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醫(yī)療質(zhì)量萬里行范文第1篇

日前，有知情者向中國質(zhì)量萬里行記者反映其通過加盟的方式購買了一批天津中寶制藥有限公司的產(chǎn)品（以下簡稱天津中寶），這些產(chǎn)品從外包裝上看不出屬于什么類型的產(chǎn)品，也沒有生產(chǎn)許可證號(hào)，而且宣稱有醫(yī)療作用，銷售方式也疑似傳銷。同時(shí)該知情人向中國質(zhì)量萬里行記者提供了幾段8月份參加活動(dòng)時(shí)的錄音及視頻。希望中國質(zhì)量萬里行能夠調(diào)查核實(shí)。

培訓(xùn)課上大講“制度致富”

據(jù)知情人講，他被帶到位于天津市東麗經(jīng)濟(jì)開發(fā)區(qū)一經(jīng)路29號(hào)天津中寶所在地一樓會(huì)議室“聽課培訓(xùn)”，會(huì)議規(guī)模大致有百十人左右，廠區(qū)規(guī)模不大，只看見兩棟相鄰的樓房，辦公樓前樹立三面旗幟，門口分別掛有“中藥復(fù)方新藥開發(fā)國家工程研究中心DDS中試基地”及“天津兆士科技有限公司”兩塊牌子。

會(huì)場內(nèi)，經(jīng)銷商及新人分坐在會(huì)議室的中間，舞臺(tái)上有專人講解產(chǎn)品、發(fā)展趨勢(shì)、加盟制度及治療方法。會(huì)場內(nèi)時(shí)常發(fā)出熱烈的掌聲。聽課結(jié)束時(shí)會(huì)有病人上臺(tái)現(xiàn)場做疾病理療。中午大家一起食用10元一份的盒飯。經(jīng)過幾次煽情的“聽課培訓(xùn)”后，知情人加入了天津中寶，獲得了經(jīng)營資格，同時(shí)獲得了“鴯鹋油、心寶貼、經(jīng)痛婷、痛風(fēng)貼”等有醫(yī)療作用的產(chǎn)品。

根據(jù)知情人提供的錄音及視頻顯示，活動(dòng)中講師不斷強(qiáng)調(diào)“鴯鹋油、心寶貼、經(jīng)痛婷、痛風(fēng)貼”等產(chǎn)品有多么的好，對(duì)于預(yù)防冠心病、心絞痛、痛經(jīng)、痛風(fēng)等疾病有醫(yī)療作用，不同產(chǎn)品相互搭配使用會(huì)產(chǎn)生更好的醫(yī)療作用等。宣稱天津中寶制藥擁有7名不同學(xué)科的知名資深專家研發(fā)團(tuán)隊(duì)，心寶貼是速效救心丸的二代升級(jí)產(chǎn)品。

活動(dòng)中，天津中寶講師多次鼓吹通過“制度”來發(fā)家致富，通過投入2001元至100萬元不等加入天津中寶，獲得資格后開展業(yè)務(wù)。

暗示化妝品能“防癌”

通過錄音資料獲悉，在活動(dòng)中自稱中寶老師的講師們?cè)谥v到產(chǎn)品療效時(shí)也頗為謹(jǐn)慎、克制，沒有過多地在“課堂”上宣講產(chǎn)品的功效，更多的是在宣講產(chǎn)品相對(duì)應(yīng)的藥理知識(shí)。但是在“課堂”之外，天津中寶的經(jīng)銷商們按捺不住對(duì)于產(chǎn)品的“宣傳激情”，通過網(wǎng)絡(luò)大肆宣揚(yáng)產(chǎn)品的療效。

根據(jù)天津中寶經(jīng)銷商提供給知情人的資料顯示，“鴯鹋油、心寶貼、經(jīng)痛婷、痛風(fēng)貼”等產(chǎn)品在經(jīng)銷商嘴里具有“神奇”的醫(yī)療作用。

根據(jù)經(jīng)銷商提供的資料顯示“鴯鹋油”不但有“美白抗皺，消斑祛痘”的功能，更有“神奇”的治療功效，林林總總治療疾病種類多達(dá)19種，包括防癌、抗老、治痔瘡，對(duì)坐骨神經(jīng)痛、鼻炎、前列腺、心臟病等具有醫(yī)療作用。

記者發(fā)現(xiàn)，該產(chǎn)品由天津市中寶制藥有限公司出品，天津開發(fā)區(qū)夢(mèng)莎化妝品有限公司制造。鴯鹋油生產(chǎn)許可證號(hào)：xk16-1083657、衛(wèi)生許可證號(hào)：（2012）食藥妝準(zhǔn)字02-xk第0053。根據(jù)批號(hào)，該產(chǎn)品應(yīng)屬化妝品類別。

依據(jù)《化妝品監(jiān)督管理?xiàng)l例》（以下簡稱《條例》）明確規(guī)定化妝品廣告不得宣稱或者暗示產(chǎn)品具有醫(yī)療作用，不得使用他人名義保證或者暗示，使消費(fèi)者誤解其效用。

無獨(dú)有偶，記者調(diào)查發(fā)現(xiàn)天津中寶其他產(chǎn)品同樣存在夸大宣傳，或者無生產(chǎn)批文即進(jìn)行生產(chǎn)銷售的行為。

隨著調(diào)查的深入，中國質(zhì)量萬里行發(fā)現(xiàn)天津中寶制藥有限公司銷售的“心寶貼、經(jīng)痛婷、痛風(fēng)貼、控?zé)熖钡犬a(chǎn)品同樣存在夸大宣傳，誤導(dǎo)消費(fèi)的行為。四款產(chǎn)品均由天津兆士科技發(fā)展有限公司（以下簡稱天津兆士）制造，天津中寶制藥有限公司總經(jīng)銷。

經(jīng)銷商提供的宣傳資料顯示，以上四款產(chǎn)品同樣具有“神奇”的醫(yī)療作用。心寶貼宣傳是速效救心丸的升級(jí)產(chǎn)品，是我國宇航員上天的產(chǎn)品，功能作用于冠心病、心絞痛，具有扶正益氣、活血行氣作用，適用于心氣虛引起的胸悶、憋氣、心悸、心前區(qū)疼痛等人群；經(jīng)痛婷有活血散寒、調(diào)經(jīng)止痛保健功能，作用于痛經(jīng)、下腹墜脹、腰背疼痛；痛風(fēng)貼治療痛風(fēng)；控?zé)熧N宣傳美國宇航員戒煙專用，輔助功效肺病、哮喘。

