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微笑的弧度范文第1篇

在護理工作中,由于工作環境的原因,大多數護理人員成為職業危害的高危人群,尤其是供應室護士工作繁重,經常暴露于多種職業損傷的危害因素中。為了將各種危害降至最低,最大限度地保障自身健康。針對職業損傷的主要危險因素做好自身防護至關重要。

1 常見的職業危險因素

1.1物理因素

1.1.1銳器損傷供應室護士在回收、清洗區處理器械時,接觸到帶有患者血液、體液和分泌物污染的器械機會較多,尤其是臨床科室的醫生由于工作繁忙經常忘記將刀片和縫合針取掉而遺留在用過的診療包內,供應護士極易被銳器傷害,其危害不僅傷害供應護士本身,還可能會傳播一些目前尚無特效療法的疾病。如艾滋病、乙肝等。

1.1.2燙傷回收的器械在分類、浸泡、消毒、打包后,進行高溫高壓蒸汽滅菌是工作程序中必不可少的一個重要環節。滅菌器進行滅菌時,其溫度可高達134℃,室內溫度明顯增高,散發出很大的熱量,工作人員在這種高溫環境下,尤其是滅菌結束后從消毒鍋鍋架上取物的過程中很容易引起燙傷。

1.1.3 噪音在進行高溫高壓滅菌時,會產生噪音。尤其是在消毒滅菌過程中水壓達不到要求時,滅菌器會發出刺耳的聲音,導致人體內分泌系統的應激反應。長期在噪音下工作會給人的身心健康帶來影響,引起疲勞、頭昏、頭痛、眼花、聽力下降等。

1.1.4 粉塵供應室護士在裁剪、縫制各種敷料時,尤其是在接到大量的緊急任務時,肉眼能夠看到大量的粉塵顆粒懸浮于空氣中,而這些粉塵很容易被人吸入體內,損害呼吸系統的功能,甚至引起過敏反應,危害到人體的健康。

1.2 化學因素供應室護士在清洗、浸泡、消毒各種回收器械時,常用消毒劑如含氯消毒劑、84消毒液等。其化學成分具有強烈的刺激氣味,對皮膚黏膜有刺激性,長期在這種環境下工作,可引起胸悶、頭痛和呼吸道病變,嚴重者甚至會引起自身免疫系統的病變。在配置魯沃夫多酶清洗劑、除銹劑和劑時,在攪拌的過程中如果不慎把液體濺入眼內或皮膚上時,可能會引起皮膚灼燒,對人體造成傷害。

1.3 心理因素由于供應室工作的特殊性和受傳統觀念的影響,大多醫院都認定供應室為二線科室、后勤科室,認為供應室不過是簡單、機械的洗洗涮涮、打包,難以受到領導的重視及同行的尊重,存在著不同程度的輕視。因此造成供應室護士自身成就感模糊,消極、厭煩等情緒時有顯露,甚至產生自卑心理。

2 防護對策

2.1 物理因素的防護

2.1.1 銳器損傷的防護在回收區、清洗區處理器械時應穿隔離衣,戴厚的橡膠手套、帽子,戴面罩以保護眼、鼻、口腔黏膜。穿防水膠鞋。必要時戴防護鏡。如有破損應及時更換。有資料表明,回收區工作人員戴手套操作,被污染銳器刺傷后感染經血液傳播性疾病的機會可降低50%。如果能實施普通預防可防止30%以上的針刺傷。在操作過程中,避免用手直接裝卸刀片及縫合針。禁止手持銳器隨意走動。不得徒手操作。回收的銳利器械應立即直接放入銳器盒內。一旦不慎發生刺傷,應立即采取相應保護措施,對創面進行嚴格的消毒處理,用肥皂液和流動水沖洗傷口,然后用75%的乙醇或0.5%的碘伏消毒后包扎。工作人員應定期體檢。

2.1.2 燙傷的防護使用高溫高壓壓力蒸汽滅菌器時,應不斷觀察滅菌器儀表的變化情況,熟練掌握操作規程。滅菌周期結束取物品時應戴口罩、防護手套,并采用人在前、物在后的方式移動物品,防止燙傷事故的發生。

