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醫療急救應急預案范文第1篇

[關鍵詞] 完善急救應急預案和護理程序;嚴格執行病情交代制度;減少醫患矛盾

要求急診科有接收和處理危重病患的綜合能力,其中重大疾病應急預案以及相應的急救護理措施是最致關重要。

1 臨床資料

一批41例集體食物中毒患者中,重癥8例,輕癥33例,無死亡病例。其中男26 例,女15 例,年齡20～48 歲。經急診搶救處理后收住院治療8例,急診留觀6 例,收入重癥監護室1例。

2 應急預案中的急救與護理措施

2.1 院內急救工作人員定崗、定位、定責,急診搶救中由主任(節假日為總值班)為總指揮、設搶救護士2名、分診協調員1名、記錄員1名,定崗定責。總指揮負責決策和指導搶救。分診協調員:由高年資護士負責,根據患者病情和生命體征特點進行初步分類,并按照先救命后治傷的原則協調各科室進行集中有序的搶救。記錄員:由護士擔任,負責記錄臨時醫囑和護理文書書寫、收集和保管病歷資料,記錄患者轉科和轉診情況。

2.2 由急診科醫師及分診協調員按病情將患者暫時分為兩部分,輕癥與重癥患者分類救治,每個患者有唯一編碼。本組41 例食物中毒患者重癥9例、輕癥32例,急診搶救后急診觀察室留觀6例,收入消化內科8例,收入重癥監護室1例,其他患者均出院,無死亡病歷。

2.3 由急診科主任(節假日為總值班)為總指揮,分診護士啟動應急預案通知系統、協調轉運車輛、通知相關科室醫生及相關醫護人員在5 min內即到達搶救室,做好急診搶救和急診手術準備。此次應急預案啟動迅速過程連貫,圓滿完成了搶救和實施安置以及轉送患者的任務。

2.4 根據患者的病情輕重實施早期有效的急救護理

2.4.1 按CRAMS評分將患者區分病情輕重分別安置搶救。C(Circulation,循環);R(respiration,呼吸);A(Abdomen,腹胸部);M(Motor,運動);S(Speech,語言),每項正常記2分,輕度異常記1分,嚴重異常為0分,總分≤8為重傷。CRAMS評分是總分越小,傷情越重。此次9例患者總分≤8為重傷,輕癥32例。

1/32例輕癥患者安置于急診大廳救治;2/8例病情稍重患者安置于急診觀察室;3/1例病情最重患者立即進搶救室救治。

2.4.2 對8例危重患者嚴格按照創傷急救VIP 搶救程序進行早期急救護理[1]。由搶救室專職護士配合醫生搶救。 V(ventilation) :全部給予鼻管吸氧。對呼吸道梗阻者及時清除呼吸道分泌物。本組重癥患者中有1位為極危重患者,呼吸受抑制時,果斷采取了氣管內插管、呼吸機輔助呼吸的方法,及時改善了通氣,糾正了缺氧 , I(infusion) :如進入搶救室的患者處于休克狀態,需要迅速建立靜脈通道、緊急擴容、糾正中毒性休克。建立2～3 條靜脈通道,本著快、足、稀的原則快速補液,補液時先晶體液,后膠體液,比例為2∶1 。 P(pulsation) :在搶救過程中,護理人員密切監視及恢復心泵功能,觀察病情變化,以便及時采取急救措施。

2.5 對無生命危險的輕癥患者的處理 應盡早進行催吐、洗胃、導瀉、灌腸以清除胃腸道尚未吸收的毒物,減少并發癥的發生。口服催吐22例,洗胃10例。

3 應急預案中的醫患溝通

食物中毒的患者由于起病急、病情重,完全無心理適應過程,所以極易造成焦慮、恐懼的心理狀態,無法配合治療并且導致醫患矛盾的產生。

3.1 病情交代制度 由主管醫生根據患者的病情變化隨時與家屬溝通交流以取得家屬的理解與配合。

3.2 護理人員 要沉著冷靜、動作敏捷、有條不紊,避免加劇患者的不安心理。要語言溫和,給予患者充分的理解,以取得患者的信任。對于3例有明顯糾紛傾向的患者除積極救治外還應評估其心理活動,了解其心理需求,有針對性的進行護理干預并且獲得了最佳的解決效果,取得患者家屬的理解。

3.3 醫護人員隨時與家屬溝通交流患者病情變化也使家屬在安撫患者情緒和配合急救中起到了非常重要的作用。

由于應急預案中的醫患溝通完善有效的減少急救中可能出現的3例醫患矛盾和糾紛。

4 體會

本組41例食物中毒患者均轉危為安,搶救成功率100%,無一例出現醫患矛盾和糾紛。說明急救應急預案在突發群體傷的救治過程中起到了重要的作用,同時培養醫護人員應急、應變能力與良好的心理素養以及溝通交流技巧,是減少醫患矛盾和糾紛提高搶救成功率的關鍵。