營銷模式涉嫌傳銷

如此“神奇”的產(chǎn)品，從外包裝上看不出屬于什么類別的產(chǎn)品，外包裝上只有專利號(hào)和企業(yè)生產(chǎn)標(biāo)準(zhǔn)。通過中國專利查詢系統(tǒng)發(fā)現(xiàn)心寶貼專利號(hào)zL200610013232.6未交年費(fèi)專利權(quán)終止?fàn)顟B(tài)。

新廣告法明確規(guī)定“廣告不得含有虛假和引人誤解的內(nèi)容”。今后，違法虛假廣告，將被處以廣告費(fèi)3倍以上5倍以下罰款，廣告費(fèi)無法計(jì)算或明顯偏低的，處20萬元以上100萬元以下罰款。

中國質(zhì)量萬里行記者調(diào)查發(fā)現(xiàn)天津中寶銷售的產(chǎn)品中有一款外包裝、產(chǎn)品名稱一樣，只是包裝顏色不一樣的產(chǎn)品“疼痛貼”。該產(chǎn)品生產(chǎn)企業(yè)為哈爾濱世濟(jì)醫(yī)療器械有限公司，總經(jīng)銷為天津兆士。

該產(chǎn)品宣稱用于緩解由關(guān)節(jié)炎病、肩周炎病、頸椎病、腰椎病、骨質(zhì)增生病、跌打損傷病引起的疼痛。

“疼痛貼”注冊(cè)證號(hào)為：黑哈食藥監(jiān)械（準(zhǔn)）字2014第1640006號(hào)。屬于醫(yī)療器械分類。

對(duì)于涉嫌夸大宣傳一事，中國質(zhì)量萬里行致電天津中寶核實(shí)情況，中寶制藥工作人員承認(rèn)“心寶貼、痛風(fēng)貼、經(jīng)痛婷、控?zé)熧N、鴯鹋油、疼痛貼”屬于天津中寶銷售的產(chǎn)品，至于產(chǎn)品夸大宣傳，部分產(chǎn)品沒有生產(chǎn)批號(hào)等問題，該工作人員稱天津中寶沒有做過宣傳也不了解相關(guān)情況，匯報(bào)后有專人向中國質(zhì)量萬里行解釋，截至發(fā)稿時(shí)未收到中寶制藥的相關(guān)回復(fù)。

除了天津中寶經(jīng)銷商對(duì)產(chǎn)品功效夸大宣傳外，記者還發(fā)現(xiàn)，天津中寶的營銷模式涉嫌拉人頭、多層次計(jì)酬，具有典型的傳銷特征。

據(jù)中國質(zhì)量萬里行觀察，中寶制藥是采用“人傳人”的方式通過收取―定額度的費(fèi)用成為天津中寶的經(jīng)銷商，經(jīng)銷商再通過“人傳人”的方式發(fā)展其他人員加入。通過微信、QQ、互聯(lián)網(wǎng)等工具宣傳天津中寶的產(chǎn)品，這種宣傳方式擴(kuò)散性強(qiáng)，而又隱蔽，給相關(guān)部門調(diào)查取證帶來不小的難度。這種銷售方式疑似大家深惡痛絕的傳銷模式。

醫(yī)療質(zhì)量萬里行范文第2篇

本期消費(fèi)投訴量較上期相比下降了210例，與去年同期相比，月度投訴量增長310例。與2013年相比，月度投訴量減少了422例。

分行業(yè)消費(fèi)投訴：

網(wǎng)絡(luò)服務(wù)行業(yè)增幅明顯

本期投訴數(shù)據(jù)顯示，分行業(yè)消費(fèi)投訴量呈現(xiàn)以下特點(diǎn)：

第一，從本期各行業(yè)投訴量數(shù)據(jù)可知，網(wǎng)絡(luò)服務(wù)投訴仍居各行業(yè)投訴之首，投訴量為2133例。這一數(shù)據(jù)與2015年第10期數(shù)據(jù)相比，投訴量增加了282例，與去年同期相比增幅較大，投訴量增加了442例。

第二，與2014年第11期各行業(yè)投訴量相比，除了IT通訊、汽車行業(yè)、醫(yī)療健康、旅游教育和服裝美容行業(yè)，其他行業(yè)投訴量均有所上升。其中，網(wǎng)絡(luò)服務(wù)行業(yè)增幅最大。

快遞條例征求意見

拋扔踩踏處理快件最高罰5萬

據(jù)國家郵政局預(yù)計(jì)，今年“雙11”期間快件業(yè)務(wù)量將超過7.6億件，最高日處理量可能突破1.4億件。而2014年我國快件量躍居世界第一，總數(shù)也才逾146億件。今年1-10月全國快遞業(yè)務(wù)量累計(jì)完成156億件，同比增長6%。與此同時(shí)，快件安全和用戶信息安全隱患大、快遞市場秩序不規(guī)范等問題日益突出，快遞業(yè)立法已迫在眉睫。

2015年10月16日至2015年11月15日，中國質(zhì)量萬里行投訴部收到快遞行業(yè)的消費(fèi)者投訴共計(jì)347件。發(fā)貨慢、丟失包裹以及損壞物品的現(xiàn)象依然屢見不鮮。

11月16日起，國務(wù)院法制辦公室就《快遞條例（征求意見稿）》進(jìn)行為期一個(gè)月的公開意見征詢。

征求意見稿中規(guī)定，經(jīng)營快遞業(yè)務(wù)的企業(yè)及其作業(yè)人員以拋扔、踩踏或者其他危害快件安全的方法處理快件的，由郵政管理部門責(zé)令改正，可以處1萬元以下的罰款；情節(jié)嚴(yán)重的，處1萬元以上5萬元以下的罰款，并可以責(zé)令停業(yè)整頓。

從條例內(nèi)容來看，快遞新規(guī)對(duì)“暴力分揀”、“用戶信息泄露”、“快件延誤”違規(guī)行為加大了懲處力度；同時(shí)，通過要求企業(yè)不得收寄填寫不實(shí)或者不完整的快件以及定期銷毀運(yùn)單等舉措，護(hù)航快遞“實(shí)名制”。

除了《快遞條例（征求意見稿）》外，根據(jù)2013年最新修訂的《快遞市場管理辦法》第十六條規(guī)定，企業(yè)分揀作業(yè)時(shí)，不得野蠻分揀，嚴(yán)禁拋扔、踩踏或者以其他方式造成快件損毀。否則將由郵政管理部門處一萬元罰款；情節(jié)嚴(yán)重的，處一萬元以上三萬元以下的罰款。

何為“野蠻分揀”的標(biāo)準(zhǔn)？2012年頒布的《快遞服務(wù)國家標(biāo)準(zhǔn)》中對(duì)分揀包裹進(jìn)行了明確的規(guī)定：分揀“不應(yīng)野蠻操作，快件分揀脫手時(shí)，離擺放快件的接觸面之間的距離，不應(yīng)超過30厘米，易碎件不應(yīng)超過10厘米。”

