市、區)籌資額度達到每人每年100元以上。建立長效增資機制,在加大財政補助的基礎上,個人自繳部分爭取達到農民人均收入的1%。加強合作醫療信息化建設,提高工作效率,合作醫療信息化100%。加強管理,確保資金安全和運行平穩。做好參加新型農村合作醫療農民二年一次的免費健康體檢工作,并建立動態、連續、綜合的健康檔案,建檔率達到80%以上。到2010年,基本建立起城鄉一體的居民大病統籌醫療保障制度,基本解決貧困群眾因病致貧、因病返貧的問題。
2.大力發展社區衛生服務。
調整和優化城鄉衛生資源布局和配置,加大鄉鎮衛生院改革力度,結合村級衛生組織規范整頓,進一步加強社區衛生服務機構建設,完善以公有制為基礎的社區衛生服務網絡,提高社區衛生服務的可及性,使城鎮居民步行10-15分鐘,農村居民步行20分鐘左右就能到達社區衛生服務機構。拓展服務內涵,落實預防、保健、醫療、康復、健康教育、計劃生育技術指導等六位一體的社區衛生服務職能,通過聯村醫生、駐村醫生等多種形式的“責任醫生制”,建立“社區管理、全科服務、鄉村一體”的服務模式。到2010年,建立起布局合理、功能健全、方便群眾的完善的城鄉社區衛生服務體系,服務人口覆蓋率達到95%以上。加強隊伍建設,初步建成以全科醫師為骨干,具有較高素質的社區衛生服務專業技術隊伍。建立健全規范的雙向轉診制度,形成“小病在社區,大病進醫院”的醫療服務新格局。認真貫徹落實《鄉村醫生從業管理條例》,對村衛生室進行資源整合和規范建設,實現鄉村醫療機構一體化管理。積極組織實施“萬名醫師支援農村衛生工程”,開展城市醫院結對幫扶鄉鎮衛生機構、衛生下鄉、巡回醫療等活動。
3.切實加強愛國衛生工作。
鞏固深化城市創衛成果。結合社會主義新農村建設,推進衛生村、衛生鎮創建活動,深入開展“百村示范、千村整治”和“千萬農民飲水工程”,加強農村衛生基礎設施建設和環境綜合整治。加大改水改廁和除“四害”工作力度,逐步推行農村垃圾集中收集和處理,改善農村居民的勞動和生活環境。到2010年,新創建國家衛生鎮1個、浙江省衛生鎮6個、*市衛生鎮10個。建立健全全民健康教育體系和健康促進工作機制,大力加強健康教育和健康促進工作,實行定期疾病預測公告、市民健康年度報告制度,提高群眾健康意識。居民健康知識知曉率和健康行為形成率分別達到80%和70%以上。
4.積極開展“衛生強鎮(鄉)”創建活動。
要著眼衛生強市建設,設計工作載體,大力開展“衛生強鎮(鄉)”創建活動,堅持政府主導,強化鄉鎮政府對農村衛生工作的領導責任,建立起農村衛生的投入保障和責任考核機制,抓實抓好農村衛生的基層基礎工作,全面推進農村衛生服務體系建設和衛生鎮(村)創建;落實直接面向農民的公共衛生服務,進一步加強農村疾病控制、婦幼保健、愛國衛生、公共衛生監督、中醫進社區和基本醫療工作,保證農民享有基本醫療和公共衛生服務。
(三)實施“科教興衛工程”,進一步提升衛生科技水平
堅持“科教興衛”戰略,以人才培養為重點,以醫學重點學科建設為載體,以衛生信息化為平臺,著力提高衛生隊伍整體素質和衛生科技整體水平。
1.堅持以人為本,著力抓好衛生人才培養。
加強*文理學院醫學院建設和發展,形成以本科教育為主,成人教育等為補充的多層次、多形式辦學格局。繼續加強*市衛生系統醫學教育中心、*護士學校以及各縣(市)衛生進修學校等醫學教育基地建設;加強與協和醫科大學、浙江大學醫學院等高等醫學院校的聯合辦學;探索與國外知名院校進行人才培養的合作;繼續加強衛技人員學歷教育、繼續教育、全科醫學教育、住院醫師規范化培訓等,建立健全激勵機制,不斷優化衛生隊伍結構,提高整體素質。到2010年,市本級和縣(市)綜合性醫院的醫生本科以上學歷分別達85%、50%以上,護士大專以上學歷分別達92%、70%以上?!笆晃濉逼陂g,全市衛生系統爭取培養和引進300名碩士研究生以上的高學歷人才。同時,加強衛生管理人才的培養和引進,建設一支高素質的衛生管理人才隊伍。
2.堅持科技創新,著力加強醫學重點學科建設。
