前言：想要寫出一篇令人眼前一亮的文章嗎？我們特意為您整理了5篇我們的緣分范文，相信會為您的寫作帶來幫助，發現更多的寫作思路和靈感。

我們的緣分范文第1篇

三年來，有苦有樂，有悲有喜，有我們披著霞光鍛煉的身影，有我們捧著試卷討論問題的臉龐。或是快樂，或是傷心，我們都在這三年里一路走來，磕磕絆絆，斬不斷我們相握的手，爭爭吵吵，淡不了我們相依相伴的友情。

垂楊紫陌洛城東，聚散苦匆匆。

這本是一句充滿悲愁、離殤的詩句，然而名為趙紫陌的你，卻有著與之截然不同的活力與激情。

紫陌，猶記第一次遇見你的時候，還是一個陽光明媚的下午，你著一條碎花長裙，靜靜地佇立在新校園的花壇旁，一邊若有所思地看著花壇，一邊和身邊的同學說著什么。我驚訝于你的氣質，你的從容。

可是我錯了，當我踏進班級時你猛地拍了我一下，笑嘻嘻地看著我，讓我心中一切關于你淑女、高雅的印象一下子消失殆盡。不過，這并不影響日后我和你成為最好的朋友。

時有落花至，遠隨流水香。

同樣是一句優美、文采斐然的古詩詞。而名字出于這首詩的你，木流水，卻是一個文靜有禮的男孩子。在開學的第一個星期五，我才第一次和你對話，你的臉十分白凈，慚愧地說，這是我當時對你的第一印象。——一個很白、很文雅的不像男孩子的男孩子。

木流水，我曾經問過你，為什么要取這么一個女孩子氣的名字，你只是笑笑，笑容溫暖得像冬日的暖陽，你說，因為落花有意，流水無情啊，我要做一個自由自在的男孩子，而且，你撇了撇嘴，這是我媽媽的意思。

我哧地笑了，看著你的一臉正經。

日后的事情證明，你的確是一個夠格的自由的男孩。你的籃球打得很漂亮，你的字也同樣是寫得龍飛鳳舞。可是老師沒有辦法指責你，因為——你的成績實在是太出眾了，無論是學習還是體育。

給我記憶最深的一句話，便是你說的：“字寫得隨心所欲就好了，只要改卷老師看得懂，不扣分就行。”

我們都笑了，為你對自由的追求，同時也為我們年少僅有的“輕狂”與“隨心所欲”。

年輕真好，是么，木流水？

總結：一失足成千古愛恨

打下這個題目的時候，我倏地笑了。活潑的趙紫陌、追求自由完美的木流水、以及文靜的阿朱、逗趣的周旋……一下子，你們的形象全部浮現在我的腦海里，爭先恐后、唯恐擠不進來。

有時候我也會想，究竟是什么，會讓我們這些性格各異的孩子碰到了一起，在三班共同度過了三年的時光呢？從初一三班，到初二三班，再到初三三班，我們一直都在。打打鬧鬧、哭哭笑笑，我們全部都經歷過，也一起走了過來。

我們也是叛逆的一代，也會和老師作對，不過事后我們都會誠心道歉；我們也會在課間互相追逐吵鬧，不過若有矛盾也會很快得到解決。

三班，竟然成了全年級最出名的一個班級。這一點，我們始料未及。

我們雖然吵、雖然鬧，但是成績卻是在年級出了名的好，而紀律也是在年級出了名的壞。老師面對著我們這些令她又愛又恨的孩子，也是哭笑不得。

最后，我只打算用一句話來結束這個故事，這個屬于我們三班同學的故事。“一失足成千古愛恨”，因為不經意的選擇，不經意的分配，我們走到了一起，成為了令老師頭痛的一個團體，不過，恨是恨，愛也不可少。

我們的緣分范文第2篇

汶川之災震撼了世人，更令國人經受到一次心靈的歷練。地震發生后，許多成都的哥在無人召集的情況下，不約而同匯入到了義務搶救傷員的車河。而千輛與急救車一起閃著應急燈的出租車馳援都江堰的壯美畫面，更令四川省副省長李成云淚流滿面，他哽咽著說：“我非常感動。這真是無私的奉獻！在這里，我希望代表地震災區人民說一聲：感謝我們的的哥，謝謝你們！”

