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3歲兒童中醫(yī)藥健康指導(dǎo)范文第1篇

為全面貫徹落實(shí)衛(wèi)生部、民政部、國(guó)家中醫(yī)藥管理局聯(lián)合下發(fā)的《關(guān)于創(chuàng)建全中國(guó)中醫(yī)藥特色社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)示范區(qū)》的通知精神，加快中醫(yī)藥融入社區(qū)，為居民提供更高效的醫(yī)療保健服務(wù)，特制定以下方案：

一、社區(qū)中醫(yī)特色保健意義

中醫(yī)藥在預(yù)防、保健、養(yǎng)生、康復(fù)等方面具有獨(dú)特的優(yōu)勢(shì)，其內(nèi)涵豐富，能很好的適應(yīng)社區(qū)服務(wù)功能，又因簡(jiǎn)、便、廉、驗(yàn)等中醫(yī)適宜技術(shù)為社區(qū)人民群眾樂于接受，有著得天獨(dú)厚的優(yōu)勢(shì)，符合低投入、高效率、低成本、廣覆蓋的要求。同時(shí)中醫(yī)藥保健服務(wù)豐富了社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的內(nèi)涵，拓展了中醫(yī)業(yè)務(wù)的要求，開辟了弘揚(yáng)祖國(guó)醫(yī)學(xué)，繁榮中醫(yī)藥事業(yè)的新途，發(fā)展了具有中醫(yī)藥特色的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)。

二、基本原則和目標(biāo)

原則：堅(jiān)持為人民服務(wù)的宗旨，始終把社會(huì)效益放在首位。在中醫(yī)專家的指導(dǎo)下，運(yùn)用中醫(yī)理論堅(jiān)持預(yù)防為主，防治結(jié)合的原則，讓更多的居民受利于中醫(yī)藥服務(wù)。

目標(biāo)：運(yùn)用不同的形式使社區(qū)的老人、兒童、婦女接受中醫(yī)藥保健知識(shí)宣傳。并了解一般中醫(yī)藥防治知識(shí)。使社區(qū)居民自覺運(yùn)用中醫(yī)藥的家庭保健意識(shí)。

三、實(shí)施內(nèi)容：

（一）社區(qū)老年人中醫(yī)保健老年保健，就是通過適當(dāng)運(yùn)動(dòng)、養(yǎng)性修身、定期體檢、防病治病、以調(diào)和臟腑、益津養(yǎng)血、平衡陰陽(yáng)，達(dá)到延緩衰老、增年益壽之目的。

1、指導(dǎo)老年參加體育鍛煉，但要因人而異、適時(shí)適量、循序漸進(jìn)和持之以恒。

2、做好老年人精神保健工作，指導(dǎo)保持穩(wěn)定情緒，怡情養(yǎng)性，面對(duì)現(xiàn)實(shí)，正確處理好家庭、社會(huì)和疾病等方面的關(guān)系，保持心身平衡，達(dá)到健康長(zhǎng)壽的目的。

3、為65歲以上老人免費(fèi)體檢，讓老年人了解自己身體各主要臟腑功能狀態(tài)，全面評(píng)估自身的健康狀況，評(píng)估一下生理年齡與時(shí)代年齡是否相符，從而判斷自己的衰老程度，為制定預(yù)防保健計(jì)劃提供重要依據(jù)。

4、據(jù)每個(gè)65歲以上老人的個(gè)體情況，提供中醫(yī)保健、運(yùn)動(dòng)和食療小處方，使其臟腑強(qiáng)盛、陰陽(yáng)協(xié)調(diào)、精氣神旺，以達(dá)到健康長(zhǎng)壽之目的。

（二）社區(qū)婦女中醫(yī)保健

由于婦女在解剖上有胞宮，在生理上有月經(jīng)、胎孕、生產(chǎn)、哺育等特點(diǎn)，所以在臟腑經(jīng)絡(luò)氣血活動(dòng)的某些方面，與男子有些不同。婦女保健，對(duì)于增強(qiáng)婦女體質(zhì)，提高人口素質(zhì)及促進(jìn)中華民族的繁衍昌盛都具有重要意義。先制定保健方案如下：

指導(dǎo)婦女做好月經(jīng)期保健。在經(jīng)期注意個(gè)人清潔，宜淋浴，不宜做浴；保持心情平靜和充足睡眠，以利于臟腑安合，氣血調(diào)勻；經(jīng)期不宜過勞和過逸，勞則傷氣耗力，過逸則致氣血運(yùn)行不暢；經(jīng)期還要注意保暖防寒，以免影響氣血運(yùn)行，引起經(jīng)行異常。

1、在孕期指導(dǎo)孕婦保持安閑、寧?kù)o，不大喜大怒和思慮過度；增營(yíng)養(yǎng)、禁、寬衣著、適勞逸、常檢查；特別是慎用藥，如：有毒、攻下、峻下、利水通淋、活血祛淤和大辛大熱的藥物。

2、在產(chǎn)褥期指導(dǎo)孕婦休息靜養(yǎng)，保證充足的睡眠時(shí)間；還要清淡飲食，以免損傷脾胃。

3、在哺乳期指導(dǎo)母親定時(shí)哺乳，注意哺乳衛(wèi)生；采取正確避孕措施，防止懷孕；對(duì)乳汁不足者受之通乳方法，如上熱敷或配合中藥治療；斷奶者受之回奶之法，如用麥芽30克水煎服。

（三）更年期婦女中醫(yī)保健

婦女到了45-55歲之間，因腎氣逐漸衰退，月經(jīng)逐漸停止，絕經(jīng)前期及絕經(jīng)后期數(shù)年內(nèi)稱為更年期。部分婦女在絕經(jīng)前后常出現(xiàn)一些陰陽(yáng)失調(diào)、臟腑功能紊亂的征候群，稱之為更年期綜合征。嚴(yán)重者，對(duì)工作和生活有一定影響。做好此期保健，可以減輕癥狀發(fā)生，或縮短反應(yīng)時(shí)間。

1、保持樂觀情緒：指導(dǎo)更年期婦女應(yīng)了解這一過程，以積極的態(tài)度來對(duì)待，順利度過這一時(shí)期。此期除月經(jīng)紊亂外還會(huì)出現(xiàn)心煩易怒、頭暈、乏力、面紅汗出、腰膝酸軟、畏寒、浮腫等。若不了解這些變化是正常的生理過程而恐懼、憂傷或惱怒，更使氣血逆亂，使癥狀加劇。不必疑慮重重，保持樂觀情緒和開闊的胸懷，樹立信心，經(jīng)過一定的調(diào)治，癥狀是完全可以消失的。

2、適當(dāng)選用藥物：如心煩胸悶、乳脹明顯者，可服逍遙丸；心悸不寧、失眠健忘者，可服柏子養(yǎng)心丸；少腹痛、經(jīng)血過多者，可服云南白藥；體弱無力、食欲不振可服更年安。對(duì)于經(jīng)血過多者應(yīng)經(jīng)行檢查，以排除腫瘤等病變。

3、適度體育鍛煉：除經(jīng)期適當(dāng)休息外，經(jīng)行體育鍛煉，增強(qiáng)體質(zhì)是非常必要的。指導(dǎo)更年期婦女要堅(jiān)持工作，增加社會(huì)交往，減少緊張憂慮。另外從事家務(wù)勞動(dòng)既可忘卻不適，又可享受天倫之樂。晨起散步、做操、練氣功等，能調(diào)和氣血，安神定志。

