虎鯨的自述
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虎鯨的自述范文第1篇
我們虎鯨是鯨類中最小一種，體長也不過10米，體重7-8噸，但對于你們我也是個龐然大物；我每小時55公里，追捕時還可加快一倍的游泳速度，我們最鐘愛的食物是海豹。我們常常會沖上淺海把沒有來得急逃跑的海豹抓住吃掉。全世界有八十余種鯨分為兩大類：須鯨和齒鯨。像藍鯨、白鯨是須鯨；而逆戟鯨、獨角鯨等又是齒鯨。由于人類的大肆捕殺，我的伙伴越來越少，瀕臨滅絕。
一天，我和幾個小伙伴靜靜地躺在海面上享受日光浴。突然，幾個伙伴大叫：“捕鯨船。”我們抬頭一看，果然有許多大船沖了過來。船上的人個個兇神惡煞，端著魚槍獵槍朝我們射擊。幾個伙伴當即中彈，原本靜謐蔚藍的大海被鮮血然紅了，我們拼命沖入水中才幸免于難。
我傷心地問族群中德高望重的前輩梅西：“人類為什么要捕殺我們呢？”梅西爺爺對我說：“我們鯨的全身上下都是寶。一頭大鯨，可煉出二三萬公斤油。這些油可以制肥皂、顏料、人造牛油、油、滴滑油以及國防上用的硝化油等。鯨皮可制皮箱、皮鞋、皮包等；牙齒和須可用來做裝飾品和日常用具。鯨的肚皮可制電影膠片；用鯨的肝提煉的魚肝油，含有大量的維生素A，營養豐富；鯨骨磨成粉是極好的肥料。人類捕殺我們就是為了利益！”雖然爺爺的有些話我聽不懂，但我知道，人類只貪圖眼前的利益，從來不會管造成的后果！
虎鯨的自述范文第2篇
我身長10米左右，多高我也沒量過，嘿嘿！我們虎鯨平時喜歡捕食像：須鯨、魚、海豹、海獸，都是我們豐盛的晚餐。
我們是用肺呼吸的，所以不能在水里待太久，每隔一段時間就要呼吸一次。我們噴出的“噴泉”雖然不長，粗并且矮，但如果你坐在游輪上，九或十個“噴泉”向上噴水，也是很壯觀的。
雖然我們的身子不大，但捕食的能力可是名列前茅的，在追捕獵物的時候，時速可達110km/h，厲害吧！我們一旦發現獵物，就會像餓虎撲食般的咬上去，我們還能圍住一頭三十多噸重的長須鯨，幾個小時就能吃光呢！
我搞不明白為什么人類要大量獵殺我們，把須鯨獵殺之后，我們就沒食物填飽肚子了；把齒鯨獵殺后，我的同伴就要消失了。我們鯨在這個世界已經生存了5000多萬年了，我可不想進入瀕臨滅絕的狀態了。
很多人把我們稱為“鯨魚”，在這，我要重聲一下，我們是哺乳動物。
虎鯨的自述范文第3篇
電子胃鏡診療是上消化道疾病最直觀和有效的檢查、治療方法，隨著現代醫學科學技術的不斷發展進步，被越來越廣泛地應用于臨床。電子檢查是在患者清醒狀態下進行，患者較易產生恐懼、焦慮、咽部不適、惡心、嘔吐等不良反應[1]，如何緩解及消除患者的不良反應引起越來越多的關注。內鏡護理工作具有連續性、動態性、直接性和具體性的特點，專業性、技術性強[2]，熟練掌握術前、術中、術后全程護理配合，對檢查順利進行起著至關重要的作用。現將我科1526例電子胃鏡檢查術的護理配合過程總結如下。
1臨床資料
2010年1月至2012年8月，我科共檢查患者1526例，其中男844例、女682例，年齡15-78歲。平均年齡49.7歲；門診患者953例，住院患者573例。
2電子胃鏡全程護理
2.1術前護理