參考文獻

醫療急救應急預案范文第2篇

【關鍵詞】 批量患者； 搶救； 護理

批量患者通常是同一或一種以上致傷因素致少造成3個人員以上的傷員[1]。本院所處地理位置特殊（城鄉結合部），人員流動較大，患者復雜。經常出現批量急診患者入搶救間的情景。目前批量傷員多來自于工傷事故、交通事故、自然災害和群體性中毒。成批傷員相對集中、數量多、病情相對復雜，在搶救批量傷員的過程中由于時間緊、患者數量多、患者病情重，確保搶救工作有序、緊張、快速有效地順利進行是急診科重要而艱巨的任務[2]。筆者通過2011年2月-2012年3月16起批量患者搶救案例，總結報告如下。

1 制定批量患者搶救應急預案

為了確保急危重患者能得到及時、有效地治療和搶救，本院專門制定了“三先三后”的工作原則，即“先就診、后掛號，先搶救、后交費，先住院、后辦手續。”并制定了批量患者搶救的應急預案。遇批量外傷患者時，及時向科主任、護士長及相關院領導匯報，院突發公共衛生事件小組即刻到達急診科，在領導小組的指揮協調下，以急診科的醫護人員和場地為基礎，快速分診、分級處理嚴密組織、合理分工。

將現有的護理人員分為五組：（1）指揮組：護士長負責指揮護理救護工作，聯絡有關科室，調集人員，保障藥品物質的供應。（2）病情預檢組：由2～4名有豐富預診經驗的護士組成，負責快速對患者病情作初步判斷，在觀察病情時堅持一看面容、呼吸、表情、瞳孔、傷口，二摸脈搏、肢體感覺，三聽血壓、受傷經過，疼痛[3]。如是外傷患者按病情的輕、中、重分類掛上標記，填寫編號按照國際統一的標準對傷病員進行檢傷分類，分別用藍、黃、紅、黑4種顏色，對輕、重、危重傷病員和死亡人員統一編號掛牌，紅色：需要緊急處理的病人；黃色：可以延遲處理的傷員；綠色：輕傷傷員；黑色：不可挽救的傷員[4]。如是內科患者，更要做好病情的觀察，評估，絕不延誤病情。大多數突發災害的患者都無家屬陪伴，要求護理人員嚴格執行識別制度，為每一位搶救患者帶好腕帶，腕帶識別信息填寫完整后，需有兩位護理人員核對后方可使用，以便在進行各項醫療護理操作前準確識別患者的信息，嚴防差錯事故的發生，提高醫務人員在診療關鍵流程中識別患者的準確性，對提高護理安全非常重要，也是醫院現代化、正規化醫療管理的發展方向[5]。（3）急救組：由3～6名急救醫師和4～10名有豐富應急經驗的護士組成，負責患者的搶救，如給予合適、有效給氧、迅速建立靜脈通道、監護、氣管插管、氣管切開、心肺復功、抗休克等急診救護，穩定患者基本生命體征。遵醫囑給藥、止血包扎、固定等。（4）輔助組：由3～4名護士組成，負責常規性的治療工作，如生命體征的測量、藥物過敏試驗、傷處初步處理、病情觀察、特殊診療技術的配合、做好各種記錄。（5）陪護組：由2～3名護士和若干護工組成，負責護送傷員進行有關檢查，手術、住院等，途中嚴密觀察病情變化，出現異常情況，立即就地搶救。