（四）社區(qū)兒童中醫(yī)保健方案

兒童保健，是根據(jù)兒童生長(zhǎng)發(fā)育特點(diǎn)，經(jīng)行衛(wèi)生、健康、體格鍛煉和教育方面的指導(dǎo)，以增強(qiáng)體質(zhì)，保證兒童正常發(fā)育、健康成長(zhǎng)。作好兒童保健工作，對(duì)于提高中華民族的素質(zhì)和健康水平，促進(jìn)人類文明和繁衍昌盛，以及人類的進(jìn)步和未來等有著非常重要的意義。先制定保健方案如下：

1、在胎兒期要指導(dǎo)孕婦精神愉快，保證充足的營(yíng)養(yǎng)，慎重用藥，預(yù)防各種傳染病。

2、在新生兒期要指導(dǎo)母親為小兒創(chuàng)造適宜的環(huán)境；在臍帶脫落前用“干法“清潔皮膚；及時(shí)排除胎便（即通便與排毒：可用干甘草3克濃煎去渣，以消毒紗布卷蘸藥汁，令小兒頻頻吸吮，以解百毒）。

3、在嬰兒期除了要指導(dǎo)母親對(duì)小兒的合理喂養(yǎng)、睡眠、清潔衛(wèi)生和開發(fā)智力外，還可用按摩療法，如：大開天門倆疏風(fēng)解表、開竅醒腦、鎮(zhèn)靜安神等。

4、在兒童期要教育孩子講文明禮貌，講社會(huì)公德；不看兇殺、恐怖片；定時(shí)定量飲食；早晚刷牙，平時(shí)叩齒的好習(xí)慣和有計(jì)劃的經(jīng)行各種預(yù)防接種，以利德、智、體、美全面發(fā)展。

四、加強(qiáng)對(duì)中醫(yī)藥保健工作的領(lǐng)導(dǎo)

3歲兒童中醫(yī)藥健康指導(dǎo)范文第2篇

2019年，我院在當(dāng)?shù)攸h委政府的正確領(lǐng)導(dǎo)和市衛(wèi)計(jì)局的關(guān)心和指導(dǎo)下，以《國(guó)家基本公共衛(wèi)生服務(wù)規(guī)范（第三版）》和《浙江省基本公共衛(wèi)生服務(wù)規(guī)范（第四版）》為指導(dǎo)，積極開展基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目工作，現(xiàn)將我院公共衛(wèi)生2019年度工作總結(jié)如下：

一、加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)、制定計(jì)劃、完善制度

結(jié)合我鎮(zhèn)實(shí)際，我院制定了2019年臨海市白水洋中心衛(wèi)生院基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目工作計(jì)劃、2019年度白水洋中心衛(wèi)生院基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目管理辦公室工作計(jì)劃、2019年臨海市白水洋中心衛(wèi)生院基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目宣傳計(jì)劃、臨海市白水洋中心衛(wèi)生院2019年村級(jí)基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目經(jīng)費(fèi)分配方案、臨海市白水洋中心衛(wèi)生院2019年基本公共衛(wèi)生項(xiàng)目專項(xiàng)資金管理辦法、2019年白水洋中心衛(wèi)生院社區(qū)慢性病管理質(zhì)量控制方案、白水洋中心衛(wèi)生院參保農(nóng)民2019年度健康體檢計(jì)劃、白水洋鎮(zhèn)基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目績(jī)效考核辦法（2019年版）、2019年臨海市白水洋鎮(zhèn)基本公共衛(wèi)生全科醫(yī)生責(zé)任服務(wù)團(tuán)隊(duì)制度、白水洋鎮(zhèn)2019年基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目日常督查制度。調(diào)整了臨海市白水洋中心衛(wèi)生院基本公共衛(wèi)生項(xiàng)目管理辦公室成員領(lǐng)導(dǎo)小組和公共衛(wèi)生辦公室成員，并對(duì)領(lǐng)導(dǎo)小組成員及成員做了具體分工。調(diào)整了臨海市白水洋中心衛(wèi)生院提高基本公共衛(wèi)生理論知識(shí)水平實(shí)施方案。確保今年全鎮(zhèn)基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目工作順利實(shí)施。

二、強(qiáng)化培訓(xùn)、定期督導(dǎo)

2019年我院定期不定期的對(duì)本院公共衛(wèi)生人員和村衛(wèi)生室人員進(jìn)行公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目工作的培訓(xùn)，就嚴(yán)重精神障礙患者健康管理服務(wù)規(guī)范、基本公共衛(wèi)生服務(wù)規(guī)范、高血壓患者健康管理規(guī)范、糖尿病患者健康管理規(guī)范進(jìn)行了4次培訓(xùn)。并于4月份對(duì)村衛(wèi)生室進(jìn)行了第一季度白水洋鎮(zhèn)基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目督查，6月份對(duì)村衛(wèi)生室進(jìn)行了第二季度白水洋鎮(zhèn)基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目督查和上半年度考核，10月份對(duì)村衛(wèi)生室進(jìn)行了第三季度白水洋鎮(zhèn)基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目督查，11月份對(duì)村衛(wèi)生室進(jìn)行了第四季度白水洋鎮(zhèn)基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目督查和年度考核，保證了各項(xiàng)公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目按照計(jì)劃完成。

三、基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目工作開展落實(shí)情況

（一）居民健康檔案管理

2019全鎮(zhèn)轄區(qū)內(nèi)常住居民數(shù)104607，累計(jì)建立電子化居民健康檔案100058份，電子健康檔案建檔率95.65%，健康檔案合格人數(shù)58027份，健康檔案合格率57.99%，健康檔案動(dòng)態(tài)使用人數(shù)85682份，健康檔案動(dòng)態(tài)使用率85.63%。為轄區(qū)內(nèi)居民健康體檢25160人次，其中65周歲及以上健康體檢6205人次。

（二）健康教育

我鎮(zhèn)共舉辦各類健康教育講座25次,約3166人參加；在街道市場(chǎng)及學(xué)校、人口聚集地進(jìn)行健康教育咨詢活動(dòng)10次，約3235人參加；發(fā)放健康教育印刷資料17種，發(fā)放健康教育印刷資料9863份；播放健康教育音像資料11種，播放健康教育音像資料206次；健康教育宣傳欄內(nèi)容更新10次；個(gè)體化健康教育受益9985人。

（三）計(jì)劃免疫

建證建卡率100%；常住適齡兒童Ⅰ類疫苗接種率均達(dá)90℅以上，其中含麻疹成分疫苗接種率95.41℅；入學(xué)入學(xué)托接種證查驗(yàn)率100%；加強(qiáng)預(yù)防接種信息管理，加大流動(dòng)人口預(yù)防接種力度，定期開展漏種排查并及時(shí)補(bǔ)種。對(duì)轄區(qū)內(nèi)計(jì)劃免疫疫苗預(yù)防接種進(jìn)行主動(dòng)監(jiān)測(cè)，全年共發(fā)生9起接種異常反應(yīng)，并進(jìn)行了積極處理。

（四）兒童保健管理與健康情況

新生兒訪視率98.74%；轄區(qū)內(nèi)0-6歲兒童5799人，0-6歲兒童系統(tǒng)管理5552人， 0-6歲兒童系統(tǒng)管理率95.74%；轄區(qū)內(nèi)應(yīng)管理的 0-36 個(gè)月兒童1957人, 轄區(qū)內(nèi)按照月齡接受中醫(yī)藥健康管理服務(wù)的 0-36 個(gè)月兒童1165人，0-36個(gè)月兒童中醫(yī)藥服務(wù)管理率59.53%。

（五）孕產(chǎn)婦管理與健康情況

全鎮(zhèn)共有產(chǎn)婦數(shù)555人，早孕建冊(cè)539人，早孕建冊(cè)率97.12%；孕產(chǎn)婦系統(tǒng)管理538人，孕產(chǎn)婦系統(tǒng)管理率96.94%；產(chǎn)后訪視產(chǎn)婦548人，產(chǎn)后訪視率98.74%。

