醫療軟件
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醫療軟件范文第1篇
醫療軟件是醫療信息化、數據化的“橋頭堡”，是建設現代化醫院的必要組成部分。醫院引進醫療軟件的目的就是提高工作效率，那么就得知道醫療軟件的適用性；企業開發醫療軟件就是要求有市場份額，那么就得明確產品的實用性。以遼寧省醫療器械基線調查軟件類數據庫作為參考分析需求方與供應方的關系。
1 省內醫療軟件的需求情況調查
一省之地的醫療水平代表著地區經濟的發展情況，客觀上反應著本省人民的健康水平。而從客觀上說，區域之間的經濟發展并不平衡，這就造成有些地區的醫療條件對比度低。但是在健康面前應當有醫療的合理性！
1.1 省內醫療軟件的需求調查
當前，省內醫療軟件需求統計，如圖1所示。
根據統計分布顯示，目前省內醫院以需求電子病例系統、遠程醫療系統、門診醫生工作站系統、住院醫師工作站系統和PACS系統為主，分別達到15.38%、11.89%、10.49%、9.09%、8.39%。
1.1.1 醫療軟件需求的內涵
圖1表明省內醫院的業務依然已門診為主，省內醫院由治療轉向科研的道路依然艱巨！此外，說明省內醫院信息化程度已經相當高，這對提高醫院工作效率有著重大意義，未來隨著工作效率的提高，必將伴隨著科研量的增加，從而對于醫院的轉型有著良好作用！
1.1.2 責任與發展的相關性
社會責任與行業發展的關系是息息相關的，管理部門統籌全局，從自身責任出發制定需求，企業則根據需求發展產品，這看起來很正常，但是作為市場的主體，企業也需要自己的社會責任，為適應未來的發展，應該有企業級的遠見，從而為整個行業――醫療行業的發展，貢獻力量！
1.2 省內醫療軟件的采購調查
醫療機構對醫療軟件的采購能反應出其信任的企業，這對于醫院與企業開展合作是非常必要的支持，如圖2所示。
根據統計顯示，省內醫院在采購醫療軟件的偏好上明顯傾向于國內企業，東軟集團、大連醫衛信息技術有限公司、萊科分列前三，占比分別為3.50%和2.80%。
1.2.1 醫院與企業的協作
當代醫院的發展是以自身的實力為主，借助其他力量為輔的模式，以醫療軟件為例，應用某家企業的軟件就形成了與這家企業的密切關系，因為彼此了解就很容易相處，軟件是需要后期維護的，醫院第一時間安需要什么，都會咨詢駐點企業的意見，同時，企業有了新產品，也會與駐點醫院進行溝通，以便取得及時的反饋，因此醫院與企業就形成了良性的互動，極為利于雙方的發展，共同促進醫療事業的進步。
1.2.2 醫院承擔的社會性
醫院是重要的社會保障部門，其自身的公益性質是不容抹殺的。未來是大數據的世代，居民健康數據是涉及國家安全的戰略數據，而其采集源頭就在醫院之中，未來醫院的大數據工程建設還需醫院、國有企業和政府職能部門三方共同努力才好！
2 省內醫療軟件推廣方式及展望
省內醫療軟件的應用與推廣是相互推動的關系，醫院在應用的同時，提出新的需求，企業根據需求進行相應的開發或改進。
2.1 省內醫療軟件推廣的新動力
目前省內醫療機構使用的醫療軟件多數以面向臨床為主，而非臨床軟件的發展緩慢且單一，在兼顧優化品牌產品時，需要研發適用于當下的非臨床軟件，這些軟件可以作為輔助臨床軟件打包給醫療機構，進而進行實時采集并改進優化從而面向市場。
2.2 省內醫療軟件發展的新方向
針對醫療機構，需要發展醫療設備評價系統，此系統主要對比不同生產商生產的相同醫療設備的性價比，究竟選哪個廠商的設備通過系統進行個相關參數的對比作為參考，避免醫療資源的浪費，從而減少患者及其家庭的負擔。國內廠家的設備其可靠性是很有保障的，醫院相關部門應該多了解國內醫療設備企業的信息。
針對人民群眾，可以研發醫療類手機應用，充分發揮“互聯網+醫療”的功能。
2.3 信息化與大數據時代下的共贏
“健康大數據”理念會使得國內醫療模式發生翻天覆地的新變化，并增進國內醫療行業對信息和數據方向的大發展，借助數據支持，精準醫療得以實現，而醫療數據的收集、提取、分析需要更多的數據軟件提供支持，未來是數據的時代，也是省內醫療機構和軟件企業合作發展共贏的時代！
（通訊作者：康雁）