2 批量患者入搶救間的急救處理

患者到達急診科，分診護士將患者送入搶救室，并在5 min內完成患者合適的擺放，吸氧、開通監護儀進行監護、確保各種儀器處于良好的備用狀態，所有物品放在明顯易取處，這樣可以贏得搶救時間，減少混亂。建立靜脈通道、采集標本，填寫搶救記錄單。根據患者情況安置患者，準備好搶救器材及搶救藥品。觀察患者有無意識、瞳孔大小的變化，積極配合醫生進行及時有效的救治，對于生命垂危的患者，遵循“救命第一”、“損害控制”原則[6]，配合醫生進行各項急診操作如，深靜脈置管、環甲膜穿刺、胸腔閉式引流。心搏驟停患者立即給予心肺復蘇、電擊除顫、氣管插管或氣管切開；食物中毒者及時給予催吐或導瀉，必要時給予拮抗劑洗胃，防止誤吸及窒息的發生；大面積燒傷患者給予抗休克、靜脈補液、傷口清洗包扎；批量吸入性中毒患者，給予氧氣吸入及對癥處理；骨折患者給予初步固定，并行相關檢查；對于心衰呼吸困難的患者，給予有效吸氧，正確，合理用藥等等。嚴密監測生命體征、神志、瞳孔等變化，書寫急救護理搶救記錄及危重患者轉送登記本。突發批量傷員就診時由于患者多，病情急，護士一般可執行口頭醫囑，因此，要做到聽清、問清、說清，做好三查七對，避免差錯，要求醫生口頭醫囑要準確、清晰，尤其是藥名、劑量、方法、時間、給藥途徑等，護士要復述1遍，醫護核對無誤后方可執行，并及時記錄在搶救記錄單上，搶救結束后補記醫囑補開處方[7]。搶救過程中做好患者的風險評估，加強安全管理，防止意外的發生。患者經急診科妥善處理后病情穩定，需入院治療或急診手術的，護士應提前做好轉送前的準備，患者的準備，妥善固定好各種引流管，便攜式的除顫儀檢測生命體征，便攜式的吸痰器防治誤吸，氣管插管盤隨時備用，保持輸液通暢，及時準備好各種搶救藥品等等并提前通知手術室或相關科室，告知相關科室患者病情及人數使其做好接收及搶救準備工作。轉送時危重患者應專人護送搬運動作輕穩，保持各種管道通暢，嚴密觀察生命體征及病情的變化發現問題及時處理。到達病房或手術室時與病房或手術室護士認真交接好患者病情、檢查、用藥情況、各種處置等，并在轉送登記本上簽字。介紹病區護士，為家屬患者與病房護士搭建溝通橋梁。

在治療病員身體疾患的同時，還應該對其進行心理疏導。為出現焦慮、煩躁等心理應激障礙的每一位患者及家屬，安排一名護理人員對患者進行心理安慰，開展有針對性的心理干預工作，努力不讓其留下心理陰影。在加強對患者的心理護理同時，急診護士更應該對自我進行心理護理，在突發的事件中可能接觸一些面目全非的患者，要積極調整心態。盡量避免因為急、忙、患者病情危重而導致和患者家屬的爭執。保證患者的醫療安全，保證自身的利益不受侵害，避免護患發生糾紛。

3 小結

通過對16批批量患者的成功搶救使筆者認識到，成批傷員搶救時，要有批量患者搶救應急預案，早期有效的救治是多發傷的搶救關鍵，抓住傷后“白金10分鐘”、“黃金1小時”，爭取在盡可能短的時間內使生命體征平穩[8]。在充分做好物資準備基礎上，合理分工，統一指揮，醫護人員密切配合，全力以赴，迅速救護病員，才能提高搶救成功率，為病人的后續治療提供保證。

參考文摘

[1] 徐桂琴，何忠杰，馬俊勛，等.“3級檢傷-3個分區-3個階段”模式在群體傷救治中的應用[J].中華護理雜志，2005，40（11）：854-855.

[2] 蔡愛柳，危麗華.批量傷員入急診科的急救護理[J].中國社區醫師，2012，14（14）：359.

[3] 陳淑芬，簡華剛，村淑蘭.批量車社禍傷員急救護理體會[J].重慶醫學，2000，29（6）：567.

[4] 宋金蘭.護理部面對成批量傷員急救的護理管理對策[J].護理管理雜志，2004，4（12）：47-48.

[5] 付愛琴.標識腕帶在批量突發事件急救中的應用[J].醫學信息，2011，10（24）：6446.

[6] 周文，吳峻松，馬岳峰.損傷控制在多發傷合并腹部損傷救治中的應用[J].中華急診醫學雜志，2004，13（8）：551-552.

[7] 常智云.實施院前急救護理及效果觀察[J].中國醫學創新，2012，9（11）：71-72.

醫療急救應急預案范文第3篇

關鍵詞 氫氟酸燒傷 急救 應急預案

護理理念

氫氟酸為氟化氫的水溶液，無色無臭，具有強烈的腐蝕性，常作為一種清洗劑，廣泛應用于工業生產及家居中。隨著工業水平的提高和人們防范意識的增強，臨床氫氟酸燒傷的患者越來越少見。但其危害卻不容忽視。曾有人報道，2.5%體表面積的氫氟酸燒傷即可導致患者死亡［1］。因此，臨床收治氫氟酸燒傷患者，護士要樹立一定的急救護理理念，建立相應的應急預案，爭分奪秒進行救治，提高搶救成功率。我科自1998年以來收治了17例氫氟酸燒傷的患者，1例死亡，16例治愈，報告如下。