（六）老年人保健

轄區(qū)65周歲以上老年人為12350人，在居民自愿的基礎(chǔ)上建立了健康檔案，并進(jìn)行了規(guī)范化管理，共建立檔案人數(shù)12148人，建檔率為98.36%。老年人體檢數(shù)6205人，健康管理6205人，健康管理率50.24%。

（七）慢性病管理

慢性病管理，主要是針對(duì)高血壓、2型糖尿病等慢性病高危人群進(jìn)行健康指導(dǎo)。對(duì)35歲以上人群實(shí)行門診首診測(cè)血壓。對(duì)確診高血壓和糖尿病的患者進(jìn)行登記管理，定期進(jìn)行隨訪。管理高血壓患者人數(shù)9922人，高血壓患者管理率42.81%，高血壓患者規(guī)范管理人數(shù)5954人，高血壓患者規(guī)范管理率60.01%，最近一次隨訪血壓達(dá)標(biāo)的高血壓患病管理人數(shù)4936人，高血壓管理人群血壓控制率49.75%；糖尿病患者管理人數(shù)2312人，糖尿病患者管理率36.14%，糖尿病患者規(guī)范管理人數(shù)1388人，糖尿病患者規(guī)范管理率60.03%，最近一次隨訪血糖達(dá)標(biāo)的糖尿病患病管理人數(shù)1152人，糖尿病管理人群血壓控制率49.83%。

（八）嚴(yán)重精神障礙患者管理

嚴(yán)重精神障礙患者管理，我們的主要任務(wù)是加強(qiáng)日常摸排，并對(duì)轄區(qū)內(nèi)確診的嚴(yán)重精神障礙患者進(jìn)行隨訪管理。嚴(yán)重精神障礙患者管理人數(shù)467人，嚴(yán)重精神障礙患者管理率49.13%，嚴(yán)重精神障礙患者規(guī)范管理人數(shù)387人，嚴(yán)重精神障礙患者規(guī)范管理率86.77%。

（九）肺結(jié)核患者健康管理

轄區(qū)同期內(nèi)經(jīng)上級(jí)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)確診并通知基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)管理的肺結(jié)核患者26人，已管理的肺結(jié)核患者24人，肺結(jié)核患者管理率92.31%；同期轄區(qū)內(nèi)已完成治療的肺結(jié)核患者32人，按照要求規(guī)則服藥的肺結(jié)核患者29人，肺結(jié)核患者規(guī)則服藥率90.63%。

（十）中醫(yī)藥健康管理

轄區(qū)內(nèi) 65 歲及以上常住居民12350人，接受中醫(yī)藥健康管理服務(wù) 65 歲及以上居民8855人，老年人中醫(yī)藥健康管理率71.70%；轄區(qū)內(nèi)應(yīng)管理的 0-36 個(gè)月兒童1957人，轄區(qū)內(nèi)按照月齡接受中醫(yī)藥健康管理服務(wù)的 0-36 個(gè)月兒童1165人，0-36 個(gè)月兒童中醫(yī)藥健康管理服務(wù)率59.53%。

（十一）傳染病及突發(fā)公共衛(wèi)生事件報(bào)告和處理

1、是依據(jù)《傳染病防治法》《傳染病信息報(bào)告管理規(guī)范》以及傳染病報(bào)告與處理規(guī)范要求，建立健全了傳染病報(bào)告管理制度。登記傳染病22例，網(wǎng)絡(luò)報(bào)告的傳染病22例，傳染病疫情報(bào)告率100%，報(bào)告及時(shí)的病例22例，傳染病疫情報(bào)告及時(shí)率100%。

2、是定期對(duì)本單位人員進(jìn)行傳染病防治知識(shí)、技能的培訓(xùn)；采取多種形式對(duì)轄區(qū)居民進(jìn)行傳染病防治知識(shí)的宣傳教育，提高了轄區(qū)居民傳染病防治知識(shí)的知曉率。

3、全年無突發(fā)公共衛(wèi)生事件發(fā)生。

（十二）衛(wèi)生計(jì)生監(jiān)督協(xié)管服務(wù)管理

我院衛(wèi)生計(jì)生監(jiān)督協(xié)管工作在市衛(wèi)生監(jiān)督所的業(yè)務(wù)指導(dǎo)下，認(rèn)真貫徹落實(shí)上級(jí)有關(guān)文件精神，從食品安全、學(xué)校衛(wèi)生、公共場(chǎng)所衛(wèi)生、非法行醫(yī)等工作為出發(fā)點(diǎn)，加大產(chǎn)品質(zhì)量和食品安全專項(xiàng)整治力度，對(duì)中心學(xué)校開展傳染病防治、健康教育、突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急預(yù)案處置，到各村巡查非法行醫(yī)，排查公共場(chǎng)所單位和個(gè)人，結(jié)合我鎮(zhèn)實(shí)際并制訂了實(shí)施方案，認(rèn)真開展巡查、信息收集和報(bào)告等工作。上半年協(xié)助開展的食源性疾病、飲用水衛(wèi)生安全、 學(xué)校衛(wèi)生、非法行醫(yī)和非法采供血、計(jì)劃生 育實(shí)地巡查32次。開展衛(wèi)生監(jiān)督協(xié)管工作機(jī)構(gòu)比例為100%。

（十三）各類人群健康體檢工作

各類人群健康體檢工作于2019年4月17日開始啟動(dòng)，截止11月底，共計(jì)體檢25160人次，其中60周歲及以上健康體檢8419人次，60周歲下健康體檢5983人次，中小學(xué)生、幼兒園健康體檢7158人次，兒童體檢1602人次。

四、目前存在的問題

我鎮(zhèn)2019年基本公共衛(wèi)生工作雖然有進(jìn)步，但從考核、督導(dǎo)情況來看，仍存在一些問題和薄弱環(huán)節(jié)，歸納起來，主要有以下幾個(gè)方面：

（一）是組織管理發(fā)揮不到位。特別是部分村衛(wèi)生室鄉(xiāng)村醫(yī)生在基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目工作中配合不夠，在一定程度上影響了工作質(zhì)量。

（二）是措施不夠扎實(shí)。各村衛(wèi)生室雖然都積極地開展了基本公共衛(wèi)生服務(wù)工作，但督導(dǎo)發(fā)現(xiàn)個(gè)別村衛(wèi)生室的工作流于形式，在檔案建立、兒保管理、婦保管理、慢性病隨訪等方面沒有進(jìn)行入戶，部分信息自己編造，缺項(xiàng)漏項(xiàng)、缺乏真實(shí)性、邏輯性。

（三）是健康教育工作有待加強(qiáng)。個(gè)別村衛(wèi)生室宣傳欄更新達(dá)不到標(biāo)準(zhǔn)要求；健康教育宣傳柜宣傳資料混亂、不全，質(zhì)量較差。

（四）是項(xiàng)目總結(jié)不及時(shí)，培訓(xùn)資料不及時(shí)整理； 0-6歲兒童花名冊(cè)未健全、高危兒漏選、托幼機(jī)構(gòu)指導(dǎo)欠到位、報(bào)表存在邏輯問題等；孕產(chǎn)婦部分催診欠及時(shí)、高危漏選、葉酸部分隨訪欠及時(shí)等。

（五）是門診登記填寫不規(guī)范、不完整，與診斷有關(guān)的傳染病項(xiàng)目陽(yáng)性結(jié)果未進(jìn)行反饋；傳染病報(bào)告卡填寫不完整；未開展轄區(qū)傳染病報(bào)告數(shù)據(jù)常規(guī)分析工作。

五、明年工作安排

全鎮(zhèn)基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目工作重點(diǎn)是針對(duì)今年督查和考核存在的問題，扎扎實(shí)實(shí)地抓整改抓落實(shí)，著重做好以下幾方面工作:

