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根據課時合理安排教學內容中醫護理學基礎的課堂授課時,首先應對其背景、研究目標和內容、研究現狀和發展前景做詳細介紹,讓學生在輕松的環境中學習,并提高其學習興趣。其次,對中醫護理學基礎一些基本的概念、基本方法、基本操作等要做重點講解。尤其是基本操作,可以利用多媒體視頻操作進行講解,讓學習更加直觀,增強感性化認識,讓學生實實在在地掌握一些護理操作基本知識。然后,再通過實際操作,把所學知識牢牢掌握。另外,教學過程中要有所側重,避免重復講授之前已經學習過的知識,把有限的教學學時用到新知識、新技能教學中去,以更有效地提高課堂授課質量。最后,教師可以向學校提出申請,根據課堂授課的實際需要,適當增加課時,以更好地完成教學任務。不斷提高教師的素質,改進教學隨著學科自身的發展,醫學的知識也在不斷更新。新知識、新問題層出不窮,作為一名教師,要不斷夯實自己的基礎,更新自己的知識,多了解、多學習新的專業知識,不斷提高自身的素質,這樣才能更好地完成課堂教學任務,真正地盡到傳道、授業、解惑的職責。作為中醫護理學基礎課程的教師,應該在深入學習和研究中醫學知識的同時,系統學習護理學基礎知識和常見臨床操作技術,為更好地完成課堂教學任務打下堅實的基礎。同時,作為一名教師應做好以下幾方面,不斷提高教學質量。
首先,明確教學目標。教學目標要明確、具體、全面。因此,在備課時,每課時應制定明確的教學目標。在課堂開始時,要把本節課的教學目標明確告訴學生,使他們了解在本節課要掌握什么內容。這樣學生心中有數,學習目標明確,學習的主動性、積極性就會得到很大程度的提升,在有限的時間內可掌握更多的內容[1]。其次,豐富教學方法。豐富的教學手段是一名教師要掌握的基本技能。教師的課堂授課水平對一節課的教學質量有著重要的影響。教師可以采用啟發式教學方法,在課堂上提出問題,引導學生去主動學習;然后再對問題的難點、重點進行詳細的解答,這樣不但有利于學生掌握一些基本知識,而且可以培養學生思考問題、解決問題的能力。另外,明確基本概念。中醫護理學基礎基本概念多,容易混淆,在課堂授課時可以結合實際病例深入淺出地做好這些基本概念的講解工作,使學生更加準確地掌握這些基本內容,為今后的學習打下牢固的基礎。
培養學生的主觀能動性中醫護理學基礎是一門中醫學基礎學科,是高等醫學護理學專業的必修課。其理論性強、基本概念繁多、內容抽象,初學者往往難以理解和掌握,容易喪失學習興趣。在教學改革中,要激發和提升學生的主動學習意識,培養其獨立思考問題、解決問題的能力;增強實踐教學內容,提高學生動手操作的能力,以培養出更多合格、優秀的臨床護理人才。首先,要培養學生的學習興趣和自信心,突出中醫護理的特色。中醫護理學基礎教學改革的首要任務就是“理論結合實踐,教與學并重”,通過理論聯系實際,增加學生的學習興趣,使學生真正融入到學習中來。比如說在講授放血療法等基本操作方法的時候,可以事先選擇好適宜此方法的學生為演示對象,進行現場講解并演示,把此操作的要點講明,亦可讓學生自己動手進行操作。其次,要以中醫護理學基礎為支點,系統學習中醫基礎理論、中醫診斷學、中藥學、方劑學、針灸學等各學科知識,為學生打下牢固的醫學基礎知識。另外,要注重對基本理論、基本知識、基本技能的學習。中醫護理學基礎的特點之一就是理論抽象、枯燥,適合運用多媒體輔助教學。
