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老年護理相關知識范文第1篇

關鍵詞：舒適護理；老年心血管疾病；生活質量；影響；改善

前言 ：心血管疾病目前的發生率呈逐漸上升的趨勢，是一種循環系統疾病，好發于中老年人群，所包括的疾病種類較多，例如冠心病（心肌梗死、心絞痛）、高血壓、心衰以及高血脂等。當疾病發生或復發時，對患者的生存和生活質量會造成嚴重影響。故而，該疾病的護理成了當前社會各界共同關注的熱點和重點。下面本文將以在社區接受舒適護理的老年心血管疾病患者為例，來探討舒適護理對患者生活質量的影響和改善，現報道如下：

一、資料與方法

1、臨床資料 以2011.1.1.～2012.1.1之間在社區健康服務中心接受舒適護理服務的75例老年心血管疾病患者為研究的對象，其中男性患者37例，女性患者38例，患者的年齡在49--92歲之間，平均年齡為71.6歲，病程發展為3個月～15年，平均病程為8.5年，患者的收縮壓在160 mm Hg以上，舒張壓在95 mm Hg以上，心率在每分鐘80次以上，平均每月會發生6次以上的心絞痛等情況。

2/護理方法 社區在將老年心血管疾病患者收治之后，就對患者的病情發展進行詳細的了解和分析，并給予患者舒適護理，主要包括了對患者的心理進行疏導，提升患者對治療的信心，緩解患者因疾病困擾所產生的擔憂和焦慮，消除負面情緒，鼓勵患者配合治療，同時給予患者用藥指導以及健康教育，促進患者對自身所患疾病以及基礎醫學知識的了解，促進患者治療依從性的提升。再者就是為患者構建舒適的治療環境和良好的氛圍，指導患者正確的飲食，如食用營養、清淡、無刺激性的食物，并且將體重嚴格控制。再次就是每日對患者的血壓、心率、心律、用藥情況、脈搏、運動鍛煉情況、飲食起居、自我感覺以及體重進行測量和詳細記錄，并建立良好的醫患關系，保證各項工作的開展能夠有序的進行，促進患者的舒適度提升。

3、觀察指標 對患者接受舒適護理前后的心血管疾病控制時間、軀體疾病、治療效果、社會能力、生理功能、治療時間、精神狀況、情感能力以及生活質量分的改善幅度進行對比。

4、統計學處理 借助統計學軟件SPSS 13.0系統對調查的各項數據進行統計分析，用t檢驗，以均數±表示計量資料，當P

二、結果

患者接受舒適護理服務前后，治療成效有了明顯的變化，主要表現在以下幾個方面：患者的憂郁和焦慮程度明顯緩解，生活質量很顯著提升，社會能力、生理功能、情感能力以及精神狀況得到明顯改善和提升，治療時間和病情控制時間有效縮短，舒適護理前后在差異性上具有統計學意義（（P

討論

南丁格爾在早期提出了保證病房內的條件舒適、空氣清新、環境安靜、清潔，是舒適護理的萌芽階段，在上個世紀九十年代中期，由Kofcaba完成了由實踐與理論的過渡，并提出了關于舒適護理的理論概念，他認為舒適護理應該是整體化護理藝術的過程以及追求的結果。同時Jones在生殖技術護理中對整體化護理做了強調，將服務做到有的放矢。在1998年，又由臺灣華杏出版社總裁蕭豐富提出了具體的舒適護理模式，即蕭式雙C護理模式。他強調了在護理過程中，必須將患者的舒適作為工作的重點，注重患者的舒適感受，進而提升患者的滿意度。

舒適護理是一種人性化、個性化、創造性、高效性以及整體性的護理模式，與一般護理相比，其共同點在于都是為了使患者心理健康情況、生理情況達到最佳狀態，同時有效縮減患者的 不適程度，但是更加注重患者的身心感受，具有操作性更強的特點。同時也將護理工作領域的廣泛性突出，使護理人員的身份既是管理者、研究者、服務者、組織者，又是健康維護者，并且護理的范圍也更加的全面和廣泛。