資料與方法

一般資料：本組17例，其中男15例，女2例；年齡15～40歲。燒傷面積最大51%，最小面積＜0.5%；；均為Ⅱ～Ⅲ度燒傷。其中合并休克2例，吸入性損傷4例，氟化物急性中毒3例。燒傷部位以手指為多，其次為頭面部及眼燒傷。17例均在生產過程中發生，工作中操作不慎9例，防護手套破損和未戴手套3例，維修設備2例，意外事故2例。17例中非手術治愈9例，接受手術治療7例，死亡1例。其中創面植皮5例，創面皮瓣修復2例。拔甲治療9例。

臨床表現：多數患者有明顯的焦慮、煩躁。創面疼痛劇烈。合并吸入性損傷的患者可見口腔黏膜蒼白，有較多口鼻分泌物，氣促、紫紺、呼吸困難等。合并休克的患者較早期即可出現血壓下降、心率增快(成人每分鐘可達120次以上)、指端冰冷、口唇發紺等。合并急性中毒的患者可出現意識喪失、雙側瞳孔不等大、瞳孔對光反應減弱或消失、呼吸道分泌物多、低血鈣等。其中，低血鈣是氟化物中毒的主要死亡原因［2］。臨床表現為手足抽搐、嘔吐、腹瀉、流涎、心律失常，心電圖表現為QT間期延長及多種酶活力下降所引起的低氧血癥等。本組17例患者均有不同程度的低血鈣癥狀，鈣劑治療10例。合并休克2例，吸入性損傷4例，氟化物急性中毒3例。1例燒傷面積達51%合并休克、吸入性損傷、急性中毒的患者雖經積極救治，但仍死于急性呼吸循環衰竭。另1例燒傷面積為16%，合并吸入性損傷、急性中毒的患者入院后急給予吸氧、補液、氣管切開、鈣劑注射、糖皮質激素治療、創面處理，監測生命體征、血鈣濃度等急救治療護理措施，患者住院26天，病情治愈出院。

急救與治療應急預案：首先要建立首診負責制，不僅只是醫師的首診負責，也包括接診護士。樹立分秒必爭的急救、治療、護理理念和意識。對患者的傷情要有充分的估計和思想準備，立即投入搶救。包括評估傷情、建立靜脈通路、保持呼吸道通暢、吸氧、吸痰、心電監護、備好急救用物、氣管切開、監測血鈣濃度及其他生化指標、早期糖皮質激素應用等。建立應急預案機制，形成一整套有序而緊張的救護體系，充分調動每一位在場醫護人員的積極性，救治越早越好。立即脫去或剪去污染衣褲或手套，需注意脫衣物時要防止污染衣褲對面部及眼睛的繼發性損害，最好用剪刀剪去污染衣褲。傷情允許時用大量流動清水沖洗，減輕皮膚進行性損害。沖洗時間應≥30分鐘，如有水皰則予以清除，指(趾)甲下有浸潤損害者，必須拔除指(趾)甲。如傷情較重則首先建立靜脈通路，做好各項搶救準備。救治過程中隨時觀察病情變化及創面有否加深。鈣劑和糖皮質激素的應用不容忽視。千萬不可忘記眼燒傷的處理。頭面部燒傷及懷疑有氫氟酸煙霧吸入史的患者進行呼吸道損傷評估。如患者出現咳嗽，大量咳痰，聲音嘶啞、喉頭水腫、胸悶氣急、發紺、呼吸困難等癥狀者應及早行氣管切開。由于氫氟酸具有較強刺激性，醫護人員在處理創面及進行其他操作時，要戴好帽子、口罩、乳膠手套。

護理理念

接診氫氟酸燒傷患者就要樹立急診觀念，密切觀察患者的神志、意識、瞳孔、生命體征變化。對有下列情況之一者：①氫氟酸濃度＞50%，燒傷面積≥1%者；②任何濃度氫氟酸燒傷面積＞5%者；③吸入氫氟酸煙霧者均應立即建立靜脈通路，對神志清楚的患者突然出現意識模糊、神志喪失，提示患者可能并發氫氟酸中毒反應，立即搶救！

首診負責制，包括接診醫生和接診護士。確保每一位氫氟酸燒傷的患者都能得到及時有效的救治和護理。千萬不能因為燒傷面積不大就掉以輕心，貽誤搶救時機。氫氟酸燒傷的患者病情隨時可能急轉直下，每一位現場救治人員都要有危急重癥意識，隨時做好搶救準備。

合理用藥，準確執行醫囑能提高搶救成功率。糖皮質激素可抑制蛋白水解酶及其輔酶的活力，并具有抗組胺的作用，從而減輕氫氟酸的進行性破壞作用。常給予地塞米松5-10mg靜滴，4-8小時1次；監測血鈣值，繪制血鈣值動態圖，根據血鈣值及時給予靜脈補充10%葡萄糖酸鈣；抗感染藥物的使用最好以血培養或創面分泌物培養藥敏試驗為準合理選擇，需根據藥物的半衰期不同而按時按點給予。