對于一些學生難以理解的抽象內容,如中醫護理學的一些基本操作,比如艾灸、拔罐、針刺、刮痧等內容,可采用多媒體視頻教學的方式,通過觀看視頻,使學生有直觀、生動的感性認識,從而加深對學習內容的理解。中醫護理學基礎作為護理學專業開設的一門基礎學科,在理論聯系臨床的過程中起到了重要的作用。在本課程的教學改革中,要通過學校、教師和學生三方面的努力,來不斷提高課堂教學質量,為后期的臨床各學科學習和實踐打下堅實的基礎。
1.1中醫護理學雙語教材匱乏
十多年來,各類中醫護理學基礎或中醫護理學教材發展迅速,通過搜索引擎及聯合書目查詢系統等方法可檢索出近60本教材,已經基本適合和滿足高職、本科等多個層次的教學需要。但由于中醫學及中醫護理學起源于中國,國外沒有相應的課程,無法像其他專業課程一樣直接引用原版教材,雙語教材編寫的難度較大,因此截止到2009年,國內尚無該課程的雙語教材出版。
1.2中醫護理學雙語教學的需要
為了適應21世紀知識經濟的挑戰,同時社會對人才的要求也越來越高,因此高校更需要培養具有多方面知識和能力的復合型人才。因此,教育部在2001年的4號文件《關于加強高等學校本科教學工作提高教學質量的若干意見》中明確提出了要積極推進使用英語等外語進行教學或進行雙語教學的要求。近年來,高等中醫藥院校為促進中醫國際化開展了多種學科的中醫雙語教學,中醫護理學也緊跟中醫國際化發展的步伐。國內一些高等中醫院校護理學院不僅開設了護理的涉外專業方向,而且也在中醫護理相關課程中設置了雙語教學,旨在培養既掌握現代護理理論與技能,又掌握中醫特色護理理論與方法,且能承擔中醫護理國際交流的人才。中醫藥國際化人才的培養離不開雙語教學,而雙語教材是實現雙語教學的基礎,因此編寫合適的雙語教材對有效實施雙語教學至關重要。
1.3中醫護理學國際交流的需要
近年來,隨著當今世界范圍內中醫藥熱潮的涌動,中醫已在國際上越來越受到人們的關注,同時具有中醫特色的中醫護理學科也受到了國際上的廣泛關注,陸續有國外院校來國內中醫院校護理學院洽談并建立了長期的交流合作項目。以我學院為例,2011年以來我院與美國和澳大利亞多所大學護理學院開始洽談中醫護理培訓的項目。雖然中醫護理學科的國際化交流逐漸增多,但東西方地域、文化和語言等差異還是嚴重的妨礙了中醫護理的國際交流和推廣。為了適應國內外對中醫護理人才和中醫護理國際交流與合作的需要,加快中醫護理國際化進程,培養出具有對外交流能力的有中國特色的高水平護理人才,編制一本既適合國內護理專業所用又同時兼顧涉外專業及國際交流的雙語教材是非常必要的。
2中醫護理學雙語教材的編寫思路
2.1編寫人員由多學科背景專家組成
中醫護理學雙語教材的編寫不僅考慮了國內中醫護理學教學的需要,也考慮了外籍學生學習需求的特點,并借鑒了國內外現有中醫英文版教材編寫的經驗與教訓。一方面由國內中醫藥院校護理學、中醫學、針灸推拿學和循證醫學的知名專家學者作為編者編寫中英文稿,以保證教材學術的嚴謹性和科學性,并突出內容的實用性與適應性;另一方面又邀請母語是英語的外聘海外護理專家參與審譯,對國內醫學和中醫學英語專家的翻譯稿進行語言的潤色和修飾,確保英語的原味性和可讀性,盡可能做到學術水平與本土化兩方面的兼顧,以推出高質量的中醫護理學雙語教材。
2.2編寫內容突出中醫護理特色,強化實用性和可操作性