舒適護理在護理的內容上主要包括了對患者心理、生理、靈魂上的護理，使患者將不愉快的程度最大化的降低，進而達到最愉快的狀態，具體如下：尊重患者的，使靈魂處于舒適的狀態；和諧家庭、學校、人際以及職業等方面的社會關系，使社會關系舒適；再者就是滿足和理解患者的安全感、尊重感以及滿足感，使他們心理舒適；最后就是營造適宜的溫度、光線、音響以及濕度，為患者提供舒適的環境，使他們心理舒適。Janice指出，舒適的環境是使舒適護理得以有序、順利開展的關鍵，以適當的感受刺激來促進患者的康復。目前我國對舒適護理的研究仍處于初級階段，作為一種新型的護理模式，雖然具有局限性，但是作為一種運用于整體護理的創新思維方法，對深入專業研究和拓展學科領域具有重要的作用和意義。有相關學者調查表明，患者將無痛作為生理舒適的首要目標，護理服務人員的態度則是患者心理舒適的首選，因此在護理的過程中，必須將護理人員的預見性與主觀能動性充分的發揮，才能夠給予患者最為舒適和周到的護理，同時在整個護理過程中，體現以人為本和以病人為中心的理念，創建和諧的護患關系，使護理工作的開展更加的深入，護理的內容和方向更加的明確，促進患者的早日康復。

通過以上的調查顯示，舒適護理模式對于老年心血管疾病患者生活質量具有明顯的改善和提升作用，使患者的生理狀況得到緩解，同時情感能力、社會功能、身心健康、治療時間以及精神狀況都得到很大的改善。因此，在社區護理過程中，我們應將舒適護理大力推廣應用。

參考文獻：

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老年護理相關知識范文第2篇

關鍵詞：高齡；老年患者；壓瘡；綜合護理

目前，醫院護理質量好與否的重要指標之一就是壓瘡的是否做到有效預防[1-2]。現就某三級甲等醫院老年病科2013年5月～2015年6月收治的36例78～91歲腦梗死后遺癥的高齡老年患者預防壓瘡護理措施進行總結，現報道如下。

1 資料與方法

1.1一般資料 該院老年病科收治的36例78～91歲腦梗死后遺癥的高齡老年患者。平均年齡84歲，男性和女性患者分別為28例、8例；住院患者在24 h內使用Bradenscale量表來評估壓瘡危險程度。患者的感覺、活動性、營養狀況、移動性、皮膚干燥程度及患者水腫程度等幾個方面是要進行評估的內容。總共27分，總分數低于9分表明十分危險，評分9～11分范圍內表明非常危險，評分12～14分范圍內表面中度危險，評分15～18分范圍內表面危險較輕，評分超過18分表明沒有壓瘡危險[3]。

1.2方法 對選取的36例患者進行有關壓瘡方面的綜合護理措施，其主要護理措施包括：營養支持、減壓方法及翻身拍背護理等。

2 結果

在經過一系列的臨床護理措施后，36例患者中，評分18分以上的有30例，占90%，4例為15～18分，2例為12～14分，但經過對護理措施及時改善和調整，控制了情況的進一步惡化，并有所好轉。在院時，36例患者都未出現壓瘡的情況，同時對于簡單的預防方法，能夠不斷熟悉并掌握。研究結果表明，此項研究結果較為成功。

3 壓瘡護理護士的培訓

護理工作中，對于高齡老年患者壓瘡形成的致病因素進行有效避免，例如：壓瘡知識掌握不到位等因素。同時培訓全體臨床護士，壓瘡形成原因、危險性評價及護理措施的學習等是需要進行培訓的內容。

3.1壓瘡致病原因

3.1.1浸漬因素 由于高齡老年患者長期臥床，而無法自行解決大小便問題。患者的皮膚在長期潮濕的環境下，容易出現松軟的情況，明顯降低了皮膚的彈性和光澤度，對于壓力、剪切力、摩擦力，患者往往會受到損傷。同時排泄物會對皮膚產生刺激，同時使細菌不斷滋生。

3.1.2活動和移動受限 由于腦梗死后遺癥的高齡老年患者長期處于移動和活動受限的狀態，因此容易保持一種姿勢休息。這樣一來，導致患者局部組織長期受壓，使得壓瘡的發生率明顯增高。

3.1.3營養因素 高齡老年患者缺乏營養時，能夠降低組織器官和皮下脂肪的代謝功能，使血壓循環障礙，使壓瘡發生概率明顯增加。清蛋白水平可以影響壓瘡的形成[4]。

3.1.4感覺因素 當患者無感覺功能不足時，無法及時做出對外界刺激相關反應。表明神經支配完全消失，使得血管擴張收縮功能喪失，阻礙局部組織器官循環，使得壓瘡情況出現。

