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孕期保健范文第1篇

[關鍵詞] 孕婦; 孕期保健

[中圖分類號] R715.3 [文獻標識碼] A [文章編號] 1673-9701(2010)13-97-02

近年來,隨著社會的發展、人們生活水平的不斷提高,人們優生優育的意識也在不斷增強,孕婦對孕期保健的需求也不斷增多[1]。為探求孕期保健對降低孕婦、胎兒的并發癥及死亡率的作用,本文對在本院接受孕期保健的孕婦的資料進行回顧分析,并與同期未進行孕期保健的孕婦資料進行比較,現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2007年8月~2009年6月在我院建立孕期保健檔案并(或)在本院待產的足月產孕婦1428例,均接受孕期保健護理,并選取同期未接受孕期保健護理的孕產婦868例作為對照。兩組孕產婦在接受保健護理前的年齡、身體健康狀況、月經史、婚育史、孕周、胎兒大小等一般情況比較差異無統計學意義(P>0.05),具有可比性。

1.2 方法

以自愿的原則為來我院的孕產婦建立孕期保健檔案,內容包括一般情況、月經史、婚育史、生活方式、家族史、既往病史等。兩組均定期進行產前常規檢查;實驗組在對照組的基礎上從日常飲食及營養、體育運動鍛煉和心理輔導等方面接受保健服務。

1.2.1 飲食指導 孕早期早孕反應可能引起惡心、嘔吐,此時可以少食多餐,飲食宜清淡。在孕期中期3個月胎兒每天增重10g,孕婦食量應有所增加。此期由于子宮脹大,容易壓迫腸道造成便秘,孕婦宜多吃纖維含量高的蔬菜,多飲水。孕期最后3個月是胎兒的大腦發育最快的時期,且此期胎兒體重約增長1倍,此期是孕婦營養的關鍵階段,要注意準備數量充足、合理均衡的膳食。

1.2.2 指導孕期適當鍛煉及心理輔導 根據美國婦產學院制定的《妊娠期和產后運動指南》,在懷孕的不同時期由保健師制定科學合理的運動方式及運動量。孕婦長期情緒不佳,會影響內分泌功能,對胎兒不利,因此及時有效的心理疏導對孕婦及胎兒均有重要意義。首先應普及妊娠期的醫學常識,使孕婦認識到孕期是一個動態變化的過程。

1.3 觀察項目

比較兩組孕婦飲食營養情況、運動鍛煉情況及產前孕婦心理狀況,并比較孕婦身體質量、胎兒情況、難產及妊娠并發癥的發生情況。

2 結果

2.1 兩組孕婦孕期飲食、運動及心理狀況比較

兩組孕婦孕期飲食合理情況、鍛煉情況及產前孕婦心理狀況比較結果見表1。

由表1可知,實驗組合理飲食的孕婦、堅持鍛煉的孕婦及臨產心理穩定的孕婦比例均較高,且均高于對照組,兩者分別比較,差異有統計學意義(P

2.2 兩組孕婦發生妊娠并發癥及新生兒身體情況比較

兩組發生妊娠并發癥及新生兒身體情況比較結果見表2。

由表2可知,實驗組發生妊娠并發癥者明顯少于對照組,且新生兒狀況優于對照組(P

3 討論

隨著人們生活水平的提高,優生優育成為人們的普遍要求。孕期保健、產前教育已成為孕婦及家庭的迫切要求,也是控制人口數量、提高人口素質的重要保障[4-5]。應該看到孕婦孕期保健不僅關系到單個孕婦和(或)家庭,而是受到社會、醫院、家庭、孕婦本身等諸多方面因素的影響。飲食指導對孕期母嬰的健康有重要意義,如血鈣的降低及貧血與妊高征的發生呈正相關,孕期適當地補充鈣劑、鐵劑,在一定程度上可以降低妊娠高血壓綜合征的發病率。孕期孕婦進行適度規律的體育運動可以促進血液循環,減輕妊娠反應所致的不適,增強腹、背及腰部肌肉的力量,幫助孕婦適應身體重心的轉移,并能在一定程度上控制體質,達到增強體質、加強機體免疫力、減少疾病的發生等目的;同時還能促進胎兒的正常發育,提高自然分娩率,降低難產發生率。孕婦孕期的心理保健減輕孕婦的焦慮、抑郁的情緒,減少了由情緒引起的身體的應激反應,提高孕婦對妊娠、分娩的心理承受能力,在一定程度上也減少了妊娠并發癥及難產的發生。