根據該課程自身的特色和國內外學生的學習特點,編寫者通過多次會議商討,確定教材的編寫大綱和編寫內容。編寫內容的組織、章節設置、字數分配、知識點的強弱程度、整本教材的系統層次等方面,在參考國內出版的同類優秀教材及《中醫護理學基礎》雙語教材的基礎上,同時結合了編寫者多年來對本課程教學經驗,最終確定了教材的編寫框架和內容。為了切實適合國內教學和針對國外學生的短期培訓班的教學需要,本教材在內容的取舍及深廣度的把握方面遵循如下原則:力求知識結構科學實用、整體優化、內容簡潔夠用、突出中醫護理特色和實用性。因此,本教材由中醫護理學的基本理論、基本知識和基本技能3部分組成,具體內容涵蓋中醫與中國傳統文化、中醫護理學發展簡史、中醫基礎理論概述、經絡腧穴概述、中醫護理的基本特點和原則、一般護理、傳統中醫護理技術、中醫自我調護以及常見病癥的中醫調護。
2.2.1精煉“中醫基礎理論”內容
鑒于中醫基礎理論對國外學生而言,學習難度大,而國內學生在中醫基礎理論課程中已學習該部分內容。因此,該部分內容的選擇以“必需、夠用”為度,僅介紹最能體現中醫理論特點的陰陽學說、五行學說和藏象學說;在文字的編寫上刪繁就簡,盡量減少陳述,力求精煉。
2.2.2增加“中醫自我調護”和“常見病癥的中醫調護”內容
中醫護理學科的中醫特色主要體現在慢性病管理中融入中醫養生康復理念與方法和發揮中醫護理技術的“簡、便、廉、驗、效”的優勢。本教材充分體現了中醫護理未病先防、注重養生的思想,發揮中醫護理在老年病、慢性病養生、康復、保健和防治中的優勢。因此,教材中加入了“中醫自我調護”和“常見病癥的中醫調護”的內容。“中醫自我調護”涉及口腔、顏面、頭發、眼睛、耳部、鼻部、頸椎、手足、胸背腰腹等部位的調護。“常見病癥的中醫調護”精選了國內外常見、且能體現中醫護理防治優勢的8種病癥,包括感冒、不寐、胃痛、便秘、痛經等。
2.2.3加強“中醫護理常用技術”內容
中醫護理有一套不同于現代護理的獨特護理技術,具有鮮明的特點與優勢。常用技術包括針刺、灸法、拔罐、刮痧、熏洗、貼藥、敷藥、熱熨、中藥保留灌腸、中藥離子導入、推拿、穴位按壓、穴位注射療法等內容。在以往的對外交流中,發現國外來訪者對中醫護理技術興趣濃厚,希望有機會學習并進行實踐操作。因此,加強傳統中醫護理技術內容的編寫對推動中醫護理的傳播具有非常重要的意義。考慮到國外來訪者對中醫護理技術的認可程度及技術自身的可操作性,本教材精選了最具有代表性和得到國際廣泛認可的的中醫護理技術操作,包括穴位按壓、推拿法、艾灸法、拔罐法、刮痧法、熱熨法和熏洗法。
2.3創新版式,增加可讀性
有研究發現,學生更樂于接受配有圖示,并附文字說明的教材。本教材借鑒原版教材多配以彩色圖片的特點,更注重圖文并茂,增加了插圖量、調整了教材頁面設計,使教材更加生動而直觀,增加教材的可讀性,以適應外籍學生的學習興趣和認知特點。
2.4體現繼承與創新相結合的原則
關鍵詞:中醫護理學;教學改革;效果觀察
中醫護理學應用性強,隨著人們生活觀念的轉變,越來越多的人重視保健、養生,使得中醫護理技術如刮痧、針灸、拔火罐等被廣泛地應用,社會對中醫護理人才需求不斷提高。但是在教學過程中,學生對中醫護理學的學習興趣低,中醫護理技術操作掌握不好,不能很好地應用學到的知識。為提高中醫護理學的教學質量,本人進行了不斷的嘗試和教學方法的改進,現報道如下。
1資料與方法