3.2風險評估 在患者入院和住院期間對其壓瘡形成危險度進行評估，還應做好詳細記錄，嚴格交接。

3.3針對性護理 不同患者壓瘡形成的具體情況不同，因此應當根據具體情況具有分析，給予患者對癥護理，從而降低壓瘡的發生率。

4 護理方法

有關壓瘡方面的相關知識，對患者進行積極有效培訓，同時對所有患者進行相應護理，例如：加強與患者的溝通交流，協助患者翻身拍背等，從而降低壓瘡的發生率。

4.1心理護理 患者因對行動不便、生活不能自理而情緒低落，入院治療后，病程進程緩慢，患者及家屬容易產生焦慮情緒。因此應當加強與患者及家屬的溝通交流，對疾病的相關知識對其進行講解，使他們做到心中有數，減少各種不良情緒，從而樹立戰勝疾病的信心，有利于促進患者疾病恢復。

4.2護理 對患者臥床排便進行訓練。患者早期會出現大便干結的情況，應指導患者多食新鮮水果蔬菜，保持大便通暢，如果患者便秘情況比較嚴重，應當遵醫囑給予患者通便藥物治療。若患者存在尿路結石和尿路感染的情況，鼓勵患者多飲水，促進尿液的排除，降低細菌感染率。

4.3飲食護理 創面愈合時間的長短受營養因素的影響，若患者營養攝入不足，容易導致患者創面愈合的時間延長，使自身免疫力降低。因此應當指導患者合理飲食，補充人體所需營養物質，促進機體抵抗力和免疫力的不斷增強，有利于加快傷口的愈合。

4.4預防感染 預防感染的關鍵在于血糖的良好控制，注意保持皮膚的清潔干燥，遠離各種危險因素，避免損傷皮膚和黏膜組織。大小便結束后，注意立即洗手，注意保持衛生，女性患者注意保持外位的清潔。

4.5健康教育 對于有關預防老年壓瘡的相關知識對患者及家屬進行健康宣教。其宣教方式可通過面對面交流的方式進行，對壓瘡發生的原因、定義等向患者進行仔細講解，讓患者及家屬做到心中有數。

4.6減輕局部壓力及摩擦 有效預防局部壓力的影響，是預防壓瘡發生的關鍵因素。患者在治療過程中，護士應當定時協助患者翻身，促進局部組織血液循環。確保床單位的平整。對患者進行基本的治療和護理時，主要動作要輕柔，避免對患者皮膚產生損傷。

5 討論

由于疾病的長期折磨，腦梗死后遺癥的高齡老年患者容易產生緊張、焦慮等不良情緒。同時由于其他疾病并存，使得患者對于壓瘡的相關知識了解較少。若患者局部組織長期受壓，導致血液循環不通暢，容易引起壓瘡的發生。對于此種情況，護士應當高度重視，并且要加強與患者的溝通交流，緩解緊張、焦慮等不良情緒。同時向患者及家屬講解有關壓瘡預防的相關知識，讓他們做到心中有數。若不采取有效干預，則壓瘡發生的比率明顯增加，由于老年人自身皮膚問題，壓瘡產生的概率會增加更多。臨床研究表明。為降低患者出現壓瘡反應，必須對住院高齡老年患者采取科學合理的壓瘡護理措施。然而因為臨床病例患者較少，導致研究結果不確切。張春紅的研究表明。在正常情況下，5 h是人體的神經支配的皮膚忍受時間，若患者皮膚受壓超過69～75 mm汞柱，則持續時間為2 h，超過2 h就會出現嚴重損傷的情況[5]。潘美飛等認為，機體的內因以及其外因作用，能夠導致壓瘡形成.關鍵因素是內部因素[6]。在臨床護理工作中，應該根據患者的具體情況給予相對應的護理措施，同時不斷評估壓瘡發生的原因，加強對患者的有效護理，從而達到降低壓瘡發生率的目的。

參考文獻：

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老年護理相關知識范文第3篇

摘要目的：了解老年糖尿病患者跌倒知識盲點所在，探究老年糖尿病患者跌倒護理方向，為制定個性化健康教育提供依據。方法：采用自制調查表對2012年1月~2013年3月我科收治的96例老年糖尿病患者進行問卷調查，找出相關知識盲點并排序。結果：知識盲點不同程度存在37項跌倒危險因素中，排前8位的是服用安眠藥、利尿藥、抗抑郁/焦慮藥、合并慢性阻塞性肺疾病、合并高血脂、合并視網膜疾病、合并冠心病、合并腦血管疾病。結論:老年糖尿病對自身相關并發癥及用藥知識盲點比較突出，制定個性化健康教育是減少老年糖尿病患者跌倒的關鍵和重點。

關鍵詞 老年人；糖尿病;知識盲點;調查

doi:10.3969/j.issn.1672-9676.2014.10.002

An analysis of senile diabetic patients′ knowledge scotoma for tumbles

YUAN Wen-hua,CHEN Li,DENG Ying,et al

(First Hospital Affiliated of Guangzhou Medical University,Guangzhou501250)

AbstractObjective:To understand the senile diabetic patients′ knowledge scotoma for tumbles and to probe into the nursing direction for such tumbles so as to provide the basis for the nurses to carry on the health education.

