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飛雁范文第1篇

沒有如碳黑的發(fā)絲

沒有媲美殘陽(yáng)之唇

又何能遑論姣好身姿

不是童話里的白雪公主

不是現(xiàn)代社會(huì)的灰姑娘

沒有艷若桃李之貌

沒有風(fēng)姿綽約之韻

不似淡雅百合飄香四逸

不似媚惑玫瑰誘人入勝

現(xiàn)實(shí)終究真誠(chéng)袒露

告戒我，提醒我

柴薪旁依然會(huì)有我

粗布破裳仍著我身

丑小鴨不會(huì)蛻變?yōu)樘禊Z

是的，它始終是丑小鴨

童話倪然是思緒的憧憬

是夢(mèng)幻也好，是虛假也罷

童話中的翩翩公主

固然有她的俊逸王子

飛雁范文第2篇

校園里的三個(gè)校草。

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我，（若汐），淺夢(mèng)，（淺月飛藍(lán)），顛顛，（星靈兒）。

??苡，亦辰還有芷浠。

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“無(wú)聊死了無(wú)聊死了！下午我要去KFC，淺淺你請(qǐng)客！”

“喂，我上輩子欠你的啊，為什么我請(qǐng)啊，我才不請(qǐng)呢，你自己出錢。”

“不要吵了兩位大小姐，我請(qǐng)客，好不好？”甩甩胸前的蝴蝶結(jié)，嘴角一翹。

“小汐真是好，我愛死你了！”說著，顛顛就像我撲來，我一躲，她撲了個(gè)空，不由得牢騷起來，“討厭，把人家新買的漂漂裙子都弄臟了，偶恨倪！”

“呵呵，你這個(gè)口香糖……"我們笑著走向KFC(麥當(dāng)勞的英文簡(jiǎn)稱).

"我的習(xí)慣是一杯香芋巧克力奶茶，為了紀(jì)念我那初戀，香芋。

”我要那個(gè)，哎，那個(gè)，還有那個(gè)……`"

顛顛就是這樣的，吃個(gè)沒夠。

"顛顛，"淺夢(mèng)滿臉黑線，"你，能不能文雅點(diǎn)。"淺夢(mèng)無(wú)可奈何，最后一句話說的很小聲，"你是校花哎，后面三個(gè)校草在看著你呢。"聽了這話，我笑??親油矗?叩唄?旌?攀?澹?贗芬豢矗?擲锏畝?魅?裊耍??吹攪艘喑劍?渙車奈⑿Χ宰潘?R喑絞歉齬笞逋踝櫻?鋈撕芎茫?勻艘埠芴逄??T襖鎘瀉芏嗯?⒆酉不端???梢猿莆?槍適呂锏陌茁磽踝恿恕？墑撬?睦鎦皇歉芯醯攪宋蘿埃?揮心侵指芯酰??箍吹攪塑其唬?桓齦智僂踝櫻??こさ南桿榱鹺U謐×搜劬Γ?墑腔鼓蕓闖鏊?凵裰械奈氯帷5叩嚦??肓嗣浴G趁文兀?剖塹???擔(dān)骸罷餿?齷故切2菽兀?乙桓齠疾幌不丁！薄笆欽嫻穆穡俊蔽衣凍齬鉅斕男θ藎?業(yè)鬧本醺嫠呶遙??檔氖欽婊埃??竊誆瘓靡院螅?趁蔚陌茁磽?一岫運(yùn)?芎茫?鋇剿?不渡纖?