1.1一般資料在南陽醫學高等專科學校護理系2014級、2015級普通專科護理學生中各隨機抽取200名作為研究對象。2014級的200名學生作為對照組,2015級的200名學生作為觀察組。所有學生均為普通高考錄取,年齡在18~23歲,平均(20.22±1.32)歲。1.2方法1.2.1對照組采用回顧性分析方法,采用傳統的中醫護理學教學方法:教師課堂講授理論、技能操作,學生聽課,理論課和技能操作考試在學期末安排。1.2.2觀察組①根據教材不同模塊設置,多種教學方法并用。教材采用人民衛生出版社出版,賈春華主編的第二版《中醫護理學》,共分中醫學基本知識、中醫護理程序與方法、中醫臨床護理三大模塊。對中醫學基本知識的講解可采用多媒體教學法:在PPT課件中插入圖片、動畫資料,講課時形象生動,以通俗易懂的語言讓學生了解抽象的理論;對中醫護理程序與方法的學習采用角色扮演法:課前設置情節,教師扮演“患者”,學生扮演“護士”,針對“患者”的情況,“護士”進行護理評估,提出護理診斷和護理計劃,并進行實施、評價;對中醫臨床護理模塊可采用啟發式的教學方法,將PBL教學法與案例分析法相結合:教師設計典型病案,提出問題,學生課前查閱資料,分組討論,在課堂中學生以護理人員的身份進行講解,教師對重點、難點進行引導、總結。采用靈活多樣、因人而異,開展啟發式教學的方法、激發學生的創造性思維和鼓勵學生積極參與,提高護生的中醫思維能力的活躍度,開拓創新,有利于護生學習積極性的發揮、創造能力的提高和個性的發展[1]。學生帶著問題思考典型病例,由被動轉為主動,大大提高了學習質量和積極性。②充分利用信息化時代產物———智能手機,提高教學效果。在教學過程中改變思路,充分利用手機來鞏固教學效果。如在課前、課中使用“問卷星”軟件輸入試題,學生當場答復并提交答案。教師根據學生的答題情況,確定授課重點。讓手機不再成為降低教學效果的不利因素,而是變為為教學服務的手段之一。③理論聯系實際,強化醫院見習。《中國護理事業發展規劃綱要(2011—2015年)》[2]明確提出了中醫護理發展的重點任務:“大力發展中醫護理,提高中醫護理水平,發揮中醫護理特色和優勢,注重中醫藥技術在護理工作中的應用”。在講課中,教師聯系生活中的實際,讓學生認識到中醫護理技術的實用性。組織學生到我校附屬中醫院進行見習,使學生對拔罐、刮痧、針灸推拿等中醫護理技術有更直觀的認識,使學生將學習到的理論知識與實際相結合。④采用導生制,提高中醫護理技術實訓質量。導生制是一種由教師選擇一些高年級或較優秀的學生經過統一培訓后作為導生,負責指導其他學生或低年級學生的一種教學方式[3]。中醫護理技術的學習可采用導生制,由教師統一對精心選的優秀導生進行一對一培訓,對中醫護理技術操作要領及細節認真講解,并進行考核,確保導生理解掌握。導生分組并利用業余時間培訓3個低年級學生,使其對操作技術反復練習直至完全掌握。導生在業余時間手把手教導護生,不僅增加了學時,同時也消除了師資短缺的矛盾,而且能夠很好地提高教學質量[4]。⑤參加技能競賽,規范操作技術。我校多年參加全國中醫藥職業教育技能大賽———中醫護理技能大賽,并承辦了2015年的中醫護理技能競賽。通過教師的精心指導,學生的認真準備,取得了良好的成績。參賽的過程帶動了學生對中醫護理技術學習的熱情,同時教師對中醫技術的操作進行了規范,達到以賽促練、以賽促學、以賽促教的目的。根據中國職業教育改革與發展的要求,有計劃地組織開展全國衛生職業院校護理技能大賽,有利于現場檢測和展示護理專業建設和改革的成果,總結成功經驗,達到相互學習、相互促進和共同提高的目的[5]。1.3觀察指標比較兩組學生學期末理論和技能操作平均成績的差異;將自行設計的問卷調查表,輸入“問卷星”軟件,學生當場答題并提交至教師端,共分為八個方面:提高學生學習興趣、中醫理論知識水平掌握提高、課堂氣氛活躍、技能操作能力提高、有利于綜合能力的提高、教學方法靈活、增強學生團隊合作能力、教師滿意度。評價分為完全滿意、較滿意和不滿意。滿意率=完全滿意率+較滿意率。1.4統計學方法應用SPSS16.0統計學軟件對本次研究所得數據進行統計學分析,計量資料采用均數±標準差(x珋±s)表示,采用t檢驗,計數資料采用χ2檢驗,當P<0.05時,視為差異顯著,具有統計學意義。