Methods:Used self-designed questionnaires to carry on the investigation of the knowledge scotoma for tumbles with 96 senile diabetic patients,found out the related knowledge scotoma and sorted them.

Results:The knowledge scotoma exist in various degrees in 37 dangerous factors for tumbles,ranking the first 8 factors of taking sleeping pills,the diuretics,the anti-despondent/anxious medicine,the merge chronicity blocking lung disease,with complications of COPD,high blood fats,retina disease,coronary disease,and disease of blood vessel of brain.

Conclusion:The senile diabetic patients′ knowledge scotoma for self-related complications and the medication knowledge are obvious,so it is a key to the formulation of individualized health education to reduce their tumbles.

Key wordsElderly;Diabetic;Knowledge scotoma;Nursing

跌倒是指人體失去正常的姿勢，不自主地跌落在地面或較低的平面上。跌倒是老年人傷害最常見的原因，也是導致老年人意外死亡最主要的原因［1］。對患者來說，對跌倒危險因素不了解、部分了解的知識點，我們稱之為跌倒知識“盲點”。隨著老年糖尿病患者并發癥的復雜化，多樣化［2］，相關的知識盲點成為其跌倒重要原因之一。糖尿病患者由于其自身的生理及心理方面的特殊性，存在許多護理安全隱患，具有高風險性。臨床上老年糖尿病患者的跌倒問題日益突出，糖尿病患者跌倒發生率高，且發生跌倒損傷的危險較非糖尿病患者高2.5倍。中國老年糖尿病患者跌倒發生率為21.58％，明顯高于非糖尿病老年患者的11．41％［3］。為預防和減少老年糖尿病意外跌倒的發生，對我院老年科及糖尿病俱樂部的老年糖尿病患者進行跌倒危險因素認知現狀的調查，分析相關知識盲點，為臨床護理方向提供依據。現報道如下。

1資料與方法

1.1一般資料2012年1月~2013年3月抽取我院老年科糖尿病住院患者及糖尿病俱樂部符合WHO(1997)診斷標準、年齡≥60歲的96例作為調查對象。男42例，女54例。平均年齡（71.50±5.70）歲，其中60~69歲44例，70~79歲43例，80歲以上9例。文化程度：文盲5例，小學16例，初中29例，高中或中專26例，大專及以上20例。居住情況：獨居17例，與配偶共同居住62例，與子女共同居住17例。并發高血壓59例，并發冠心病37例，并發腦血管疾病16例，并發骨關節病或頸椎病41例。調查對象均神志清楚、思維正常,能獨立行走,愿意合作，知情同意。調查者向患者講明調查的目的，并逐條講解調查問卷內容，由調查者親自填寫，當場完成問卷并回收，共發出調查問卷100份，收回99份，有效問卷96份，有效回收率為96%。

1.2方法自行設計老年糖尿病患者對跌倒相關因素認知狀況的調查問卷。該問卷參考國內外現有相關文獻，綜合了易引起老年糖尿病患者跌倒的各方面因素，并請多位臨床護理專家指導反復修改，通過預實驗后形成正式問卷。問卷內容為兩部分：（1）年齡、性別、文化程度等一般人口社會學資料。（2）患者對跌倒相關因素的認知情況。本調查共列出與跌倒發生相關的危險因素37個，具體歸納為5類危險因素，即環境因素（7項）、用藥因素（6項）、軀體因素（7項）、疾病

因素（7項）、個人因素（10項）。對調查內容程度采取3級評分法，不了解=1，部分了解=2，了解=3，分數越高，表示對這一因素的了解程度越高。修改、評定后的問卷內部一致性好，Cronbach′s α 系數為0.804，內容效度系數為0.78。