氣道的管理和護理是救治氫氟酸燒傷的患者的有力保障。任何時候都要保持氣道的通暢，及時清理呼吸道分泌物，有吸入性損傷或呼吸困難的患者給予氧氣吸入，并隨時做好氣管切開準備。已行氣管切開的患者要做好氣切護理，及時吸痰，加強氣道濕化。加強翻身拍背，促進痰液排出。每日更換并清洗消毒內套管兩次。敷料潮濕及時更換。本組51%面積的燒傷患者在緊急行氣管切開的過程中心跳呼吸驟停，搶救無效死亡。因此，對確診有吸入性損傷和呼吸困難的患者應盡早行氣管切開或先行氣管插管術，以保證氣道的通暢和呼吸道分泌物的及時排出。

氫氟酸燒傷的患者創面處理不同于普通燒傷患者，除常規護理如定時翻身、及時更換消毒墊、保持創面干燥等。氫氟酸燒傷的創面疼痛劇烈，使用鎮靜止痛藥往往效果不明顯。創面局部用藥效果較好，用氯化鈣60g、硫酸鎂35g、5%碳酸氫鈉250ml、生理鹽水250ml、慶大霉素8萬U、1%利多卡因10ml、地塞米松5mg，配制成溶液，遵醫囑進行創面濕敷，每日1～2次，持續3天，以患者疼痛緩解為度。仔細觀察創面在濕敷過程中的動態變化，若創面擴大加深迅速者應考慮急診行清創術，根據術中情況，決定創面覆蓋方法，如游離植皮或皮瓣覆蓋，對深達骨質造成手指壞死難以修復的傷指要及時截除。

掌握溝通技巧，注重心理護理。氫氟酸燒傷的患者大多煩躁、焦慮、緊張甚至恐懼，重者死亡的威脅隨時都在。積極救治的前提下，護士要善于觀察、掌握病人的情緒，充分利用和患者接觸的每一個時機進行溝通和交流，不斷地安慰鼓勵患者，讓患者感受到安全和重視。善于傾聽，在傾聽病人訴說的過程中，護士更要用“三心”(愛心、耐心、同情心)視病人如親人［3］。根據患者的年齡、性別、職業、社會地位等的不同，采用合適的語言和溝通方式。善于了解患者的肢體語言，及時了解患者的需要。對不能進行語言溝通的患者可采用寫字、畫畫、圖片、手勢等多種方式溝通。要妥善保管患者的錢物，為患者脫去污染衣褲時要檢查口袋，真正做到以人為本。

參考文獻

1 黎鰲.黎鰲燒傷學.上海:上海科學技術出版社,2001:220.

醫療急救應急預案范文第4篇

一．總則

為有效預防、及時控制和消除輻射事故所致的危害，加強醫院射線裝置的安全監測和控制等管理工作，保障放射診療工作人員、受檢者以及裝置周圍人員的健康安全，避免環境輻射污染，在一旦發生放射診療事件時，能迅速采取必要和有效的應急響應行動，保護工作人員及公眾及環境的安全，特制定本應急響應預案。

1.編制依據

中華人民共和國主席令2002第70號《中華人民共和國安全生產法》；中華人民共和國衛生部、公安部令2001第16號《放射事故管理規定》；中華人民共和國衛生部2005第46號令《放射診療管理規定》；中華人民共和國主席令2002第60號《中華人民共和國職業病防治法》；GBZ98-2002《放射工作人員健康標準》。

2.范圍

本預案適用于在本科涉及射線裝置工作場所內潛在的事故或緊急情況下，可能發生的造成人員及設備設施事故的應急準備與響應控制工作。放射危險性的主要表現：當發生意外及人為等原因（如射線裝置失控）時，會發生工作人員或公眾受到意外照射。