征求意見稿中還規(guī)定，快遞企業(yè)應(yīng)當(dāng)按照承諾的時(shí)限完成遞送服務(wù)，因特殊原因?qū)е鲁兄Z的時(shí)限發(fā)生變更的，應(yīng)當(dāng)征得用戶的同意。

此次快遞新條例的，贏得大多數(shù)網(wǎng)友叫好點(diǎn)贊，“這下我的包裹有安全感了！”但也有網(wǎng)友表示疑慮：“送快遞時(shí)到底有沒有踩踏我怎么知道？”

分區(qū)域消費(fèi)投訴：廣東投訴量仍占首位 其他地區(qū)投訴小幅下降

本期投訴數(shù)據(jù)顯示，與前幾期數(shù)據(jù)類似，分區(qū)域消費(fèi)投訴量呈現(xiàn)以下特點(diǎn)：廣東、北京、江蘇、上海、浙江等五省市居于各省市投訴量前五位。

從地域分布上看，投訴量與上期分布類似，粵京等區(qū)域收到的消費(fèi)者投訴數(shù)量較大，仍然居于分地域投訴量的前三位，浙江超過山東排在第五位。與上期投訴量相比，各地消費(fèi)投訴量出現(xiàn)略微下降，其中，陜西省投訴增幅較多，而江蘇省投訴量下降較多。

分年度消費(fèi)投訴：

醫(yī)療質(zhì)量萬里行范文第3篇

一、指導(dǎo)思想及原則

堅(jiān)持“民本衛(wèi)生、和諧衛(wèi)生”發(fā)展理念，圍繞深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革總體要求，推進(jìn)醫(yī)院管理體制和運(yùn)行機(jī)制改革，強(qiáng)化醫(yī)療機(jī)構(gòu)內(nèi)涵建設(shè)，提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量，創(chuàng)造和諧執(zhí)業(yè)環(huán)境。

堅(jiān)持三大結(jié)合的原則，即堅(jiān)持醫(yī)療安全防范與強(qiáng)化宣傳相結(jié)合、堅(jiān)持醫(yī)院自查與行政督導(dǎo)相結(jié)合、堅(jiān)持重點(diǎn)整治與長效管理相結(jié)合。各醫(yī)療單位要按照本活動(dòng)方案有關(guān)要求，強(qiáng)化醫(yī)療質(zhì)量管理，突出內(nèi)涵建設(shè)，堅(jiān)持“安全第一、預(yù)防為主、綜合治理”的方針，加強(qiáng)醫(yī)務(wù)人員安全教育和質(zhì)控管理人員培訓(xùn)。對(duì)本單位醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全的薄弱環(huán)節(jié)和漏洞進(jìn)行全面梳理和排查，對(duì)存在問題進(jìn)重點(diǎn)整治，并落實(shí)整改措施。縣衛(wèi)生局將重點(diǎn)整治違法違規(guī)執(zhí)業(yè)行為，打擊非法行醫(yī)，查處虛假宣傳。在醫(yī)療質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)活動(dòng)的基礎(chǔ)上，積極探索完善適合我縣實(shí)際的醫(yī)療質(zhì)量、醫(yī)療安全管理制度，建立醫(yī)療技術(shù)臨床應(yīng)用、醫(yī)療質(zhì)量專業(yè)控制及臨床合理用藥等管理的長效機(jī)制。

二、活動(dòng)范圍及主題

醫(yī)療質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)計(jì)劃活動(dòng)以三年為一個(gè)周期，在全縣各級(jí)各類醫(yī)療機(jī)構(gòu)中開展，重點(diǎn)為鄉(xiāng)鎮(zhèn)（街道）衛(wèi)生院以上醫(yī)療機(jī)構(gòu)。

活動(dòng)主題為“持續(xù)質(zhì)量改進(jìn)，保障醫(yī)療安全”。

三、組織管理

縣衛(wèi)生局成立“醫(yī)療質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)計(jì)劃”暨“醫(yī)療質(zhì)量萬里行”和“醫(yī)院管理年”活動(dòng)領(lǐng)導(dǎo)小組（以下簡稱領(lǐng)導(dǎo)小組，見附件），負(fù)責(zé)制定《醫(yī)療質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)計(jì)劃活動(dòng)方案》并組織實(shí)施。領(lǐng)導(dǎo)小組下設(shè)辦公室，設(shè)在縣衛(wèi)生局醫(yī)政科。

各醫(yī)療單位要成立醫(yī)療質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)計(jì)劃領(lǐng)導(dǎo)小組和辦公室，具體管理本單位醫(yī)療質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)工作，制定活動(dòng)計(jì)劃，明確工作責(zé)任，落實(shí)各項(xiàng)措施。

四、活動(dòng)內(nèi)容

（一）進(jìn)一步建立健全質(zhì)量管理組織體系

各醫(yī)療單位要健全完善以院長為主任的醫(yī)療質(zhì)量管理委員會(huì)，全面負(fù)責(zé)本單位的醫(yī)療質(zhì)量組織領(lǐng)導(dǎo)工作；設(shè)置完善的醫(yī)療業(yè)務(wù)管理科室，特別要加強(qiáng)醫(yī)務(wù)科建設(shè)，配齊配強(qiáng)醫(yī)務(wù)管理工作人員，充分行使醫(yī)療質(zhì)量綜合協(xié)調(diào)管理職能；相關(guān)醫(yī)療業(yè)務(wù)管理科室要各司其職，全力配合；強(qiáng)化科室在病區(qū)質(zhì)量管理中的核心作用，進(jìn)一步突出和強(qiáng)化科主任、護(hù)士長的質(zhì)量管理職責(zé)；臨床和醫(yī)技科室要配備一名質(zhì)控員，健全醫(yī)院三級(jí)質(zhì)控網(wǎng)絡(luò)，重點(diǎn)落實(shí)醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全核心制度，共同推進(jìn)醫(yī)院質(zhì)量管理水平的提高。進(jìn)一步發(fā)揮各質(zhì)控中心作用，落實(shí)質(zhì)控中心的管理制度，完善中心運(yùn)作機(jī)制。確定專家對(duì)醫(yī)療質(zhì)量管理的主體地位，加強(qiáng)對(duì)醫(yī)療單位醫(yī)療質(zhì)量的日常監(jiān)控。