我看到的是??苡，他們?nèi)齻€(gè)全是溫柔王子，沒一個(gè)冷漠????苡和我打了個(gè)招呼。“嗨，美女！”我不好意思??淹放さ揭槐擼?蠢此?苤苯印K?且桓齦黿檣芰耍?頤且步檣芰俗約海?頤竊諞黃鴣遠(yuǎn)?鰨?飪扇悶絞蔽復(fù)蟮牡叩嚦嗄樟耍?壞米笆緡??恍】諞恍】??浴N頤橇牡攪稅嗉叮?胖?牢頤僑?且話愕模?鐘行┎緩靡饉嫉模?⑶遙

??苡（不好意思，我喜歡的人要放前面了）————顛顛

亦辰——————我

飛雁范文第3篇

內(nèi)容摘要：本文將發(fā)展經(jīng)濟(jì)學(xué)中飛雁理論應(yīng)用到我國(guó)區(qū)域間產(chǎn)業(yè)轉(zhuǎn)移研究中。由于我國(guó)不同區(qū)域在經(jīng)濟(jì)發(fā)展階段、工業(yè)結(jié)構(gòu)、要素稟賦等方面存在著顯著的異質(zhì)性，這使得我國(guó)區(qū)域間產(chǎn)業(yè)轉(zhuǎn)移成為可能。我國(guó)內(nèi)部區(qū)域間的產(chǎn)業(yè)轉(zhuǎn)移是多層面的，不僅存在于東部和中西部之間，而且存在于東部省份之間乃至一個(gè)省內(nèi)部不同地市之間。另一方面，產(chǎn)業(yè)轉(zhuǎn)移是有條件的，不僅需要考慮勞動(dòng)力成本，還需要考慮地理位置、運(yùn)輸成本、產(chǎn)業(yè)配套和外部環(huán)境等因素。

關(guān)鍵詞：飛雁理論 產(chǎn)業(yè)轉(zhuǎn)移 經(jīng)濟(jì)發(fā)展階段 產(chǎn)業(yè)結(jié)構(gòu) 要素稟賦

近年來，勞動(dòng)力成本以及土地租金上升，引發(fā)中國(guó)制造業(yè)即將喪失比較優(yōu)勢(shì)和國(guó)際競(jìng)爭(zhēng)力的擔(dān)憂。然而，事實(shí)并非如此。一方面，一些企業(yè)早已著手技術(shù)改造和產(chǎn)業(yè)升級(jí)，通過提高勞動(dòng)生產(chǎn)率和增加產(chǎn)品附加值來消化工資上漲壓力。如果勞動(dòng)生產(chǎn)率相對(duì)工資上升更快，那么，企業(yè)單位勞動(dòng)成本非但不會(huì)上升，反而會(huì)呈現(xiàn)下降趨勢(shì)。另一方面，由于我國(guó)幅員遼闊，區(qū)域間要素稟賦及要素價(jià)格存在相當(dāng)大的差異，制造業(yè)在不同地區(qū)之間擁有較大的轉(zhuǎn)移空間。因而，我國(guó)未來仍可保持制造業(yè)比較優(yōu)勢(shì)。

本研究將發(fā)展經(jīng)濟(jì)學(xué)中飛雁理論應(yīng)用到大國(guó)內(nèi)部地區(qū)間產(chǎn)業(yè)轉(zhuǎn)移中，根據(jù)我國(guó)內(nèi)部區(qū)域間經(jīng)濟(jì)發(fā)展的異質(zhì)性，論證我國(guó)內(nèi)部產(chǎn)業(yè)轉(zhuǎn)移的可能性及其必要條件，并為后起地區(qū)承接產(chǎn)業(yè)轉(zhuǎn)移提供政策建議。

飛雁理論概述

1930年代，日本經(jīng)濟(jì)學(xué)家赤松首先提出了經(jīng)濟(jì)發(fā)展的“飛雁”模式。飛雁模型最初旨在解釋后起經(jīng)濟(jì)體的工業(yè)化追趕過程，它包括兩個(gè)模式，一是基本模式，即一國(guó)工業(yè)增長(zhǎng)會(huì)相繼經(jīng)歷“進(jìn)口―國(guó)內(nèi)生產(chǎn)（進(jìn)口替代）―出口”；二是變化模式，即考慮到產(chǎn)品種類和質(zhì)量存在著多樣性，一國(guó)工業(yè)發(fā)展將從消費(fèi)品升級(jí)到資本品、從粗制簡(jiǎn)單品升級(jí)到精制復(fù)雜品。赤松利用二戰(zhàn)前日本紡織工業(yè)發(fā)展的統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)闡述了上述模式，他刻畫了三條時(shí)間序列曲線，分別定義了后起國(guó)家制成品的進(jìn)口、國(guó)內(nèi)生產(chǎn)和出口。由于曲線類似于大雁飛行時(shí)排成的有序隊(duì)形，形成一個(gè)倒V字型，因而該模式被命名為“飛雁模式”。