（一）認(rèn)真對(duì)照日常督導(dǎo)檢查中發(fā)現(xiàn)的問題，緊密結(jié)合上級(jí)業(yè)務(wù)部門的指導(dǎo)意見，進(jìn)一步強(qiáng)化責(zé)任，落實(shí)措施，扎扎實(shí)實(shí)地抓好整改落實(shí)工作，力爭(zhēng)在年內(nèi)完成各項(xiàng)公共衛(wèi)生服務(wù)指標(biāo)。

（二）健全工作機(jī)制，強(qiáng)化工作職責(zé)。各科室要切實(shí)加強(qiáng)對(duì)村衛(wèi)生室公共衛(wèi)生服務(wù)工作的指導(dǎo)，健全工作機(jī)制，強(qiáng)化工作職責(zé)，及時(shí)分析匯總上報(bào)項(xiàng)目實(shí)施情況，發(fā)現(xiàn)問題及時(shí)采取有效措施整改，確保項(xiàng)目工作全面有序健康發(fā)展。

（三）積極與上級(jí)業(yè)務(wù)部門溝通，努力保質(zhì)保量完成各項(xiàng)國(guó)家基本公共衛(wèi)生服務(wù)工作。

（四）加大宣傳力度，提高健康意識(shí)。加大對(duì)群眾進(jìn)行相關(guān)知識(shí)的健康教育，改變部分群眾的不良生活習(xí)慣，加強(qiáng)宣傳基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目?jī)?nèi)容及國(guó)家的相關(guān)惠民政策，努力提高群眾的健康意識(shí)。

（五）加強(qiáng)村醫(yī)對(duì)老年人和兒童的中醫(yī)藥健康管理培訓(xùn)。提高村醫(yī)對(duì)老年人中醫(yī)體質(zhì)辨識(shí)和兒童中醫(yī)保健知識(shí)的理解。

總之，我院基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目工作已進(jìn)入了一個(gè)新的階段，在上級(jí)部門的指導(dǎo)下，我們更應(yīng)該理清思路、集思廣益、敢于創(chuàng)新、查找不足，按要求完成各項(xiàng)工作，力爭(zhēng)取得更好的成績(jī)。

3歲兒童中醫(yī)藥健康指導(dǎo)范文第3篇

（2016年版）

1.觀音垱鎮(zhèn)

我鎮(zhèn)地處沙市區(qū)東部邊緣，毗鄰潛江市浩口鎮(zhèn)和運(yùn)糧湖農(nóng)場(chǎng)，北側(cè)倚長(zhǎng)湖與荊門市后港鎮(zhèn)、毛李鎮(zhèn)相望。

我鎮(zhèn)交通便捷，318國(guó)道、宜黃高速公路和滬漢蓉高速鐵路橫貫全境。國(guó)土面積182.6平方公里。

我鎮(zhèn)轄17個(gè)村（居）委會(huì)、203個(gè)村民小組。常住人口46586人。

2.衛(wèi)生院

我院創(chuàng)辦于1975年，系“一級(jí)甲等醫(yī)院”和“中心衛(wèi)生院”。 我院現(xiàn)有在職職工94人，其中專業(yè)技術(shù)人員91人，高級(jí)職稱4人，中級(jí)職稱42人；其中女職工60人，35歲以下青年職工31人，有退休職工37人（30名為從本院崗位上退休，7人從中心村衛(wèi)生室崗位上退休）。在職職工中醫(yī)生29名，護(hù)士21名。

我院占地面積為23459平方米，其中建筑面積為10198平方米。 我院的工作區(qū)分為門診、住院、醫(yī)技、公衛(wèi)、藥品配送中心和感染性門診等功能區(qū)域。開設(shè)有內(nèi)（兒）科、外科、婦產(chǎn)科、五官（口腔）科、中醫(yī)康復(fù)（頸肩腰腿痛）專科等臨床診療科室。實(shí)際開放住院床位66張。

我院醫(yī)學(xué)輔助檢查設(shè)備儀器按標(biāo)準(zhǔn)或超標(biāo)準(zhǔn)配置，配備有DR（進(jìn)口）、彩超、心電圖機(jī)、胃鏡、TCD、全自動(dòng)生化分析儀、全自動(dòng)血凝分析儀、血細(xì)胞分析儀、尿分析儀等。手術(shù)室配有腹腔鏡和膀胱鏡。

2015年我院共產(chǎn)生門診人次41148人，出院病人1728人，手術(shù)臺(tái)次421臺(tái)，臨床醫(yī)療服務(wù)收入913萬元。

繼2011年成功創(chuàng)建“百鎮(zhèn)千村”示范衛(wèi)生機(jī)構(gòu)和2013年成功創(chuàng)建“四化”鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院之后，2015年我院再次獲得“群眾最滿意的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院”榮譽(yù)稱號(hào)。

3.村衛(wèi)生室

觀音垱鎮(zhèn)轄區(qū)內(nèi)設(shè)置有32個(gè)村級(jí)衛(wèi)生室，共有61名鄉(xiāng)村醫(yī)生。其中屬院辦院管模式的有4家，暨中心村衛(wèi)生室，其前身是地名衛(wèi)生所，有鄉(xiāng)村醫(yī)生20人。屬村辦院管模式的一般村衛(wèi)生室有28家，有鄉(xiāng)村醫(yī)生41人。

4.公共衛(wèi)生科

公共衛(wèi)生科共有8名工作人員，設(shè)主任一名，副主任兩名，其中一名副主任由總護(hù)士長(zhǎng)兼任，三人均享受院委會(huì)成員待遇。

三名負(fù)責(zé)人對(duì)應(yīng)基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目管理如下：

主 任：0-6歲兒童健康管理及中醫(yī)藥服務(wù)、孕產(chǎn)婦健康管理、健康教育

副主任：預(yù)防接種、傳染病及突發(fā)公共衛(wèi)生事件報(bào)告和處理（含結(jié)核病防治）

副主任：居民健康檔案建檔與管理、老年人健康管理及老年人中醫(yī)藥服務(wù)、慢性病和精神病患者的健康管理

*衛(wèi)生監(jiān)督協(xié)管由院部安排專人兼職。

科室內(nèi)其他人員對(duì)應(yīng)基本公共衛(wèi)生服務(wù)如下：

1人：0-6歲兒童保健及中醫(yī)藥服務(wù)+協(xié)助預(yù)防接種

2人：孕產(chǎn)婦健康管理（工作組織及信息錄入）

2人：預(yù)防接種+傳染病及突發(fā)公共衛(wèi)生事件報(bào)告和處理（含結(jié)核病防治）

5.2015年我鎮(zhèn)基本公共衛(wèi)生服務(wù)開展情況

（1）居民健康檔案建檔及管理工作

2015年，村衛(wèi)生室累計(jì)建立紙質(zhì)和電子檔案35873份，建檔率75.03%。

村衛(wèi)生室之間實(shí)現(xiàn)居民健康檔案的遷轉(zhuǎn)，并根據(jù)死亡信息更新居

民健康檔案。

（2）健康教育

2015年，衛(wèi)生院共發(fā)放18種健康教育宣傳折頁(yè)1萬余份，每個(gè)村衛(wèi)生室發(fā)放18種健教宣傳折頁(yè)不少于600份。

每天在衛(wèi)生院公共衛(wèi)生科等候區(qū)域和門診候診區(qū)滾動(dòng)播放字幕、音像，其中音像資料有12種。

全年更新衛(wèi)生院及村衛(wèi)生室健康教育宣傳專欄6次。

全年利用主題健康日開展公眾健康咨詢活動(dòng)6次，共開展健康知識(shí)講座12次。

（3）預(yù)防接種

2015年共出生兒童435名，建立《兒童預(yù)防接種證》435個(gè)； 全年共接種一類疫苗7188人次，其中新生兒乙肝及時(shí)接種率100%，其他國(guó)家免疫規(guī)劃疫苗接種率均已達(dá)到或超過90%；