[參考文獻]

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孕期保健范文第2篇

采用EpiData3．1軟件及SPSS17．0軟件進行統計分析，計數資料比較采用χ2檢驗，以P＜0．05為差異有統計學意義。

2結果

2．1孕產婦實施孕期保健的情況孕產婦實施孕期保健者893例，覆蓋率為87．4％，有128名孕產婦在整個妊娠過程中沒有實施孕期保健，占總數的12．6％。參加孕期保健1～3次者349例，占34．2％，4～8次者378例，占37．0％，有166例達9次以上，占總數的16．2％。

2．2不同年齡對孕期保健次數的影響年齡因素對孕期保健次數有顯著影響，年齡偏小或偏大的孕婦參加孕期保健的次數偏少，不同年齡比較，差異有統計學意義（χ2＝60．15，P＜0．01）（表1）。

2．3不同戶籍對孕期保健次數的影響戶籍因素對孕期保健次數有顯著影響，本市戶籍較外省者更加積極參加孕期保健，不同戶籍比較，差異有統計學意義（χ2＝247．11，P＜0．01）（表2）。

2．4不同婚姻狀況對孕期保健次數的影響婚姻狀況對孕期保健次數有顯著影響，已婚者較未婚者更加注意參加孕期保健，二者比較，差異有統計學意義（χ2＝66．54，P＜0．01）（表3）。

2．5懷孕史對孕期保健次數的影響隨著懷孕次數的增加，孕婦接受孕期保健的覆蓋率逐漸減少，初產婦接受9次及以上孕期保健的覆蓋率為27．7％，高于經產婦的15．1％。不同懷孕次數對孕期保健有顯著影響，差異有統計學意義（χ2＝69．59，P＜0．01）（表4）。

2．6流產史對孕期保健次數的影響不同流產次數對孕期保健有顯著影響，無流產史者孕期保健覆蓋率為88．9％，高于其他有流產失者。不同流產次數者的孕期保健次數比較，差異有統計學意義（χ2＝36．69，P＜0．01）（表5）

3討論

孕產期保健是始于受孕后并貫穿整個孕期的一系列保健措施和母兒健康監測，包括產前、產時保健兩部分。從孕早期開始規范孕產期保健，加強監測，提供正確規范的孕期營養指導、運動指導及心理輔導，通過早期及定期產前檢查對母親和胎兒進行監測，可以及早發現并治療妊娠并發癥，糾正異常胎位和發現胎兒發育異常等問題。因此，實施孕期保健是降低孕產婦死亡和新生兒出生缺陷的重要措施。

孕產婦是否選擇實施孕期保健以及實施后的依從性受多方面因素影響，包括所處的社會環境、經濟和文化水平、風俗習慣以及婦女所受的教育程度、年齡、夫妻關系、生活和家庭環境等。社會穩定、經濟繁榮、收入高、婦女文化水平較高、孕期保健意識強、夫妻關系和諧等因素均有利于孕產婦選擇和依從孕期保健。有報道顯示，流動人口產前保健情況較城市戶籍人口存在明顯差距。本研究顯示，年齡、戶籍、婚姻狀況、懷孕和流產次數對孕期保健有顯著影響，應引起各級政府和婦幼保健工作者的重視。此外，沒有參加過孕期保健的孕婦有128人，占總數的12．6％，與武茜等的調查結果有所差異。

產前檢查次數反映了孕婦實際利用產前保健服務頻率的高低。研究證明，足夠次數的產前檢查是避免不良圍產結局的重要措施。做好孕產婦的健康管理工作是社區衛生服務機構的職能之一，為更好地管理和提高孕產婦生存質量，降低新生兒死亡率及出生缺陷率，我鎮社區衛生服務機構需要做好以下工作：①加大與各個部門、村（居）委會、工廠、單位的聯系，積極為孕產婦建立母嬰保健檔案，開展不少于5次的孕期保健服務，對有困難、有需要或高危人群開展上門訪視服務。②提高健康教育隊伍的能力和素質建設，積極開展健康教育和咨詢服務工作，在群眾中普及優生優育、孕期保健等健康知識，提高社區居民的預防保健意識，改變不良的生活和飲食習慣，減少不良妊娠結局的發生。