二戰(zhàn)后，赤松在其飛雁理論中又增加了第三個(gè)模式，即飛雁式發(fā)展是工業(yè)制造業(yè)從領(lǐng)頭雁向追隨雁的地區(qū)轉(zhuǎn)移。二十世紀(jì)八十年代，飛雁模型的理論觀點(diǎn)經(jīng)過日本著名經(jīng)濟(jì)學(xué)家兼外相大來佐武郎的宣傳和推廣，開始在國(guó)際上流行起來。飛雁理論已由最初解釋單個(gè)發(fā)展中國(guó)家的制造業(yè)發(fā)展次序，轉(zhuǎn)變?yōu)閺?qiáng)調(diào)地區(qū)之間的產(chǎn)業(yè)轉(zhuǎn)移，成功地刻畫了東亞經(jīng)濟(jì)奇跡的發(fā)展過程，即日本領(lǐng)頭雁―亞洲四小龍―亞洲四小虎―中國(guó)。

在飛雁理論中，工業(yè)制造業(yè)之所以在東亞國(guó)家按照一定次序發(fā)展和轉(zhuǎn)移，是由于東亞國(guó)家在經(jīng)濟(jì)發(fā)展階段、工業(yè)結(jié)構(gòu)和要素稟賦等方面存在顯著差異，是一種國(guó)家間的勞動(dòng)分工。

我國(guó)國(guó)內(nèi)區(qū)域間產(chǎn)業(yè)轉(zhuǎn)移的可能性

如果對(duì)傳統(tǒng)的飛雁理論作必要的修改，就可將其應(yīng)用于解釋大國(guó)內(nèi)部區(qū)域間的產(chǎn)業(yè)轉(zhuǎn)移。眾所周知，我國(guó)是一個(gè)大國(guó)，內(nèi)部區(qū)域之間具有明顯的經(jīng)濟(jì)異質(zhì)性。如同日韓及東盟各國(guó)之間存在巨大的經(jīng)濟(jì)發(fā)展差別一樣，我國(guó)國(guó)內(nèi)不同地區(qū)間也存在著較大的差別。因此，工業(yè)制造業(yè)完全可以在我國(guó)內(nèi)部不同區(qū)域間按照一定的經(jīng)濟(jì)規(guī)律進(jìn)行產(chǎn)業(yè)轉(zhuǎn)移。

（一）經(jīng)濟(jì)發(fā)展階段不同

我國(guó)區(qū)域間經(jīng)濟(jì)發(fā)展差異首先表現(xiàn)在東、中、西及東北四大板塊之間。當(dāng)東部省市即將邁入發(fā)達(dá)經(jīng)濟(jì)體時(shí)，多數(shù)中西部省份仍然處于發(fā)展中階段。2010年?yáng)|、中、西及東北的人均地區(qū)生產(chǎn)總值分別為49797、24085、23448和33598元。從經(jīng)濟(jì)外向型程度看，東部出口金額占全國(guó)89%，中西部和東北僅占11%。

另一方面，經(jīng)濟(jì)發(fā)展差異存在于同一板塊內(nèi)部的相鄰省份之間。2010年北京人均地區(qū)生產(chǎn)總值高達(dá)71938元，相鄰的河北省僅為28351元，前者是后者的2.54倍。即使在一個(gè)省內(nèi)部，不同地域的經(jīng)濟(jì)發(fā)展亦相當(dāng)懸殊，江蘇省的蘇南、蘇中、蘇北人均地區(qū)生產(chǎn)總值分別為79501、47422和29774元，蘇南是蘇北的2.67倍。