地震改變了我們身邊的許多人，我們仿佛一下子學會了包容，知道了奉獻，懂得了博愛。此時，我們平日里的那顆心，突然間變得既能“安己”，更能“安人”了，并能令人感受到一顆顆純凈無暇的心靈在跳躍，在交流，在傳遞……5月21日，當我們單位發出組織黨員以繳納“特殊黨費”的形式向四川災區獻愛心的通知后，幾天來業已通過不同途徑和方式為災區捐款的50余名同事，在短短半天時間內，便又為四川災區捐出“特殊黨費”數萬元。當我把這筆款項送交銀行時，也許是自己心情激動而導致筆跡潦草，也許是銀行對類似善款解繳手續要求比平日里嚴格，使得我把那張現金進賬單填了一次又一次，銀行營業員一再抱歉，我則一次次按她的要求認真填寫。臨走時，這位營業員突然對我說，“我覺得你真好！”我連忙說，“都好，都好！”真的，近日來許多切身經歷，都讓我明顯感受到，大災當前，許多人的心都變得溫暖了。他們沒有任何的豪言壯語，有的只是點點滴滴的“行動表示”。

連日來，電視機前，目睹危難中與死神抗爭的同胞，多少人淚眼婆娑？多少人心潮難平？尤其面對那些來自不同國家和地區的救援者，他們不顧自身安危，紛紛向受難同胞伸出援手的動感畫面，更令人為之感到震撼，為之激情難抑……這一種心靈歷練，它既過濾掉了我們日常行為里摻雜的“德行雜質”，更陡然提升了我們現實踐行的“操守刻度”。

我相信，經過汶川大地震帶給國人的這種凄美的心靈歷練之后，許多人的日常行為會為之發生向善的變化，而這種變化，也必將為我們的和諧社會建設注入一種全新的能量和元素。

我們的緣分范文第3篇

結論：我院門診處方存在不合理之處，亟需規范

關鍵詞：門診處方 不合理用藥 分析

我院為一一級甲等衛生院，是江蘇省首批示范社區衛生服務中心，核定床位150張，年門診量5萬人次，服務人口8萬人。隨著人們健康保健意識的增強，對醫療服務及合理用藥的要求也日益提高，為更好地提高藥學服務水平，了解我院門診處方中不合理用藥的情況，筆者對2013年我院門診處方中不合理用藥情況進行了歸納和分析，旨在為臨床用藥提供參考。

1. 資料與方法

隨機抽取我院2013年門診處方中涉及到不合理用藥的處方共1873張，占門診處方總數的4。13%。根據藥品說明書及《中國藥典》（2010版 二部）對處方的用法，用量，配伍，合并用藥進行回顧性分析。

2.結果與分析

2.1 給藥方案 時間依賴型β-內酰胺類抗菌藥物的抗菌作用與同細菌的接觸時間密切相關，而與峰濃度關系較小，在抽取的處方中，β-內酰胺類藥物基本為每日一次，這樣既達不到有效血藥濃度，又易使細菌產生耐藥性，如注射用頭孢唑肟，說明書規定為成人一次1-2g，每8-12h一次，嚴重感染者可增至一次3-4g，每8h一次，處方中則常為一次3g，靜脈滴注，qd。宜由醫師向患者解釋說明后，增加用藥次數。

2.2 溶媒選用不當

如5%GS的PH值為3.2-5.5，而美洛西林的說明書提示應避免與酸、堿性較強的藥物配伍。PH4.5以下會有沉淀，PH4.0及PH8.0以上效價下降較快，故應選用0.9%NS作為溶媒。

2.3 藥物超量

如氨溴索注射液，說明書標示為成人及12y以上兒童每天2-3次，每次15mg，慢速靜脈注射，嚴重病例者可增至每次30mg；2-6y兒童為每天3次，每次7.5mg，而所抽取處方中，成人均為60-90mg，于100ml0.9%NS中靜脈滴注，兒童（2―6y）為30mg于50ml0.9%NS中靜脈滴注，以上明顯應用過量，潛在醫療風險須引起警惕，宜降低藥量或分次使用。