二、放射科放射事件應急小組

三、放射性事故應急處理的原則

（一）迅速報告原則；

（二）主動搶救原則；

（三）生命第一的原則；

（四）科學施救，控制危險源，防止事故擴大的原則；

（五）保護現場，收集證據的原則。

四、放射性事故應急處理程序：

（一）事故發生后，當事人應立即通知同工作場所的工作人員離開，并及時上報衛生行政部門；

（二）應急小組召集專業人員，根據具體情況迅速制定事故處理方案；

（三）事故處理必須在單位負責人的領導下，在有經驗的工作人員和衛生防護人員的參與下進行。

未取得防護檢測人員的允許不得進入事故區；

（四）各種事故處理以后，組織有關人員進行討論，分析事故發生原因，從中吸取經驗教訓，采取措施防止類似事故重復發生。

凡嚴重或重大的事故，向上級主管部門報告。

五、突發事件應急處理流程圖：

放射突發事件應急預案流程圖

突發事件

現場工作人員

應急領導小組

根據突發事件性質，啟動相應應急預案

應急工作小組

現場處理人員

醫務處

急診科

調查、協調、匯報組織臨床科室協助救治

進行突發事件處理

提供支援和協調

組織救治

根據突發事件性質，通知有關部門

六、事故分級與報告：

放射突發事件小組全面負責放射事件應急有關工作，并根據放射事件的程度及時報告。根據《突發公共衛生事件》的相關規定，在2小時內上報區環保局、衛生局和公安局。同時在12小時內填寫《放射源事故報告表》報送區環保局、衛生局和公安局。

七、啟動應急預案：

由放射突發事件小組統一指揮，工作人員應服從指揮，相互配合，支持。

u

現場控制：切斷射線裝置的電源，除了工作人員外，禁止其他人員進出輻射污染區；

u

病人救治：對受到輻射傷害的人員進行現場急救，而后轉到指定醫院治療；

u

現場保護：配合區公安局、衛生局、環保局進行現場調查；

u

接觸隔離：對放射事故造成的影像進行評估和總結，找出原因，為整改提供依據。醫務管理處組織對發生的突發事件的調查和處理。

u

通知設備科或相關公司維修人員進行設備維修。

u

整改：環保局、衛生局和公安局聯合調查的結論和建議進行整改，杜絕安全隱患，避免類似事件發生。

八、應急響應的終止：

故障設備維修后，要經過XX市疾病控制中心放射防護專業人員對設備和場所再次檢測合格后方可使用。

篇二

放射科應急預案

為了預防和處理放射科可能發生的各種意外事件，制定如下應急處理預案：

科室應急組織及職責：

科室應急小組組長：放射科主任

成員：放射科全體工作人員。

職責：嚴格執行放射科各項工作制度及規定，組織實施可能各項意外事件發生的處理和上報

科室意外應急事件的上報制度：

放射科發生意外應急事件后，在按照相關規定進行積極處理的同時，按照相關規定及時向醫院突發公共衛生事件應急領導小組匯報，并在其指導下工作。

放射科定期自查與監測制度：

放射科質量控制及安全防護人員，應按照相關規定，定期對放射科的醫療治療、設備性能、搶救物品及藥品等進行檢查和維護，配合省、市各相關職能部門的定期監測與檢查，以預防各項意外、應急事件的發生，并保障應急事件處理的有效進行。

應急事件處理保障措施：

建立、健全科室各項相關制度與操作規程，做好科室的質量控制，執行科室自查與監測，并配合醫院及上級各職能部門的相關工作，為各種突發、應急事件的預防和處理做好保障。

放射性事件應急預案

1.放射性突發事件發生后，當事人應立即通知同現場所有的工作人員轉移至安全區域；

2.及時上報醫療救護領導小組并報衛生行政主管部門，對可能造成環境污染事故的，必須配合環境保護部門進行處理；

3.組織封閉現場，消除可能導致輻射污染突發事件擴大的隱患；

4.放射性突發事件應急工作組召集專業人員，根據具體情況迅速制定事故處理方案；

5.事故處理必須在有經驗的工作人員和放射衛生防護人員的參與下進行；

6.未取得防護檢測人員的允許不得進入事故區域；

7.負責組織搶救、轉運傷員；

8.組織災害消除后重建和環境保護；

9.組織進行總體善后處理。事故處理以后，必須組織有關人員進行討論，分析事故發生原因，從中吸取經驗教訓，采取措施防止類似事故重復發生。

放射科各項應急控制處理措施

1、嚴格執行首診醫師責任制，積極配合臨床科室進行需要的影像學檢查，要有高度責任心，不得以任何理由推諉、拖延病人。并詳細、完整、準確初具診斷報告，妥善保存相關資料。

2、做好傳染病防治、消毒及隔離工作，盡量做到早發現、早隔離、早報告、早診斷。

3、為保證突發公共衛生事件應急系統正常啟動，本科室要積極配合院突發公共衛生事件應急領導小組及相關各科室的工作，保證檢查到位。

4、加強醫務人員的培訓，提高對突發公共衛生事件及傳染病知識的掌握及診治技能，組織學習傳染病防治法、傳染病實施辦法及突發公共衛生事件應急條例。

5、加強科室院內感染管理與監控。嚴格執行消毒隔離制度，防止院內感染和醫源性感染。

6、檢查診斷室要保持通風、清潔。一旦接診傳染病、疑似傳染病病人、突發公共衛生事件等病人后，要根據其傳染性質、傳播途徑進行消毒隔離。室內進行空氣消毒，物體表面使用消毒劑擦拭。

