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小滿文案范文第1篇

“甜心媽媽，人家累死了！先別逛了，好不好？你忍心看你的寶貝女兒為了你的名牌衣服累倒嗎？”安小漫裝出一副可憐兮兮的樣子，故意把“寶貝”這兩個字說得很重很重。

“甜心，你忍心看你的老公為了你的名牌鞋累倒嗎？”有其女必有其父啊......

“不行！”甜心媽媽一臉堅決，“節假日期間，8樓有打折名牌服裝......”不用聽下面半句，安小漫就知道甜心媽媽要說什么了，安爸爸也知道，媽媽決定的事，是怎么也改變不了的了，只好認命地跟在興奮的甜心媽媽后面，乖乖地向8樓“攀爬”。

“哇！好漂亮的大衣哦！漫漫，我穿這件好不好看？”“這件衣服好像太寬了，老公，這樣好不好看，要不要換一件啊？”“漫漫，老公！我設計的衣服啊，老早就想買了！紅色怎么樣？還是橙色？”甜心媽媽不亦樂乎地挑來挑去，耐性可真好，安小漫和安爸爸想。

忙了好一陣，終于從8樓出來了，甜心媽媽一臉的滿足，不用說，收獲肯定很大！跟在后面的安小漫和安爸爸，恩，用他們的話說，就是累得不成人樣了。

“甜心媽媽，我餓了！”安小漫楚楚可憐地看向甜心媽媽，“恩，我也有點餓了，走，我們去吃麥當勞去！”甜心媽媽想了一會，答應了。“好耶！吃麥當勞去咯！”安小漫和安爸爸興奮地喊道，安爸爸雖然不餓，但是他太累了，別管怎么樣了，只要別逛商城什么都行。

小滿文案范文第2篇

【關鍵詞】噻托溴銨；慢性阻塞性肺疾病；穩定期

慢性阻塞性肺疾病是一種常見的慢性呼吸系統疾病，以進行性氣流受限為特征,氣流阻塞呈部分可逆，患者病死率較高。為探討噻托溴銨治療慢性阻塞性肺疾病穩定期的療效，筆者對155例住院患者進行了病歷資料的回歸性分析，現報道如下。

1資料與方法

1.1一般資料

選取本院呼吸內科2009.1～2010.1期間155例COPD患者為研究對象，所有患者均符合《慢性阻塞性肺疾病診治指南》中關于COPD的診斷標準[1]，無既往支氣管哮喘病史，支氣管擴張試驗陰性；無慢性心力衰竭、急性呼吸衰竭、腫瘤或其他重要臟器疾病；3個月內未接受全身糖皮質激素治療。其中男84例，女71例，年齡42～85歲，中位年齡歲63.5±18.3歲。

1.2方法

將患者隨機分為治療組（78例）和對照組（77例），分別給予治療，6個月為一個療程。

治療組：給予單劑量吸入噻托溴銨(生產產家是江蘇正大天晴藥業股份有限公司，商品名為天晴速樂)18μg/次，1次/d。

觀察組：給予口服茶堿緩釋片100 mg，2次/d，并按需吸入β2受體激動藥。

1.3觀察指標

觀察患者治療后6個月FEV1、6MWD、FVC等肺功能指標，并調查患者生活質量。生活質量評分選擇圣喬治醫院呼吸問題調查問卷(StGeorgS'呼吸問卷)SGRQ[2]進行調查，根據獲得的3個部分分值計算最后得分。分值波動范圍0~100，0分為對生活質量完全無影響記，對100分為對生活質量有極度影響，分值波動為4%。

1.4統計學處理

采取SPSS13.0軟件對數據進行統計學處理，計量資料以均數±標準差(x±s)表示，采用t檢驗，以P

2結果

2.1兩組患者治療前后臨床癥狀及體征比較

兩組患者治療前后臨床癥狀及體征比較結果如表1所示，治療組治療前后臨床癥狀改善情況好于觀察組癥狀改善程度。治療組治療后咳嗽、氣促、咳痰及肺部音評分均少于觀察組治療后的評分，兩組比較t=2.298，2.314，2.294，2.403，p