2.4 藥物聯用不當

在抽取的處方中存在3種情形：一是殺菌劑與抑菌劑合用。如阿莫西林克拉維酸鉀+羅紅霉素，前者是繁殖期殺菌劑加β-內酰胺酶抑制劑組成的復方制劑，后者是一繁殖期抑菌劑，兩藥合用可降低前者的效價，因此應避免合用。二是作用部位類同。羅紅霉素與克林霉素均為速效抑菌劑，以藥理作用看二者合用可產生協同作用，但由于兩藥均競爭性結合細菌核糖體50s亞基，因而產生拮抗作用。[1]三是抗菌藥物與活菌制劑同時使用[2]。如氨芐青霉素與常樂康同時應用。常樂康的主要成分是酪氨酸梭狀芽胞桿菌和嬰兒型雙歧桿菌，二者均為活菌菌粉制劑，主要用于急性非特異性感染引起的急、慢性腹瀉。二者皆對氨芐青霉素等抗菌藥物敏感，所以二藥同用時氨芐青霉素可殺死常樂康中的活菌株，使其失效，故應分開使用或錯時使用，以利于發揮各自療效，達到治療目的。

3.對策

針對上述情況，我院及時采取措施，規范處方制度。一是成立院合理用藥指導小組，每周抽取一個臨床科室的門診處方，進行點評與分析，對存在的不合理用藥及不規范處方的有關責任醫師根據程度進行提醒、警示、處罰，并將其與評級、評優、晉升掛鉤。二是由醫教科及時制定業務學習計劃，由藥劑科高年資主管藥師以上職稱者主講合理用藥教程，提高全院合理用藥水平。

我們的緣分范文第4篇

[關鍵詞] 門診藥房；易發錯藥品；發藥差錯；干預措施

[中圖分類號] R95 [文獻標識碼] C [文章編號] 1673-7210（2013）10（a）-0115-03

近年來，隨著經濟社會的發展，藥物品種亦呈現不斷增多的趨勢，患者對醫療機構衛生保障服務的要求也在不斷提高，保障患者用藥安全、有效是醫院藥事工作的核心。2009年始，浙江省紹興市人民醫院（以下簡稱“我院”）中成藥房與西藥房合并，使得門診藥房藥品的品種迅速增加，一品、外包裝相似等易發錯藥品的品種也相應增加，從而使門診藥房的差錯隱患增加[1-2]。筆者通過調查統計門診藥房中一些易發錯藥品的品種，對2009年1月～2012年12月登記的差錯記錄進行總結分析，以找到降低易發錯藥品差錯率的解決辦法，特做此調查，報道如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料

搜集整理2009年1月～2012年12月我院門診藥房875種藥品中一品、外包裝相似等易出錯藥品，對其進行統計調查。

1.2 測定方法

將易錯藥品按劑型相似、規格相似、外包裝相似、同藥同名、藥名相近進行分類，計算其在處方調配差錯中的分布情況；以相似度高、發錯頻率高的2～3種藥品為一組，結合實際情況，統計易發錯藥品造成差錯的例數；對劑型、規格、外包裝、藥名相近、同藥同名等因素進行統計分析，考察相關因素。與此同時，要求患者留下聯系方式，且門診藥房主任有權查詢患者聯系方式，及時發現差錯，主動聯系患者對其進行糾正。

1.3 統計學方法

采用SPSS 15.0統計軟件對數據進行分析，計數資料以率表示，相關因素探討采用Logistic回歸分析。以P

2 結果

2.1 易發錯藥品在處方調配差錯中分布情況

處方調配差錯32例次，涉及易發錯藥品18種，占藥品總數的2.06%（18/875）；分布前3位的藥品依次為劑型相似6種（0.69%）、規格相似5種（0.57%）、同藥同名3種（0.34%）。詳細情況見表1。