孕期保健范文第3篇

【關鍵詞】 妊娠；孕期保健；措施

現如今，人們的生活水平都得到了顯著提高，衛生保健意識也逐步增強，孕期保健是一個涉及社會、家庭、孕婦等多方面的、復雜的系統工程[1]。保健知識的宣傳指導，不僅可以增加孕婦對自身的保健，還可以動態的了解胎兒在妊娠中的發育情況。對孕婦進行健康教育及相關的心理護理，使孕婦能夠以輕松愉快的心情完成妊娠全過程[2]。婦女在懷孕期間常常出現各種不適應癥狀，孕期保健尤為必要，針對不同癥狀采取相應的保健措施能夠有效緩解病癥，保證孕期安全。

1 孕期保健概述

1.1 妊娠期簡介 妊娠期是從受精開始直至分娩，約為266天（即38周），第一周至第三周末是受精卵早期的一系列生長過程；第三周末至第八周結束，稱為胚胎期，大多數重要器官在此期形成；第9周開始直至分娩為胎兒期：臨床上將妊娠的全過程分為三期，妊娠12周末以前為早期妊娠，妊娠l3周至27周末為中期妊娠，第28周及其后為晚期妊娠。

1.2 孕期保健的重要性 孕期保健（prenatal care and antenatal care）對降低孕產婦死亡和嬰兒生理缺陷而言，是十分必要的環節。妊娠一旦出現不良后果，胎兒和孕婦的身心健康將受到嚴重的威脅，甚至導致嬰兒的終身殘疾。孕婦可以通過有規律的產前檢查，對自身和胎兒的健康狀況進行動態監測，可以盡早發現并治療妊娠期的身體疾病，發現胎兒發育異常的話，也能夠提早治愈，盡最大努力建立一個良好的宮內環境。孕期保健的主要特點是要求在特定的時間，系統提供有證可循的產前檢查項目。產前檢查的時間安排要根據產前檢查的目的來決定。傳統孕期保健特別是產前檢查的次數、內容、孕周以及間隔時間等缺乏循證醫學證據的支持，已經不能適應現代產前保健的要求，我國各地區和不同醫院產前檢查的方案存在較大差異，甚至同一醫院不同的產科醫師提供的產前檢查方案也不一致，這也是導致目前我國孕產婦死亡率和新生兒出生缺陷率較高的重要原因[3]。

2010年，美國臨床系統改進協會（Institute for Clinical Systems Improvement ，ICSI）建議的產前檢查孕周分別為：第6到第8周、第10到第12周、第16道18周、第22周、第28周、第32周、第36周、第38到第41周，總共8至11次。2009年，美國臨床實用指南委員會（clinical practice guidelines，CPG）建議的產前檢查孕周分別為：第6到第8周、第10到第12周、第16到第20周、第24周、第28周、第32周、第36周、第38到第41周，總共也是8-11次。而在中國，中華醫學會“孕前和孕期保健指南”第l版建議的產前檢查孕周分別為：第6到第13周、第14到第19周、第20到第24周、第24到第28周、第30到第32周、第33到第36周、第37到第41周，總共是7到l1次。以上推薦的孕期檢查時間安排囊括了所有必須檢查的項目，每次的檢查都會存在一個孕周范圍，不會漏掉必要的產前檢查項目，所以說，孕婦在進行產前檢查時，醫生有必要為孕婦注明每次產前檢查的具體時間，杜絕隨意寫上“1個月復查”或“4個周復查”等含糊的醫囑[4]。

1.3 孕期保健的發展歷程 孕期保健的概念最早是在發達國家被提出來，并且廣泛地得到應用，迅速地發展壯大起來。目前，發展中國家基本上都是在沿用發達國家較為成熟的孕期保健模式。20世紀80年代初，我們國家開始著手建立孕產婦系統管理制度，并在全國范圍內大力推廣，對預防、發現和治療妊娠期的各種疾病，保障母嬰的身體健康起到了關鍵作用。但是，與發達國家相比，我國孕期保健服務系統的建立和發展還處于滯后且不均衡的狀態[5]。