表1 兩組患者治療前后臨床癥狀及體征比較

組別 例數 時間 咳嗽 氣促 咳痰 肺部音

治療組 78 治療前 2.0±0.5 2.2±0.7 1.4±0.4 1.2±0.6

治療后 1.4±0.2 1.8±0.3 1.0±0.2 0.5±0.3

觀察組 77 治療前 2.0±0.4 2.2±0.6 1.5±0.1 1.2±0.5

治療后 1.8±0.6 2.1±0.1 1.3±0.8 0.9±0.5

注：治療后兩組臨床癥狀和體征比較，t=2.298，2.314，2.294，2.403，p

2.2 肺功能6MWD及生活質量調查結果

患者治療前、治療后6MWD及生活質量評分比較如表2所示，治療組治療前后FEV1、FEV1/FVC、6MWD及生活質量評分存在顯著差異，治療后兩組上述各指標也存在顯著差異，t=2.384，2.411，2.298，2.306，P

表2兩組患者治療前、治療后6MWD及生活質量評分比較

組別 例數 時間 FEV1 FEV1/FVC 6MWD 生活質量評分

治療組 78 治療前 1.15±0.50 56.43±11.56 215 53.27±6.52

治療后 1.28±0.53 65.39±12.24 300 33.46±5.41

觀察組 77 治療前 1.14±0.52 56.50±12.03 217 54.31±6.49

治療后 1.15±0.28 59.4±13.7 230 48.78±5.14

注：治療后兩組6MWD及生活質量比較，t=2.384，2.411，2.298，2.306，P

3討論

慢性阻塞性肺疾病(COPD)是我國中老年患者的一種多發病和常見病，臨床可分為急性加重期和穩定期，處于穩定期的慢性阻塞性肺疾病患者的咳嗽、喘息及咳痰癥狀較為輕微，但如不及時治療則可能轉變為急性加重，造成肺功能的損傷[3]。臨床治療慢性阻塞性肺疾病的目標是延緩肺功能下降，改善肺功能。噻托溴銨作為一種長效的、特異性抗膽堿藥物，可通過與支氣管平滑肌上的膽堿受體結合，抑制副交感神經末端所釋放的乙酰膽堿，抑制平滑肌M3 受體，從而起到減少氣道分泌物,減少上皮細胞釋放5-羥二十碳四烯酸,使肺泡巨噬細胞釋放中性粒細胞和嗜酸粒細胞無法趨化活性物質，產生支氣管擴張、緩解癥狀和減少急性發作頻次的作用，因此常用于慢性阻塞性肺疾病穩定期的維持治療[4]。筆者對噻托溴銨治療慢性阻塞性肺疾病穩定期的療效進行了分組研究，結果表明給予噻托溴銨后患者臨床癥狀、肺功能有顯著改善。與給予茶堿和β2受體激動藥的對照組相比，療效顯著，本組實驗結果證實了噻托溴銨治療慢性阻塞性肺疾病穩定期的療效確切，值得臨床推廣應用。

參考文獻

[1] 向鏡芬, 曾峰, 廖小雯. 噻托溴銨治療慢性阻塞性肺疾病的臨床應用研究[J]. 中國現代醫生, 2010,(36)

[2] 邊茂. 噻托溴銨治療穩定期慢性阻塞性肺疾病50例臨床觀察[J]. 實用醫技雜志, 2011,(03)

小滿文案范文第3篇

0.133 kPa）、二氧化碳分壓（PaCO2）為（58.8±1.57）mm Hg指標恢復情況明顯優于對照組（77.4±1.55）、（59.6±1.69）mm Hg， 差異具有統計學意義（P

【關鍵詞】 布地奈德；福莫特羅；噻托溴銨；慢性阻塞性肺疾病

DOI：10.14163/ki.11-5547/r.2016.21.088

COPD是臨床上常見的呼吸系統疾病， 病情持續時間較長， 嚴重影響患者的生活質量。對于處于穩定期的COPD患者， 臨床常用糖皮質激素、β受體激動藥物治療， 但患者容易發生不良反應， 因此需要一種全新的治療藥物[1]。此次研究旨在分析穩定期COPD治療中布地奈德/福莫特羅粉劑聯合噻托溴銨的臨床應用效果， 現做如下總結。

1 資料與方法

1. 1 一般資料 選取2014年12月～2015年10月本院收治的90例處于穩定期的COPD患者為研究對象， 男59例， 女31例；年齡45～70歲， 平均年齡（55.3±4.9）歲；病程2～10年， 平均病程（4.6±1.5）年。按照數字法隨機分為對照組和研究組， 每組45例。