2.1.3 噪音的防護高溫高壓滅菌器應專人負責操作、定期進行常規保養和檢查,定期檢查各管道是否漏水、漏氣。在滅菌時嚴格執行操作規程,保證氣壓和水壓的穩定,減少噪音的產生。同時可以采取一些措施,如采用隔音門窗、消聲器等,這有利于噪聲的緩解,對人體健康有益。

2.1.4 粉塵的防護在制作各種敷料時,應戴口罩,防止粉塵顆粒被吸入人體造成傷害。

2.2 化學因素的防護在配置各種消毒液時應戴手套、口罩、帽子及護目鏡,穿防水衣、戴鞋套,避免接觸皮膚,防止清洗時污染物的交叉感染以及在配置過程中液體濺出來對人體造成傷害。如不慎碰觸請立即用清水沖洗。在配置各種消毒液前,應詳細閱讀說明書,了解配置方法、毒性及其注意事項。嚴格按照操作規程進行,準確配置濃度,配置完畢后及時加蓋,避免氣體揮發出來對人體造成傷害。操作完成后,應及時開窗通風,保持室內空氣流通。定時紫外線空氣消毒。

微笑的弧度范文第2篇

［關鍵詞］消費者 消毒餐具

一、消費者和消費者權益保護

《中華人民共和國消費者權益保護法》（以下簡稱《消法》）的第二條中做了如下規定：“消費者為生活需要購買、使用商品或者接受服務，其權益受本法保護；本法未作規定的，受其他有關法律、法規保護。”但這充其量只是一個規定，理論界對于消費者概念的界定看法并不一致。

由于社會和經濟的發展是人類長期的歷史議題，因而對消費者權益的影響是一個長期性的問題。我國在既定的條件下，建立起了法律保護、行政保護、社會保護和消費者自身保護的消費者權益保護體系。我國《消法》第三十四條規定：消費者和經營者發生消費爭議的，可以通過以下途徑解決：與經營者協商和解；請求消費者協會調解；向有關行政部門申訴；根據與經營者達成的仲裁協議提請仲裁機構仲裁；向人民法院提訟五種途徑。這個體系看似完備，但是在實際上卻往往是協商無法和解，向行政部門申訴無效，最后消費者心灰意懶，不了了之，以消費者權益受損宣告結束。

二、消毒餐具和消費餐具收費問題

消毒餐具是指由消費者付費、供消費者在餐飲服務行業就餐時使用的由專門的餐具消毒公司負責清洗、消毒的，并以飯店等餐飲行業作為服務載體的餐具。近年來，消毒餐具在我國十分盛行，消費者們也由當初的抵觸轉為漸漸接受。但由于對餐具消毒行業這一新興的行業，各地的行業標準不一、“黑作坊”猖狂不減等原因，消毒餐具的收費和使用出現了一系列的問題。

這些問題主要有：（1）各地行業標準不一，法律法規不健全。消毒餐具經營的專門化在有些地方得到了政策的扶持，有些地方則明令禁止或是給予消費者很大的自主選擇權。各地對于消毒餐具參差不齊的態度導致了消毒餐具的行業標準不齊，甚至沒有標準。（2）有關部門責任不明，治理難度大。各地的消協對于消毒餐具收費的問題回應基本如下：為消費者提供潔凈、消毒的餐具是經營者的義務和責任，不應將費用轉嫁給消費者；依據《消法》規定，餐飲行業推行消毒餐具收費的問題應該尊重消費者的知情權和選擇權。然而消協作為社會團體，其在此方面只能為消費者個案提供幫助，在普遍范圍上治理消毒餐具收費問題實在力不從心，治理難度很大。（3）消毒餐具行業混亂，飯店享分紅。消毒餐具行業中也不乏“黑作坊”，以北京市為例，正規的消毒餐具要有八道以上的工序，而“黑作坊”只是簡單水洗然后就直接包裝，成本大大降低，形成了該行業的不正當競爭。