2 國內外孕期保健的服務模式

2.1 國外孕期保健的服務模式

2.1.1 以小區為基礎的連續性孕期保健服務模式 所謂小區為基礎的連續性模式，是指孕婦在小區醫院住院期間，接受一組助產護士和一位產科醫生的孕期保健服務，這樣有針對性的分組，可以減少孕婦的等待時間，提高孕期保健服務的利用率。通過實驗數據表明，這種模式能夠有效改善圍產結局。

2.1.2 低危孕婦縮減產前檢查次數的服務模式 最近幾年來，發達國家的研究學者將注意力轉向進行更加有效而次數較少的“目標性”圍產期保健，尤其是關注那些已經被證明科學的并且有效性的，更加對保障妊娠期孕婦和胎兒身心健康的有益的措施上，有助于產前保健模式達到最佳的成本效益。研究表明，減少低危孕婦產前檢查次數，能夠獲得更好的保健，不會影響母嬰健康。

2.1.3 以助產士為主的連續的圍產保健服務模式 以團隊式助產士為主的服務模式能夠較大程度地縮減醫療干預并且減少住院時間，同樣可以保證母嬰安全，這種模式在三級產科服務機構還是是可行的，孕婦感覺與助產士的關系更像伙伴，關系更融洽。

2.2 國內孕期保健的服務模式 1995年，我國頒布了《中華人民共和國母嬰保健法》并且在全國范圍內大力推廣實施，普通百姓也逐漸重視其母嬰保健工作，積極主動地查詢并涉獵多方面的母嬰保健知識，各級醫療衛生部門也加大了對母嬰保健工作的宣教和指導力度，由此一來，孕婦產前檢查比率顯著提升，進而母嬰圍產結局也有了明顯改善。加強產前宣教，提高產前檢查率，是取得良好妊娠結局的重要保證[6-8]。但是，我國孕產婦死亡率和嬰兒死亡率還是明顯高于聯合國提出的水平，存在一定差距。

3 孕期保健應該注意的問題

3.1 孕早期保健（懷孕12周內） 早孕檢查、早孕診斷、早孕建冊，做好高危妊娠的篩查、監護及管理。孕婦應少到公共場所活動，以免感染病毒。還特別要注意保暖，不能著涼，避免感冒。此外，還應注意不要接觸有毒物質，不吸煙、不坐浴，慎用藥物，按時到醫院作婦科檢查，一旦檢查出來患病，孕婦應該積極配合醫生，科學服用必要的藥物。孕期保健指導，如定期產前檢查、孕期營養、適當運動、預防疾病等各方面的指導，使孕期可以較為舒適地進展。妊娠期孕婦可能會出現輕微的惡心嘔吐、全身不適的政治，這屬于正常反應。嘔吐后仍應堅持進食，可以少食多餐，選擇清淡具有營養的食物，注意食用綠色蔬菜。一旦出現發熱、嘔吐劇烈、腹瀉、陰道見紅等異常情況，就應立即到醫院就診。孕前3個月至早孕3個月，依據“增補葉酸預防新生兒神經管畸形項目”，到居住地相關負責的部門免費領取斯利安，每日一次，口服0.4mg，可以預防胎兒神經管畸形。孕婦在孕早期應該做全身檢查、婦科檢查，化驗血尿常規、肝功能、乙肝五項、夫婦雙方血型、陰道分泌物、梅毒、HIV抗體檢測、空腹血糖等，為孕育胎兒提供一個安全的發育環境。孕婦還應適當地調節情緒，保持樂觀愉悅的心情，避免精神緊張、內心焦慮、情緒憂郁等，為了成為一個稱職的好媽媽做好心理準備。