2.2 藥品差錯發生率相關因素的Logistic回歸分析

對劑型、規格、外包裝、藥名相近、同藥同名等因素進行逐步法Logistic回歸分析，結果表明，劑型相似（OR = 1.794，P < 0.05）、規格相似（OR = 6.406，P < 0.05）、藥名相近（OR = 1.560，P < 0.05）、同藥同名（OR = 2.318，P < 0.05）與藥品差錯發生相關，且均為危險因素（OR > 1.000）。各因素賦值情況及結果見表2、3。

3 討論

3.1 按出錯類型舉例

3.1.1 劑型相似 為了提高患者用藥的順應性，同一藥品常被研制成不同的劑型，如片劑、膠囊劑、注射劑、外用制劑等。藥劑人員發藥時易產生慣性思維，憑印象或感覺習慣性地認為是某個常用藥，或藥劑人員不能熟練掌握藥房常用藥品的劑型、規格、用法用量、適應證、配伍禁忌及區別商品名、通用名，對新進藥物的基本情況缺乏足夠的了解，如香砂養胃片用量較大，而香砂養胃丸用量很小，患者開香砂養胃丸，藥房發給其香砂養胃片[3-4]。具體舉例：門冬胰島素30針、門冬胰島素30筆芯；逍遙丸、逍遙顆粒；利多卡因膠漿、利多卡因針；云南白藥膏、云南白藥膠囊、云南白藥氣霧劑；非諾貝特片、非諾貝特緩釋膠囊等。

3.1.2 規格相似 根據臨床治療的需要，也為了滿足不同人群的劑量需求，常將藥物制成不同的規格，以供選擇。同一種藥品的不同規格在治療范圍甚至適應證方面有著很大的不同，甚至完全相反，最常見的就是各種胰島素制劑，藥師在調配該類藥品時若不仔細核對規格，由于服藥劑量完全不同，錯誤服藥后有很大隱患。如患者開替莫唑胺50 mg×7，藥房錯發成替莫唑胺5 mg×7，使患者沒有按指定劑量服藥，達不到治療效果。此藥非常昂貴，藥房損失由當事人承擔，這是一個深刻的教訓[5-6]。具體舉例：克拉霉素片0.25 g×6、克拉霉素片50 mg×12；替吉奧20 mg×42、替吉奧25 mg×36；瑞格列奈片0.5 mg×60、瑞格列奈片1 mg×30等。

3.1.3 外包裝相似 不少藥品特別是同一生產家生產的藥品，其藥品外包裝的形狀、式樣、顏色完全相同[7-8]。我院中西藥房合并后，外包裝相似的藥品品種劇增，容易造成調劑的差錯。如扎沖十三味丸與盒肉寇五味丸，這兩種藥品外包裝幾乎一模一樣，唯一的區別是藥品名稱不同，藥師在熟悉藥品后，外包裝成為判定識別藥品的重要因素，還原藥品時也容易還原錯誤，在調配此類藥品時要仔細核對藥品名稱。具體舉例：非洛地平緩釋片5 mg×10、非洛地平緩釋片2.5 mg×10；密鈣息注射液、善寧注射液；精蛋白鋅重組賴脯胰島素25R、優泌林70/30等。

3.1.4 同藥同名 有些藥物雖然是同一成份，但由于有國產、進口之分，甚至國內不同廠家生產同一藥品，其化學成分相同，但價格、療效就有明顯區別，應在工作中加以重視[9-10]。具體舉例：羅氏芬、頭孢曲松鈉；唑來膦酸針、唑來膦酸針（擇泰）；醋酸亮丙瑞林微球、醋酸亮丙瑞林微球（抑那通）；鹽酸表柔比星針、鹽酸表柔比星針（法瑪新）；左氧氟沙星片（可樂必妥）、左氧氟沙星片（來立信）等。

3.1.5 藥名相近 有些同類藥理作用的藥物，在名稱上差異很小，容易混淆，而有些藥理作用完全不同的藥物，藥名也非常相似，一旦疏忽，極易發錯[11-13]。具體舉例：凝血酶、血凝酶；纈沙坦氫氯噻嗪片、纈沙坦氨氯地平片；硝酸異山梨酯緩釋片、單硝酸異山梨酯片；復方丹參滴丸、冠心丹參滴丸；牛黃上清膠囊、黃連上清丸等。