三、從四個維度論述我國消費者權益保護體系的完善

1.健全法律法規、制定行業規范

權利的概念是同法的概念聯系在一起的。法是人們享受權利、承擔義務的根據。沒有法律依據，消費者權益就不可能得到根本保證。目前損害消費者權益的現象時有發生且屢禁不止，這與立法的不完善有很大關系。除有關消費者的法律法規外，還有一些針對專門行業的立法，而我國在這方面做的還是不夠的，雖然《食品衛生法》、《餐飲業食品衛生管理辦法》等均對餐飲業提供衛生餐具提出了具體要求。但是消毒餐具行業的行業規范仍是空白。

2.工商行政管理機關要加強監管

工商行政管理機關應明確自身加強對產品質量的監督檢查和保護消費者的合法權益的職能，積極完善地貫徹執行好國家的各項法律和政策。在維護消費者權益的過程中，應遵循《消法》的基本原則，保護消費者合法權益不受侵害。且在行政執法的過程當中與其他相關部門合作，不應進行責任推諉。各企業無論大小都只是需要經營許可證而不需要衛生許可證即可辦廠的現狀就是先關人員失職的表現。

3.強化消費者協會職能，促進企業行業自律

我國《消法》第 31 條的規定：“消費者協會和其他消費者組織是依法成立的對商品和服務進行社會監督的保護消費者合法權益的社會團體。”消毒餐具收費問題是涉及到幾乎是全體消費者的利益的問題，但是由于其金額小、制度尚不健全，作為在消毒餐具收費問題上遭受損失的消費者有必要結成群體維護自身合法權益，甚至可以采取集團訴訟的方式。目前消費訴訟主要由消費者個人提起，而沒有適用于消費者群體訴訟的程序。消費者協會不具有訴訟主體資格，不可能代表個體或群體消費者提起消費訴訟，為了進一步保護消費者的合法權益，可以賦予消費者協會代表多數利益受損的消費者參與訴訟的權利，賦予消協當事人的訴訟主體地位。餐館和消毒餐具公司在自己的經營過程中并未履行自己作為經營者的義務。經營者有聽取意見和接受監督的義務、保障人身和財產安全的義務、不作虛假宣傳和標示的義務。

4.消費者自我保護意識有待提高

對于消毒餐具收費的問題，大部分的消費者選擇了不聞不問得接受，只有極少數消費者認為這一行為損害了消費者的合法權益。還有的消費者認為因為這一點費用勞力勞神得計較“不劃算”，也就不了了之。消費者要改善消費觀念、完善知識結構、個人修養的提高等。無論是金額較小的消毒餐具還是在其他金額較大的消費者權益保護問題上，消費者都應該增強自我保護的意識，維護自身合法權益。

參考文獻：

[1]劉國慶，工商行政管理學[M].東北財經大學出版社2001年第四版

[2]范麗紅，消費者權益保護若干問題研究[D].吉林大學法學院2006

微笑的弧度范文第3篇

關鍵詞：電子胃鏡；消毒；保養；護理方法

【中圖分類號】R472【文獻標識碼】A【文章編號】1672-3783（2012）10-0516-01

電子胃鏡檢查對上消化道粘膜病變具有敏感性高、特異性強和操作簡便的優點，并隨著胃鏡治療技術的發展，胃鏡檢查診斷上消化道疾病的準確性日益提高，越來越廣泛地應用于臨床[1]。胃鏡的消毒保養是保證檢查成功、預防交叉感染及充分發揮儀器性能與使用期限的關鍵，受到醫學界普遍重視。本文就我院近一年電子胃鏡消毒與保養的護理方法進行回顧性分析，現報告如下。

1臨床資料

本次研究選擇的對象共136例，男77例，女59例，年齡15-74歲，平均（44.2±9.5）歲。均為首次行電子胃鏡檢查病例。排除嚴重高血壓病及心腦血管病史。其中淺表性胃炎56例，慢性萎縮性胃炎32例，消化性潰瘍17例，糜爛性胃炎12例，十二指腸炎8例，胃竇炎合并慢性十二指腸炎5例，食管癌5例，胃癌2例。按觀察組和對照組各68例劃分，兩組在一般資料上無明顯差異（P>0.05）。