3.2 孕中期保健（懷孕3至7周） 孕婦要特別注意口腔衛生，三餐后要刷牙。此期胎兒生長速度驟然加快，需要大量蛋白質、無機鹽、微量元素和維生素，孕婦要做到不偏食、不挑食，盡可能滿足事物質和量的需求。婦女在懷孕之后，要特別注重提高蛋白質（比如魚、肉、蛋和豆類）、高維生素（比如米、面、肝、新鮮蔬菜、水果）和鈣磷飲食攝入，盡量不要吃辛辣事物。正如清代《達生篇》的要求：飲食宜淡泊不宜肥濃，宜清輕不宜重濁，宜甘平不宜辛熱。胎兒骨骼的生長需要大量的鈣磷元素，孕期補充鈣質尤為重要，必要時可復用葡萄糖酸鈣或者乳酸鈣。孕婦飲食當中必須含有豐富的鐵，多吃雞蛋、瘦肉、肝、腎、紅棗、桂圓及綠葉蔬菜等。此期應進行適量的進行戶外運動，與家人一起對寶寶進行胎教，條件允許的話可以選擇在孕婦培訓機構接受健康教育。定期進行產前檢查，發現高危因素及時轉診，以保證寶寶平安度過孕期。孕第15到20周應做產前篩查；孕第18到24周進行B超檢查，以排除胎兒畸形；孕26周左右應做糖尿病篩查。如果孕婦血型為O型，丈夫血型為A、B、AB型，或孕婦RH血型為陰性，丈夫RH血型為陽性，夫婦雙方應于孕16周后進行ABO溶血及RH溶血的檢測。

3.3 孕晚期保健（懷孕28周以后） 孕第28到36周，每2周進行一次產前檢查，孕36周后每周進行一次產前檢查，若發現任何異常情況，都必須立即去醫院診治；每天定時數胎動，每周測量體重；每天8-9小時的充足睡眠是必要的，科學的方法是采取左側臥位，起床時先側身，再用手輔助支起上身。《萬氏婦人科》中提到：古老婦人有孕，即居側室，不與夫接，所以產育無難，生子多堅無疾病。在妊娠期頭3個月和產前3個月應節制性生活，特別是妊娠的最后幾周，禁止，以免發生感染。

4 結束語

孕婦進行孕期保健尤為關鍵，不可小覷，孕期保健能夠有效地保障孕婦和嬰兒的身心健康，避免嬰兒的出生缺陷，保證嬰兒的出生質量。此外，孕婦也要保證定期地進行產前檢查，配合醫生完成各個項目的檢查。醫療衛生部門也應該規范高危孕產婦篩查和保健的管理，督促孕產婦主動接受醫療保健服務，加大農村醫療衛生的投入，保證出生人口素質。

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孕期保健范文第4篇

【摘要】隨著科學技術的發展，人們發現母親懷孕時的營養條件直接關系到胎兒、嬰幼兒乃至成人時期的體力和智力的發展，從一個受精卵到一個成人，每一時到每一環節都離不開生存的起碼條件，所起的作用也是優生的主要因素之一。本文針對孕期保健中葉酸的作用做了分析。

【關鍵詞】孕期保健 葉酸 畸形

葉酸是體內重要的甲基供體，參與核苷酸的生物合成和DNA甲基化，體內葉酸營養狀況可影響許多基因的表達。由于DNA合成和其他甲級轉移反應的需要，孕婦對葉酸需求量增加，因而孕婦患葉酸缺乏癥的危險性增加。葉酸攝入不足和低血清葉酸濃度會造成不良的妊娠結局，包括早產、嬰兒低出生體重和胎兒生長遲緩的危險性增加。作為體內的甲基供體，葉酸可使蛋氨酸代謝產物同型半胱氨酸重新甲基化為蛋氨酸，從而減輕同型半胱氨酸的毒性作用。大量研究顯示，補充葉酸能降低血液同型半胱氨酸的濃度；而體內高濃度同型半胱氨酸會增加成人心、腦血管疾病、腫瘤患病風險，也是引起妊娠高血壓、先兆子癇等妊娠期并發癥的危險因剝。母體同型半胱氨酸濃度升高，使習慣性自發流產和妊娠并發癥增加，后者會增加低出生體重和早產的危險性。