（二）產(chǎn)業(yè)結(jié)構(gòu)存在較大差別

東部地區(qū)主要以第三和第二產(chǎn)業(yè)為主。中西部以及東北地區(qū)以第二產(chǎn)業(yè)為主，農(nóng)業(yè)仍占一定比重。2010年?yáng)|部三次產(chǎn)業(yè)比重為7.645.846.6；中部是12.552.535.0；西部為13.048.138.9；東北是11.252.136.7。

相鄰的省市間以及省內(nèi)不同地域間產(chǎn)業(yè)結(jié)構(gòu)也存在較大的差異。北京三次產(chǎn)業(yè)比重為12475，以第三產(chǎn)業(yè)為主，毗鄰的河北為135335，仍以第二產(chǎn)業(yè)為主。江蘇省內(nèi)的蘇南、蘇北三次產(chǎn)業(yè)結(jié)構(gòu)比分別為2.354.043.7和13.747.738.6，蘇南已經(jīng)以第二三產(chǎn)業(yè)為主，而蘇北第一產(chǎn)業(yè)仍占一定比重。

（三）要素稟賦差異顯著

資本、勞動(dòng)力、土地、礦產(chǎn)、科教人才等要素是經(jīng)濟(jì)發(fā)展的重要資源。其中，土地和礦產(chǎn)是不可移動(dòng)資源，其他的屬于可移動(dòng)資源。判斷要素稟賦豐裕程度主要看數(shù)量和價(jià)格。

據(jù)國(guó)土資源部調(diào)查，2010年?yáng)|中西及東北的工業(yè)用地均價(jià)分別為588、419、453和352元/ m2，反映出東北和中部的工業(yè)用地價(jià)格較低。另一方面，即使同處東部，城市之間的地價(jià)差別也較大，比如浙江溫州工業(yè)用地價(jià)格高達(dá)1651元，江蘇徐州卻僅為259元，兩者相差6倍多。

我國(guó)礦產(chǎn)主要分布在西部，東中部及東北所占比重較少。據(jù)統(tǒng)計(jì)，84%的天然氣、51%的煤炭、34%的石油儲(chǔ)量分布在西部。東部經(jīng)濟(jì)發(fā)達(dá)地區(qū)的上海、北京、天津、江蘇和浙江幾乎沒有什么重要的礦產(chǎn)資源。

從制造業(yè)固定資產(chǎn)投資看，我國(guó)制造業(yè)投資的重點(diǎn)仍是東部，西部地區(qū)所占比重較少。2010年制造業(yè)全社會(huì)固定資產(chǎn)投資88619億元，東中西以及東北分別占46%、26%、15%和12%。

從制造業(yè)城鎮(zhèn)單位就業(yè)人員平均工資看，2010年?yáng)|中西及東北分別為34517、27569、28782和30014元。中部地區(qū)工資不但低于東部和東北而且低于西部。特別是中部的河南、江西和山西制造業(yè)工資水平偏低，具有較強(qiáng)的勞動(dòng)力成本優(yōu)勢(shì)。同一板塊內(nèi)部的不同省份之間工資也有顯著差別，上海工資高達(dá)52163元，而福建僅為26627元，前者是后者的1.96倍。同一個(gè)省內(nèi)部也存在較大的工資差異，蘇南的城鎮(zhèn)居民人均工資性收入是蘇北的1.83倍。

科教人才資源是經(jīng)濟(jì)發(fā)展的最重要因素。我國(guó)科教資源明顯分布不均。從高等院校分布看，40%的高校分布在東部，50%高校分布在中西部，10%高校分布在東北；如果僅看高水平大學(xué)，55%的211高校和59%的985高校位于東部，換言之，優(yōu)質(zhì)的高校及人才資源更集中于東部。從研發(fā)活動(dòng)（R&D）的規(guī)模和強(qiáng)度看，2009年?yáng)|部集中了我國(guó)60%的R&D人員和66%的研發(fā)經(jīng)費(fèi)。從專利授權(quán)數(shù)看，2009年?yáng)|部占國(guó)內(nèi)專利授權(quán)數(shù)量76%，其他地區(qū)僅占27%。