2消毒及保養方法

2.1對照組：①消毒：床旁建5槽水，將使用過的胃鏡放入第1槽流動水中清洗2min，放入第2槽酶洗液沖洗3min，放入第3槽流動水沖清洗1min，放入第4槽經2%戊二醛消毒液浸泡10min后，再放入第5槽中流動水下清洗2min。僅1根胃鏡反復使用。使用無菌注射器抽取清水反復沖洗胃鏡附件腔道后，放入2%戊二醛內浸泡30min，生理鹽水洗凈。②保養：常規干燥后分門別類放入專用滅菌單內備用。

2.2觀察組：①消毒：建立專門的胃鏡洗消間，由1名專職技術人員負責。采用5槽清洗、全浸泡消毒、還是一根胃鏡循環使用的消毒方法。將使用過的胃鏡于流動水下刷洗3min，吸引及活檢孔道等進行全孔道刷洗，用無菌注射器抽取清水反復沖洗抬鉗器孔，在備用酶潔液中刷洗3min后用流動水下沖洗干凈，放入2%戊二醛內浸泡30min，流動水沖洗后吸引250 ml生理鹽水備用。對消毒后的胃鏡進行測漏檢查，檢查完好后注入75%乙醇或生理鹽水，反復按壓送氣/送水按鈕排除異物，吸引器吸引活檢孔道水分。②保養：消毒完畢后將電子胃鏡置于內窺鏡干燥臺，完全干燥后在表面涂上專用硅油，懸掛（墊海綿保護）于專用的器械柜內；附件進行維修整形后洗凈、干燥、上油，分件裝入特制塑料袋內密封，經環氧乙烷氣體熏蒸消毒6小時后分類分層放入專用附件柜內。注意保持器械柜的通風，進行防霉、除濕及恒溫設定，并定期檢查，避免陽光直射、輻射及高溫、潮氣。保質期為2年。

2.3檢測方法 根據《內鏡清洗消毒技術操作規范（2004版）》操作標準。采用消毒棉簽蘸取使用后電子胃鏡的表面及其附件粘液、血液等污物，將標本分別放入2只細菌培養管內送檢；

胃鏡消毒后，用無菌注射器將水經待檢活檢孔道注入，收集至細菌培養管內，附件用生理鹽水棉拭子取樣，無菌密封后送檢。

2.4評價標準[2]：細菌培養總數≤20cuf/g（或100cm2），且無致病菌微生物為合格。

2.5統計學分析：所有數據均應用SPSS 13.0統計軟件進行統計分析，結果采用χ2檢驗，以P

3結果

3.1兩組消毒后細菌檢測結果比較：觀察組電子胃鏡細菌檢驗結果全部合格，均為無菌生長，合格率為100%；對照組電子胃鏡細菌檢驗結果58例合格，另有7例不合格，其中胃鏡鏡身檢出草綠色鏈球菌3例，表皮葡萄球菌和奈瑟菌1例，鏡孔內檢出草綠色鏈球菌2例，產堿假單菌1例，合格率為85.3%。觀察組清洗消毒效果顯著優于對照組（P

3.2兩組保養后胃鏡使用情況比較：觀察組電子胃鏡的彎曲調節系統、注水/注氣系統、吸引鉗道、密封性能均保持良好，無故障發生；對照組有胃鏡注水/注氣管道阻塞。

4討論

傳統胃鏡消毒不徹底、消毒程序不當等引起的交叉感染問題是醫院感染管理的一個重要安全隱患。嚴格按內鏡清洗消毒技術規范，提高胃鏡清洗消毒質量，增加胃鏡檢查的有效性及安全性，是醫院內鏡醫師亟需思考的問題。我院建立專門的胃鏡洗消間，采取5槽清洗、全浸泡消毒、胃鏡循環使用的消毒方法，其結果表明，改進后的消毒方法其消毒合格率明顯高于傳統消毒方法（P