1.3統計學處理采用Excel將回收資料建立數據庫，資料采用描述性分析。

2結果

2.1老年糖尿病患者對環境因素認知的了解程度（表1）

2.2老年糖尿病患者對用藥因素認知的了解程度（表2）

2.3老年糖尿病患者對軀體因素認知的了解程度（表3）

2.4老年糖尿病患者對疾病因素認知的了解程度（表4）

表4老年糖尿病患者對疾病因素認知的了解程度（n=96）

2.5老年糖尿病患者對個人因素認知的了解程度（表5）

2.6老年糖尿病跌倒認知影響因素分析藥物及疾病因素中8項為跌倒知識盲點的前8位，均值比較差異顯著（P＜0.05），見表6。

3討論

3.1老年糖尿病患者對跌倒危險因素的認知現狀本調查顯示，老年糖尿病患者對跌倒危險因素有不同程度的盲點。在所有37個項目中，了解率為50%以上的條目占19項，其中環境因素占5項，用藥因素占1項，軀體因素占4項，疾病因素占1項，個人因素占8項；部分了解率占50%以上的條目只有環境因素中的1項；不了解率為50%以上條目占7項，分別為用藥因素中的4項和疾病因素中的3項。排序前8位的是服用安眠藥、利尿藥、服用抗抑郁/焦慮藥、合并慢性阻塞性肺疾病、合并高血脂、合并視網膜疾病、合并冠心病、合并腦血管疾病。環境方面認知普遍較高，對不同時間/早中晚因素認知稍差；藥物方面，認知最高的是使用頻率較高的降糖藥，其他較差；軀體因素方面認知較欠缺的是輔助器的使用；疾病因素方面認知較好的是骨質疏松，其他普遍不足；個人因素方面認知不足的是不規律進食，其他認知較好。

3.2老年糖尿病患者跌倒知識盲點分析與護理對策

3.2.1老年糖尿病患者對環境因素、軀體因素、個人因素等引起跌倒的危險性缺乏認識表1顯示，老年糖尿病患者對環境因素中的地面潮濕/光滑、光線昏暗等認知度較高，而對于環境因素中的不同時間/早中晚相關因素認知度較低。環

境是引起老年人跌倒的重要因素。有研究表明，65歲以上的老年人發生跌倒的51％與環境因素有關［1］。符娟娟［4］研究

表明，跌倒多發生在夜間或清晨占75％，而在5∶30~7∶30的2 h中就占50％，由此可見5∶30~7∶30是跌倒的最危險時間。針對此種情況，護士需告知患者及家屬容易發生跌倒的時間段及原因。本研究與以上研究結果密切相關。跌倒最常發生于患者上下床時。護士需向患者講述久坐的危害，并囑其改變、站立時應動作緩慢［5］。表3顯示，軀體因素中使用行走輔助用器因素、平衡功能減退是老年患者跌倒的重要危險因素之一，護士應及時告知患者入住病區新的病房環境、輔助用器正確的使用方法，給予預見性的指導。針對表5顯示的個人因素中的不規律進食，護士需告知其導致跌倒的原理：老年病人的消化功能下降，加上服用降糖藥的胃腸道副反應及味覺功能的減退，攝入量及營養減少，導致低血鉀和肌無力，從而增加了跌倒的危險。

3.2.2老年糖尿病患者的并發癥及用藥知識盲點較為突出老年糖尿病患者對某些藥物及疾病的影響所引起跌倒的危險性缺乏認識。本研究結果顯示，老年糖尿病患者對服用降糖藥引起跌倒的認知度較高，其次是降壓藥、擴血管藥物，對于服用安眠藥、服用利尿藥、服用抗抑郁/焦慮藥認知率較低，這與老年糖尿病患者使用藥物的頻率與獲得的相關說明指導有關。有研究表明，麻醉藥、鎮靜催眠藥、抗焦慮憂郁藥、降壓與利尿藥、擴血管藥、維生素及鈣劑等可影響患者的神志、精神、視覺、步態、平衡、血壓等，易引起患者跌倒［6］。安眠、鎮靜、抗心律失常藥可引起患者頭昏眼花而跌倒，長期應用利尿藥易引起電解質紊亂，如高血鉀、低血鉀均是引起跌倒的因素之一。因此，護士應加強藥物知識的宣教，囑患者遵醫囑服藥，告知使用藥物的正確方法、不良反應、注意事項等，并取得家屬與陪護的配合，加強病房的巡視，熟悉藥物的半衰期，密切觀察患者用藥后的不良反應，及時處理。本調查顯示，老年糖尿病患者對疾病因素中因“骨質疏松”而導致跌倒認識率較高，這與此類疾病高發性及疾病所引發的軀體活動障礙等有關。