1. 2 方法 兩組患者首先接受常規治療， 戒煙、氧療、康復訓練等。對照組采用布地奈德（瑞典 AstraZeneca AB， 國藥準字H20080249， 0.1 mg/吸）/福莫特羅粉劑（瑞典AstraZeneca AB， 注冊證號：H20080368， 9.0 ug/吸）吸入治療， 2次/d， 2吸/次。研究組在對照組基礎上聯合噻托溴銨（德國 Boeh?ringer Ingelheim Pharma GmbH &； Co. KG， 注冊證號：H20100194）吸入治療， 2次/d， 2吸/次。兩組患者的治療時間均為3個月。

1. 3 觀察指標 肺功能情況包括FEV1、FEV1%、FEV1/FVC。動脈血氣指標包括PaO2、PaCO2。

1. 4 統計學方法 采用SPSS13.0 統計學軟件對數據進行統計分析。計量資料以均數± 標準差（ x-±s）表示， 采用t檢驗；計數資料以率（%）表示， 采用χ2 檢驗。P

2 結果

2. 1 治療前后兩組患者肺功能對比 治療前兩組FEV1、FEV1%、FEV1/FVC指標恢復情況對比差異無統計學意義（P>0.05）；治療后3個月， 研究組上述指標恢復情況明顯優于對照組（P

2. 2 治療前后兩組患者動脈血氣指標對比 治療前兩組PaO2、PaCO2指標恢復情況比較差異無統計學意義（P>0.05）；治療后3個月， 研究組上述指標恢復情況明顯優于對照組（P

3 討論

COPD是臨床上常見的呼吸系統疾病， 病情反復， 可引發肺源性心臟病、慢性呼吸衰竭， 具有較高的致死率和致殘率。統計數據表明， 全球因病死亡病例中COPD位居第四位[2， 3]。對于處于穩定期的COPD患者， 其治療目標以阻止或緩解其肺功能的持續性下降為基本目標， 進而改善患者的臨床癥狀[4]。

布地奈德是一種糖皮質激素， 具有較高的局部消炎效果， 可增加內皮細胞、平滑肌細胞的穩定性， 減少支氣管收縮物質的合成量， 減低平滑肌的收縮反應能力。福莫特羅為腎上腺素β2受體激動藥物， 可以擴張支氣管， 具有一定的劑量依賴性， 可以使FVC、FEV1明顯增加。噻托溴銨則是一種抗膽堿藥物， 對平滑肌受體M3具有明顯的抑制作用， 進而實現支氣管的擴張。

綜上所述， 穩定期慢COPD治療中布地奈德/福莫特羅粉劑聯合噻托溴銨的臨床應用效果明顯， 適合于臨床推廣。

參考文獻

[1] 瞿美君， 曹奇峰. 布地奈德/福莫特羅聯合噻托溴銨治療穩定期慢性阻塞性肺疾病療效觀察. 藥物流行病學雜志， 2015， 7（7）：394.

[2] 田玉恒， 馬原， 陳書文. 布地奈德/福莫特羅粉劑聯合噻托溴銨治療穩定期慢性阻塞性肺疾病的療效探究. 中國現代藥物應用， 2014， 9（19）：124.

[3] 李衛陽. 布地奈德/福莫特羅粉劑聯合噻托溴銨治療慢性阻塞性肺疾病穩定期的療效分析. 中國實用醫藥， 2015， 10（7）：184.

小滿文案范文第4篇

【關鍵詞】 雙水平氣道正壓通氣；噻托溴銨吸入；老年慢性阻塞性肺疾病；療效

近年來， 隨著社會人口老齡化速度的不斷加快， 老年慢性阻塞性肺疾病發病率也在不斷提高。在現代臨床中， 慢性阻塞性肺疾病是一種較為常見的多發性疾病， 主要阿爸你有氣流阻滯癥狀， 具有病變不可逆、病死率高以及致殘率高的特點， 給患者家庭帶來較大的經濟負擔[1]。作者對河南省鄭州市第二人民醫院收治的39例老年慢性阻塞性肺疾病患者運用雙水平氣道正壓通氣聯合噻托溴銨吸入進行治療， 取得滿意效果， 報告如下。

1 資料與方法

1. 1 一般資料 選取本院2012年7月～2013年4月收治的78例老年慢性阻塞性肺疾病患者作為研究對象， 隨機將其分為A、B兩組， 每組各39例。A組：男23例， 女16例， 年齡49～81歲， 平均年齡（65.6±3.9）歲；B組：男21例， 女17例， 年齡51～83歲， 平均年齡（66.5±4.1）歲。所選患者均符合《內科學》中慢性阻塞性肺疾病的相關臨床診斷標準。排除氣胸、肺源性水腫、肺栓塞以及胸腔大量積液患者。兩組患者在年齡、性別以及癥狀等資料方面比較差異無統計學意義（P>0.05）， 具有可比性。