針對(duì)重點(diǎn)人群開展麻疹疫苗強(qiáng)化免疫接種96人次。

（4）0—6歲兒童保健管理

2015年，我院出生新生兒261人，建立兒童保健手冊(cè)261份，建冊(cè)率100%，新生兒訪視261人，訪視率100%。

全鎮(zhèn)0—3歲兒童1132人，管理人數(shù)1102人，管理率97.3%。系統(tǒng)管理人數(shù)988人，系統(tǒng)管理率89.6%。

全鎮(zhèn)4—6歲兒童1632人，開展健康管理1583人，系統(tǒng)管理率97%。

（5）孕產(chǎn)婦管理

2015年我院住院分娩261人，產(chǎn)婦圍產(chǎn)期保健建卡261人，建卡率100%，產(chǎn)后訪視261人，訪視率100%，早孕建卡人數(shù)252人，建卡率96%。

篩查高危孕產(chǎn)婦63例，規(guī)范管理63例，管理率100%。孕產(chǎn)婦艾滋病、乙肝表面抗原、梅毒三項(xiàng)免費(fèi)篩查261例，篩查率100%。

2015年，全鎮(zhèn)120名葉酸增補(bǔ)對(duì)象中106人按要求服用葉酸增補(bǔ)劑，葉酸增補(bǔ)率91%。

2015年共發(fā)放住院分娩補(bǔ)助222人。

（6）老年人健康管理

2015年除集鎮(zhèn)以外65歲及以上老年人建檔4285人，規(guī)范管理2963人，規(guī)范管理率69.1%。

（7）慢病患者管理

截止2015年底，累計(jì)篩查發(fā)現(xiàn)高血壓患者2373例，其中納入隨訪管理2338例；

累計(jì)篩查發(fā)現(xiàn)糖尿病患者443例，納入隨訪管理434例。

（8）重癥精神病管理

2015年，登記管理重癥精神病患者63例，隨訪管理63例。

（9）傳染病及突發(fā)公共衛(wèi)生事件報(bào)告和處理

2015年及時(shí)上報(bào)各類傳染病 38例，配合專業(yè)機(jī)構(gòu)治療隨訪結(jié)核病人12例。

（10）衛(wèi)生監(jiān)督協(xié)管

2015年，我們針對(duì)轄區(qū)1所中學(xué)、4所小學(xué)、7家托幼機(jī)構(gòu)、32家村衛(wèi)生室和5家個(gè)體醫(yī)療機(jī)構(gòu)開展常規(guī)的衛(wèi)生協(xié)管巡查。

（11）中醫(yī)藥健康管理

2015年，我們邀請(qǐng)荊州市中醫(yī)醫(yī)院專家，并結(jié)合老年人健康體檢工作，為2963名老年人開展了中醫(yī)藥保健指導(dǎo)。

6.基本衛(wèi)生服務(wù)工作的組織與管理

（1）衛(wèi)生院設(shè)基本公共衛(wèi)生服務(wù)領(lǐng)導(dǎo)小組和辦公室。組織和管理衛(wèi)生院各科組、村衛(wèi)生室開展基本公共衛(wèi)生服務(wù)工作。

（2）設(shè)鄉(xiāng)村衛(wèi)生服務(wù)一體化管理領(lǐng)導(dǎo)小組和辦公室，公共衛(wèi)生科負(fù)責(zé)人兼辦公室主任，管理村級(jí)衛(wèi)生室的基本公共衛(wèi)生服務(wù)工作。其中四個(gè)中心村衛(wèi)生室負(fù)責(zé)人作為成員分別桉屬地管理各自片區(qū)的基本公共衛(wèi)生服務(wù)工作。

（3）公共衛(wèi)生科內(nèi)有5名工作人員在負(fù)責(zé)人的安排之下，對(duì)應(yīng)管理5個(gè)片區(qū)基本公共衛(wèi)生服務(wù)工作。

（4）將觀音垱集鎮(zhèn)街道劃分為6個(gè)管理單元，由公共衛(wèi)生科6名工作人員包片負(fù)責(zé)基本公共衛(wèi)生服務(wù)。

（5）從2013年開始，我們制定了《觀音垱鎮(zhèn)鄉(xiāng)村衛(wèi)生服務(wù)一體化管理實(shí)施方案》和《一體化管理考核實(shí)施細(xì)則》，與中心村衛(wèi)生室和一般村衛(wèi)生室分別簽訂一體化管理協(xié)議書，將基本公共衛(wèi)生服務(wù)的項(xiàng)目經(jīng)費(fèi)納入到村醫(yī)補(bǔ)助資金中，年頭預(yù)算，年終根據(jù)考核結(jié)果執(zhí)行決算。

（6）補(bǔ)助資金中，鄉(xiāng)村醫(yī)生的公衛(wèi)經(jīng)費(fèi)依據(jù)由村衛(wèi)生室屬地承擔(dān)的基本公共衛(wèi)生服務(wù)單項(xiàng)任務(wù)的合計(jì)進(jìn)行預(yù)算，到年底再根據(jù)其工作完成情況進(jìn)行決算。

（7）有包片任務(wù)的公共衛(wèi)生科工作人員以及四個(gè)中心村衛(wèi)生室負(fù)責(zé)人按月對(duì)村衛(wèi)生室進(jìn)行巡回指導(dǎo)，其年度績(jī)效工資與轄區(qū)基本公共衛(wèi)生服務(wù)工作的考評(píng)結(jié)果直接掛鉤，獎(jiǎng)優(yōu)罰劣。

3歲兒童中醫(yī)藥健康指導(dǎo)范文第4篇

［中圖分類號(hào)］ R197.1［文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼］ B［文章編號(hào)］ 1672-4208(2008)21-0060-02

“治未病”思想源于《內(nèi)經(jīng)》，張仲景將這一理論法則與臨床實(shí)踐緊密結(jié)合，并加以豐富和發(fā)展。歷代醫(yī)家在此基礎(chǔ)上不斷有所拓展，使現(xiàn)代的“治未病”思想包含著豐富的內(nèi)容。“未病”不僅指機(jī)體處于尚未發(fā)生疾病的時(shí)段及其狀態(tài)，而且包括疾病在動(dòng)態(tài)變化中可能出現(xiàn)的趨向和未來時(shí)段可能表現(xiàn)出的狀態(tài)，其理論精髓包含三個(gè)層次，即未病先防、既病防變和瘥后防復(fù)，是中醫(yī)預(yù)防醫(yī)學(xué)思想的高度概括。“六位一體”社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)集預(yù)防、保健、醫(yī)療、康復(fù)、健康教育和計(jì)劃生育指導(dǎo)為一體，其服務(wù)職能體現(xiàn)了“治未病”的思想理念。為提升服務(wù)內(nèi)涵，本中心總結(jié)多年來開展中醫(yī)藥服務(wù)的實(shí)際經(jīng)驗(yàn)，以創(chuàng)建全國(guó)中醫(yī)藥服務(wù)特色示范區(qū)為契機(jī)，在中醫(yī)“上工治未病”思想的指導(dǎo)下，將未病先防、既病防變和瘥后防復(fù)三個(gè)層次的指導(dǎo)思想貫穿于“六位一體”服務(wù)中，積極探索社區(qū)“治未病”的有效途徑和模式。

1 未病先防與“六位一體”服務(wù)