3.2.3強化老年糖尿病患者安全意識，采取有效的綜合干預措施，減少跌倒的發生老年患者個性好強、固執、自尊心較強，自我評級能力過高而不愿麻煩別人的心理成為跌倒的高危因素［7］。臨床護理工作中，護士因注重老年糖尿病患者的心理護理，特別是有過跌倒史的患者，鼓勵患者隨時向醫護人員提出所需幫助，消除他們的恐懼感，主動給予幫助等。加強糖尿病相關知識的健康教育，反復向患者講解跌倒的相關知識，觀察了解患者飲食及運動習慣及患者的血糖波動情況，提倡采用循環式健康教育和個體教育相結合的方式進行教育指導，對糖尿病高危患者評估并實施預見性護理，能較好地防止苯妥英鈉腦病的發生［8］。做好出院患者的延續性護理指導，鼓勵患者堅持參與糖尿病健康教育知識講座，定時測量體重、腰圍、臀圍、血糖及神經系統的相關檢查。有研究表明［9］，合并神經病變的老年糖尿病患者行走時受外傷的危險是沒有神經病變者的15倍。告知患者有肢體感覺異常應及時治療。

4結論

老年糖尿病對跌倒的認知比較薄弱，對自身相關并發癥及用藥知識盲點比較突出，制定個性化健康教育是減少老年糖尿病患者跌倒的關鍵和重點。臨床上在重視對糖尿病患者的綜合病情評估、運動、協調能力的檢查及并發癥篩查的同時，應將使用藥物及合并疾病的糖尿病患者作為預防跌倒的重點人群，要高度重視對老年糖尿病患者的并發癥及用藥情況的評估，注意藥物不良反應觀察，反復強化藥物相關知識的宣教，同時取得社會、家庭的共同參與，提高和強化預防跌倒的全民意識。針對知識盲點制定個性化護理臨床路徑仍是我們有待進一步研究的方向，護理人員應不斷探討跌倒有效預防措施，不斷創新，對減少醫療糾紛、老年糖尿病患者的跌倒發生率，提高老年人的生活質量具有重大意義。

參考文獻

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老年護理相關知識范文第4篇

關鍵詞：護理干預；高血壓；自我管理行為

隨著生活水平的提高，人們的生活方式發生改變，高血壓發病率呈逐年上升趨勢。高血壓已經發展成為全球公共衛生問題，備受社會各界的重視。目前臨床治療高血壓主要包括藥物治療和非藥物治療，單純的藥物治療無法從根本上有效控制血壓，需要患者的積極配合和參與[1]。但是多數高血壓患者對高血壓相關知識認識不清，在治療過程中治療依從性差，自我管理能力低。尤其是老年高血壓患者治療依從性差，血壓控制效果不佳，影響臨床治療效果。由于高血壓是一個需要終身治療的疾病，自我管理則是治療的基礎和關鍵，因此在治療的同時給予護理干預，提高患者自我管理能力是十分有必要的[2]。本文作者結合2015年6月～2016年6月期間在我院治療的146例老年高血壓患者臨床資料，研究護理干預對老年高血壓患者自我管理行為的影響。現報告如下：

1資料與方法

1.1一般資料 回顧分析2015年6月～2016年6月在我院治療的146例老年高血壓患者臨床資料，將其隨機分為對照組和觀察組，每組73例患者。對照組73例患者中男性38例，女性35例；年齡55～73歲，平均年齡（60.16±2.56）歲；病程2～8 年，平均（5.18±2.33） 年；文化程度：初中以下16例，高中以上43例，大專以上14例。觀察組73例患者中男性37例，女性36例；年齡56～76歲，平均年齡（61.01±3.23）歲；病程2～10年，平均（6.20±1.88） 年；文化程度：初中以下14例，高中以上45例，大專以上14例。兩組患者在年齡、性別、文化程度等基礎資料方面差異無統計學意義（P>0.05）。

1.2方法

1.2.1對照組 對照組采用常規護理，即告知患者應遵醫囑，按時服藥，定時測量血壓，并養成良好的生活習慣。

1.2.2觀察組

1.2.2.1心理干預 高血壓患者需要長期治療，患者容易產生厭煩、焦慮、抑郁等不良情緒，影響血壓的控制。因此，護理人員應深入了解患者心理因素，并告知不良情緒對血壓的影響，使患者學會自我宣泄情緒，減輕精神壓力，樹立積極樂觀的心理狀態。同時針對患者個體差異，給予安慰、鼓勵、支持等心理疏導，提高患者治療的自信心，并積極參與到治療過程中，與護理人員建立信任的關系，避免不良情緒對患者的刺激。