通訊作者簡介
康雁，東北大學中荷生物醫學與信息工程學院。
作者單位
1.東北大學中荷生物醫學與信息工程學院 遼寧省沈陽市 110819
醫療軟件范文第2篇
復雜的醫院資產管理
兩年前，阜外心血管醫院信息中心主任趙在接受記者采訪時就表示，醫用高值耗材（如導管、瓣膜、支架）收入占了該院醫療收入的55%以上，但耗材的利潤不超過5%。也就是說，如果醫院丟失一個耗材或者用了卻沒計費，賣20個耗材也無法彌補損失。為滿足對耗材管理的迫切需求，幾年前，阜外醫院只好自己開發了耗材管理系統。
而山東濱州醫學院附屬醫院的醫療設備價值占醫院固定資產總值的將近50%，其中，萬元以上的醫療設備資產總值已超過3億元。濱州醫院院長王強對資產管理的重要性深有體會。他認為，醫療業務和質量必須抓，但精細化管理同樣重要。他進一步解釋說，跑冒滴漏現象如果不抓，就會形成無底洞。“醫院的管理者要對整個醫院的資產運營狀況進行實時、全過程的管理，只有依靠信息化。”王強說。
可見，能否科學高效地使用、運營和管理醫院的資產，既關系到醫院管理水平和整體運營效率，也關系到醫療服務的質量和患者安全。
然而，醫院資產管理面臨著諸多挑戰：醫院設備資產種類繁多，產品更新速度快；管理分散、職能弱化、管控失據；管理過程不完善、統計歸口不統一；管理制度不健全、資產家底不清等。此外，醫院資產的多樣性也增加了管理的難度，醫院以往只能用資產臺賬等靜態統計資產使用情況，難以就資產運營過程提供服務和幫助。
實施好HRP的前提
一些醫院早就已經認識到EAM的價值，前幾年就有醫院自建了資產管理平臺。值得一提的是，ERP或財務軟件往往都內置了資產管理模塊，那么醫院在應用了財務軟件或ERP后還要專門的資產管理軟件嗎？
關于這一問題，清華大學能源規劃與管理訓練中心執行主任田力解釋說，財務軟件管理的是資產的賬面價值，而資產管理軟件是從實物的角度進行管理，一個是管錢一個是管物。要對資產進行實時、精細的管理，ERP是無法滿足的。
EAM是醫院實施好HRP（醫院ERP）的前提。“醫院EAM就像超市的POS機，現在有哪一個超市不買POS機就開業的呢？”醫惠科技集團總裁章笠中說，如果醫院管理的各方面已經很精細，如果你給它一個好的應用系統，它自然會把這個系統用好；但如果醫院的管理體系還不是很好，即使你給了它一個HRP，很多數據還要工作人員手工輸入，系統也用不起來。他指出，基于物聯網和無線技術的EAM平臺，可以對醫院資產進行更自動化和精細化的管理，這是更好地實施HRP的基礎。
目前專門針對醫院資產管理的成熟平臺并不多，甚至可以說是空白。為此，IBM聯合醫惠科技集團推出了基于物聯網技術的醫院資產運營管理平臺解決方案。該方案可以幫助醫院建立一整套符合企業資產管理流程的管理運營體系，提升醫院的資產管理水平。
多方推動產業發展
IBM中國區政府與公共事業部醫療及生命科學行業總經理劉洪介紹：“這套解決方案是在以EAM管理實踐為導向、以IBM先進的資產管理平臺RTAL平臺（具體包括醫療資產識別WSE、業務整合中間件WAS和資產管理平臺Maximo等）為支撐，與國內合作伙伴結合國內醫院實際這種新型開發模式下開發的。”
據了解，基于物聯網技術的醫院資產管理系統可以幫助醫院建立完備的設備耗材管理體系；精確控制預算及實時成本核算；優化資源，提高生產率；提高設備可靠性和精細化管理；實現物流的全程跟蹤和控制以及備件物資資源共享。
同時，基于物聯網技術的資產管理系統可借助RFID電子標簽、條形碼等技術工具對資產的全生命周期進行管理，實現對資產從申購、審批、計劃、采購招標、領用、清理、盤點、借用歸還、維修到報廢等進行全程精確監管。結合資產分類統計等報表，醫院可真正實現賬物相符，并通過手持式移動智能終端實現資產巡檢、登記的簡化、高效。
醫療軟件范文第3篇
【關鍵詞】功能目的論；醫療器械；軟件字符串；本地化翻譯
一、 引言
1、關于軟件本地化
1990年，本地化行業標準協會（LISA）在瑞士成立，成為本地化和國際化行業的首要協會，標志著軟件本地化行業的初步行成。