未病先防指在疾病未發(fā)生之前，采取積極的預(yù)防措施，防止疾病的發(fā)生。《內(nèi)經(jīng)》主張：“上工刺其未生者也，其次，刺其未盛者也”；元代著名醫(yī)學(xué)家朱震亨在《丹溪心法•不治已病治未病》中說：“與其求療于有疾之后，不若攝養(yǎng)于無疾之先”。疾病的產(chǎn)生關(guān)系到邪正兩個(gè)方面，邪氣是導(dǎo)致疾病發(fā)生的重要條件，而正氣不足是疾病發(fā)生的內(nèi)在原因和根據(jù)。因此“治未病”必須從這兩個(gè)方面著手，“邪之所湊，所氣必虛”，“精神內(nèi)守，病安從來”，強(qiáng)調(diào)“正氣內(nèi)存，邪不可干”。所以，增強(qiáng)體質(zhì)是提高正氣抗邪能力的關(guān)鍵[1]。

結(jié)合本社區(qū)老年人居多、流動(dòng)人口比重大的特點(diǎn)，在未病先防思想的指導(dǎo)下，我們?cè)陬A(yù)防保健方面中西醫(yī)結(jié)合，將服務(wù)對(duì)象分為老年人、婦女和兒童三類，分別提供不同種類的服務(wù)。（1）老年人保健：對(duì)轄區(qū)內(nèi)80歲以上老人和離休干部實(shí)行財(cái)政減免政策；為60歲以上老人建立健康檔案；以社區(qū)居委會(huì)為單位，衛(wèi)生服務(wù)站為場(chǎng)所，采取適宜性“未病先防”的干預(yù)手段，其中包括太極拳、木蘭拳、慢跑等增強(qiáng)體質(zhì)的健身強(qiáng)體運(yùn)動(dòng)。（2）婦女保健：開展早孕建冊(cè)、孕末及高危孕婦隨訪、產(chǎn)后訪視等項(xiàng)目，對(duì)孕產(chǎn)婦提供中醫(yī)傳統(tǒng)的保胎、安胎、強(qiáng)胎及產(chǎn)前、產(chǎn)后的傳統(tǒng)膳食等技術(shù)指導(dǎo)。針對(duì)孕產(chǎn)婦亂服或?yàn)E用補(bǔ)藥的情況，根據(jù)中醫(yī)的辨證施治理論對(duì)其給予合理的指導(dǎo)，如運(yùn)用產(chǎn)前宜涼、產(chǎn)后宜溫補(bǔ)等傳統(tǒng)經(jīng)驗(yàn)予以適宜調(diào)理。（3）兒童保健：開展兒童體格檢查、智力測(cè)試、新生入托、幼兒入園體檢和出生缺陷監(jiān)測(cè)等項(xiàng)目，加強(qiáng)中醫(yī)保健知識(shí)宣教，著手于讓家長(zhǎng)了解祖國(guó)醫(yī)學(xué)理論，促進(jìn)少兒群體健康、合理膳食，提高其生長(zhǎng)發(fā)育的質(zhì)量，避免各種疾病的發(fā)生。（4）傳染病預(yù)防：中醫(yī)學(xué)在強(qiáng)調(diào)“正氣存內(nèi)，邪不可干”的同時(shí)，指出“五疫之至，皆相染易”，告誡人們“避其毒氣”。在這方面，中心設(shè)有肝炎、腸道和發(fā)熱門診及急性出血性結(jié)膜炎防治專臺(tái)，配備專職人員，開展了傳染病監(jiān)測(cè)、漏報(bào)調(diào)查和自查、腸道疾病監(jiān)測(cè)及強(qiáng)化免疫等項(xiàng)目，開展一、二類疫苗接種、應(yīng)急接種服務(wù)。（5）養(yǎng)生保健：《素問•上古天真論》強(qiáng)調(diào)從人自身角度出發(fā)，固護(hù)正氣，適應(yīng)自然界變化規(guī)律，以達(dá)到養(yǎng)生、防病的目的。

在上述養(yǎng)生原則指導(dǎo)下，結(jié)合子午流注和陰陽(yáng)五行等理論，為社區(qū)居民適時(shí)提供包括飲食、運(yùn)動(dòng)、情志、養(yǎng)生等在內(nèi)的中醫(yī)養(yǎng)生指導(dǎo)。制作各類中醫(yī)保健知識(shí)的宣傳版面，舉辦健康教育講座，在中心和各個(gè)站點(diǎn)發(fā)放慢病食療藥膳手冊(cè)、簡(jiǎn)易處方等資料。2007年各類健康教育處方共計(jì)發(fā)放20余萬張。

三年來，通過上述活動(dòng)的開展，我社區(qū)的流行性傳染病發(fā)生率有所下降，慢性病、常見病的復(fù)發(fā)率得到了較好的控制，社區(qū)居民中醫(yī)藥知識(shí)知曉率逐步提高。祖國(guó)醫(yī)學(xué)的“未病先防”理論，使百姓得到了實(shí)惠，身體素質(zhì)得到了提高。

2 既病防變與“六位一體”服務(wù)

既病防變指在得病之后特別是發(fā)病之初，針對(duì)疾病發(fā)展過程中可能出現(xiàn)的病情加重趨勢(shì)和已經(jīng)萌芽的先兆癥狀，及早采取有效措施加以治療，以阻止或扭轉(zhuǎn)病情的發(fā)展和轉(zhuǎn)變，促使疾病朝痊愈方向轉(zhuǎn)化。人體是以五臟為中心，通過經(jīng)絡(luò)將臟腑肢節(jié)等全身組織器官聯(lián)系起來的有機(jī)整體。臟與臟之間在生理上存在著五行生克制化關(guān)系，在病理上存在著五行乘侮亢害關(guān)系[2]。一臟有病，則會(huì)按照五行生克制化規(guī)律出現(xiàn)順傳、逆?zhèn)鞯劝l(fā)展趨勢(shì)，如《金匱要略•臟腑經(jīng)絡(luò)先后病》提出：“夫治未病者，見肝之病，知肝傳脾，當(dāng)先實(shí)脾。”

我們深入社區(qū)開展調(diào)查，為轄區(qū)內(nèi)10萬多居民建立了電子健康檔案，從中篩選出高血壓、糖尿病、冠心病等多發(fā)病種，分別制定中醫(yī)一體化指導(dǎo)菜單并實(shí)施分類管理；為進(jìn)一步做好慢病患者疾病的二級(jí)預(yù)防，在健康檔案中融入中醫(yī)元素，中醫(yī)個(gè)體化健康檔案建檔率達(dá)61.2%。在居民就診方面我們提供了許多優(yōu)惠政策，2007年4月實(shí)行門診簽約服務(wù)，已簽約居民就診實(shí)行掛號(hào)費(fèi)診療費(fèi)全免的政策；社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心設(shè)有中、西醫(yī)簡(jiǎn)易門診，提供常見病、多發(fā)病的基本醫(yī)療咨詢服務(wù)；對(duì)行動(dòng)不便的老年慢性病患者，開設(shè)中醫(yī)家庭病床，提供臨時(shí)出診、上門護(hù)理等便民服務(wù)；與醫(yī)藥公司資源整合，實(shí)行中藥免費(fèi)代煎、代送服務(wù)。

3 瘥后防復(fù)與“六位一體”服務(wù)

瘥后防復(fù)是指疾病初愈，為促進(jìn)康復(fù)，防止復(fù)發(fā)采取的防治措施。這里的“復(fù)”，一是原病復(fù)發(fā)，一是復(fù)患他病。仲景認(rèn)為，大病初愈，正氣未復(fù)，倘調(diào)養(yǎng)不慎，易致病復(fù)，所以常采取一定措施予以預(yù)防。慢性支氣管炎和哮喘是本社區(qū)居民常見病，《景岳全書•哮喘》篇中有云：“喘有夙根，遇寒即發(fā)，或遇勞即發(fā)。”為此我們結(jié)合冬病夏治理論，夏季三伏天開展穴位敷貼治療的特色服務(wù)，經(jīng)過幾年實(shí)踐，收到了確切療效；同時(shí)在每年冬至前后請(qǐng)老中醫(yī)根據(jù)不同人群的需求，提供適宜的保健膏方，受到了社區(qū)居民的歡迎。