2.1.1一般準備：查看患者胃鏡檢查申請單的各項基本信息是否完整填寫，詳細了解患者既往病史，詢問患者目前身體狀況，注意患者有無禁忌證及物過敏史。明確患者有無暫緩行胃鏡檢查的情況：如有急性上呼吸道感染、劇烈咳嗽咳痰、胃潴留、活動性上消化道出血等疾病。檢查需要在空腹時進行檢查，詢問患者禁食是否達到6小時以上。此外，還需詢問患者是否有假牙，如有需要在檢查前取下，防止假牙脫落而導致患者出現窒息。測患者血壓、脈搏、呼吸，發現異常及時告知醫生并進行處理。麻醉時首劑量可適當減少，用藥時噴霧盡量噴于咽后壁，咽喉麻醉時間不應少于10分鐘，減少咽喉反應，保證插鏡順利，在局麻過程中要嚴格觀察有無過敏反應預防麻醉意外，如發生過敏反應立即停藥并報告醫生。
2.1.2心理護理：胃鏡檢查是一項侵入性操作檢查，目前很多患者對胃鏡檢查的安全性、胃鏡消毒效果有一定顧慮，加之普遍認為做胃鏡痛苦大，因此對胃鏡檢查產生恐懼感和抵觸心理，對胃鏡檢查也沒有了解。因此，在檢查前必須向患者進行詳細告知。耐心、熱情向患者介紹電子胃鏡檢查的目的、重要性、優點、安全性，以及電子胃鏡檢查方法、術中如何配合醫生、術后注意事項及可能出現的并發癥，使患者在理解和信任的基礎上消除和顧慮消除焦慮、恐懼、緊張情緒，耐心解答患者的疑問，針對患者不同年齡、職業和文化，采取不同的心理護理。告知患者檢查過程中始終有醫護密切關注患者情況，配備有各種儀器檢測，盡可能的保證了檢查的安全性，使患者能安心并積極配合檢查。患者檢查前應做好充分的心理準備，可最大限度地減少患者不適反應，從而確保檢查成功。
2.2術中護理。電子胃鏡插鏡是否順利，與患者的有著密切關系。幫助患者屈膝左側臥位，并以高低適宜的枕頭墊好，頭略向前傾，下頜內收，減少脊柱前凸度。囑患者含上口墊，輕輕咬住，墊一次性中單，放置彎盤在中單上接唾液。消除患者顧慮，告知患者術中唾液時讓其沿口角流出有彎盤承接。囑患者放松以鼻深呼吸，注意與患者進行交流，告知其檢查的過程及指導如何配合，幫助檢查順利進行。胃鏡經過口墊進入口腔到達咽喉部時，囑患者做吞咽動作幫助胃鏡順利通過咽部。插鏡過程中若遇到阻力，不可強行插管，囑患者休息片刻，再次行吞咽動作送入端部端部。插鏡過程中，需密切觀察患者的呼吸、面色等情況，指導患者用鼻呼吸，不能吞下口水，盡可能忍住嘔吐，并向患者做簡單解釋，用鼓勵的語言安慰患者。
2.3術后護理：檢查后如果有咽部不適和聲音嘶啞，囑患者不必緊張，告知患者短時間內會恢復，可用鹽水含漱或用喉片治療，并引導其在觀察室休息。告知無活檢患者，無消化道損傷，麻藥過后30分鐘可進食。若活檢患者則需小時后方能進流質飲食，以減少對胃黏膜創面的摩擦，因有消化道損傷，要嚴密觀察病情，遵醫囑口服制酸劑、黏膜保護劑。飲食應該從流質開始，逐漸向正常飲食過度。從流質到半流質再過渡到軟飯飲食，要避免酸辣刺激性強的食物。由于禁食時間長，不宜吃得過飽，以免引起胃腸道反應。此外，根據患者檢查及治療的結果應該給患者適當的健康指導，指導患者養成良好的生活規律，保證充足的睡眠，注重個人衛生做好口腔及皮膚的護理，防止感染。適當進行體育鍛煉，增強機體的抵抗力。特殊情況應囑患者定期復查，教會患者及家屬識別并發癥，及早就診。
3結論