由于電子胃鏡的內部結構復雜，制造成本較高，購買價格昂貴，使用頻率高，維修費用高，我國醫院的電子胃鏡目前仍主要依靠從國外進口。提高胃鏡操作的規范性，注意保養是延長其使用壽命的關鍵。注水/注氣管道不暢是胃鏡使用過程中最常見的故障。本次研究中，對照組有胃鏡注水/注氣管道阻塞，這與注水/注氣管道連接噴嘴小有轉角有關，在進行清洗消毒過程中，由于負壓的原因，管道內的食物殘渣、血塊、壞死組織等很容易吸入噴嘴，造成阻塞[3]。因此在消毒吸引時要注意仔細檢查噴嘴是否被吸入異物，一旦發現立即處理。注意，在進鏡、退鏡時應盡量減少橡皮與牙墊的接觸，并避免檢查、清洗、消毒胃鏡過程中與其他物體及器械碰觸。

綜上，正確掌握電子胃鏡的清潔、消毒和保養，可提高醫療質量，延長胃鏡的使用壽命，節省費用。

參考文獻

[1]莫志鑫，張代玲. 電子胃鏡消毒與保養方法的護理探討[J].中國醫藥指南，2010，8（15）：40-42

微笑的弧度范文第4篇

【摘要】隨著高危醫療器材的日益增多，危害供應室人員健康的潛在因素也隨之增多。分析了危害消毒供應室人員的各種因素，并針對各種因素提出了切實可行的防護對策。

【關鍵詞】消毒供應室；職業危害；防護對策

【中圖分類號】R187+4【文獻標識碼】B【文章編號】1007-8517(2009)02-0038-01

Disinfection Supply Room Staffsof the Occupational Hazards and Preventive Measures

XIE GuolanHENG Mei

（Sichuan Suining Center Hospital Supply of Medicine，Sichuan，Suining，629000）

【Abstract】With the increasing high-risk medical devices of the disinfection supply room staffs in the health hazards of the underlying factors have also increased. Analysis of harm the disinfection supply room staff in a variety of factors, and for a variety of factors put forward practical and feasible countermeasures protection.

【Keywords】disinfection supply room；occupational hazards；protection measures

職業環境與人體的健康有密切關系，供應室的工作環境對供應室人員的健康有重要的影響。特殊的工作性質決定著他們常暴露于如生物因素、化學因素、物理因素、環境因素、社會心理因素等多種職業性危害因素之中。在操作中若不注意個人防護容易造成職業性損傷，嚴重威脅著其身心健康。為了將各種危害降至最低，最大限度地保障自身健康，需加強防護。

1危害因素

1.1生物危害因素隨著細菌病毒的種類越來越多，直接威脅供應室人員的健康。供應室人員每天要回收全院各科用過的醫療器械，科室只進行初步清洗，去除器械表面的血跡和膿液，但是還有相當多的病原微生物附在器械上，有的科室怕麻煩根本沒有進行初步清洗，有的科室對用過的器械進行第一道消毒處理所配制的消毒濃度不夠或未完全浸沒器械，甚至有些縮短浸泡消毒時間，同時供應室人員在點收污染器械時，稍不小心有可能被血液、膿液濺到衣服、口腔、皮膚粘膜以及有可能被針頭、刀片、剪刀等銳利器械刺傷的危險，這些因素都可能危害供應室人員健康。

1.2化學性危害因素①各種化學消毒液對人體都有有一定的危害，供應室使用最多的是含氯消毒劑，具有較強的腐蝕性、揮發性、刺激性，人體長時間接觸對皮膚、呼吸道、神經系統及消化系統都有一定的影響。②EO氣體可以刺激人的眼睛、呼吸道，引起頭昏、頭痛、惡心、嘔吐，皮膚接觸可引起皮炎和水泡還可能致癌。如果空氣中的EO氣體含量超過標準，將對供應室人員身體造成傷害。③供應室利用紫外線燈管或三氧消毒機照射進行空氣消毒，人的眼睛、皮膚長時間暴露在紫外線下，可引起灼燒紅斑、眼角膜炎、皮膚過敏，臭氧在空氣濃度過高極易引起肺氣腫和肺纖維化。

1.3物理性危害因素①環境因素：高溫滅菌器、干燥箱、其他電器使用過程中散發的熱量使室內溫度濕度明顯升高。長期在潮濕寒冷環境中可誘發類風濕性關節炎。消毒員存取滅菌物品時易被熱氣和滅菌柜壁燙傷。②噪音：隨著醫療水平的發展，醫院新配備的設備越來越多，如烘干機、排風扇、超聲清洗機、打印機、預真空滅菌器等不同程度地產生噪音，據有關部門檢測，其在抽真空時噪音強度在90～98dB之問，超過了我國對工業區噪音標準；長期工作在該噪音環境中，易引起疲勞、煩躁、頭痛、聽力減退等癥狀。