綜上所述，經(jīng)濟(jì)發(fā)展水平、工業(yè)結(jié)構(gòu)和要素稟賦在區(qū)域之間存在著較大的差異。這種差異不僅表現(xiàn)在傳統(tǒng)的東、中、西、東北四大板塊之間，而且表現(xiàn)在相鄰的省份之間，甚至于一個(gè)省內(nèi)部不同的市縣之間。因此，我國(guó)現(xiàn)階段產(chǎn)業(yè)轉(zhuǎn)移將是多層面的。一方面，東部向中西部產(chǎn)業(yè)轉(zhuǎn)移，尤其是河南、四川等省可以利用相對(duì)廉價(jià)的勞動(dòng)力成本和地租優(yōu)勢(shì)承接?xùn)|部工業(yè)制造業(yè)轉(zhuǎn)移。另一方面，由于東部省份之間以及一個(gè)省內(nèi)部不同地域之間經(jīng)濟(jì)發(fā)展水平不一致，存在發(fā)展的洼地，因而，在東部省份之間乃至省內(nèi)不同市縣之間同樣可以進(jìn)行產(chǎn)業(yè)轉(zhuǎn)移。

我國(guó)國(guó)內(nèi)區(qū)域間產(chǎn)業(yè)轉(zhuǎn)移的約束條件

（一）地理位置和運(yùn)輸成本限制

通常，經(jīng)濟(jì)學(xué)分析中會(huì)抽象掉地理位置和距離因素，假設(shè)不存在運(yùn)輸成本。在分析地區(qū)間產(chǎn)業(yè)轉(zhuǎn)移時(shí)，仍采用上述假設(shè)，顯然不合適。一些出口導(dǎo)向的勞動(dòng)密集型制造企業(yè)如果遷到西部地區(qū)，即使當(dāng)?shù)鼐哂袆趧?dòng)力成本優(yōu)勢(shì)，但是由于遠(yuǎn)離市場(chǎng)需求地，昂貴的運(yùn)輸成本可能導(dǎo)致企業(yè)產(chǎn)品在市場(chǎng)上缺乏價(jià)格優(yōu)勢(shì)和競(jìng)爭(zhēng)力。

隨著時(shí)間的推移，運(yùn)輸成本可能因交通發(fā)展而呈下降趨勢(shì)，特別是運(yùn)輸成本的影響會(huì)隨產(chǎn)業(yè)和產(chǎn)品特征而變化。例如，電子類產(chǎn)品的特征是單位產(chǎn)品的重量輕、體積小、價(jià)值高，從而運(yùn)輸成本較低。這樣為了利用廉價(jià)的勞動(dòng)力，也可以將距離市場(chǎng)需求地遠(yuǎn)一些的地區(qū)納入加工地范圍，因而這類流動(dòng)型產(chǎn)業(yè)的轉(zhuǎn)移空間和轉(zhuǎn)移可能性較大。富士康公司是一個(gè)典型案例，其產(chǎn)業(yè)布局遍布全國(guó)30余個(gè)城市。

（二）產(chǎn)業(yè)配套限制

加工制造業(yè)的一個(gè)顯著特征是，相關(guān)產(chǎn)業(yè)的上下游企業(yè)或配套供應(yīng)商往往集中在某個(gè)狹窄的區(qū)域。這種產(chǎn)業(yè)集聚有助于企業(yè)分享外部規(guī)模經(jīng)濟(jì)。首先，企業(yè)可以方便地獲取原材料和中間投入品等配套供應(yīng)。其次，可以分享勞動(dòng)力市場(chǎng)。第三，生產(chǎn)知識(shí)和經(jīng)驗(yàn)常常會(huì)通過正式或非正式的渠道在相關(guān)企業(yè)之間傳遞和分享。

單個(gè)企業(yè)在做產(chǎn)地遷移決策時(shí)，往往要權(quán)衡利弊，考慮今后可能會(huì)面臨的產(chǎn)業(yè)配套問題。如果缺乏既有的產(chǎn)業(yè)配套保障，可能導(dǎo)致企業(yè)面臨成本增加和供應(yīng)不穩(wěn)定的風(fēng)險(xiǎn)，除非相關(guān)上下游供應(yīng)商或外協(xié)工廠能夠同時(shí)進(jìn)行轉(zhuǎn)移。然而，同時(shí)轉(zhuǎn)移需要產(chǎn)業(yè)內(nèi)多數(shù)企業(yè)取得共識(shí)，但這并不容易實(shí)現(xiàn)。