其他突發事件應急預案

1、突發停電：及時關閉各機器、設備電源，保護機器、設備，并同時做好病人的解釋工作，與后勤相關部門取得聯系，及時解決問題。

2、計算機、網絡故障：立即通知相關部門、人員處理故障，保證病人的檢查及資料的完整。

3、火災：立即報警；通知醫院相關部門切斷電源；保護機器、設備及醫務人員和病人的安全。

4、水災：立即通知醫院相關部門，保護機器、設備，做好病人的解釋工作。

5、重大突發事件：如有火災、水災、大型交通事故、大型食物中毒、等重大突發事件，由科主任負責組織科室醫務人員嚴格按照相關規定處理、及時上報相關部門，保證醫務人員、病人的安全，盡可能保障安全有序的影像檢查工作。

6、節假日如發生特使情況，堅持一切以病人為中心，實施首診負責制，并及時通知科主任及醫院相關部門值班人員。

放射性污染的應急處理制度

1.

放射性污染是指由于人類活動造成物料、人體、場所、環境介質表面或者內部出現超過國家標準的放射性物質或者射線。

2.

放射性污染去污處理應遵循的原則：

A.

對任何放射性核素的污染，原則上都應盡快去除干凈，避免污染放射性核素播散。

B.

對人體體表放射性污染應該避免過度的去污處理而損傷皮膚和促進放射性核素的人體吸收。

C.

對人體體表創傷部位放射性污染的處理應優先于對健康體表污染的處理。

D.

對人體體表放射性污染禁用促進放射性核素吸收的有機溶劑、濃度較大的酸、堿溶劑和刺激性強的溶劑。

3.

在放射性核素操作的過程中，一旦發生放射性污染，應按《放射性污染的應急處理措施》進行及時去污處理。

4.

對于僅局限在科室內部的一般性污染應及時通知技術組組長，嚴重污染時應立即通知科室主任。

5.

對周圍環境可能造成影響的重大污染，還應立即通知當地環保部門。

6.

事后應及時對嚴重的污染事故進行總結，以便改進和完善工作流程，并杜絕類似事件的再次發生。

對于違反放射性核素操作規程，而導致放射性污染的人員應給予相應處罰。

放射性源遺失或被盜的應急預案

1.

一旦發生放射性源的遺失或被盜，應立即保護現場。

2.

當事人應立即向核醫學主任匯報，并由主任向醫院院長匯報，同時向成都市公安局、環保局、成華區衛生局報告。

3.

值班人員一旦發生有盜竊情況，應立即電話通知醫院后勤科（電話：65272523）。

一旦發生放射性源的遺失或被盜，醫院相關人員應密切配合協助調查取證。

超聲、心電檢查危重患者搶救應急預案

1.超聲、心電等檢查時必須有醫生在場，在檢查前應對患者是否能接受檢查進行評估。如屬危重患者一般勸其暫停檢查，如患者必須接受檢查的，應通知其所在科室派醫師到場協助。