鞏固提高24個市級醫學重點學科和7個省醫學重點學科(專科)建設成果,積極抓好第三批26個市級醫學重點學科的創建工作。到2010年,全市省級重點學科(專科、實驗室)達到10個以上,市級重點學科(??疲┻_到50個以上。同時抓好學科帶頭人、后備學科帶頭人、優秀中青年學術骨干的培養。實施醫藥衛生重點科技項目計劃,集中力量研究解決危害人群健康的常見病、多發病的關鍵科技問題。進一步加強與上海、北京等地醫學院校和醫療單位的衛生技術交流與合作。加大科研投入,著力衛生科技創新,提高對急危重癥和疑難疾病的診斷治療水平。“十一五”期間,全市衛生系統通過科技主管部門組織鑒定(評審)的科技成果達到200項以上,獲得市級以上科技進步獎200項(次)以上。
3.堅持信息化帶動現代化,著力推進衛生信息化建設。
以打造“數字衛生”為目標,重點推進疾病控制、預防保健、衛生監督、社區衛生、醫療服務、遠程醫療咨詢、遠程醫學教育等領域內的信息化建設,到2010年,衛生信息化率達到80%以上。積極推進衛生電子政務建設,建立門戶網站,向社會提供信息、政務公開、網上辦公、醫療咨詢等服務。開發利用衛生信息資源,構建公共衛生信息網絡和信息系統綜合應用平臺,建立公共衛生信息體系。加快醫療服務信息系統建設。到2010年,三級醫院實現醫院數字化,二級醫院HIS應用達中級水平,中心衛生院HIS應用達初級水平。基本實現衛生政務電子化,醫療服務網絡化,公共衛生管理數字化。
(四)實施“強院工程”,進一步增強醫療服務能力
以區域衛生規劃為依據,調整存量資源,優化資源配置,建立健全以*市人民醫院為龍頭,各級綜合醫院、??漆t院為主體,鄉鎮(街道)衛生院(社區衛生服務中心、站)和村衛生室為基礎的現代醫療服務體系。
加快基本建設,不斷改善就醫環境條件。要著眼于衛生現代化建設和滿足人民群眾日益增長的醫療服務需求的目標,建設一批代表區域內較高醫療技術水準的現代化綜合醫院和??漆t院,增強區域醫療服務能力。市本級重點要抓好市人民醫院新院建設,努力把市人民醫院建設成為一所輻射全市的現代化綜合醫院。積極支持袍江醫院建設和發展。抓好上虞市人民醫院遷建、新昌縣中醫院遷建等重點工程。“十一五”期間主要基建項目詳見附件2。
努力實施“名牌”戰略,積極開展名醫、名科、名院工程建設,營造“院有優勢、科有特色、人有專長”的發展態勢,提高醫院知名度。著眼于上等級、上水平,以醫院等級評審為契機,進一步加強醫院內涵建設、學科建設、人才培養和信息化建設,全面提升醫療服務水平。到2010年,爭取有1?2家縣級綜合性醫院升格為三級乙等綜合性醫院;*市婦幼保健院升格為三級甲等婦幼保健院;各縣(市)綜合性醫院、中醫院都達到二級甲等以上醫院標準。
加強醫院的內涵建設。堅持公立醫療機構的公益性質和以病人為中心的服務理念,不斷深化醫院內部的運行機制改革,提高醫療服務質量和技術水平,保證醫療服務的安全性和有效性。依法加強監管,建立信息公示制度,拓寬社會監督渠道,保障群眾享有醫療衛生服務的知情權、選擇權和監督權。
(五)實施“中醫創先工程”,進一步加快中醫事業發展
堅持中西醫并重的衛生工作方針,以創建“全國農村中醫工作先進市”活動為載體,進一步加強中醫人才培養,加快中醫藥繼承與創新,提高中醫藥的普及率,不斷增強中醫藥在醫療衛生服務中的地位和作用。
要按照市政府確定的創建目標和工作部署,積極開展全國農村中醫工作先進市創建工作,切實抓好各項措施的落實,確保2008年全國農村中醫工作先進市創建成功。要實行市縣聯動,共同推進。*縣、新昌縣要創建成“浙江省農村中醫工作先進縣”,并爭取列入全國農村中醫工作先進縣(市)建設單位。嵊州市、上虞市要力爭創建成“全國農村中醫工作先進縣(市)”。諸暨市要鞏固擴大創建成果。
要加強中醫院建設與發展。以等級醫院評審為抓手,注重中醫院內涵建設。加強以新一代名中醫、學科帶頭人、中西醫結合人才為重點的中醫人才培養,提高中醫藥隊伍整體素質。完善新型中醫學術師承制度,加強名中醫的學術繼承工作。加強中醫重點專科(專病、實驗室)建設,增強中醫服務特色,不斷提高中醫服務質量和技術水平。到2010年,全市有1?2所中醫院達到三級甲等中醫院標準,其余中醫院均達到二級甲等以上中醫院標準。
要抓好中醫藥參與農村社區衛生服務工作,開展中醫藥進社區先進單位創建活動;大力推廣中醫藥適宜技術,發揮中醫藥“簡、便、驗、廉”的優勢,不斷提高中醫藥知識在人民群眾的知曉率、中醫服務的覆蓋率。
(六)實施“群眾滿意工程”,進一步加強衛生行風建設