（三）生產(chǎn)生活成本限制

市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)下勞動(dòng)力在一國(guó)內(nèi)部幾乎可以自由流動(dòng)。改革開放以來，中西部經(jīng)濟(jì)欠發(fā)達(dá)地區(qū)大量的農(nóng)村剩余勞動(dòng)力向東部沿海的經(jīng)濟(jì)發(fā)達(dá)地區(qū)轉(zhuǎn)移，目的是為了獲取就業(yè)機(jī)會(huì)和增加收入。

近年來沿海地區(qū)的工資不斷增加，但是企業(yè)和工人的生產(chǎn)與生活成本上升更快，尤其地租、房租和房?jī)r(jià)上漲顯著。由于經(jīng)濟(jì)發(fā)展水平的差異，欠發(fā)達(dá)地區(qū)的生產(chǎn)和生活成本顯著地低于沿海地區(qū)。如果其他外部條件不變，面臨持續(xù)成本壓力的企業(yè)自然希望把企業(yè)遷移至廠房租金、勞動(dòng)力成本和原材料成本都比較低的地方。對(duì)于外出打工的農(nóng)村勞動(dòng)力而言，只要家鄉(xiāng)有就業(yè)機(jī)會(huì)，只要工作收入減去生活成本后的凈收益大于沿海地區(qū)的凈收益，那么，多數(shù)人會(huì)選擇留在家鄉(xiāng)就業(yè)。

（四）軟硬件環(huán)境限制

在吸引外來投資和承接產(chǎn)業(yè)轉(zhuǎn)移時(shí)，承接地的投資條件和外部環(huán)境很重要。作為東道主，需要熱情好客，并且提供必要的條件，包括公路、橋梁、電力等硬件基礎(chǔ)設(shè)施。目前一些地方在承接產(chǎn)業(yè)轉(zhuǎn)移時(shí)，比較重視宣傳廉價(jià)的廠房和地租以及勞動(dòng)力成本優(yōu)勢(shì)。然而，從長(zhǎng)期講，誠(chéng)實(shí)守信的商業(yè)環(huán)境、寬松自由的政策環(huán)境、高效廉潔的辦事環(huán)境以及公正嚴(yán)明的法律環(huán)境也許更為重要。這類無(wú)形的公共物品具有較高的外部性，往往更需要地方政府長(zhǎng)期的投入和塑造。

結(jié)論

勞動(dòng)力成本的上升催生了產(chǎn)業(yè)升級(jí)和產(chǎn)業(yè)轉(zhuǎn)移，它們就像一枚硬幣的兩面，不可偏廢。由于我國(guó)幅員遼闊，地區(qū)間的經(jīng)濟(jì)發(fā)展水平、工業(yè)結(jié)構(gòu)和要素稟賦存在較大的差異，這為產(chǎn)業(yè)轉(zhuǎn)移提供了可能。這種區(qū)域間產(chǎn)業(yè)轉(zhuǎn)移不僅局限于東部和中西部之間，而且存在于東部省份之間，甚至一個(gè)省份內(nèi)部不同地市之間。

承接發(fā)達(dá)地區(qū)的產(chǎn)業(yè)轉(zhuǎn)移是后起地區(qū)經(jīng)濟(jì)發(fā)展的一次難得的機(jī)遇。加快承接產(chǎn)業(yè)轉(zhuǎn)移步伐，后起地區(qū)首先需要著力改善交通運(yùn)輸?shù)然A(chǔ)設(shè)施條件，克服地理位置障礙。其次，加強(qiáng)區(qū)域內(nèi)剩余勞動(dòng)力的培訓(xùn)力度，提高勞動(dòng)力質(zhì)量。再次，關(guān)注產(chǎn)業(yè)配套，注重整體引進(jìn)。最后，重視塑造公平競(jìng)爭(zhēng)的軟環(huán)境，營(yíng)造良好的商業(yè)氛圍。