電子胃鏡診治是一種簡便、快捷、安全的方法。護士在術前對患者實行個性化的心理護理，術中根據胃鏡插入情況，適當地給予心理支持，并指導患者配合，使患者最大程度配合治療。努力提高電子胃鏡檢查的護理質量，與患者形成良好配合和醫護密切協作，是電子胃鏡檢查成功的重要保障。
參考文獻
虎鯨的自述范文第4篇
【關鍵詞】 老年子宮頸癌;根治術;圍手術期;護理
子宮頸癌是最常見婦科惡性腫瘤,其發病率僅次于乳腺癌[1],廣泛或次廣泛性子宮切除及盆腔淋巴清掃術是早期(ⅰ～ⅱ期)宮頸癌及子宮內膜癌等婦科惡性腫瘤首選的治療方法。 隨著生活水平的提高和醫療保健衛生條件的改善，老年人口總數日漸增加，老年患者越來越多，老年子宮頸癌根治術不斷增多。同時老年病人獨特的生理及心理條件，使老年手術病人更增添了其復雜性及風險性。應結合老年子宮頸癌患者存在的護理問題，制訂出具有針對性的護理措施，實施科學有效的圍手術期護理，降低手術并發癥的發生率。
1 臨床資料
1.1 一般資料
本組共66例，年齡60～80歲,其中臨床分期ⅰ a期6例(9.09%);ⅰ b期33例(50%);ⅱ a期27例(40.9%);鱗癌51例(77.27%),腺癌和腺鱗癌15例(22.73%)。
1.2 手術方法
所有病例均行廣泛性全子宮、雙附件切除(或保留附件)及盆腔淋巴結清掃術。其中33例ⅰb2和9例ⅱa期患者先行新輔助化療再接受手術治療。
1.3 治療結果
66例中，高血壓27例,糖尿病18例,冠心病9例,全身情況較差患者3例;65例手術順利,術中搶救成功1例;術后并發癥肺部感染1例，尿潴留1例;經及時處理后治愈。
2 護理
2.1 術前護理
2.1.1 評估手術耐受力:老年患者功能衰退，機體儲備能力降低，抵抗力低下，適用力減退，常伴有多種內科疾病，手術時，圍手術期護理具有不同于患者的特點。手術前耐受性差，術前應全面評估患者全身情況，制訂相應的護理措施，結合生活能力，對手術耐受力作出評估。如:心功能方面，應病情穩定超過6個月，無嚴重心律失常，可步行上三樓。高血壓患者，bp<165/95 mm hg(1 mm hg=0.133 kpa)。在肺功能方面，屏氣時間>30 s，吹蠟距離>50 cm;無咳嗽、咳痰、哮喘、氣促;糖尿病患者，空腹血糖<8 mmol/l，若病情穩定尿酮體陰性，空腹血糖標準可放寬至<12.0 mmol/l。肝腎功能正常等[2] 。
2.1.2 心理護理：老年患者具有認識能力下降，反應性降低，記憶力減退，注意力分散等特點，護理上要做到專心、耐心、熱情、負責。要用通俗易懂的語言講述手術的必要性、安全性和麻醉的方法，消除患者焦慮、抑郁、恐懼等心理反應，取得老年患者的信任，以配合治療和護理，并培養自我訓練的能力 [3] 。
2.1.3 有效控制原發病:本組患者均不同程度合并內科疾病，應嚴密觀察病情和藥物效果。如:高血壓、冠心病患者應注意bp、r監測，掌握降壓、強心擴冠等藥物劑量及其療效。糖尿病患者定時測量血糖、尿糖。肺心病患者，應指導有效咳嗽、排痰，必要時給予霧化吸入，行痰培養，選用有效抗生素，保持呼吸道通暢。
2.1.4 手術前0.5 h使用鎮靜藥或降壓藥，接患者時態度熱情親切，并耐心再次安慰患者。創傷性的準備導尿管等，盡可能等麻醉后進行，盡量減少對患者的刺激，以免患者因痛苦而引起血壓高，心率加快。