胎兒胚胎神經管畸形(neural tube defect, NTD)的發病機制可能是多因素的，包括可能影響葉酸代謝機能的環境因素和基因缺陷，但是，膳食攝入不足顯然是其中一個重要原因。調查表明，沒有給予膳食補充干預的中國育齡婦女，葉酸缺乏率全國平均30％，北方高于南方，農村高于城市，在北方農村高達70％；并隨季節而變化n蔬菜作為膳食葉酸的重要來源，葉酸缺乏癥的流行分布，與膳食蔬菜消費情況吻合，也與NTD的發生分布情況相吻合。葉酸缺乏可導致胎兒胚胎神經管畸形、先天性心臟畸形。NTD是中樞神經系統的胚胎畸形的通稱，是由于胚胎發育中胚胎的神經褶未融合所致。葉酸代謝異常增加NTD妊娠危險性的機制可能包括：同型半胱氨酸升高使DNA合成和DNA甲基化異常，影響與神經管形成有關的基因表達和神經細胞的，遷移或增殖，從而阻礙神經管閉合。孕早期是胚胎神經管閉合的關鍵時期，這個時期的葉酸缺乏是引起胎兒NTD畸形的主要危險因素之一。

膳食葉酸的來源可分為兩類，可準確地稱為葉酸和葉酸鹽。葉酸指結合了一個谷氨酸的最簡單形式的葉酸，它在天然食品中幾乎不存在，其來源只能是人工合成品，用于補充劑和強化食品；它的性質穩定，幾乎可完全吸收，常被作參考標準。來自天然食物的都是各種結構復雜的葉酸鹽；主要食物來源有橙汁、深綠色葉類蔬菜、蘆筍、草莓、花生和豆類；在體內必須首先轉交為簡單結構的葉酸才能被利用，其生物利用率平均約為標準葉酸的50％左右。因此，在評價葉酸攝入量時，需要區別對待來自補充劑、強化食品和天然食品的葉酸。

除了原發性膳食葉酸攝入不足外，其他可影響葉酸代謝的因素也都可能增加NTD發生危險，包括藥物、酒精以及葉酸代謝酶基因多態性等。抗腫瘤藥物甲氨蝶呤，抗驚厥、抗癲癇藥物苯妥英和苯巴比妥，潰瘍性結腸炎治療藥物柳氮磺胺吡啶，糖尿病治療藥物甲福明二甲雙胍等，都被報道會損傷葉酸代謝。有不少的文獻觀察到，使用本文病例中提及的丙戊酸或丙戊酸鈉進行抗癲瘸治療時，會造成血清葉酸水平下降和NTD生育危險增加，其作用機制可能也是損傷機體的葉酸和同型半胱氨酸代謝，但其詳細機制尚未得到很好的闡明。

在面臨妊娠的育齡婦女的癲癇治療方案中，應充分考慮控制癲癇癥狀的重要性與藥物帶來的畸形風險之間的平衡；盡量選擇單一藥物治療方案、在藥物選擇尚盡量避免使用丙戊酸治療。如果治療方案早已建立，丙戊酸是有效控制病情的最佳選擇時，則應選擇最低的有效劑量(最好

除了對妊娠期婦女的保護外，補充葉酸還是有效降低血液同型半胱氨酸水平的有效方法，對預防心血管疾病和腫瘤具有意義。血營養因素對胎兒及優生的影響人的生長發育離不開人體所需要的蛋白、維生素等六種營養成份。營養因素會影響人體的各種內分泌腺，對于育齡婦女，營養不良會造成排卵不正常、月經不規律、流產機率高。對于成人男性來說，則可使和數量減少。即使懷孕了，也會因

孕期營養需求量的增大，相對攝入量不足，導致胎兒發育遲緩．體重不足、身材低矮，嚴重的營養不良還會引起早產、死胎、畸形等。因此，孕婦在飲食方面要注意加強營養，要保證讓胎兒大腦在形成發育時期獲得足量的氨基酸等。要做到不偏食、不挑食，以新鮮衛生，數量適當為主，保證母體與胎兒健康發育及成長的需要。綜上所述，要做到優生，既要注意先天的遺傳因素，又要防止外部因素對胎兒的損害，搞好婚前檢查，禁止近親結婚，加強孕期保健，避免早婚早育，這樣才能做到優生，從而促進人口素質的提高。

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孕期保健范文第5篇

一、項目目標

免費向全區孕產婦提供基本保健服務，年轄區孕產婦保健覆蓋率達到90%。

二、項目范圍與職責

（一）項目范圍：區

（二）職責

1、區衛生局

制定轄區孕產婦保健項目實施方案和考核評估標準，并進行發動、組織實施和定期督導；組織相關培訓、指導；組織參加市衛生局組織的師資培訓；組織區婦幼保健所對轄區內各社區衛生服務機構進行培訓、指導；組織購買、發放相關宣傳材料等資料，定期收集匯總相關工作信息。