（二）進(jìn)一步改進(jìn)質(zhì)量評(píng)價(jià)考核體系

積極探索建立我縣醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量評(píng)價(jià)體系，完善醫(yī)院管理評(píng)價(jià)制度，改進(jìn)評(píng)價(jià)方法。要運(yùn)用行業(yè)綜合評(píng)價(jià)、同行專家評(píng)價(jià)和社會(huì)公眾評(píng)價(jià)對(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行標(biāo)準(zhǔn)化、規(guī)范化的評(píng)價(jià)和考核。建立醫(yī)療質(zhì)量觀察員制度，形成人人參與質(zhì)量管理的氛圍；鼓勵(lì)引進(jìn)相關(guān)管理工具并結(jié)合醫(yī)療質(zhì)量管理特點(diǎn)，創(chuàng)新質(zhì)量管理方式；探索多種形式的檢查、評(píng)估和考核方法；實(shí)行質(zhì)量管理專家準(zhǔn)入制度，建立健各類質(zhì)量評(píng)估、評(píng)審專家?guī)臁?/p>

（三）加快建立質(zhì)量信息報(bào)告和信息監(jiān)測預(yù)警體系

各醫(yī)療單位醫(yī)療質(zhì)量管理委員會(huì)要全面收集本單位醫(yī)療質(zhì)量相關(guān)信息，針對(duì)問題積極采取有效應(yīng)對(duì)措施，并定期將質(zhì)量信息上報(bào)至縣衛(wèi)生局；各質(zhì)控中心負(fù)責(zé)收集專業(yè)領(lǐng)域質(zhì)量信息，在正確研判和分析的基礎(chǔ)上，針對(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)存在的質(zhì)量問題提出改進(jìn)建議，并及時(shí)將質(zhì)控管理信息上報(bào)縣衛(wèi)生局和上級(jí)質(zhì)控中心；縣衛(wèi)生局將組織專家定時(shí)研判和分析本區(qū)域內(nèi)醫(yī)療質(zhì)量信息，及時(shí)制定質(zhì)量改進(jìn)計(jì)劃，確定質(zhì)量控制重點(diǎn)，通報(bào)重大質(zhì)量事件。

各醫(yī)療單位要健全質(zhì)量信息監(jiān)測預(yù)警體系。繼續(xù)實(shí)施抗菌藥物應(yīng)用情況監(jiān)測、細(xì)菌耐藥情況監(jiān)測、藥物和器械不良事件監(jiān)測、醫(yī)院感染監(jiān)測等，加強(qiáng)對(duì)不良事件、醫(yī)療事故和高危環(huán)節(jié)醫(yī)療信息的收集、發(fā)現(xiàn)和處理，及時(shí)掌握醫(yī)療質(zhì)量動(dòng)態(tài)。

（四）建立健全質(zhì)量管理教育培訓(xùn)體系

依托各質(zhì)控中心，建立質(zhì)量管理培訓(xùn)制度，采取案例分析、經(jīng)驗(yàn)交流、專題講座研討等多種方式，開展質(zhì)量管理培訓(xùn)工作；培養(yǎng)和選拔一批質(zhì)量管理骨干，建立一支管理培訓(xùn)的師資隊(duì)伍，發(fā)揮其在全員培訓(xùn)中的主力軍作用。

（五）加強(qiáng)醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)管理，建立健全醫(yī)療責(zé)任保險(xiǎn)體系

各醫(yī)療機(jī)構(gòu)要建立醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)的識(shí)別和評(píng)價(jià)機(jī)制，及時(shí)發(fā)現(xiàn)潛在的醫(yī)療安全隱患，認(rèn)真落實(shí)醫(yī)療糾紛防范和處理預(yù)案、突發(fā)事件處理預(yù)案、醫(yī)療不良事件報(bào)告制度，及時(shí)預(yù)防和處理醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)，防范醫(yī)療事故。縣衛(wèi)生局建立相應(yīng)的醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)金或醫(yī)療責(zé)任保險(xiǎn)制度，實(shí)施醫(yī)療糾紛第三方調(diào)解機(jī)制，妥善及時(shí)化解醫(yī)患糾紛，維護(hù)醫(yī)患雙方的合法權(quán)益。

五、重點(diǎn)工作

（一）貫徹實(shí)施《醫(yī)療技術(shù)臨床應(yīng)用管理辦法》

各醫(yī)療單位要健全醫(yī)療技術(shù)臨床應(yīng)用管理的相關(guān)規(guī)章制度，建立醫(yī)療技術(shù)管理檔案，對(duì)開展的第一類醫(yī)療技術(shù)進(jìn)行技術(shù)審核，嚴(yán)格管理；做好第二類和第三類醫(yī)療技術(shù)臨床應(yīng)用前第三方技術(shù)審核的準(zhǔn)備和申請(qǐng)工作。建立手術(shù)分級(jí)管理制度，制定具體實(shí)施細(xì)則和管理辦法，對(duì)醫(yī)師的專業(yè)技術(shù)能力進(jìn)行審核并通過后，方可授予相應(yīng)的手術(shù)權(quán)限，并實(shí)施動(dòng)態(tài)管理。對(duì)已經(jīng)開展的醫(yī)療技術(shù)進(jìn)行全面梳理，重點(diǎn)對(duì)以下3類醫(yī)療技術(shù)的臨床應(yīng)用進(jìn)行清理：一是尚不成熟或存在較多倫理問題的；二是須由衛(wèi)生行政部門準(zhǔn)入但未經(jīng)過準(zhǔn)入；三是未取得相關(guān)診療科目的。

（二）推進(jìn)單病種質(zhì)量管理和臨床路徑的實(shí)施

單病種質(zhì)量控制是規(guī)范臨床診療行為，加強(qiáng)醫(yī)療質(zhì)量管理，提高醫(yī)療服務(wù)水平的重要措施。目前，衛(wèi)生部制定了急性心機(jī)梗死，心力衰竭，肺炎（住院），腦梗死，髖、膝關(guān)節(jié)置換術(shù)，冠狀動(dòng)脈旁路移植術(shù)等6個(gè)單病種質(zhì)量控制指標(biāo)和急性單純性闌尾炎、結(jié)節(jié)性甲狀腺腫、乳腺癌、股骨干骨折、急性ST段抬高心肌梗死、子宮平滑肌瘤、計(jì)劃性剖宮產(chǎn)和老年型白內(nèi)障等8個(gè)病種的臨床路徑。縣級(jí)醫(yī)院要積極開展多學(xué)科協(xié)作，為患者制訂具有規(guī)范性、先進(jìn)性的診療方案，完善單病種診療質(zhì)控標(biāo)準(zhǔn)，更直觀地將質(zhì)量評(píng)價(jià)落實(shí)到單病種的診療過程中，保證單病種診療規(guī)范性、先進(jìn)性和示范性。