2.在檢查過程中，如患者病情重，應有家屬在檢查室陪同檢查，隨時觀察患者病情變化。遇到意外情況及時通知病區的值班醫師。

3.如患者接受檢查時出現意外，超聲、心電圖檢查醫師應立即停止檢查，迅速投入搶救。并在第一時間通知患者所在病區的值班醫師，請求協助搶救。

4.超聲、心電室工作人員應仔細觀察，隨時掌握受檢患者病情變化情況。

5.確保各種醫療急救設備及藥品狀態良好，能夠隨時投入使用。

6.超聲、心電室醫師應掌握基本的搶救知識，在專科醫生到達現場前，能夠采取必要的搶救措施。

放射科危重患者救治預案

1.在檢查過程中，一旦發生各種危及患者生命的病情變化和過敏反應，應立即停止檢查。

2.在場的醫生和護士立即處置病人，吸氧、測血壓、吸痰，使用必要的急救用藥。同時將身體放平，頭側轉，以防嘔吐物堵塞喉道。必要時使用氣管插管。

3.放射科醫技人員一方面配合醫生護士急救，另一方面電話通知醫院總值班，同時向科主任匯報。科主任接到通知后，要立即趕至現場組織搶救。

4.注意與患者及家屬溝通，使醫患建立協調配合的良好關系，以利于對患者的搶救治療。

5.當現場急救后確認病情趨于穩定時，應立即轉入相關科室進行進一步的觀察治療。

6.確保各種醫療急救設備及藥品狀態良好，能夠隨時投入使用。

醫療急救應急預案范文第5篇

【關鍵詞】 嚴重創傷病人；急救護理時效；臨床效果

doi：10.3969/j.issn.1004-7484（s）.2013.11.326 文章編號：1004-7484（2013）-11-6408-02

隨著我國經濟的不斷發展，各類創傷病例也隨之增加，近幾年嚴重創傷已經成為25-40歲人群的高死亡率的重要誘因。實施高效的急救措施對提重創傷病人的急救效率、降低病死率有明顯的聯系，國內外對此的研究也此起彼伏[1]。本次研究為了探討提重創傷病人急救護理時效的臨床效果觀察，選取我院在2009年1月至2011年1月收治的140例嚴重創傷病人，隨機分為兩組，分別采用常規急救護理和流程完整、高效的急救護理，觀察兩組患者的護理效果和滿意度。取得了較為滿意的效果，先將結果報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 這次研究選取我院在2009年1月至2013年1月收治的140例嚴重創傷病人，（所有患者都自愿接受調查和服從所有準則）并將這些病人作為研究對象。其中男性為82例，女性為58例，年齡在25-65歲之間，平均年齡為41.2±9.6歲。其中車禍傷77例，墜落傷63例。兩組患者在年齡、性別、ISS評分等一般資料上無統計學意義（P>0.05）。

1.2 方法

1.2.1 對照組常規急救護理 測量血壓、觀察生命體征、意識是否清楚、呼吸是否通暢，簡單的皮膚護理，采集和留取樣本，提供氧療，進行急救治療。

1.2.2 觀察組護理方法 ①提前準備搶救物品：如患者的血、尿常規、肝腎功能檢驗單、CT單、檢驗試管、搶救記錄單，全部單證放在透明資料袋內；心電監護儀、靜脈穿刺置管所需要的物品、呼吸機等搶救設備放置在搶救床一米范圍內；創傷專用記錄單準備好。②人員的合理安排：每位病人需有一個團隊來進行搶救，專職護士長、預檢護士各1名，搶救班護士2-3名；組成急救護理梯隊參與急救，涉及各個科室的儲備護士。所有進行急救的護士均經過多方面培訓和模擬訓練，對流程相對熟悉，業務水平也較高。③搶救流程的程序化：嚴重創傷病人一入院由預檢護士送至搶救室，同時與其他團隊成員任務分工，監測患者生命體征、提供氧療、建立靜脈通道、止血包扎、環甲膜穿刺、打開綠色通道等一系列急救流程。

1.3 統計學分析 采用SPSS13.0統計學軟件，計數資料采用X2檢驗，P

2 結 果

在入院到搶救所需的時間、死亡率兩方面上觀察組明顯優于對照組，兩組數據具有統計學意義。（P

3 討 論

3.1 研究結果顯示，提重創傷病人的急救護理時效能夠大大縮短入院至搶救所需時間，抓住關鍵搶救時機，通過專業搶救團隊的密切配合，降低了嚴重創傷患者的死亡率，提高了治療療效。本次研究采用提前準備急救物品和建立科學合理的急救應急預案來提高急救護理的時效，這兩項措施有效爭取到病人黃金時間段，對降低病死率有明顯的作用[2]。

3.2 急救物品準備的充分和擺放得當能在最短時間完成各項檢查，不像其他搶救室單證不按照類別、型號擺放，填寫時會花費較長時間。我院在每項檢查單上蓋好綠色通道專用章并整理放入透明資料袋保存。這一步驟既規范有序又節約時間，為搶救提供了更多的時間[3-4]。此外，我院的護理團隊分工很明確，只要病人入院，第一時間護理流程就啟動，專門的護士開始接診，立刻送入搶救室。急救小組根據自己承擔的角色開展急救工作，保證搶救進行的有條不紊，專職護士長協調各項處置時間，對提高急救效率有重要意義。研究結果發現，觀察組的入院至搶救時間為（70.5±9.6）min，對照組為（86.3±11.7）min，兩組數據差異明顯，相比縮短接近16min，急救時效相當高，大大提高了臨床治療效果。對于搶救流程中的各項工作，對患者建立2條以上靜脈通路、供吸氧并做缺氧糾正以保證患者呼吸順暢、環甲膜穿刺等各項措施都開展有效，以此來提高搶救的效率。

綜上所述，通過科學的急救流程的安排，提重創傷病人的急救護理時效對于縮短急救時間、降低死亡率、提高臨床療效有重要作用，值得在臨床上進一步推廣。

參考文獻

[1] 陳俊.嚴重創傷病人的院前急救護理體會[J].雅安職業技術學院學報，2012（1）：12-14.

[2] 李琦.嚴重創傷病人的急救護理[J].工企醫刊，2006，19（6）：77-78.