2.1.5 陰道腸道準備:術前3 d每天用0.25%活力碘溶液沖洗患者陰道，1次/d，沖洗時盡量不反復接觸癌灶，避免接觸性大量出血，因陰道穹窿處及宮頸口用碘伏棉球檫，避免沖洗不到位影響陰道殘端的愈合。術前3 d給予無渣半流質飲食，術前1 d給予流質飲食以減少糞便形成，術前晚用肥皂水及清水灌腸2次，術晨再清潔灌腸1次，直至灌洗回流液中無糞便殘渣為止。
2.1.6 飲食指導:宮頸癌患者多數有陰道流血、貧血癥狀及機體消耗，體質的好壞直接影響術后的康復。指導患者進高蛋白、高熱量、高維生素、低脂肪飲食，以改善患者體質，提高對手術的耐受力。手術前3 d進半流質飲食，前1 d進流質，術前8 h禁食，4 h禁水。糾正貧血，血紅蛋白在10 g以上。必要時給予藥物及輸血治療,確保機體處于最佳的營養狀態。老年患者由于伴有并存病，根據不同并存病給予不同的飲食。
2.2 術后護理
2.2.1 病情觀察:術后嚴密觀察患者意識，測定bp、p、r、spo2，1次/0.5 h，后改為1次/h或1次/2 h。嚴格控制輸液量及速度，防止急性心衰或肺水腫，觀察傷口出血及滲血情況，傷口引流情況,注意有無水、電解質和酸堿平衡的失調，準確記錄24 h出入量。充分供氧，老年患者肺功能減退，術后應根據血氧監測來調節氧流量，以確保有效供氧。對糖尿病患者定時監測血糖、尿糖。
2.2.2 術后心理護理:術后應及時發現并解決患者壓抑焦慮情緒，觀察患者的心理變化，指導患者自我調節，鼓勵她們保持豁達開朗的心情和穩定的情緒，以減少術后并發癥的發生和促進早日康復。
2.2.3 并發癥的預防和護理:宮頸癌根治術無論術中或術后臥床時間相對較長，要注意壓瘡、肺部感染、尿路感染等三大并發癥[4]。廣泛的子宮切除術及盆腔淋巴結清掃術后，盆腔積液引流不暢可形成腹膜后淋巴囊腫，患者盆腔引流時間為3～4 d，一般為封閉式腹膜后間隙負壓引流，本組引流3例，無1例發生腹膜后淋巴囊腫。
2.2.3.1 預防肺部感染:本組有1例發生肺部感染，老年患者呼吸道黏膜萎縮，纖毛運動不良，氣道分泌物易滯留，抵抗力低下，術后除注意保溫外，應鼓勵患者進行有效呼吸及深呼吸以增加肺活量，協助定時翻身，配合叩背排痰，保持呼吸道通暢，對原有呼吸疾病者要選用有效抗生素，積極防止肺部感染。
2.2.3.2 尿管的護理:宮頸癌患者行子宮廣泛切除加盆腔淋巴結清掃術，在進行膀胱、輸尿管剝離時，容易引起神經性膀胱麻痹[5]，防止泌尿系感染 指導患者多飲溫開水，無心、肺、腎功能并發癥時飲水量可給予1 300～1 500 ml/d，維持尿量在1 500 ml/d，注意外清潔衛生，手術患者未發生泌尿系統感染。術后會陰沖洗1周，2次/d，持續導尿，前3 d開放，后3 d 2 h開放1次，以訓練膀胱功能，第7天拔管，并觀察拔管后排尿情況，如有異常及時報告醫生并處理。指導患者臥床期間進行床上肢體活動，以預防長期臥床并發癥的發生，注意漸進性增加活動量，包括參與生活自理。