（三）切實(shí)加強(qiáng)重點(diǎn)領(lǐng)域質(zhì)量管理工作

1、全面加強(qiáng)醫(yī)院感染預(yù)防與控制的各項(xiàng)工作。定期或不定期開展新生兒病房、血液透析室、重癥監(jiān)護(hù)室、感染性疾病科、血液科、口腔科、內(nèi)鏡室、手術(shù)室、消毒供應(yīng)中心等重點(diǎn)部門的檢查，梳理醫(yī)院感染管理工作中存在的困難和問題，及時(shí)消除質(zhì)量安全隱患，堅(jiān)決控制重大醫(yī)院感染事件發(fā)生。

2、加強(qiáng)圍手術(shù)期管理，認(rèn)真執(zhí)行各級(jí)手術(shù)準(zhǔn)入制度。建立麻醉操作主治醫(yī)師負(fù)責(zé)制、規(guī)范麻醉工作流程、做好麻醉術(shù)前充分準(zhǔn)備，加強(qiáng)對(duì)患者麻醉術(shù)中和術(shù)后的監(jiān)護(hù)，實(shí)施全程的、規(guī)范的麻醉復(fù)蘇監(jiān)護(hù)，及時(shí)發(fā)現(xiàn)、及時(shí)解決各種麻醉意外和并發(fā)癥。實(shí)施《手術(shù)安全核對(duì)表》制度。加強(qiáng)手術(shù)醫(yī)生、麻醉科醫(yī)生和手術(shù)護(hù)士間的有效配合與溝通，嚴(yán)格防止手術(shù)患者、部位及術(shù)式錯(cuò)誤的發(fā)生，確保手術(shù)安全管理制度的落實(shí)。

3、貫徹實(shí)施《處方管理辦法》、《抗菌藥物臨床應(yīng)用指導(dǎo)原則》。醫(yī)療機(jī)構(gòu)要認(rèn)真落實(shí)處方點(diǎn)評(píng)制度，對(duì)處方實(shí)施動(dòng)態(tài)監(jiān)測及超常預(yù)警，對(duì)不合理用藥及時(shí)予以干預(yù)。建立健全抗菌藥物分級(jí)管理制度，嚴(yán)格控制Ⅰ類切口手術(shù)預(yù)防用藥，建立抗菌藥物臨床應(yīng)用和細(xì)菌耐藥預(yù)警機(jī)制。落實(shí)臨床藥師制度。逐步實(shí)施國家基本藥物制度,二級(jí)甲等以上綜合性醫(yī)院的藥占比要達(dá)到45%以下。建立健全毒、麻、精、放等特殊藥品的安全管理制度并認(rèn)真落實(shí)。

4、加強(qiáng)臨床用血監(jiān)管，建立儲(chǔ)血點(diǎn)，完善血液冷鏈管理程序，分析重點(diǎn)科室用血情況，促進(jìn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)科學(xué)用血、合理用血，開展自體血回輸工作。

5、進(jìn)一步完善急救體系建設(shè)，加強(qiáng)急診管理，完善急診服務(wù)流程，增強(qiáng)應(yīng)對(duì)急診、重危病人的處置能力，提高急診醫(yī)務(wù)人員診療技術(shù)水平。

（四）貫徹實(shí)施《醫(yī)院門診管理暫行辦法》

按照《醫(yī)院門診管理暫行辦法》要求，堅(jiān)持以病人為中心，優(yōu)化門診服務(wù)流程，改善服務(wù)環(huán)境和服務(wù)體驗(yàn)，合理安排出診醫(yī)務(wù)人員，確保門診工作的正常運(yùn)行；明確門診管理部門職責(zé),落實(shí)門診管理核心制度、質(zhì)量管理監(jiān)控和獎(jiǎng)懲制度；縣級(jí)醫(yī)院逐步推行門診實(shí)名掛號(hào)制度，特別是專家門診和專家特需門診必須實(shí)行實(shí)名掛號(hào)；積極探索網(wǎng)上預(yù)約、雙向轉(zhuǎn)診預(yù)約等多種形式，方便群眾就醫(yī)。

（五）加強(qiáng)護(hù)理安全管理

認(rèn)真貫徹落實(shí)《護(hù)士條例》、《中國護(hù)理事業(yè)發(fā)展規(guī)劃綱要》和《實(shí)施＜中國護(hù)理事業(yè)發(fā)展規(guī)劃綱要＞方案》，切實(shí)維護(hù)護(hù)士合法權(quán)益，保障病人安全。各醫(yī)療單位要增加護(hù)士數(shù)量，達(dá)到護(hù)士配備標(biāo)準(zhǔn)。今后凡醫(yī)療機(jī)構(gòu)增加核定床位，必須符合床護(hù)比要求。

實(shí)施《專科護(hù)士培訓(xùn)方案（試行）》，通過專科護(hù)士培訓(xùn)，探索建立以崗位需求為導(dǎo)向的護(hù)理人才培養(yǎng)模式，形成較為完善的在職護(hù)士培養(yǎng)體系，提高護(hù)理人員專科業(yè)務(wù)素質(zhì)，適應(yīng)診療技術(shù)的發(fā)展，為病人提供專業(yè)化服務(wù)，提高對(duì)疑難癥、急危重癥患者的護(hù)理水平。二級(jí)甲等綜合性醫(yī)院爭取在3年內(nèi)達(dá)到每科室至少有1名專科護(hù)士。

要重視整體護(hù)理理念，正確實(shí)施各種治療、護(hù)理措施，強(qiáng)化護(hù)患溝通。完善醫(yī)院內(nèi)部護(hù)理質(zhì)量管理評(píng)價(jià)機(jī)制，及時(shí)反饋整改，達(dá)到促進(jìn)護(hù)理質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)的目的。提高醫(yī)院基礎(chǔ)護(hù)理合格率等各項(xiàng)護(hù)理質(zhì)量管理指標(biāo)的實(shí)現(xiàn)度，切實(shí)降低護(hù)理并發(fā)癥及以護(hù)理為主要原因所致醫(yī)療事故的發(fā)生率。

（六）加強(qiáng)對(duì)各類質(zhì)控中心的管理

根據(jù)衛(wèi)生部《醫(yī)療質(zhì)量控制中心管理辦法（試行）》的要求，各質(zhì)控中心要在職責(zé)范圍內(nèi)，定期對(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行專業(yè)質(zhì)量考核，客觀、公正地出具質(zhì)控報(bào)告并對(duì)報(bào)告負(fù)責(zé)。質(zhì)控成績列入各醫(yī)療單位綜合目標(biāo)責(zé)任制考核內(nèi)容。