1.2.2.2健康教育 針對患者的文化水平、學習能力，選擇合適的健康教育方式，向患者講解高血壓常見臨床癥狀、治療原則、血壓監測方法以及高血壓誘因等知識，提高高血壓患者對高血壓相關知識的認識。同時通過組織高血壓專題講座、發放高血壓宣傳冊，從根本上增加患者對高血壓藥物治療重要性的認識，使患者明確用藥基本知識，了解用藥不良反應。通過健康教育提高患者的治療依從性，預防患者擅自停藥，使其積極配合臨床藥物治療。例如召集老年高血壓患者在一起座談，讓患者之間相互交流、討論，患者之間的相互影響能幫助其自我管理能力的形成。

1.2.2.3用藥干預 依據患者血壓監測結果，正確指導患者用藥，使患者了解藥物名稱、服用劑量、用藥時間以及注意事項，并且注意觀察藥物不良反應。同時教會患者或者家屬掌握簡單的緊急處理不良反應方法。在臨床護理工作中，主要根據時間給藥法指導患者正確服用高血壓藥物。時間給藥法就是依照生理病理節律以調整給藥時間和給藥劑量，結合患者的生物周期和疾病節律變化特點展開護理。

1.2.2.4飲食干預 向患者講解合理飲食與血壓的關系，指導患者合理膳食，控制攝入熱量，禁食高膽固醇、高脂肪食物。日常飲食宜清淡、易消化、素食為主，例如進食魚類、瘦肉、豆制品、維生素、高纖維食物以及新鮮蔬菜水果。

1.2.2.5運動與休息指導 指導患者合理休息，不熬夜、不過度勞累，保證良好的睡眠質量。同時堅持適當的運動，例如散步、打太極拳等。在日常中患者盡量避免過度低頭、彎腰后仰、突然起立等，以免大量血液流入頭部，引起腦充血。

1.2.2.6其他 教會患者正確測量血壓，并定時做好血壓記錄。

1.2.2.7院外干預 患者出院后，定期進行電話隨訪，了解患者出院后生活、飲食習慣，用藥情況以及血壓控制情況，鼓勵患者保持良好的健康行為，及時糾正患者不良生活習慣。同時告知患者定時復診，依據電話隨訪結果，針對性的指導患者，例如以電話、微信、短信等方式提醒。通過隨訪提高患者的遵醫行為和治療依從性。

1.3療效判定俗

1.3.1高血壓控制率計算采用" 收縮壓

1.3.2采用問卷調查的方式，由高血壓專家進行評價。自我管理包括：高血壓相關知識、服藥依從性、血壓監測、健康行為，共4項，每項分為良好、一般、差，依次記為3、6、9分，分值越高，患者自我管理能力越高[4]。

1.4統計學方法 數據分析使用SPSS20.0統計軟件包，計量資料采用x±s表示，兩組間比較采用t檢驗，計數資料采用相對數表示，兩組間比較采用檢驗，P

2結果

2.1臨床患者血壓水平恢復及控制情況 觀察組患者血壓水平恢復、控制率均明顯優于對照組，差異有統計學意義（P

2.2臨床患者自我管理行為對比 觀察組自我管理行為（高血壓相關知識、服藥依從性、血壓監測、健康行為）評分明顯高于對照組，差異有統計學意義（P

3討論

老年高血壓患者屬于特殊人群，單一的藥物治療和常規護理，患者自我管理能力難以得到提升。只有針對性的護理干預，才能提高患者對疾病的認識，掌握疾病相關知識，進一步提高治療依從性，有效控制血壓，減少高血壓并發癥的發生。自我管理能力是高血壓患者長期治療建立自信心及行為去照顧自己的衛生保健理念，是慢性疾病治療過程中的一種自我管理方式[5]。應用護理干預，配合藥物治療的同時，提高患者自我管理能力是改善老年高血壓預后的重要手段。

本文研究結果顯示，觀察組患者血壓水平恢復、控制率均明顯優于對照組，自我管理行為（高血壓相關知識、服藥依從性、血壓監測、健康行為）評分明顯高于對照組，差異有統計學意義（P

總之，通過護理干預，使患者積極地參與到疾病治療中，提高遵醫行為和治療依從性，并養成良好的生活、飲食習慣，確保血壓的有效控制，最大化減少高血壓并發癥。同時可使患者主動進行自我管理，并逐漸養成良好的自我管理行為，從而及時主動監測血壓，正確服藥，控制疾病的進一步發展及并發癥的發生，提高自身生活質量。