2.2.3.3 預防深靜脈血栓(dvt)的形成：老年患者血液粘滯度高，臥床，手術創傷，合并心肺功能減退，導致靜脈血流緩慢，易誘發深靜脈血栓的形成，應積極預防。術后注意觀察下肢皮膚是否發紅，有無疼痛、腫脹。指導患者適當運動，對血液呈高凝狀態者可給予抗凝和溶栓治療。
2.2.3.4 預防褥瘡:褥瘡是常見并發癥之一，由于老年患者皮下脂肪少，皮膚變薄，汗腺萎縮，皮膚干燥，多皺褶，抵抗力差，術后患者回病房后取去枕平臥位，頭偏向一側，保持呼吸道通暢，待患者生命體征平穩后(6 h)，改半臥位，術后2 h協助患者翻身并給予按摩，術后第2天鼓勵并指導患者在床上活動四肢，術后第3天下床活動。以不氣短為宜，循序漸進。應用紅花酒精按摩骨突處，涂摩爽身粉，以促進血液循環，保持皮膚及床整、清潔、干燥，嚴格床頭交接班，預防褥瘡。
2.2.4 出院指導:患者出院后避免勞累,2～3個月避免增加腹壓的活動。多飲水，增加尿量，保持排尿通暢，手術后半個月，根據病理情況遵醫囑接受放療或化療，3個月后復查血、尿常規及肝、腎功能，了解有無復發及轉移，遵醫囑定時復查。
3 討論
宮頸癌根治術是婦產科常規手術中手術范圍最大，局部解剖最復雜，手術時間較長并發癥較多的手術。患者年齡偏高，體質較差。除一般常規護理外特別要加強術后6 h嚴密觀察，注意防止壓瘡，呼吸道感染和尿路感染等三大并發癥的發生，護理人員還要善于觀察心肺功能的變化，泌尿系統損傷等臨床癥狀，對膀胱麻痹、儲留性淋巴囊腫等合并癥予以及時處理。
【參考文獻】
1 parkin dm,bray fi,devesa ss,et al.cancer burden in the year 2000:the global picture.eur j cancer,2001,37:466.
2 祝天經，陳宏.老齡股骨頸骨折人工髖關節置換術34例治療體會.中國骨腫瘤骨病雜志，2003，6:345347.
3 馬文元主編.實用護理心理學.第1版.南昌:江西科學技術出版社，1987.145146.
虎鯨的自述范文第5篇
在環境污染日益嚴重的今天，我們又能做些什么呢?在人們隨手丟垃圾時，在人們向河里傾倒廢水時，有多少人能想到他們毀滅了自己沒有?所以，保護環境勢在必行!我們必須控制好自己，不亂扔垃圾，就能少一份污染;多種一棵樹，多一份綠色;多安裝一臺廢水過濾機，多一份潔凈健康;少排放廢氣，還我們一個湛藍的天空……讓我們的家園干干凈凈!同學們，讓我們行動起來，做一名環保小衛士!
還未意識保護環境的人們：
如今十分發達的地球，雖然環境情況看起來十分樂觀，但是卻有十分重大的隱患，大量的樹木被砍伐來建立化工廠，化工廠的污水的有害氣體從管子里排出，散發到天上，空氣也遭受到破壞，而地面清澈的河水變成了黑色又惡心的污水。由此，我鄭重、嚴肅地向還未意識保護環境的人們提建議：
1、以節水為榮，隨時關上水龍頭，防止滴漏。以節約糧食為榮，盡量地把殘留的食物吃完。
2、盡量少用一次性物品，多使用耐用品，自備購物袋或提籃，減少白色污染。
3、不亂丟垃圾和廢物品，將垃圾分類投放，變費為寶，使資源循環再生，造福人類。
4、不獵殺珍惜動物和受以保護的動物，關愛與保護野生動植物;植樹造林，愛護我們身邊的每一朵花、每一片草和樹木。
5、不隨地吐痰，不隨地大小便，不在公共場所吸煙和不制造噪音。