參考文獻(xiàn)：

1.都陽(yáng)，曲.勞動(dòng)報(bào)酬、勞動(dòng)生產(chǎn)率與勞動(dòng)力成本優(yōu)勢(shì)―對(duì)2000-2007年中國(guó)制造業(yè)企業(yè)的經(jīng)驗(yàn)研究[J].中國(guó)工業(yè)經(jīng)濟(jì)，2009（5）

2.蔡.金融危機(jī)對(duì)制造業(yè)的影響―中西部地區(qū)趕超的機(jī)遇[J].經(jīng)濟(jì)學(xué)動(dòng)態(tài)，2009（2）

飛雁范文第4篇

我知道你會(huì)這么說我

是我變了

還是你變了

到底誰(shuí)再變

在我希望你出現(xiàn)時(shí)

你消失了

當(dāng)我心灰意冷

而對(duì)這段已死去的友誼

放手的時(shí)候

你又出現(xiàn)了

本來已很平靜的生活

又讓你給打亂了

我說過

我已選擇了逃避

我們不再有任何的聯(lián)系

你為什么不能選擇放棄

是想讓我和你再回到從前

可是現(xiàn)在

你讓我如何

再拾起那已碎的心

和你一起去追憶過去

假如你真的曾在乎過

我們的友誼

那我們現(xiàn)在也不會(huì)走到

現(xiàn)在這種地步

也許

這就是你對(duì)待友誼的方式

可是你的這種方式

無(wú)意中會(huì)傷害很多人

而你卻渾然不知

以為是別人變了

你為什么不能清醒一下

看是不是自己在變了

也許這就是所謂的

當(dāng)事者謎旁觀者清吧

至于我們的過去

固然是美好的

可再也追不回來了

因?yàn)?/p>

越是美好的

當(dāng)失去的時(shí)候

再去追憶

越會(huì)讓人心痛

所以

就當(dāng)一切都沒發(fā)生過

也當(dāng)作是一場(chǎng)夢(mèng)吧

飛雁范文第5篇

1 臨床資料

患者女，77歲，職工。因“確診肺腺癌11個(gè)月余，活動(dòng)后氣促伴咳嗽10 d”，于2011年12 月15 日入院。無(wú)吸煙史。11個(gè)月前胸部CT 示： 右上肺腫物，縱隔淋巴腫大，纖維支氣管鏡檢病理報(bào)告： 低分化腺癌。診斷為右上肺腺癌，伴右鎖骨上、縱隔淋巴結(jié)和胸膜轉(zhuǎn)移，Ⅳ期。先后給予培美曲塞+順鉑4 周期化療，頸胸部放療1周期后，腫瘤部分緩解，3個(gè)月前，頸部、胸部CT檢查頸部淋巴結(jié)腫大，右上肺腫物病灶擴(kuò)大，考慮右肺腺癌復(fù)發(fā)，再次給予培美曲塞+順鉑2 周期化療，病灶無(wú)改變，且患者不能耐受繼續(xù)化療，改服吉非替尼250 mg/d。服用吉非替尼10 d 后，出現(xiàn)呼吸困難伴咳嗽，復(fù)查胸部CT 示： 雙肺呈間質(zhì)性炎癥樣改變，右肺病灶增大，血?dú)夥治觯?pH 值7.37，p（CO2）37 mm Hg，p（O2）51 mm Hg，HCO3-25 mmol/L。考慮為吉非替尼所致間質(zhì)性肺炎并呼吸衰竭，遂停用吉非替尼并給予甲基強(qiáng)的松龍80 mg 靜脈滴注及乙酰半胱胺酸口服、吸氧等治療，3 d后，患者憋氣減輕，改甲基強(qiáng)的松龍80 mg靜脈滴注為強(qiáng)的松30 mg口服，1個(gè)月后，復(fù)查胸部CT 示： 雙肺呈間質(zhì)性炎癥樣改變較前明顯吸收。