“治未病”思想應(yīng)貫穿于防病治病的全過程，我們不僅要繼承、弘揚(yáng)中醫(yī)“治未病”之法則，還要不斷更新對(duì)“治未病”概念的認(rèn)識(shí)，使“治未病”的內(nèi)容實(shí)質(zhì)不斷得到充實(shí)、提高和延伸。在今后工作中，我們要借助本中心已有優(yōu)勢(shì)，將重點(diǎn)放在老年人常見病、多發(fā)病的預(yù)防保健上，繼續(xù)開展形式多樣的“治未病”知識(shí)普及工作。

參 考 文 獻(xiàn)

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3歲兒童中醫(yī)藥健康指導(dǎo)范文第5篇

【關(guān)鍵詞】:亞健康;治未病;中醫(yī)體質(zhì)

【中圖分類號(hào)】R21【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A【文章編號(hào)】1007-8517(2010)06-082-2

隨著人類生命質(zhì)量的提高和生命時(shí)間的延長(zhǎng),人們對(duì)健康的需求日益強(qiáng)烈,健康意識(shí)不斷加強(qiáng),對(duì)疾病的認(rèn)識(shí)水平也不斷提高。醫(yī)學(xué)的發(fā)展順應(yīng)了這一潮流,對(duì)疾病的策略也從生物醫(yī)學(xué)模式轉(zhuǎn)向生物-心理-社會(huì)醫(yī)學(xué)模式,由治療疾病轉(zhuǎn)向預(yù)防保健,當(dāng)今醫(yī)學(xué)的主題是預(yù)防疾病,特別是亞健康人群及老年人群的健康保障尤為重要。正如分子醫(yī)學(xué)家海瑟汀(william Haseltine)說:“我們正進(jìn)入一個(gè)未病先知的新紀(jì)元,醫(yī)藥將從治療轉(zhuǎn)為以預(yù)防為主”。

理想的健康狀態(tài)不僅是沒有疾病和虛弱,而是身體、心理和社會(huì)適應(yīng)均處于良好狀態(tài)[1]。前蘇聯(lián)學(xué)著Berkman首先發(fā)現(xiàn)并提出了“第三狀態(tài)”,將介于第一種狀態(tài)(健康態(tài))和第二種狀態(tài)(疾病態(tài))之間的狀態(tài)稱之為“第三狀態(tài)”。之后人們相繼提出了亞健康態(tài)、前病態(tài)等概念[2]。所謂亞健康狀態(tài),是指人的身心處于疾病與健康之間的一種健康低質(zhì)狀態(tài)(也有人稱之為“第三狀態(tài)”、“中間狀態(tài)”),是機(jī)體雖無明確的疾病,但在軀體上、心理上出現(xiàn)種種不適應(yīng)的感覺和癥狀,從而呈現(xiàn)活力和對(duì)外界適應(yīng)力降低的一種生理狀態(tài)。這種狀態(tài)多由人體生理機(jī)能或代謝機(jī)能低下、退化或老化所致[3]。廣義的亞健康狀態(tài)包括兩種情況,一種是有較多的主訴癥狀,但客觀檢查無陽(yáng)性發(fā)現(xiàn),類似于前病未病態(tài);另一種是無臨床癥狀或癥狀感覺輕微,但有潛在病理信息[4],類似于潛病未病態(tài)。心理社會(huì)因素[5-6]、不良個(gè)性因素、不良生活習(xí)慣及不良環(huán)境因素均與亞健康息息相關(guān)[7];過度緊張、過強(qiáng)壓力、反復(fù)挫折、過分疲勞、環(huán)境污染等都是形成亞健康的重要原因[8]。

WHO的一項(xiàng)全球性調(diào)查表明[9],真正健康的人僅占5%,患有疾病的人占20%,而75%的人處于亞健康狀態(tài)。據(jù)統(tǒng)計(jì),美國(guó)每年有600萬人被懷疑處于亞健康狀態(tài),年齡多在20～45歲之間。日本有關(guān)疲勞的專題調(diào)查研究表明,表示正感到“非常疲勞”的竟高達(dá)6O%,其中因工作量大、家務(wù)重、精神緊張的占44%,還有不少人說不出原因。俄羅斯約有1/4的人患有慢性疲勞綜合征(chronic fatigue syndrome,CFS)。法國(guó)把它視之為“人類的新傳染病”[10]。據(jù)有關(guān)研究資料提示:CFS發(fā)生率至少在0.2～0.4;最多見的發(fā)病年齡為20～45歲;在兒童最普遍的發(fā)病年齡為13～15歲,但也有更低年齡段的兒童發(fā)病;CFS在女性中的發(fā)生率是男性的2倍;CFS影響著所有種族的人群[11]。中國(guó)處于亞健康狀態(tài)的人已經(jīng)超過7億,占全國(guó)總?cè)丝诘?0%～70%。調(diào)查顯示,北京、上海、廣東的亞健康率明顯高于其他地區(qū),飛機(jī)調(diào)度員、學(xué)校教師、企業(yè)經(jīng)理、汽車駕駛員、警察、學(xué)生、少年、知識(shí)分子等都是亞健康狀態(tài)的多發(fā)人群[12-13]。我國(guó)知識(shí)分子的平均壽命僅58歲,比全國(guó)人均壽命低10歲[14]。

亞健康狀態(tài)是介于健康與疾病之間的中間狀態(tài),其實(shí)早在兩千多年前我國(guó)的中醫(yī)基礎(chǔ)理論專著《黃帝內(nèi)經(jīng)》就闡述過這樣的思想;“虛邪賊風(fēng),避之有時(shí),恬虛無,真氣從之,精神內(nèi)守,病安從來”,且特別強(qiáng)調(diào)“不治已病治未病”,其“未病”的概念即包含著“亞健康狀態(tài)”。[15]“治未病”學(xué)術(shù)思想既有廣義的內(nèi)涵又有狹義的內(nèi)涵,其廣義的概念包含了治其未生、治其未成、治其未發(fā)、治其未傳、瘥后防復(fù)等五方面的內(nèi)容。“未生”相當(dāng)于健康未病態(tài),指機(jī)體尚未產(chǎn)生病理信息的健康狀態(tài);“未成”包括潛病未病態(tài)和前病未病態(tài),前者指機(jī)體已有潛在病理信息,但還沒有臨床表現(xiàn),后者指機(jī)體中病理信息已有所表露,出現(xiàn)了先兆癥狀和特征,但還未具備確診疾病的條件;“未發(fā)”指發(fā)作性疾病和一些慢性疾病的緩解期,以及疾病的潛伏期;“未傳”指?jìng)髯兾床B(tài);“瘥后防復(fù)”指疾病新愈,容易復(fù)發(fā)或產(chǎn)生后遺癥的虛弱階段。其狹義的概念則僅僅指潛病未病態(tài)和前病未病態(tài)[16-17]。中醫(yī)把亞健康概括為:機(jī)體在病因的作用下,雖呈現(xiàn)出陰陽(yáng)失調(diào),但尚未達(dá)到已病的標(biāo)準(zhǔn),是處于健康與已病之間的陰陽(yáng)失調(diào)臨界態(tài)。相當(dāng)于“微病”、“欲病”、“萌芽”、未病中的“先兆”等狀態(tài),即屬于“未病”的狹義概念。