2、區婦幼保健所職責

（1）協助區衛生局加強孕產婦保健項目的管理，制定有關技術規范，并對管理工作進行質量控制及督導和考核工作。

（2）負責對社區衛生服務中心進行業務培訓及指導，發現問題及時糾正。

（3）協助區衛生局組織購買、發放相關宣傳材料及開展知識講座和宣傳活動。

（4）加強孕產婦保健信息管理。

（5）開展孕期保健服務項目：為轄區生育保險孕婦在孕12周之前建立《孕產婦保健手冊》并進行2次產前隨訪。

3、社區衛生服務中心職責

（1）掌握轄區中的育齡婦女數，及時了解孕情、督促孕婦進行孕期保健；與區婦幼保健所、有關醫院及社區服務站建立工作聯系，配合區婦幼按照婦幼信息管理要求上報孕產婦保健信息并定期進行質控。

（2）開展孕產婦保健服務項目：免費為轄區非生育保險孕婦在孕12周之前建立《孕產婦保健手冊》并進行1次產前檢查；為轄區非生育保險和生育保險的產婦進行1次產后訪視及產后42天健康檢查，做好工作登記、上報、電子錄入和分析工作。

（3）針對婦女保健相關問題，進行健康教育。開展孕期保健、母乳喂養咨詢指導、計劃生育技術咨詢指導、常見疾病防治知識的宣傳并設有宣傳欄。

（4）協助區婦幼保健所開展孕產婦死亡調查工作及婦幼信息質量控制工作。

（5）做好高危妊娠的篩查、管理并做好登記隨訪工作。

（6）指導相關社區衛生服務站協助開展孕產婦健康管理項目工作。

三、服務項目及服務內容

（一）孕早、中期健康管理

根據《國家基本公共衛生服務項目規范（年版）》和市衛生局、財政局《關于印發〈市年基本公共衛生服務項目工作方案〉的通知》的要求，為區戶籍孕產婦及在區長期居住的流動人口孕產婦提供免費基本保健服務。

1、承擔機構：社區衛生服務中心、區婦幼保健所。

2、服務內容：為孕婦建立《孕產婦保健手冊》，進行3次規范的產前檢查，做好指導、登記上報有關信息。

3、工作流程：

（1）協調街道計生部門、婚姻登記處、公安部門等相關部門發放《區基本公共衛生服務(婦幼保健)項目告知書》等宣傳材料。

（2）早孕建立《孕產婦保健手冊》：指導符合生育政策、未參加城鎮職工生育保險的孕婦在孕12周之前持暫住證（或居委會證明）、《計劃生育服務手冊》等有關證件到附近社區衛生服務中心建立《孕產婦保健手冊》和第1次產前隨訪，做好記錄和登記(登記用于統計信息和備查）,孕婦簽字，每月匯總上報信息。產前保健服務記錄納入社區個人健康檔案，填寫《個人基本信息》、《第1次產前隨訪服務記錄表》，及時將有關信息進行電子錄入；指導符合生育政策、已參加城鎮職工生育保險的孕婦在孕12周之前持《計劃生育服務手冊》和市社會保障卡到區婦幼保健所建立《孕產婦保健手冊》和第1次產前隨訪，做好記錄和登記(登記用于統計信息和備查）,孕婦簽字。產前保健服務記錄納入社區個人健康檔案，填寫《個人基本信息》、《第1次產前隨訪服務記錄表》，及時將有關信息進行電子錄入。

（3）所有孕婦（包括有生育保險和無生育保險）在16-24周、25-28周持《孕產婦保健手冊》到區婦幼保健所各進行1次產前檢查，并進行產前篩查（自費）和糖尿病（自費）的篩查。做好記錄和登記(登記用于統計信息和備查）,孕婦簽字。產前保健服務記錄納入社區個人健康檔案，填寫《第2-5次產前隨訪服務記錄表》，及時將有關信息進行電子錄入。

（二）孕晚期健康管理

為所有孕婦提供2次孕晚期健康管理。

1、承擔機構：有助產資質的醫療衛生機構或社區衛生服務中心。

2、服務內容：根據國家衛生部印發的《國家基本公共衛生服務規范（年版）》（下稱《規范》）及市《關于印發〈市年基本公共衛生服務項目工作方案〉的通知》文件要求，進行孕28～36周、孕37～40周各1次產前檢查（具體項目標準附后），做好指導，登記上報有關信息。