2結果
2.1兩組學生學習平均成績比較觀察組學生理論課平均成績為(86.22±2.32)分,對照組學生理論課平均成績為(71.38±4.32)分,觀察組成績明顯高于對照組,P<0.05;觀察組學生技能操作平均成績為(88.78±3.25)分,對照組學生技能操作平均成績為(75.92±4.11)分,觀察組成績明顯高于對照組,P<0.05。見表1。2.2兩組學生對教學效果的評價比較觀察組對教學效果的評價在各個層次的比較中均顯著高于對照組(P<0.05),并且滿意率觀察組(98.5%)明顯高于對照組(56.3%)(P<0.05),說明學生對教學方法的改革非常滿意。見表2。
3討論
中醫護理學教學質量的提高是培養實用型中醫護理人才的關鍵。但是在實際的教學工作中,存在著一些問題,導致教學效果不盡如人意。本人通過不斷的研究和多方面的嘗試,與時俱進,改進教學方法,使中醫護理學由枯燥的理論知識變得簡單有趣,激發了學生們的學習興趣;課堂應用“問卷星”軟件,掌握學生對知識的掌握程度并活躍課堂氣氛;導生的業余帶教,提高了學生們對基礎護理技術的掌握,打破了學時限制,減輕了教師的教學負擔;醫院見習與中醫護理技能競賽相結合,提高了學生動手操作的能力,為下一步的臨床實習奠定了良好的基礎。
參考文獻
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1.1診斷標準參照《支氣管哮喘防治指南》[4]:反復發作喘息、氣急、胸悶或咳嗽,多與接觸變應原、冷空氣、物理、化學性刺激、病毒性上呼吸道感染、運動等有關。發作時在雙肺可聞及散在或彌漫性、以呼氣相為主的哮鳴音,呼氣相延長。上述癥狀可經治療緩解或自行緩解。除外其他疾病所引起的喘息、氣急、胸悶或咳嗽。臨床癥狀不典型者(如無明顯喘息或體征)應至少具備以下一項試驗陽性:①支氣管激發試驗或運動試驗陽性;②支氣管舒張試驗陽性(FEV1增加15%以上,且FEV1絕對值增加>200mL);③PEF日內變異率或晝夜波動率≥20%,符合以上第1條~第4條或第4條、第5條者,可確診為支氣管哮喘。
1.2排除標準①患有肺氣腫、氣胸、心源性哮喘等其他導致呼吸困難疾病的患兒;②合并其他嚴重慢性疾患的患兒;③嚴重肝腎功能不全的患兒;④患有自身免疫性疾病的患兒;⑤患有其他內分泌疾病的患兒;⑥惡性腫瘤的患兒。
1.3護理方法兩組均采用常規護理方法進行護理,包括病情及生命體征監測,霧化及吸痰處理,保持呼吸道通暢,防止感染,控制靜脈輸注速度等;觀察組在常規護理的基礎上,以整體性、辯證性的指導觀念予以中醫護理[5],主要包括:①辨證施護:綜合中醫望、聞、問、切四診合參的結果,判斷患兒的體質及疾病性質,然后確立證型及已存在或潛在的健康問題,提供相對應的護理方法和健康指導;②飲食、起居護理:根據患兒的具體證型指導患兒的飲食、起居,如寒哮患兒應多食溫性食物,忌食生冷油膩食物,少受風寒,避陰冷潮濕環境等;③情志護理:哮喘病人具有依賴性強、較被動、敏感、易受暗示、情緒不穩定、希望被別人照顧等特點[6]。可以多與患兒進行溝通,及時安撫不良情緒,以利于患兒保持心情愉悅、舒暢,積極配合治療;④穴位貼敷及紅外線治療的護理:適當選取肺俞、心俞、膈俞、定喘等穴位進行中藥穴位貼敷或紅外線輔助治療,詳細告知患兒相關注意事項,并及時處理不良反應。