2防護措施

①加強接觸防護。供應室人員督促各科做好對用過的器械進行初步消毒浸泡，并保持消毒劑濃度和消毒時間。供應室人員在接觸和清洗污染物以及配制各種化學消毒劑時應戴好口罩、圓帽子、護目鏡、隔離衣、手套、長筒水靴及防水圍裙、袖套，以避免污染液濺到皮膚粘膜、眼內、口腔。接到重度感染如乙肝、艾滋病的醫療器械應先滅菌后再刷洗，操作過程中用鉗子取污染物和夾銳利物，若不小心被銳器械刺傷，立即用肥皂液和流動水清洗污染的皮膚，用NS沖洗粘膜，在傷口離心端輕輕擠出血液，盡可能擠出傷口處的血液，再用肥皂液和流動水進行沖洗，沖法傷口后用0.5％碘伏或75％酒精消毒受傷部位，并包扎傷口，被暴露的粘膜反復用 NS沖洗干凈，然后立即報告醫院感染管理科和保健科，采取補救措施。②進行紫外線燈管或三氧消毒以照射時應在無人條件下進行，避免兩眼直觀燈管，紫外線燈開關安裝在消毒室外，監測紫外線時穿防護衣戴防護目鏡，進行空氣消毒完畢，開窗通風或開排風扇，防止空間臭氧濃度過高引起中毒。③改善供應室工作環境和工作條件。室內安裝空調、熱水器、空氣凈化設備、消毒間安裝消音設備，進行高壓滅菌時，嚴格遵守操作規程。機器定人管理，定期保養、維修及調試，集中時間進行滅菌，工作完畢及時關閉滅菌器以及各種運作的機器，以減少噪聲音污染。④EO消毒柜安裝在供應室的最高點且較僻靜的地方，周圍50米內無明火作業，無變電設備，無發動機和其它產生火花的作業，設備安裝在室外并高于建筑物。EO消毒柜和EO化學消毒劑要設專人負責管理，定期進行維修保養。⑤加強職業安全防護知識教育，供應室工作人員應學習新業務、新技術、新理論，注意勞逸結合，積極鍛煉身體，提高機體免疫力。注意自身防護，有效降低院內感染，保證在任何時間進行操作時都能采用符合規定的安全技術和預防措施及正確的操作規范。同時通過學習操作規程，加強職業教育，提高自身素質、規范護理行為，強化自我保護意識，加強責任心。

總之，供應室人員因其職業的特殊性，引起感染的機會很多，應加強自我防護意識，規范操作規程，嚴格落實規章制度，樹立職業安全防護意識，在現有條件下采取適當保護措施，維護自身健康，減少職業危害。

參考文獻

微笑的弧度范文第5篇

關鍵詞：更昔洛韋 呼吸道合胞病毒肺炎 療效分析

Doi：10.3969/j.issn.1671-8801.2014.02.228

【中圖分類號】R4 【文獻標識碼】B 【文章編號】1671-8801（2014）02-0164-02

呼吸道合胞病毒（Respiratory syncytial virus，RSV）是一種引起呼吸道感染的最常見的病原體，也是導致哮喘的主要原因[1]。呼吸道合胞病毒肺炎屬于間質性肺炎，主要癥狀為發熱、咳嗽、鼻翼煽動、呼吸淺快、發作性喘憋，嚴重時會誘發呼吸衰竭和心力衰竭，對患者生命造成巨大威脅。及時有效的進行抗病毒治療是治療該病的關鍵，本次旨在探討更昔洛韋治療呼吸道合胞病毒肺炎的臨床療效，為臨床用藥提供依據，現將研究過程與結論報道如下：