本地化是將一個產品按特定國家/地區或語言市場的需要進行加工，使之滿足特定市場上的用戶對語言和文化的特殊要求的生產活動。本地化是一系列工程活動，包括本地化項目管理、界面和文檔翻譯、手冊的桌面印刷排版、本地化軟件編譯、測試和質量保證等方面。
2、本地化翻譯
翻譯是本地化的重要內容，是將用戶界面、幫助文檔和使用手冊等載體上的文字從一種語言轉換為另一種語言的過程。
本文以界面字符串為例，從功能目的論的角度來分析其翻譯方法。通常，界面翻譯的內容主要包括以下幾方面：
* 對話框資源
* 枚舉數據
* 提示信息和報警信息
前面兩種合稱為靜態文本，是指無論用戶進行任何操作，都不會改變其內容；最后一種稱為動態文本，會根據軟件的運行情況和用戶的操作顯示相應的內容。
二、關于功能目的論
功能派翻譯理論的創始人是凱瑟林娜?萊斯，她在1971年出版的《翻譯批評的可能性與限制――翻譯質量評價的類型及標準》中，首次提出了翻譯功能論，把“功能類型”這個概念引入了翻譯理論。
漢斯?弗米爾創立了功能派的奠基理論――目的論。目的論的核心概述是：翻譯方法和翻譯策略必須由譯文預期目的或功能決定。在目的論框架中，決定翻譯目的的最重要因素之一是受眾，即譯文的接受者，因此翻譯是在目的語情景中為某種目的及目的受眾而產生的語篇。弗米爾的理論中較少提及原文，認為原文只是為目的受眾提供部分或全部信息的源泉，他認為目標文本與源文本之間可能存在互文連貫，即二者彼此相同或相似。
三、功能目的論對于醫療器械軟件字符串翻譯的應用
1、軟件字符串翻譯的目的
目的論中的目的是指某個譯文或翻譯行為的目的。據弗米爾分析，翻譯行為就可能有三種目的：（1）翻譯過程中譯者的目的；（2）目標語環境中譯文的交際目的；（3）以及使用特定翻譯策略或翻譯程序的目的。
軟件字符串翻譯作為一種行為，也具有其目的：
（1） 譯者的目的：謀生、實現自我價值、為公司謀求利益等；（2） 譯文的交際目的：為了使目標語國家的用戶能按照自身的語言習慣，方便地操作醫療器械；（3） 使用特定翻譯策略或翻譯程序的目的：為了方便目標語國家用戶的操作習慣，采用以意譯為主、直譯為輔的翻譯策略。
通常的“目的”是指譯文的交際目的。正是這三種目的存在決定了整個翻譯過程的進行和完成效果。
2、功能目的論在軟件字符串翻譯中的應用
弗米爾的目的論在論述翻譯原則時，提出了三個法則：目的性法則、忠實性法則和連貫性法則。
目的性法則：在軟件字符串的翻譯過程中，譯文的交際目的是使目標語國家的用戶能按照自身的語言習慣，方便地操作醫療器械。正是這個目的決定了翻譯字符串時，應采取以意譯為主、直譯為輔的翻譯策略。
例：樣本編號不能為空
Sample ID is not specified
這是一個報警信息的例子，是指必須輸入樣本編號。可以直譯為“Sample ID cannot be left blank”。若要符合英語國家用戶的習慣，譯為“Sample ID is not specified”更為合適，意為要求用戶輸入樣本編號。
連貫性法則：要求譯文必須符合語內連貫的標準，必須能讓接受者理解，并在目的語文化及使用譯文的交際環境中有意義。所以在翻譯軟件字符串的過程中，為了使譯文接受者容易理解，應盡量選用通俗易懂的詞匯和語句。
例：樣本針與清洗池間的位置調整
Sample Probe Rotary Home
這是一條樣本針調試指令，是指調整樣本針在清洗池的位置，清洗池是樣本針的初始位所在，因此譯文選擇了簡單的Home來表達出回到初始位的意思。
忠實性法則：指原文與譯文之間應該存在語際連貫一致，即忠實于原文，而忠實的程度和形式則由譯文目的和譯者對原文的理解程度決定。醫療器械軟件字符串的翻譯雖然要符合譯文接受者的使用習慣，但一定要忠實于原文，不能隨意增刪內容，否則可能會導致誤操作，嚴重的甚至導致醫生誤診斷，影響對病人的診治。
例：在第二試劑盤的1#杯位中放置調試夾具，然后第二試劑針轉至試劑瓶口上方。
Place alignment tool in position #1 of reagent carousel 2, and then rotate reagent probe 2 to above reagent bottle.