2 討論

肺癌是全世界最常見的惡性腫瘤，其病死率也居惡性腫瘤的首位，其中85% 為非小細(xì)胞肺癌，且大多數(shù)患者在初次診斷時(shí)已發(fā)生轉(zhuǎn)移。吉非替尼是用于治療晚期非小細(xì)胞肺癌的選擇性表皮生長(zhǎng)因子受體酪氨酸激酶抑制劑，通過競(jìng)爭(zhēng)性與EGFR 酪氨酸激酶結(jié)合，抑制其活性，進(jìn)而阻斷EGFR 介導(dǎo)的腫瘤細(xì)胞信號(hào)傳導(dǎo)，抑制腫瘤細(xì)胞的增殖與轉(zhuǎn)移，促進(jìn)腫瘤細(xì)胞的凋亡[2]。目前吉非替尼在非小細(xì)胞肺癌治療中的作用已得到全球的肯定， 而且其安全性高， 常見的不良反應(yīng)輕微， 有皮疹、腹瀉、惡心和嘔吐， 最嚴(yán)重的不良反應(yīng)為間質(zhì)性肺炎、肺纖維化， 甚至可以導(dǎo)致患者死亡， 但發(fā)生率低， 為1%～3.5%， 而男性、吸煙史、先前接受過胸部放射治療， 合并肺部其他基礎(chǔ)疾病， 尤其是肺纖維化以及全身狀況較差是吉非替尼并發(fā)間質(zhì)性肺炎的獨(dú)立危險(xiǎn)因素[3，4]。2003 年日本學(xué)者Okamoto 等[5]首次報(bào)道了使用吉非替尼治療晚期NSCLC 患者并發(fā)間質(zhì)性肺炎，其發(fā)生率為1.7%，其中1/3 致死。

本例患者為老年女性，確診時(shí)已是晚期肺癌， 支氣管鏡檢見腺癌細(xì)胞， 曾行化療及胸部放療， 既往無(wú)吸煙史，口服吉非替尼10 d后出現(xiàn)呼吸困難、咳嗽，胸部CT示雙肺間質(zhì)性改變，應(yīng)用激素后改善，考慮為吉非替尼所致間質(zhì)性肺炎并呼吸衰竭，可除外腫瘤進(jìn)展及其他感染。吉非替尼導(dǎo)致間質(zhì)性肺炎的確切機(jī)制尚不明確，可能為藥物直接在肺內(nèi)代謝造成肺毒性損害，也可能為藥物引起的免疫反應(yīng)。總之，對(duì)接受吉非替尼靶向治療的患者，醫(yī)師要增強(qiáng)對(duì)間質(zhì)性肺炎這一毒副反應(yīng)的認(rèn)識(shí)，提高警惕，加強(qiáng)對(duì)患者呼吸癥狀的觀察，并告知患者一旦出現(xiàn)呼吸困難、咳嗽，應(yīng)及時(shí)就診，并進(jìn)行胸部CT、肺功能和血?dú)夥治龅认嚓P(guān)檢查，以利于及時(shí)診斷和早期治療。確診后須立即停用吉非替尼，及時(shí)、足量使用激素及氧療等對(duì)癥治療，必要時(shí)進(jìn)行呼吸支持，對(duì)改善患者預(yù)后是非常重要的。

參 考 文 獻(xiàn)

[1] 蔣敏，錢曉萍，劉寶瑞.吉非替尼治療非小細(xì)胞肺癌研究進(jìn)展.現(xiàn)代腫瘤醫(yī)學(xué)，2009，17（10）： 2026-2029.

[2] Von Pawel J. Gefitinib（Iressa，ZD 1839）： a novel targeted approach for the treatment of solid tumors. Bull Cancer，2004，91（5）： E70 -76.

[3] Ando M， Okamo to I， Yamamoto N， et al. Predictiv e factors for interstit ial lung disease， antitumor response， andsurv ival in no n- smal-l cell lung cancer patients treated w ithg efitinib. J Clin Onco l， 2006， 24（16）： 2549- 2556.