（七）建立醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量觀察員制度

醫(yī)療質(zhì)量觀察員是指經(jīng)過相關(guān)培訓(xùn)、參與醫(yī)院的日常業(yè)務(wù)和管理工作、能對(duì)醫(yī)療活動(dòng)中存在的問題提出改進(jìn)的建議和意見、推進(jìn)醫(yī)療質(zhì)量和安全管理水平提高的員工。各醫(yī)療單位要建立醫(yī)療質(zhì)量觀察員制度，制定醫(yī)療質(zhì)量觀察員的入選、考評(píng)和退出機(jī)制，對(duì)醫(yī)療質(zhì)量觀察員進(jìn)行培訓(xùn)，并逐步發(fā)揮其醫(yī)療質(zhì)量監(jiān)督的作用。

（八）加強(qiáng)服務(wù)要素管理

加強(qiáng)衛(wèi)生技術(shù)人員準(zhǔn)入管理，對(duì)聘用人員進(jìn)行嚴(yán)格的執(zhí)業(yè)資格審核，技術(shù)考試或考核。認(rèn)真落實(shí)醫(yī)師定期考核辦法,加強(qiáng)對(duì)執(zhí)業(yè)醫(yī)師的動(dòng)態(tài)管理。嚴(yán)禁醫(yī)療機(jī)構(gòu)聘用非衛(wèi)生技術(shù)人員從事診療活動(dòng)。加強(qiáng)對(duì)執(zhí)業(yè)醫(yī)師、護(hù)士變更執(zhí)業(yè)地點(diǎn)的監(jiān)管。加強(qiáng)醫(yī)療設(shè)備準(zhǔn)入管理，認(rèn)真執(zhí)行《大型醫(yī)用設(shè)備配置與使用管理辦法》，建立醫(yī)療設(shè)備技術(shù)評(píng)估準(zhǔn)入制度。甲、乙類大型醫(yī)療設(shè)備上崗人員要接受崗位培訓(xùn)，取得相應(yīng)的上崗資格后才能上崗。防止不良設(shè)備器械、藥品、試劑、耗材帶來的醫(yī)療損害。嚴(yán)格按照《醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理?xiàng)l例》及實(shí)施細(xì)則，加強(qiáng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)驗(yàn)收；貫徹實(shí)施衛(wèi)生部《醫(yī)療機(jī)構(gòu)校驗(yàn)管理辦法（試行）》和省廳下發(fā)的《關(guān)于加強(qiáng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)校驗(yàn)管理工作的通知》，充分發(fā)揮校驗(yàn)職能，進(jìn)一步規(guī)范醫(yī)療機(jī)構(gòu)的名稱、診療科目，把好機(jī)構(gòu)、科目準(zhǔn)入關(guān)。

六、活動(dòng)步驟

（一）動(dòng)員部署階段（10月－11月）

完成醫(yī)療質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)計(jì)劃活動(dòng)的制訂、準(zhǔn)備、動(dòng)員和組織發(fā)動(dòng)工作。

（二）組織實(shí)施階段（12月－2011年12月）

1、貫徹落實(shí)。各醫(yī)療單位要結(jié)合衛(wèi)生部“醫(yī)療質(zhì)量萬里行”和“醫(yī)院管理年”活動(dòng)，全面實(shí)施醫(yī)療質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)計(jì)劃。

2、年度重點(diǎn)。根據(jù)方案的總體要求，結(jié)合年度醫(yī)政工作重點(diǎn)，確定年度質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)的重點(diǎn)內(nèi)容，切實(shí)抓緊、抓實(shí)、抓深、抓透。

3、檢查指導(dǎo)。縣衛(wèi)生局每年開展活動(dòng)情況進(jìn)行督查、評(píng)價(jià)、檢查和指導(dǎo)，確保實(shí)施效果。

（三）總結(jié)交流

1、年度總結(jié)。各醫(yī)療單位每年及時(shí)將活動(dòng)進(jìn)展情況、檢查結(jié)果和活動(dòng)總結(jié)上報(bào)醫(yī)療質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)計(jì)劃領(lǐng)導(dǎo)小組辦公室。辦公室每年對(duì)全縣活動(dòng)開展情況進(jìn)行總結(jié)，有序推進(jìn)，確保成效。

2、活動(dòng)總結(jié)。三年周期滿后，組織召開活動(dòng)經(jīng)驗(yàn)交流會(huì)，推廣活動(dòng)的好經(jīng)驗(yàn)、好做法和好典型，同時(shí)研究部署下一周期重點(diǎn)工作，進(jìn)一步建立健全醫(yī)療質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)的長效機(jī)制。

七、工作要求

（一）提高認(rèn)識(shí)，加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)

實(shí)施醫(yī)療質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)計(jì)劃是對(duì)衛(wèi)生部“醫(yī)療質(zhì)量萬里行”和“醫(yī)院管理年”活動(dòng)的進(jìn)一步深化，對(duì)于提高醫(yī)療質(zhì)量，強(qiáng)化醫(yī)療機(jī)構(gòu)內(nèi)涵建設(shè)，構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系和促進(jìn)醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)健康發(fā)展具有重要意義。各醫(yī)療單位要高度重視，加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)，強(qiáng)化質(zhì)量意識(shí)。

（二）廣泛動(dòng)員，務(wù)求實(shí)效

各醫(yī)療單位要周密安排、科學(xué)統(tǒng)籌，創(chuàng)新方法，注重實(shí)效。各地要以醫(yī)療質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)計(jì)劃為抓手，規(guī)范醫(yī)療行為，以質(zhì)促建，確保醫(yī)療安全。要將活動(dòng)與日常醫(yī)療管理工作密切結(jié)合起來，充分調(diào)動(dòng)廣大醫(yī)務(wù)人員的積極性，確保活動(dòng)取得實(shí)效。

醫(yī)療質(zhì)量萬里行范文第4篇

紅梅含苞傲冬雪，綠柳吐絮迎新春。我們又迎來了充滿希翼的一年。值此新春佳節(jié)到來之際，護(hù)理部向大家致以最親切的問候和最衷心的祝愿！

過去的一年里，你們悉心呵護(hù)每一位住院病人，用愛心、耐心、細(xì)心化解他們的病痛，使他們康復(fù)出院，你們付出的是辛勞，收獲的是欣慰和喜悅；全年超負(fù)荷的工作，你們?nèi)蝿谌卧梗凇搬t(yī)院等級(jí)評(píng)審”、“崗位大練兵大比武” 、“醫(yī)療質(zhì)量萬里行” 及“溫馨護(hù)理服務(wù)”等活動(dòng)中你們依然精神煥發(fā)并全身心的投入，取得了優(yōu)異的成績，這是對(duì)你們責(zé)任心的最好詮釋；在應(yīng)對(duì)突發(fā)事件時(shí)，你們挺身而出，沉著鎮(zhèn)定，圓滿地完成了各項(xiàng)救治工作，在與時(shí)間的競技里，你們用精湛的技術(shù)和智慧讓生命再次蔥蘢 ；在平凡的工作崗位上，你們?nèi)杖找挂埂⒛瑹o聞地譜寫著一首首動(dòng)情的詩、激越的歌……護(hù)理部向你們衷心地道一聲“謝謝，你們辛苦了！”