3.2 其他致錯原因[14]

①醫師處方不規范。醫師開具處方時書寫錯誤，開具的藥品與病情差距較大；開具的藥品有配伍禁忌、不合理用藥的情況等；藥品用法用量不當，甚至錯誤；藥品名稱書寫不規范，隨意縮寫或簡寫；字跡潦草、出現錯別字等。②患者因素。部分患者取藥時不按順序排隊，隨意催促藥劑人員，分散了藥劑人員調配藥物時的注意力；著急取藥而又遇見藥品相似的患者，導致拿錯藥；取藥時注意力不集中，藥品錯被被其他患者取走。③環境因素。藥房環境布局、藥品擺放位置、處方調配流程不盡合理；藥房人員沒有滿額配備，工作強度超負荷，或者藥師調配處方時的慣性思維及從速心理也容易導致出現差錯。

3.3 針對出錯的防范措施

藥房工作作為醫院工作的一部分，偶爾的差錯甚至會危及患者生命，出于對工作的負責嚴謹，要求在藥房工作減少出錯率，保證患者得到良好的醫療服務。這就要求藥房就出錯原因給出相應防范和補救措施[15-16]。

首先要加強業務學習。不斷學習新的業務知識，掌握所有藥物的位置、劑量、劑型、別名、用途以及同類藥的區別及特點。其次，嚴格遵守“四查十對”制度，對于容易混淆的藥品應反復仔細核對。對于易出現劑型相似、規格相似、同藥同名和藥名相近的藥品，應重復看處方以避免出錯。對于外包裝相似的藥品，在取藥的時候寧愿放慢速度細心核對也不能只為求“快”而出現差錯。第三，要建立差錯登記本及易發錯藥品登記本。專人定期收集整理易發錯藥品目錄，及時通告藥劑人員，每人一冊，平時抽空學習鞏固；不定期總結典型案例，分析交流，不斷提高藥師的風險意識，以減少差錯隱患。第四，對于容易出錯的藥品，要重點強調，加強各藥劑師對于該藥品的學習。同時將這些易發錯藥品隔開存放，張貼紅色警示標簽，以提醒調劑和發藥人員。在為貨架補充藥品或一些未發出藥品需重返貨架時，藥劑人員要特別注意避免將外包裝相似藥物上錯貨架，以免造成下一次調配錯誤。對同一藥品、不同規格或含量的藥品，減少規格以防出錯。對于易出錯的藥劑師，要給予一定的懲罰措施。

[參考文獻]

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我們的緣分范文第5篇

關鍵詞：首要控制；第一類污染物；11種13項污染物；企業車間排口達標控制；非水環境容量總量控制

1.“首要控制”污染物的識別

由人類社會的工農業生產和生活及自然界產生的污染物是各種各樣的。“首要控制”也就是對人們的健康影響相對最為嚴重、最需要消除的環境污染物。“首要控制”也可以說是“優先控制”。

國際上，如美國建立的國家污染物限排系統（NPDES）中曾將污染物分為三大類：常規的、無毒的和非常規的。l984年修訂的清潔水法（CWA）從重點控制“常規”污染物（5日生化需氧量、總懸浮固體、PH、大腸桿菌以及油和油脂）轉移到控制毒素排放。

若能明確區分“首要控制”和“一般控制”，顯然便于分清輕重主次，也很大程度上將有利于提高規劃管理的效率和效能，也有利于人民大眾參予監管。

1.1 世界“十大公害事件”給人類提供了“首要控制”污染物的教訓

1930～1986年期間（達56年）世界正值工業化高速發展時代，美、英、比利時、日本、原蘇聯、印度等，在大氣污染、汞污水污染、鎘污水污染、化學物（聚氯聯苯）泄漏、核泄漏等范疇發生了警示后人的“公害”！（如日本有機汞導致的“水俁病”受害者達上萬人，至1992年汞中毒死亡者為1004人；水俁鎮有病人180人，巳死50人。日本東川鎘污染導致的“骨痛病”1955至1972年達230人，死亡31人。日本“米糠油污染事件”導致聚氯聯苯泄漏中毒等）。1982年我國鎘污染區面積巳達10萬畝以上（占污灌總面積1.6%），有些土壤最高含鎘量巳達130mg/kg（超過了日本109mg/kg）。