深化衛生體制機制改革,努力滿足人民群眾多層次、多樣化的醫療衛生服務需求。加強醫德醫風建設,堅決糾正行業不正之風。深化以“優質醫療、優良服務、規范收費、依法行醫”為主要內容的滿意工程活動。改進醫療服務流程,改善服務作風,增進醫患溝通,構建和諧的醫患關系。完善醫療服務信息公示和部分檢查、檢驗結果互通互認制度,加強監管和指導,確保制度落實,使群眾充分享有知情權、選擇權和監督權。加強財務管理,規范經濟行為,控制醫療成本,降低醫療費用;規范和調整醫療服務價格,努力控制醫藥費用的不合理增長。積極開展治理醫藥購銷領域商業賄賂專項工作。繼續抓好全市醫療機構藥品集中招標采購。
進一步加強衛生行業的精神文明建設。深入開展“情系群眾獻愛心,助醫下鄉送溫暖”活動。健全醫療救助機制,落實醫療幫扶措施。辦好*市惠民醫院,逐步建立各縣(市)惠民醫院。不斷強化公德教育、職業道德教育和廉政警示教育,抓好醫院文化建設,創建學習型組織,提高廣大干部職工的綜合素質,樹立救死扶傷、忠于職守,愛崗敬業、精益求精,樂于奉獻、文明行醫的行業風尚。全面加快推進衛生事業發展,使人民群眾少生病,有地方看病,看得起病,看得好病。
四、保障措施
(一)切實加強組織領導,營造良好發展環境
各級政府要從落實科學發展觀、構建和諧社會的戰略高度,充分認識加快衛生改革發展的重要意義,切實加強領導,將衛生事業發展列入國民經濟和社會發展總體規劃,把工作落實情況納入目標管理和績效考核的重要內容。要建立起有效的建設衛生強市的實施載體,大力開展“衛生強縣(市、區)”和“衛生強鎮(鄉、街道)”創建活動,出臺相應的政策措施,加強指導和督查落實。建立以縣為主,縣、鄉、村分級負責的農村公共衛生管理體制。堅持政府主導,進一步強化政府在提供公共衛生服務、基本醫療保障和加強醫療衛生管理中的主體作用,確保醫療衛生事業的公益性,著力解決好衛生服務的公平性、反應性和可及性。有關部門應根據各自工作職責,加強協調和配合,積極支持衛生改革發展,營造和諧的發展環境。
(二)深化衛生體制機制改革,增強衛生事業發展活力
堅持以公有制為主體,多種所有制形式共同發展的方針,積極推進衛生體制機制改革。政府重點辦好代表區域水平的綜合性醫院,具有專業特色的中醫院、婦保院,覆蓋一定區域的傳染病、精神病等??漆t院和各級急救中心(站)、鄉鎮衛生院(社區衛生服務中心)。要根據區域衛生規劃的要求,規范準入制度,鼓勵和支持社會資本投資興辦高標準、上規模的醫療機構。原則上我市新增醫療機構由社會力量舉辦。各級衛生行政部門要切實加強衛生工作全行業管理,認真履行準入、監督、服務和管理職能,依法行政。要以人事制度和分配制度改革為核心,進一步深化醫療衛生單位管理體制和內部運行機制改革,提高公立醫療機構的服務質量和績效水平。
(三)不斷加大衛生投入,完善補償機制
要按照公共財政的要求,進一步加大衛生投入,衛生事業投入占同級財政支出的比例應逐年提高,增長幅度要不低于同期經常性財政支出增長幅度,到2010年,各級政府對衛生事業的投入占同級財政支出比例爭取達到5%以上。其中中醫事業費應達到或高于衛生事業費的10%,其增長比例應高于衛生事業費的增長比例。新增衛生投入應主要用于農村衛生事業、公共衛生體系建設和基本醫療服務的提供。建立農村公共衛生服務專項資金和農民健康體檢專項資金。以縣(市)為單位,按農村常住人口(*市區按應參加新型農村合作醫療人員)每人每年不少于20元的標準設立農村公共衛生服務專項資金。按已參加新型農村合作醫療人員每人每年10元的標準設立農民健康體檢專項資金,由財政預算安排。要推進醫療服務價格的結構性調整,逐步理順醫療服務價格體系。
(四)完善區域衛生規劃,加強統籌協調管理
根據城市化和現代化的要求,以需求為導向,以區域覆蓋、合理布局、方便群眾、資源共享、高效利用為原則,調整完善區域衛生規劃、縣域衛生規劃及相關的專業規劃。以浙江省“衛生強省”規劃為依據,編制“衛生強市”、“衛生強縣”和“衛生強鎮”建設實施規劃。各級衛生行政部門要會同有關部門,按照“干在實處、走在前列”的總體要求,積極實施“衛生強市”、“衛生強縣”建設規劃,全面推進各項衛生改革發展工作。要進一步強化規劃對政府行為、社會活動的約束力,發揮規劃的引導、控制和監督作用。建立和完善衛生強市建設與“十一五”衛生事業發展規劃實施的分析、預測、監督評估制度,加強對規劃實施的跟蹤分析和評估,通過監督檢查,確保規劃各項指標任務落到實處。