這是一個試劑針調試步驟，用于指導用戶對第二試劑進行調試，因此，應將原文中包含的意義全部體現在譯文中。
四、結論
篇際一致從屬于篇內一致，兩者又都從屬于目的準則。在翻譯醫療器械軟件字符串時，應首先以譯文的目的為準則，然后在遵從篇際一致和篇內一致的前提下進行翻譯，達到翻譯行為的最終目的。
參考文獻
[1]張美芳.翻譯研究的功能途徑.上海:上海外語教育出版社，2005.
醫療軟件范文第4篇
當肢體的軟組織受到意外損傷時，受損部位往往出現扭挫傷，局部腫脹疼痛，活動困難。此時最好暫時不要進行肢體活動，在受損部位外敷或者噴涂一些傷藥以后再進行一些適度的靜力性的康復訓練。在進行這一類的康復訓練時放松和繃緊都很重要，放松的時候要身心都放松，繃緊的時候應用內力漸緊，即用力要柔軟均勻，不要用僵勁。要注意循序漸進訓練，不能操之過急，一定要根據自己的身體受損傷的狀況掌握好運動量和運動強度，盲目進行大強度的訓練很有可能造成新的損傷。一般來說，軟組織受到損傷后每天進行的康復訓練以3～4次為宜，早晨、上午、下午和晚上各進行一次訓練。總之，軟組織受到損傷后的康復訓練最好配合藥物進行，同時要注意訓練方法和訓練強度要適當。持之以恒地堅持進行一段時間的康復訓練就會收到理想的效果!
前幾天一位朋友在下樓梯時不慎摔倒滾下七八級臺階，還好只是腳上一些扭挫傷和一些小擦傷。這位朋友在到醫院檢查處理之后仍感覺疼痛難忍，于是打電話給我詢問怎么辦。我在了解了情況以后建議她用木耳和紅糖一起搗爛敷在腫痛處，然后進行持續繃緊和持續放松的康復訓練。在藥物作用下經過一組康復訓練以后，當晚這位朋友自己也不知道會有一個比較好的睡眠。第二天一早這位朋友就發信息告訴我說：“我松綁了。雖然還有一點點痛，但是絕對不影響自如地活動，就是青烏未退，尚有腫脹，現在可以肯定葉老師你非常厲害……”考慮到與這位朋友一樣肢體軟組織受到意外損傷的情況時有發生，便將這一下肢軟組織損傷的康復訓練方法整理出來，給讀者朋友參考：
康復訓練方式
繃緊腳：平坐或者仰臥，全身放松，之后對受傷的腳進行訓練――在雙腳充分放松以后，逐漸使腳部繃緊，持續繃緊一會兒后再逐漸持續放松。每次重復持續繃緊――持續放松這一動作3～5組即可。
附：廣西張慧下肢軟組織損傷后康復訓練的體會
醫療軟件范文第5篇
文章編號：1003-1383(2010)06-0727-02 中圖分類號：R 651.1+5 文獻標識碼：B
doi:10.3969/j.issn.1003-1383.2010.06.039
慢性硬膜下血腫是神經外科常見疾病，手術治療效果明顯，以往手術方法多樣，復發率高，并發癥較多。我院2007年8月～2010年8月共收治慢性硬膜下血腫96例，采用簡易定位法結合軟通道置管沖洗引流,效果滿意,現將診治體會報道如下。
資料與方法
1.一般資料 本組96例患者，男74例，女22例;年齡35～83歲，平均(62.5±2.6)歲，其中有頭部外傷史87例，外傷距手術時間1～18個月。車禍傷52例，摔傷36例，原因不詳8例。臨床表現：GCS 5～8分2例，9～12分34例，13～15分60例。癥狀及體征：有頭痛、頭昏78例；嗜睡32例；肢體不同程度偏癱69例；智能障礙和精神異常者19例；癲癇2例。輔助檢查：本組96例均作頭顱CT檢查確診，血腫均位于幕上，CT影像表現為等密度26例，混合密度24例，低密度46例；單側血腫81例，雙側血腫15例，血腫量30～160 ml平均85 ml。