1. 2 方法 B組患者主要運用雙水平氣道正壓通氣治療， 2次/d；與此同時， 運用呼吸機進行吸氧治療， 采用S/T通氣模式， 將吸氣壓力控制為16～21 cmH2O；另外， 運用呼吸機進行治療時， 運用鼻導管給氧治療法， 療程2個月；A組患者運用雙水平氣道正壓通氣聯合噻托溴銨吸入進行治療， 1次/d。對兩組患者均進行肺部康復護理以及止咳化痰治療， 對患者的心率、血壓、脈搏以及不良反應情況進行認真觀察和記錄。

1. 3 療效評定標準 顯效：患者的咳嗽、氣促以及咳痰等癥狀基本消失， 且沒有出現低血氧癥或者高碳酸血癥癥狀， 無不良反應；有效：患者的咳嗽、氣促以及咳痰等癥狀得到明顯改善， 未出現低血氧癥、高碳酸血癥等體征， 且無較嚴重的不良反應；無效：患者的咳嗽、氣促以及咳痰等癥狀沒有得到改善， 甚至加重， 存在不良反應。總有效率=顯效率+有效率。

1. 4 統計學方法 采用SPSS17.0軟件進行數據的統計與分析， 計量資料采用t檢驗， 組間比較采用χ2檢驗， P

2 結果

2. 1 兩組患者的臨床治療總有效率對比 A組患者顯效率為69.3%， 有效率為25.6%， 總有效率為94.9%；B組患者顯效率為48.7%， 有效率為30.8%， 總有效率為79.5%。A組患者治療總有效率明顯高于B組患者治療總有效率， 差異具有統計學意義（P

2. 2 兩組患者的不良反應情況對比 A組患者治療后， 3例不良反應， 不良反應率為7.7%；B組患者治療后， 5例不良反應， 不良反應率為12.8%；A組不良反應率與B組不良反應率差異無統計學意義（P>0.05）。

3 討論

現代臨床中， 慢性阻塞性肺疾病是一種常見的多發性疾病， 歸屬于慢性呼吸系統疾病， 具有氣流受限的臨床特征， 伴有慢性咳嗽、氣短、喘息、咳痰、胸悶以及呼吸困難等臨床癥狀， 由于患者氣流受限不完全可逆， 導致病情朝進行性方向發展， 給患者的勞動能力以及生活質量產生嚴重影響。在現代臨床中， 能夠采取積極、有效的措施進行預防和治療。穩定期指的是慢性阻塞性肺疾病的中重度時期， 在該時間段內， 患者易發生高碳酸血癥以及低血氧癥并發癥[2]。對慢性阻塞性肺疾病進行治療， 主要運用雙水平氣道正壓通氣法， 其能夠有效增加患者體內的功能殘氣量， 避免肺泡出現萎縮現象， 并加大患者機體中的氧分壓， 將患者體內含有的二氧化碳含量排出；噻托溴銨是一種支氣管擴張藥物， 人體吸收后， 能夠與人體氣道平滑肌中的毒蕈堿受體M3相結合， 發生膽堿作用， 由于其半衰期比較長， 所以患者適宜每日服藥一次。另外， 其具有的擴張血管、減少腺體分泌作用， 能夠有效降低患者起到炎性反應， 并對炎性因子的釋放起到抑制作用， 最終有效提高慢性阻塞性肺疾病穩定期的治療效果[3]。在本組研究中， A組患者運用雙水平氣道正壓通氣聯合噻托溴銨吸入進行治療， B組患者運用雙水平氣道正壓通氣治療， A組患者的治療總有效率為94.9%， B組患者的治療總有效率為79.5%， A組患者臨床治療有效率明顯高于B組患者治療有效率（P0.05）。

綜上所述， 運用雙水平氣道正壓通氣聯合噻托溴銨吸入治療法對老年慢性阻塞性肺疾病進行治療， 能夠有效增強臨床治療效果， 提高治療總有效率， 降低不良反應情況發生， 值得臨床推廣。

參考文獻

[1] 童皖寧. BiPAP聯合噻托溴銨治療Ⅳ級老年COPD穩定期患者的臨床觀察.重慶醫學， 2012，41（21）：125.