1.4觀察指標通過問卷調查,獲取患兒護理滿意度情況;收集病歷資料比較兩組患兒的住院天數;出院后隨訪6個月,每月1次St-George’s呼吸問卷調查,評定患兒的生活質量及預后,主要包括3大功能區:呼吸功能(咳嗽、喘鳴、呼吸困難等),活動受限(爬坡、穿衣、家務等),疾病影響(焦慮、不安、失眠等),一共50題,總分100分,分值和患兒的健康狀況成反比,越高代表患兒健康狀況越差[9]。
1.5統計學方法采用SPSS17.0軟件對數據進行統計分析,計量資料采用t檢驗,以均數±標準差(x±s)表示;計數資料采用χ2檢驗,以P<0.05為差異有統計學意義。
2結果
2.1患兒平均住院時間比較觀察組病人住院天數為7.42d±2.21d,對照組住院天數為8.31d±3.11d,兩組比較差異有統計學意義(P<0.05)。
2.2護理滿意度比較觀察組滿意42例,滿意度為97.67%,對照組滿意40例,滿意度為93.02%。兩組比較差異有統計學意義(P<0.05)。
2.3圣喬治呼吸問卷(SGRQ)評分比較
3討論
中醫學護理以“整體觀念”和“辨證施護”為特點,強調“未病先防”和“既病防變”的原則。在臨床護理實踐中,表現為注重人與自然、人與人及人體自身的有機整體關系,實施辨證施護。綜合中醫望、聞、問、切四診所收集的信息,運用八綱辨證的方法加以分析、歸納,了解患兒的體質、病情、心理及社會環境等,并確立患兒的證型及存在或潛在的健康問題,從而因時、因地、因人制宜,提供相應的護理措施及健康指導,盡量防止病情進一步發展轉變,避免加重病情。
中醫學認為,支氣管哮喘由先天稟賦不足、臟腑失調致痰飲伏肺,復感外邪、飲食失調、冷暖不當或情志不暢而誘發,急性發作期以標實為主,緩解期以本虛為主,反復發作、病情遷延終致肺、脾、腎虧虛,為虛實夾雜、本虛標實之證。所以,支氣管哮喘的基本病機為“伏痰”遇感引觸外邪而發,因此除了藥物的對癥治療,還應未病先防,加強內在調理,引導患兒強體質、慎飲食、適寒暖、暢情志,從而長期控制支氣管哮喘,避免病情反復發作。臨床上,多數支氣管哮喘患兒及其家長缺乏哮喘的基本知識,對飲食、生活習慣的調整不夠重視,又因對疾病認識不足,甚至有些家長和患兒本身懷有悲觀、焦慮的情緒,不愿意積極配合治療,這些都會影響治療效果。中醫護理以整體性、辯證性為指導觀念,認識到了個體、飲食、起居、情志護理及治未病的重要性,急則治其標,緩則治其本,標本兼治,從而盡量控制哮喘發作,縮短住院時間,提高生活質量,減輕患兒痛苦。本次研究選取的支氣管哮喘患兒在病程等基線資料上分布相似,具有可比性,通過嚴格的納入標準及排除標準,保證了實驗觀察的嚴謹性。
關鍵詞:新形勢下;中醫藥學;臨床護理;藥學服務
隨著臨床護理模式的不斷創新以及患者對護理服務需求的增加,醫院對護理人員所需具備的綜合能力要求不斷提高[1]。與此同時,隨著中西醫結合治療理念的確立,很多疾病的治療多采用中西醫結合方法,以提高治療效果[2]。目前,很多醫院的護理人員多畢業于西醫院校,護理知識也是以西醫為主。在中西醫結合的新形勢下,護理人員必須提高對中醫藥的認知,能夠將中醫藥學與護理學有機結合,提高其藥學服務能力,保證中藥的使用安全[3]。本文探討新形勢下中醫藥學在臨床護理中的應用與效果。
1資料與方法
1.1一般資料