2.治療方法 本組病例全部采用簡易定位法在血腫最厚層面鉆孔置管引流,以血腫最厚層面中心為穿刺點，避開重要功能區和大血管，根據體表標志初步定位預穿刺點，在預穿刺點帖覆電極片重新CT掃描，根據電極片顯影點校正穿刺點。手術均在局麻后于病床旁徒手錐顱，快速穿透顱骨，硬腦膜進入血腫腔，采用山東威海村松醫用制品有限公司生產的一次性顱腦外引流器，置入8～12 F引流管，可見陳舊性血液流出，取出針芯，頭皮縫合固定，用生理鹽水等量置換，直至沖洗液基本清亮，接引流裝置，持續密閉引流。3～5天CT提示血腫徹底引流后拔管，傷口縫合一針。術后處理：持續引流3～5 d;術后多飲水,補晶體液2 000～3 500 ml，促進腦組織復位;術后患者宜臥向健側,變換頭部,充分引流;術中見引流液黏稠或有沉渣不易引流者，注射尿激酶2～4萬單位，夾閉2小時后開放，每天1～2次。本組采用尿激酶者8例。同時預防感染，避免過度引流導致低顱壓。
結果
本組病例全部治愈，術后癥狀迅速改善，留置引流管3～7天，平均4天。其中82例全部消失，14例基本消失,殘留少量血腫，予口服中藥，促進其吸收。1例3個月后復發用同樣方法治愈，1例發生癲癇對癥治療后痊愈，2例發生硬膜下積液，保守治療后痊愈。未發生張力性氣顱、顱內感染、顱內血腫等，隨訪半年～2年未見血腫復發，神經系統功能正常。
討論
慢性硬膜下血腫是常見的顱內疾病，約占顱內血腫的10%［1］，大多數患者年齡超過50歲。本組大于50歲者86例，占全組的90%。關于出血原因，可能與老年性腦萎縮顱內空間相對增大有關，遇到輕緩慣性力作用時，腦與顱骨產生相對運動，使進入上矢狀竇的橋靜脈撕裂出血，血液于硬膜下腔，引起硬腦膜內層炎性反應形成包膜，新生包膜產生組織活化劑進入血腫腔，使局部纖維蛋白溶解過多，纖維蛋白降解產物（fibrin degradation product，FDP）升高，血腫腔內凝血功能降低，導致包膜新生的毛細血管不斷出血及血漿滲出，從而使血腫再擴大。FDP是纖溶酶作用于纖維蛋白的多肽碎片，血腫液內高于血液含量，血腫液高濃度的FDP，會引起血腫外膜中毛細血管和小靜脈不斷出血，使血腫逐漸增多，血腫腔內的新鮮血液又產生更多的FDP，如此形成惡性循環。故“血腫外膜不斷出血理論”是有充分依據的［2］。因此，慢性硬膜下血腫的復發與FDP關系非常密切，手術中應徹底沖洗，充分引流，盡可能將FDP沖洗干凈，以防復發。
慢性硬膜下血腫臨床表現可歸納為4種類型：①高顱壓型，表現為頭痛、頭暈、嘔吐、視水腫。②智力障礙和精神癥狀，表現為記憶力、計算力和判斷力減退或精神異常。③以局灶性癥狀為主者表現為偏癱、偏身感覺障礙、失語、癲癇發作等。④無明顯癥狀，查體時CT發現。老年人慢性硬膜下血腫臨床表現差異較大，因此對于老年患者有上述表現者應常規檢查頭顱CT，尤其是無明顯癥狀，僅有智力障礙和精神癥狀者思想上要重視，以免漏診。慢性硬膜下血腫行頭顱CT即可確診，等密度的慢性硬膜下血腫CT不容易顯示，對移位不明顯的高度懷疑本病患者，可行增強掃描或頭顱MRI檢查。本組2例行頭顱MRI檢查后確診。