1 資料與方法

1.1 臨床資料。選取我院2011年3月-2013年3月收治的56例呼吸道合胞病毒肺炎的患者，其中男32例，女24例，年齡18～30歲，平均（20.3±2.6）歲，病程平均（4.1～2.5）天。所有患者均符合呼吸道合胞病毒肺炎的診斷標準，且血清中RSV 病毒的特異性IgM 抗體陽性[2]按照治療方式不同分為觀察組（28例）和對照組（28例），入院時兩組患者年齡、性別、病程等一般資料對比無明顯差異（P>0.05），具有可比性。

1.2 方法[3]。

1.2.1 觀察組：采用更昔洛韋5mg/kg靜脈滴注治療，2次/d，每次滴注時間不少于1h，滴注5天為一個療程，同屬給予支持治療，根據情況使用抗生素。治療5天后觀察并記錄患者退熱、咳嗽、喘憋消失時間，治療前后有無不良反應及肝、腎功能和外周血白細胞變化。

1.2.2 對照組：采用利巴韋林10 mg/kg靜脈滴注治療，2次/d，每次滴注時間不少于1h，滴注5天為一個療程，同屬給予支持治療，根據情況使用抗生素。治療5天后觀察并記錄患者退熱、咳嗽、喘憋消失時間，治療前后有無不良反應及肝、腎功能和外周血白細胞變化。

1.3 觀察和評價標準：觀察并記錄患者退熱、咳嗽、喘憋消失時間，治療前后有無不良反應及肝、腎功能和外周血白細胞變化等指標。療效評分：治愈：癥狀、體征總評分均恢復正常，總評分為0；有效：癥狀體征總評分下降>50%；無效：癥狀、體征總評分下降

1.4 統計學分析。對本臨床研究的所有數據采用SPSS15.0進行分析，對計數資料采用X2檢驗，檢驗水準設定為a=0.05，當P

2 結果

2.1 兩組患者經治療均有好轉，觀察組：治愈17例（60.72%），顯效6 例（21.43%），有效23例（10.72%），無效2例（7.14%），總有效率92.86%。對照組：治愈13例（46.43%）顯效4例（14.29%），有效5例（17.86%），無效6例（21.43%），總有效率78.57%。兩組間療效進行對比（P

表1 兩組患者治療總療效比較[n（%）]

2.2 兩組患治療后癥狀好轉情況比較：觀察組發熱、咳嗽、憋喘消失時間明顯小于對照組，兩組差異具有統計學意義（P

表2 兩組患治療后癥狀好轉情況比較（X±S）

3 討論

呼吸道合胞病毒肺炎屬于間質性肺炎，寒冷季節發病率較高，以發熱、咳嗽、鼻翼煽動、呼吸淺快、發作性喘憋為主要癥狀。病原主要侵害毛細支氣管，因粘液分泌增加、上皮細胞壞死及氣管周圍淋巴細胞浸潤，導致毛細支氣管管腔狹窄甚至堵塞，并可引起肺氣腫和肺不張[4]。對于該病的治療，目前尚無統一的標準，主要方法是進行抗病毒治療。

更昔洛韋是一種廣譜抗病毒藥物，主要通過兩種方式抑制病毒復制：競爭性抑制病毒DNA聚合酶；直接深入病毒DNA，終止病毒DNA鏈延長；該藥在病毒的誘導下會被磷酸化為更昔洛韋三磷酸，對感染細胞具有很高的親和力，其在感染細胞內的濃度可以高于非感染細胞的100 倍，臨床上可用于病毒性呼吸道感染的治療[5]。

本次研究結果顯示：使用更昔洛韋治療的觀察組總有效率明顯高于使用利巴韋林治療的對照組，并且觀察組發熱、咳嗽、憋喘消失時間明顯小于對照組，兩組比較差異具有統計學意義（P

參考文獻

[1] 侯太輝.更昔洛韋治療呼吸道合胞病毒肺炎的療效觀察[J].中國醫藥指南，2012，08：419-420

[2] 付麗.注射用更昔洛韋治療急性上呼吸道感染臨床療效觀察[J].中國初級衛生保健，2011，25（4）：109-110

[3] 孫詠濤，胡軍.炎琥寧和更昔洛韋在治療呼吸道合胞病毒肺炎中的對比研究[J].中國醫學創新，2012，33：127-128