選擇2019年3月~2020年2月醫院收治的200例患者為研究對象。醫院于2019年9月開始采用中醫藥護理模式,隨機選取2019年3~8月的100例為對照組,2019年9月~2020年2月的100例患者為觀察組。對照組男55例,女45例;年齡20~75歲。觀察組男56例,女44例;年齡23~77歲。護理人員共35名,均為女性;年齡24~43歲。學歷:大專10名,本科18名,本科以上7名;護士與護師15名,主管護師15名,副主任護師5名。兩組患者一般資料比較無顯著性差異(P>0.05),具有可比性。
1.2方法
對照組采用常規護理管理。觀察組在常規護理的基礎上加強中醫藥學實踐與服務指導。(1)注重對護理人員進行中醫藥知識的指導:由中藥房藥師對護理人員進行中醫藥藥學服務指導,包括常用中藥的名稱、種類、用法、用量、中藥配伍禁忌、中藥與西藥的配伍禁忌等,結合患者特點,普及中醫藥知識。如心腦血管疾病的發生與瘀血形成有關,治療方面可采用疏通經絡、調節臟腑功能、促進氣血的藥物,如舒血寧注射液、血栓通注射液、血塞通注射液、丹參注射液、香丹注射液等,提高護理人員對中醫藥藥物使用的認知,提高中醫藥的合理使用率。(2)對患者進行健康宣教:中醫藥具有“治未病”“未病先防、既病防變、病愈防復”等優勢。結合患者的疾病類型,向患者進行中醫藥知識宣教,提高患者的保健知識及疾病預防意識。如對高血壓、糖尿病等患者,向其普及中醫藥知識,告知如何穩定血壓、血糖,延緩高血壓、糖尿病等并發癥的發生時間。(3)重視中醫適宜技術應用:根據患者的疾病類型,指導護理人員合理為患者使用推拿、按摩、針灸、刮痧、耳穴埋豆、中藥熏蒸等相關護理技術,發揮中醫護理的技術優勢,促進患者早日康復。(4)注重臨床護理資料收集,積極進行護理科研:注意收集中醫藥使用過程中的相關資料,對相關數據進行分析,如單純西醫護理與中西醫結合護理對患者住院時間和癥狀改善的影響;中成藥使用過程中患者出現的不良反應等,為護理科研提供依據,保證中藥使用安全。
1.3觀察指標
統計兩組的住院時間、醫療費用、護理服務滿意度和用藥不良反應發生率,以及患者對護理人員藥學服務的評分。護理服務滿意率參照《綜合醫院住院患者滿意度評價體系》,包括非常滿意、基本滿意和不滿意,總滿意率為非常滿意率與基本滿意率之和[4]。藥學服務能力參照《藥師藥學服務勝任力評價標準(試行)》中的相關內容確定。理論評價包括個人素養、基本知識、基本技能、專業知識、專業技能、內驅力等,滿分100分,分值越高表明藥學服務能力越強[5]。實踐能力通過護理人員的日常用藥指導進行評價,滿分100分,分值越高表明藥學服務能力越強。
1.4統計學方法
選擇SPSS23.0軟件進行數據分析,用(χ±s)表示計量資料,以t檢驗;用%表示計數資料,以χ2檢驗,P<0.05表示差異有統計學意義。
2結果
2.1兩組住院時間和醫療費用比較
結果顯示,觀察組的住院時間為(12.35±1.15)d,短于對照組的(15.80±2.06)d;醫療費用為(5852.95±247.45)元,少于對照組的(6396.55±305.26)元(P<0.05)。見表1。
2.2兩組護理服務滿意度比較
結果顯示,觀察組的護理服務滿意度顯著高于對照組(P<0.05)。見表2。
2.3兩組用藥不良反應發生率比較
結果顯示,觀察組的用藥不良反應發生率顯著低于對照組(P<0.05)。見表3。
2.4兩組患者對護理人員藥學服務評分比較
結果顯示,觀察組對護理人員的服務理論和實踐等評分均顯著高于對照組(P<0.05)。見表4。