本病一旦診斷明確，及時手術，療效多滿意。方法有錐顱置管引流術、顱骨鉆孔置管引流術及開顱血腫沖洗引流術。鉆孔引流有單孔和雙空法。本組病例全部采用單孔軟通道引流,效果良好。體會如下:①應用電極片簡易定位法,根據頭皮標記物與血腫中心的關系準確定位,使頭皮穿刺點100%準確,能夠將引流管置入血腫最大層面的中心,避免靠近血腫邊緣，引流效果良好。②錐顱前根據顱骨及頭皮厚度調整快速顱錐的長度,防止顱骨鉆孔時推移硬腦膜,形成硬膜外血腫。③鉆孔時方向可呈斜坡樣,與穿刺點垂直線成斜角,置管進入硬膜下間隙后即拔出針芯,再送入3～5 mm,以利引流軟管不成角固定便于引流,且避免腦組織膨復后引流管尖端刺激皮層。④置管的過程中應謹慎操作，動作輕柔,以免戳破蛛網膜，造成硬膜下積液。同時避免導管穿過血腫內膜損傷皮層小血管，引起出血，形成硬膜下血腫，甚至插入腦組織造成腦內血腫。本組術后癲癇1例，復查頭顱CT硬膜下血腫明顯減少。Kotwica等［3］認為術后癲癇發生原因為血腫包膜刺激皮層所致，但本例筆者考慮系引流管刺激皮層造成。預防方法：選擇引流管不能過粗，引流管放置時不要插入太深或反復調整，術后癲癇一旦發作，應抗癲癇治療，同時行頭顱CT檢查以排除繼發性顱內血腫。⑤慢性硬膜下血腫術后的血腫復發率為3.7%～38%［4］，以往的經驗表明血腫液中的FDP含量越高，血腫越易復發［5］。針對慢性硬膜下血腫形成的機理,沖洗血腫時，沖洗液量要多，術中應用生理鹽水反復沖洗，將絮狀的凝血塊及含大量FDP的液體沖洗徹底，以防復發。⑥手術時緩慢減壓，控制血腫排出速度，沖洗時等量置換,緩慢引流，術后引流瓶位置不能過低, 可間斷引流或平頭顱平面引流。使顱內壓逐漸下降，以免誘發顱內出血。⑦根據CT片顯示血腫密度選用合適引流管，低密度者選用8號,等密度者選用10號,高密度者選用12號。⑧引流管固定要牢靠避免因患者頭部活動而引起引流管的移位。⑨術后保證引流通暢，改變頭部，尿激酶不作常規應用,對于引流液黏稠或有絮狀血凝塊者可注入尿液酶2～4萬單位+生理鹽水 5 ml,閉管2 h。每天1～2次溶解血凝塊。⑩術后定期復查CT，觀察血腫的變化。當術后患者意識惡化，癥狀體征不能改善或改善后又惡化，出現新的神經系統癥狀，引流管有新鮮血流或破碎腦組織流出，應及時復查CT，查明原因，采取相應措施處理。注意術后殘腔積液、積氣的吸收，腦組織膨起需時5～20天，故應作動態CT觀察，如果臨床癥狀明顯好轉，即使硬膜下仍有積液，亦不必急于再次手術。積液明顯者可口服活血化瘀中藥促進其吸收。
參考文獻
［1］王忠誠.神經外科學［M］.武漢:湖北科學技術出版社，2004：448-450.
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［3］Kotwica,Brzezinski J.Epilepsy in chronic subdural hematoma［J］.Acta Neurochir,1991,113(3~4):118-119.
［4］汪海關，葉 磊，周 夏，等.應用Subdural 專用引流管治療慢性硬膜下血腫［J］.臨床神經外科雜志，2006，3(3)：112.