1.2 中國1988年起法定了9種“首要控制”污染物，定名為第一類污染物[1][5]

1988年中國在總結世界經驗教訓的基礎上，頒布了適用于排放污水和廢水的一切企、事業單位的GB 8978-88《污水綜合排放標準》。將排放的污染物區分為兩類，第一類污染物如表1所示的9項，此外都是第二類污染物。規定：第一類污染物，指能在環境或動植物體內蓄積，對人體健康產生長遠不良影響者，含有此類有害污染物質的污水，不分行業和污水排放方式，也不分受納水體所具有的功能類別，一律在車間或車間處理設施排出口取樣，其最高允許排放濃度必須達到表1的規定；第二類污染物，指其長遠影響小于第一類的污染物質，其最高允許排放濃度和部分行業最高允許排水定額必須符合第二類污染物最高允許排放濃度的規定。

此項排污標準指明了9項首要控制污染物，又嚴格規定了其必須在企業車間排口處理達標控制這種有毒致癌污染物的合理要求。從而首次實施了與普通污染物排放要求有很大差別的、趨于零排放的“源頭總量控制”辦法（普通污染物實施的是“水環境容量總量控制”）。

1.3 頒布的GB 8978-1996《污水綜合排放標準》成為目前司法的依據[2][6]

1996年GB 8978-88《污水綜合排放標準》修訂為GB 8978-1996《污水綜合排放標準》。該標準將第一類污染物由9項增加為13項（如表2所示），新增的污染物有4項：總鈹、總銀、總α放射性、總β放射性。此標準沿用至今，是目前司法、執法的依據。

總之，目前法定的‘第一類污染物’是由11種13項污染物構成的。可簡稱為6種重金屬（汞、鎘、鉻、鉛、鎳、銀）、2種類金屬（砷、鈹）再加1種有機化學物（苯并a芘）和2種放射性（總α放射性、總β放射性）。第一類污染物的防治應是全社會的責任！

有些重金屬元素的毒性是隨其價態而變化的（如烷基汞的毒牲大大超過無機汞，六價鉻的毒牲比三價鉻大）。

1.4 2008～2011三年間中國發生了33件‘重金屬’污染事件，進一步證實了執行GB 8978-1996《污水綜合排放標準》的正確性和必要性[3]

據全國第一次污染源普查2008～2011三年間發生33件5種重金屬污染事件，其中鉛占61%、砷占24%、鎘占6%、鉻占6%。發生的地點：華南16件、華東9件、西南5件、西北1件。有4400余人重金屬超標：血鉛超標人數達2600人、砷超標達1000人、鎘超標為700人。

這次污染事件（鉛蓄電池制造9件、有色金屬冶煉7件、化學原料及制品6件、黑色冶金4件、有色金屬采選2件）說明與5種有毒重金屬排放狀況有直接關系。

1.5‘重金屬’與‘第一類污染’的關系識別

上述13項‘第一類污染物’中重金屬和類金屬占了10項之多。重金屬的環境污染問題引起了各方關注是事出有因的。

‘重金屬’一般指比重大于5的金屬，它約有45種之多。（如銅、鋅、鐵、鈷、鎳、釩、鈮、鉭、鈦、錳、鎘、汞、鉛、鉻、鎢、鉬、金、銀等）。是否所有重金屬元素對人體危害最大？不然，有的重金屬元素是生命活動所需的微量元素，如錳、銅、鋅；而大部分又不是生命所必需的。水環境中所有重金屬超過一定濃度對生命和人體都是有毒的。

籠統而言的‘重金屬’不能算是“首要控制”污染物，必需區分兩類：第一類污染物中的8種重金屬和類金屬才是“首要控制”污染物；其它重金屬元素屬于第二類污染物，均非“首要控制”污染物。同時也必需區分其不同的控制要求和方法。

2.第一類污染物（5種重金屬和類金屬）地區來源和行業分布（2007年污染源普查結果）[4]