在新的一年里，誠摯地希望辛勤在護(hù)理崗位上的同仁們，秉承省醫(yī)院優(yōu)良的工作作風(fēng)，用真誠的微笑去面對(duì)每一位病人，把溫暖的陽光灑進(jìn)病人的心窩；用一顆善良的心與病人、同事溝通和交流，與他們和諧相處；多學(xué)習(xí)，多練技術(shù)，讓自己變得睿智而沉穩(wěn)；別忘了，工作再忙也要注意身體、關(guān)心家人。

謹(jǐn)此，祝您和您的家人：新年快樂！身體健康！闔家幸福！

各位護(hù)士長：

在春節(jié)來臨之際，對(duì)你們表示至誠的節(jié)日問候：祝你們?cè)谛碌囊荒昀铮彝ジ雍湍溃⒆痈觾?yōu)秀，工作更加完善，管理更加嚴(yán)密！

在這歲末鐘聲即將敲響的時(shí)候，走過的歲月又浮現(xiàn)在我們的眼前：為了病人的身體健康和生命安全，你們吃在醫(yī)院、睡在醫(yī)院，嗓子喊啞、腰酸背痛；為了醫(yī)院的平安和發(fā)展，你們苦口婆心、嘮嘮叨叨，人在家中、心在病房；為了迎接“醫(yī)療質(zhì)量萬里行活動(dòng)”檢查，你們滿腔的熱情、春天般的干勁；為了醫(yī)院的經(jīng)濟(jì)效益和社會(huì)效益，你們加班加點(diǎn)、費(fèi)盡心血；為了完善自己，克服缺陷，舍去自己所好，嚴(yán)格要求自己；為了團(tuán)隊(duì)的凝聚力，你們煞費(fèi)苦心，瞻前顧后，委屈郁悶，默默奉獻(xiàn)……。

走過的是艱辛，感覺的是煩惱，回顧的是欣慰，前面的是希望。

在新的一年里，讓我們攜起手來，創(chuàng)造和諧的環(huán)境，拼搏充實(shí)的未來。和諧的氛圍是吉祥的像征，團(tuán)結(jié)協(xié)作是輝煌的翻版。

看，敲鐘的老人就在我們眼前，讓我們忙忙碌碌過大年，開開心心每一天。

各科室：

值此一年一度的新春佳節(jié)來臨之際，向立足崗位、無私奉獻(xiàn)的各科主任、護(hù)士長、全院醫(yī)務(wù)人員及家屬表示衷心的感謝和親切的問候，祝大家新春愉快！

為了確保春節(jié)期間醫(yī)療安全，特提出如下要求，請(qǐng)各科室主任、護(hù)士長認(rèn)真督導(dǎo)、嚴(yán)格執(zhí)行：

1、各科室主任、護(hù)士長要做好急危重病人的搶救準(zhǔn)備工作以及相應(yīng)的急救設(shè)備、藥品的檢查準(zhǔn)備工作，保障設(shè)備運(yùn)行良好、藥品器械準(zhǔn)備齊全。

2、各科室要安排好一、二線值班人員，未取得執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格的人員不得單獨(dú)值班。值班人員必須嚴(yán)格執(zhí)行崗位責(zé)任制，堅(jiān)守工作崗位，不得離崗、代崗、酒后上崗。

3、一線值班醫(yī)生不在本病區(qū)（如搶救病人、會(huì)診、出診或急診手術(shù)）時(shí)，值班護(hù)士要及時(shí)通知二線值班醫(yī)生到崗；二線值班人員在接到電話后必須在5分鐘到科室。

4、節(jié)日期間要一如既往嚴(yán)格執(zhí)行交接班制度，接班人員要按時(shí)接班，下班人員必須在接班人員接班后方可離開，對(duì)危重病人要做好床旁交班及書面接班。

5、如遇搶救危重病人、重要手術(shù)時(shí)要及時(shí)報(bào)告科室主任；特殊情況要及時(shí)報(bào)告醫(yī)務(wù)科及大科主任（午間、夜間要及時(shí)報(bào)告醫(yī)院總值班及大科主任）；做好科室之間、醫(yī)護(hù)之間的協(xié)調(diào)溝通工作，以確保節(jié)日期間醫(yī)療工作的正常進(jìn)行。

6、各科室主任、護(hù)士長必須保證通訊暢通，如離開鄭州必須提前將工作做好交接、安排好科室負(fù)責(zé)，并向主管院長、院長請(qǐng)假，醫(yī)務(wù)科、護(hù)理部登記后方可離開。

醫(yī)療質(zhì)量萬里行范文第5篇

Abstract: To continue to improve the medical quality, we must continue to improve the nursing quality. And to continue to improve the nursing quality, protection nursing security is the important premise, so in work we should be strict to nursing quality, and make timely rectification and reform to the security hidden, and reform the unreasonable work process, and optimize nursing work process, to effectively improve the nursing quality.

關(guān)鍵詞：工作流程；護(hù)理；防范差錯(cuò)

Key words: work process；nursing；preventing errors

中圖分類號(hào)：R47 文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼：A文章編號(hào)：1006-4311（2012）09-0305-01

0引言

2010年醫(yī)療質(zhì)量萬里行活動(dòng)的目標(biāo)是提高醫(yī)療質(zhì)量，促進(jìn)醫(yī)療安全，改善醫(yī)療服務(wù)，優(yōu)化醫(yī)療環(huán)境，和諧醫(yī)患關(guān)系。文章認(rèn)為認(rèn)真落實(shí)各項(xiàng)工作制度、尤其是查對(duì)制度，對(duì)降低差錯(cuò)發(fā)生率起著非常重要的作用。文章對(duì)本病區(qū)原有的口服給藥工作流程中不合理的環(huán)節(jié)進(jìn)行了改造，經(jīng)過實(shí)踐證明，流程改造后的差錯(cuò)率明顯低于流程改造前，為爭取0差錯(cuò)的目標(biāo)提供了有力支持。現(xiàn)將我們的做法匯報(bào)如下。