“治其未生”是最有效、最經(jīng)濟(jì)的養(yǎng)生防病方法。中醫(yī)認(rèn)為健康的生活、行為、工作方式是提高生命質(zhì)量、預(yù)防“亞健康”和疾病發(fā)生的根本方法,其主張從四時(shí)陰陽(yáng)、飲食起居、體育運(yùn)動(dòng)、精神情志、藥物調(diào)理等方面全面調(diào)節(jié),亦是對(duì)人體養(yǎng)生之術(shù)的高度總結(jié)和概括。持久過度的情緒反應(yīng),是導(dǎo)致亞健康狀態(tài)的十分重要的環(huán)節(jié)[18],亞健康和疾病是人體的陰陽(yáng)失衡所致。“陰平陽(yáng)秘,精神乃治”,中醫(yī)強(qiáng)調(diào)“形神合一”,重視精神情志、環(huán)境、生活習(xí)慣等因素在疾病的發(fā)生、發(fā)展、預(yù)后等方面所起的作用,所以防治亞健康不僅要重視精神休養(yǎng)和提高心理素質(zhì),還要改變不良生活習(xí)慣,堅(jiān)持適度的體育鍛煉,穩(wěn)定思想情緒[19]。

“治未病”的思想,在以中醫(yī)體質(zhì)學(xué)理論為指導(dǎo)的養(yǎng)生防病實(shí)踐中也越來越體現(xiàn)出極其重要的價(jià)值。現(xiàn)今,“未病”和“已病”之間并沒有明顯的界限,通過現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的診斷手段,會(huì)檢查出很多所謂“未病”人的“已病”現(xiàn)狀。這就警示我們一定要樹立“治未病”的思想,及時(shí)調(diào)理偏頗體質(zhì),提高健康水平和生存狀態(tài)。體質(zhì)現(xiàn)象是人類生命活動(dòng)的一種重要表現(xiàn)形式,是人體生命過程中,在先天稟賦和后天獲得的基礎(chǔ)上所形成的形態(tài)結(jié)構(gòu)、生理功能和心理狀態(tài)方面綜合的、相對(duì)穩(wěn)定的固有特質(zhì),是人類在生長(zhǎng)、發(fā)育過程中所形成的與自然、社會(huì)環(huán)境相適應(yīng)的人體個(gè)性特征。它影響人體對(duì)自然、社會(huì)環(huán)境的適應(yīng)能力和對(duì)疾病的抵抗力;同時(shí)對(duì)某些病因和疾病的易感性,以及產(chǎn)生病變的類型與疾病傳變轉(zhuǎn)歸都具有某種傾向性。匡氏認(rèn)為體質(zhì)要素具有遺傳性、相對(duì)穩(wěn)定性、可預(yù)測(cè)性、可變性、轉(zhuǎn)化性、相關(guān)復(fù)合性、可測(cè)量性、可驗(yàn)證性等特性[20]。

亞健康狀態(tài)是心理、生理、社會(huì)三方面因素導(dǎo)致的機(jī)體神經(jīng)系統(tǒng)、內(nèi)分泌系統(tǒng)、免疫系統(tǒng)整體協(xié)調(diào)失衡、功能紊亂[21-22]。中醫(yī)體質(zhì)學(xué)認(rèn)為,體質(zhì)強(qiáng)弱及心理素質(zhì)等機(jī)體反應(yīng)性與亞健康的發(fā)生有明顯關(guān)系。心理、生理及社會(huì)環(huán)境的影響是亞健康狀態(tài)的發(fā)生原因之一,也是中醫(yī)體質(zhì)的主要研究?jī)?nèi)容。中醫(yī)體質(zhì)學(xué)的形、氣、神三者相互依存、相互影響,這種形神合一、心身統(tǒng)一的醫(yī)學(xué)觀及人體觀,對(duì)于正確認(rèn)識(shí)亞健康狀態(tài)這一心理、生理、社會(huì)三方面因素導(dǎo)致的疾病,具有獨(dú)特的優(yōu)勢(shì)。

中醫(yī)辨證認(rèn)為亞健康狀態(tài)的病因主要為飲食不節(jié)、勞逸損傷、七情內(nèi)傷等導(dǎo)致氣機(jī)紊亂,臟腑陰陽(yáng)氣血失調(diào)[23],亞健康的癥狀表現(xiàn),幾乎肝、心、脾、肺、腎五臟都有涉及,其主要表現(xiàn)為疲勞,臨床表現(xiàn)以虛證為主,虛中夾實(shí),而臟腑氣機(jī)失調(diào)是關(guān)鍵,所以病機(jī)以心脾兩虛或肝郁氣滯為主,亦有脾虛濕盛、肝郁脾虛、肝腎不足、痰濕內(nèi)生、濕熱內(nèi)蘊(yùn)、陰虛火旺、氣血虧虛、脾腎陽(yáng)虛等證型[24]。根據(jù)體質(zhì)的辨證分型來研究亞健康的防治是今后研究的一大課題。王氏認(rèn)為中醫(yī)體質(zhì)可分為9種基本類型[25]。每種體質(zhì)都有其不同的形體體征、常見表現(xiàn)、心理體征和對(duì)外界環(huán)境的適應(yīng)能力,并有特定的發(fā)病傾向。賀氏等從社會(huì)學(xué)角度出發(fā),對(duì)2268例觀察對(duì)象進(jìn)行調(diào)研,歸納不同職業(yè)、嗜好、年齡群體的體質(zhì)差異[26]。王氏通過調(diào)查,觀察到男女體質(zhì)有不同特點(diǎn)[27]。何氏等對(duì)2267例觀察對(duì)象的調(diào)研表明,人群的體質(zhì)構(gòu)成與不同地理區(qū)域和不同季節(jié)時(shí)令有明顯關(guān)系,從體質(zhì)調(diào)研角度分析闡發(fā)了中醫(yī)因時(shí)因地制宜的合理性[28]。

不同的個(gè)體有不同的易感性,不同的癥狀表現(xiàn),不同的生理功能紊亂程度。中醫(yī)藥調(diào)治亞健康的優(yōu)勢(shì)在于根據(jù)個(gè)體的不同情況辨證施治[29-30]。體質(zhì)學(xué)說經(jīng)歷代醫(yī)家的不斷闡發(fā)而成為中醫(yī)基礎(chǔ)理論中的一個(gè)不可分割的重要組成部分。辨別易感人群,調(diào)整改善體質(zhì)狀態(tài),降低發(fā)病率,提高人們的健康水平,這是中醫(yī)體質(zhì)學(xué)說所要達(dá)到的“治未病”的最高境界。

由此看出,亞健康概念的提出,標(biāo)志著對(duì)疾病的策略從治療向預(yù)防轉(zhuǎn)變,從有病求“醫(yī)”變成“預(yù)防為主”。醫(yī)學(xué)應(yīng)是關(guān)于“健康”的科學(xué),而不是關(guān)于“疾病”的科學(xué)[31]。中醫(yī)體質(zhì)學(xué)的發(fā)展,為病前狀態(tài)的預(yù)防提供了理論基礎(chǔ)和指導(dǎo),改善病理體質(zhì)是預(yù)防亞健康的最佳選擇,通過體質(zhì)的調(diào)整、優(yōu)化,可預(yù)防亞健康的發(fā)生,防止其向疾病的轉(zhuǎn)化。“治未病”理論的精髓:防病于未然,治病于初始階段,以其非凡的超前意識(shí),顯示出獨(dú)特魅力[32]。其思想理論的建立與普及,將使醫(yī)學(xué)從長(zhǎng)期以來只“治已病”的消極局面中解放出來,象戰(zhàn)爭(zhēng)的上策是“不戰(zhàn)而勝”那樣,把疾病消滅在未病階段,最終實(shí)現(xiàn)“不醫(yī)而治”的境界。所以“治未病”理論及體質(zhì)學(xué)說是對(duì)當(dāng)今人類的健康問題――“亞健康”的防治有著重要的指導(dǎo)意義。

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