3、工作流程：孕婦攜帶《孕產婦保健手冊》及由區婦幼保健所發放的相關材料，自主選擇助產機構進行孕晚期檢查，如選擇轄區內助產機構，檢查結束后助產機構應按要求填寫信息，并每月報區婦幼保健所。由區婦幼保健所根據孕婦建冊情況，將信息轉入相應的社區衛生服務中心，由社區服務中心填寫《第2-5次產前隨訪服務記錄表》及電子錄入；如選擇轄區外助產機構，各社區服務中心應及時電話隨訪獲取檢查信息，填寫《第2-5次產前隨訪服務記錄表》并電子錄入。

（三）產后訪視與健康檢查

為轄區常住人口中的產婦（包括有生育保險和無生育保險的產婦）提供1次產后訪視及產后42天健康檢查

1、承擔機構：社區衛生服務中心

2、服務內容：

（1）產婦休養地在區內：產婦出院后3-7天內，醫務人員到產婦家中進行1次產后訪視。

（2）產婦休養地在區以外：各社區服務中心應及時電話隨訪獲取信息。

（3）內容：了解產婦精神、睡眠、飲食、大小便等情況；測體溫、血壓、檢查、、乳汁、子宮恢復、惡露、傷口愈合情況；指導產褥期衛生和母乳喂養；同時進行新生兒訪視。將訪視結果填寫在《產后訪視記錄表》、《新生兒訪視記錄表》上，做好產后保健服務記錄和登記，產婦簽字，每月匯總上報信息，及時將信息進行電子錄入。《新生兒訪視記錄表》交社區兒保科電子錄入。

（4）產后42～56天，產婦到就近社區衛生服務中心進行1次健康檢查：詢問產婦一般情況，觀察、乳汁情況；測血壓、稱體重，婦科檢查；必要時實驗室檢測；計劃生育、母乳喂養指導。將檢查結果填寫在《產后42天健康檢查記錄表》上，做好產后保健服務記錄和登記，產婦簽字，每月匯總上報信息，及時將信息進行電子錄入。

3、工作流程：社區衛生服務中心根據孕婦建冊及孕晚期檢查情況確定孕婦預產期，主動與孕婦聯系，明確其分娩時間及產后休養地，在產婦出院后及時入戶進行產后訪視（產婦出院后也可主動與社區服務中心聯系）。向產婦發放《基本公共衛生服務（婦幼保健）項目告知書》等宣教材料，告知產婦在新生兒滿月后，及時參加兒童基本保健項目免費服務。

四、服務要求

1、開展孕產婦健康管理的社區衛生服務中心應當具備所需的基本設備和條件。

2、從事孕產婦健康管理工作的人員應取得相應的執業資格，并接受過婦女保健專業技術培訓，按照國家孕產婦保健有關規范的要求進行孕產婦健康管理。

3、社區衛生服務中心應通過婦幼衛生網絡、街道辦事處以及日常醫療衛生服務等多種途徑掌握轄區中的孕產婦人數，做好孕產婦的健康管理。

4、每次服務后及時記錄相關信息，納入孕產婦健康檔案，及時進行電子檔案錄入。

五、執行時間

年1月1日至年12月31日。

六、項目監督與考核

1、區衛生局醫政科負責項目實施的領導和管理，負責制定實施方案、經費管理、監督檢查、工作考核等。

2、區婦幼保健所負責項目的實施，包括人員培訓、技術指導、信息管理等，按照標準對基本公共衛生服務項目工作落實情況組織開展半年和全年督導檢查，采取抽樣方式開展考核評估，定期通報工作情況，并將檢查情況上報區衛生行政部門，考核結果與評優和經費安排掛鉤。

3、社區衛生服務中心定期對項目進展情況進行自查和評估服務狀況。

4、區衛生局于11月上旬組織區婦幼保健所對項目服務數量、服務質量、服務效果、居民滿意度等開展居民評估調查。

5、考核評估主要內容和指標

⑴早孕建冊率=轄區內懷孕12周之前建冊的人數/該地該時間段內活產數×100%。