1資料與方法

1.1 資料

1.1.1 一般資料干部醫(yī)療科的老年綜合病房，收治對(duì)象為離退休老干部，固定床位20張，全年床位飽和，不加床，但臨時(shí)指令性任務(wù)較多。患者服用的口服藥從幾種到十幾種不等，我們的發(fā)藥時(shí)間根據(jù)患者的服藥時(shí)間要求分段進(jìn)行。

1.1.2 原有的口服給藥流程當(dāng)班護(hù)士在發(fā)藥時(shí)間推口服藥車依次至患者床旁對(duì)照口服藥執(zhí)行單擺放相應(yīng)藥物于藥杯里經(jīng)核對(duì)后將藥杯里的藥到給患者告知患者藥名、服藥方法及注意事項(xiàng)對(duì)生活自理的患者提醒按時(shí)服藥對(duì)生活不能自理的患者協(xié)助其服藥觀察患者服藥后的反應(yīng)完成口服藥發(fā)放。

1.1.3 口服給藥護(hù)理缺陷情況2008年全年發(fā)生口服給藥缺陷7例次，其中藥品劑量錯(cuò)誤4例次，漏發(fā)一種藥3例次。發(fā)生缺陷的時(shí)間早上3例次，中午1例次，下午1例次。2009年全年發(fā)生給藥缺陷2例次，為藥品劑量錯(cuò)誤1例次，漏發(fā)一種藥1例次，發(fā)生時(shí)間均為早上。

1.2 方法

1.2.1 確定改造目標(biāo)，特需病房，服務(wù)于特殊人群，對(duì)護(hù)理質(zhì)量要求很高。干部保健無小事，我們對(duì)自己要高標(biāo)準(zhǔn)嚴(yán)要求，護(hù)理工作要力爭做到0差錯(cuò)。

1.2.2 分析現(xiàn)行口服給藥流程的安全隱患①病區(qū)由于護(hù)士人手少，經(jīng)常一個(gè)護(hù)理組只有一名護(hù)士，要負(fù)責(zé)本組患者的所有治療、護(hù)理，當(dāng)護(hù)士推口服藥車到患者床旁擺發(fā)口服藥時(shí)，同時(shí)還要兼顧給輸液的患者加液體、取液體、執(zhí)行較緊急的臨時(shí)醫(yī)囑等工作，造成口服給藥工作缺乏連續(xù)性，發(fā)藥者的思維不斷被打斷，此是導(dǎo)致差錯(cuò)發(fā)生的高危因素之一；②由同一個(gè)人查對(duì)自己擺放的藥品，由于思維定式，往往難以發(fā)現(xiàn)問題，這也是導(dǎo)致差錯(cuò)發(fā)生的高危因素之一；③資料顯示，早上口服給藥差錯(cuò)發(fā)生率高，與原有的給藥流程有密切關(guān)系。流程改造前口服給藥是按時(shí)間各班給藥，存在的問題是夜班護(hù)士在發(fā)早上的藥時(shí)，有可能遇到患者的某種藥沒有了，因早上時(shí)間緊、人員少，很難馬上取藥補(bǔ)上，遇到夜班護(hù)士忘記了給白班護(hù)士交班，就會(huì)造成給患者漏發(fā)藥物。

1.2.3 再造口服給藥工作流程，降低差錯(cuò)發(fā)生率2009年開始，對(duì)口服給藥工作流程進(jìn)行改造，方法為：由一名白班護(hù)士按患者服藥時(shí)間的要求，擺放全科患者全天的口服藥于相應(yīng)藥杯里擺完后進(jìn)行查對(duì)按要求將藥杯定位放置到口服藥發(fā)放時(shí)間，由當(dāng)班護(hù)士（非擺藥護(hù)士）再次進(jìn)行查對(duì)查對(duì)無誤后將藥發(fā)給患者告知患者藥名、服藥方法及注意事項(xiàng)對(duì)生活自理的患者提醒按時(shí)服藥對(duì)生活不能自理的患者協(xié)助其服藥觀察患者服藥后的反應(yīng)完成口服藥發(fā)放。

改造前后的區(qū)別在于，擺藥和發(fā)藥由不同的人來完成，增加查對(duì)環(huán)節(jié)。改造后口服給藥差錯(cuò)率明顯降低，2009年全年只發(fā)生2例次給藥缺陷，因及時(shí)發(fā)現(xiàn)，未給患者造成任何不良后果。

2討論

在老年病房，由于患者基礎(chǔ)疾病多，服用的藥物種類也多，常用藥物包括降壓藥、降糖藥、改善血液循環(huán)藥、助消化藥、通便藥以及一些保健類藥物等等，故老年患者的口服藥具有種類多、時(shí)間分段多、劑量常變化等特點(diǎn)。如何保證這些特殊老年患者的服藥安全，同時(shí)給予正確的服藥指導(dǎo)，能檢驗(yàn)出我們的護(hù)理質(zhì)量高低，所以在老年病房，口服給藥既是一項(xiàng)日常護(hù)理工作，同時(shí)也是一項(xiàng)能檢測出護(hù)士責(zé)任心和知識(shí)掌握情況的工作。

按照口服給藥工作目標(biāo)，護(hù)士須做到尊醫(yī)囑正確為患者實(shí)施口服給藥，并觀察藥物作用。但在臨床護(hù)理工作中，由于工作的繁忙或護(hù)士工作的疏漏，時(shí)有漏發(fā)或錯(cuò)發(fā)口服藥的情況發(fā)生。本病區(qū)患者的特點(diǎn)是多數(shù)人病史較長，對(duì)自己服用的藥物都比較了解，對(duì)于增加或減少藥物常會(huì)問清楚才服用，在一定程度上能防止服錯(cuò)藥或漏服藥。我們將患者發(fā)現(xiàn)的錯(cuò)發(fā)和漏發(fā)藥物均視為護(hù)理差錯(cuò)。

盡管本病區(qū)的護(hù)士都不缺乏責(zé)任心，但每年仍然有給錯(cuò)口服藥的情況發(fā)生，這不得不讓管理者思考原因何在。作者通過調(diào)查分析發(fā)現(xiàn)，發(fā)生口服給藥差錯(cuò)的原因與口服給藥流程不盡合理有關(guān)，鑒于此，作者對(duì)原有口服給藥流程中不合理的環(huán)節(jié)進(jìn)行了改造。實(shí)踐證明，合乎臨床工作需要的流程改造對(duì)減少護(hù)理差錯(cuò)的發(fā)生是有益的。

遵循醫(yī)療質(zhì)量萬里行 “強(qiáng)化質(zhì)量管理，消除安全隱患”的工作要求，作者認(rèn)為合理的工作流程改造有助于減少甚至消除安全隱患，能促進(jìn)護(hù)理質(zhì)量的持續(xù)改進(jìn)。

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