參考文獻：

老年護理相關知識范文第5篇

【關鍵詞】臨床護理路徑；心內科；老年；健康教育

臨床護理路徑（clinical nursing pathway，CNP）是一種新型整體護理模式，是一種新的醫療質量管理辦法，可以通過規范診療行為和增加醫療服務的系統性和完整性來提高患者的滿意度，為患者提供更加優質的服務[1]。健康教育主要是讓人們自覺采納有益于健康的行為和生活方式，可以通過有計劃、有組織的社會教育活動，從而達到消除或者減輕影響健康的危險因素，更好地預防疾病，提高患者生活質量，且對教育效果作出評價。在本組研究資料中，我們對50例老年患者在臨床護理路徑下進行健康教育，取得了非常不錯的效果，現將結果報道如下：

1資料與方法

1.1一般資料我院自2012年1月——2012年12月收治心內科老年患者100例，隨機分成兩組，每組50例，分別稱為觀察組和對照組，觀察組中男30例，女20例，年齡在62-78歲，平均年齡（70.5±2.5）歲，高中以上學歷5例，高中以下學歷45例；對照組中男31例，女19例，年齡在61-79歲，平均年齡（71.5±3.5）歲，高中以上學歷7例，高中以下學歷43例；所有患者均經過檢查診斷，確診為心內科患者。兩組患者在性別、年齡和文化程度上無明顯的差異性，無統計學意義（P>0.05），具有可比性。

1.2方法觀察組患者在入院時便由責任護士負責填寫入院評估表，根據患者的疾病類型發放健康教育路徑表，放置于床尾，方便對患者進行健康教育，向患者及家屬講解健康教育的有關內容及作用，在健康教育路徑表上對完成的內容及時進行評價，讓患者進行簽名。為患者和家屬講解心內科疾病的相關知識，并且采用圖片和幻燈片的方式進行演示，讓患者及家屬更容易學習心內科疾病的相關知識，告訴患者及家屬患者的飲食要求、運動方式、自我護理的方法和出院指導。對照組由護士對患者及家屬講解疾病的相關知識，對患者及家屬的問題給予解答。

1.3臨床效果評定標準臨床效果評定標準分為完全掌握、基本掌握和未掌握，對患者采用20道完全相同的健康教育知識題目，每道題5分，滿分為100分，完全掌握：80分以上的患者。基本掌握：60-80分的患者。未掌握：60分以下的患者。掌握率=完全掌握率+基本掌握率。

1.4統計學方法數據都是采用專業的SPSS13.0軟件進行統計學分析處理。所有計數數據采用χ2進行檢驗，并且P

2結果

觀察組患者及家屬非常滿意38例，占76%，滿意10例，占20%，不滿意2例，占4%，總滿意度96%，對照組患者及家屬非常滿意18例，占36%，滿意25例，占50%，不滿意7例，占14%，總滿意度86%。觀察組總滿意度明顯高于對照組，差異具有顯著性，有統計學意義（P

3討論

心內科是心血管內科，是各級醫院大內科為了診療心血管疾病所設置的一個臨床科室，主要診治的疾病有心絞痛、高血壓、心律失常、猝死、早搏、心力衰竭、心肌病、心肌炎、心律不齊、心肌梗塞、心肌梗死等心血管疾病[2]。我國屬于心血管疾病的高發國家，心血管疾病嚴重危害患者的生命，因近些年人們的飲食、環境和生活習慣發生變化，容易導致心血管疾病的發生，造成近幾年心血管疾病患者在逐漸增多[3]。健康教育的核心是教育人們樹立健康意識，為降低或者消除影響健康的危險因素改變不健康的行為和生活方式來養成良好的行為和生活方式，由一對一進行教育[4]。根據本次實驗結果，可以看出觀察組在臨床護理路徑下對心內科老年患者進行健康教育的效果很理想，有效地讓患者掌握疾病相關知識，提高患者對健康教育的掌握率，減輕或者消除患者的心理負面情緒，減輕或者消除患者的心理負擔，可以讓患者更積極配合治療，提高療效，讓患者了解如何避免并發癥的發生，可以有效地減少并發癥的發生，降低心血管疾病對患者的危害，從而提高患者及家屬對醫護人員及醫院整體的形象，提高患者及家屬對醫護人員的滿意度和評價[5]。

參考文獻

[1]張向陽.臨床護理路徑在心血管內科健康教育中的應用[J].臨床醫學工程，2012，19（6）：996-997.

[2]高霞，趙迎春.應用臨床護理路徑對心內科老年患者進行健康教育[J].齊齊哈爾醫學院學報，2011，32（3）：483-484.

[3]王淑榮.臨床護理路徑在心血管內科健康教育中的應用[J].護理實踐與研究，2010，7（7）：113-115.