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從全國來看,由于東部地區和西部地區的經濟和社會發展差異比較大,人口老齡化程度和老齡化速度差異也比較大,基本上是由東向西呈梯次降低的狀況,東部發達地區遠遠快于西部欠發達地區。月日,河南65歲及以上老年人口占總人口的比重為8.24%,遠遠超過衡量老齡化程度的世界標準(65歲及以上老年人口占總人口的比重為7%)。目前,河南人口老齡化的特點表現在以下方面:
第一,老年人口規模龐大,老年人口比重和老年撫養比將逐步上升。第五次全國人口普查數據顯示,河南省65歲及以上的人口為644萬人,占常住人口的比重為6.96%。全國1%人口抽樣調查數據顯示,河南省65歲及以上人口為771萬人,占常住人口的8.24%,比第五次全國人口普查時上升了1.27個百分點。
第二,人口老齡化地區差異明顯,農村人口老齡化程度高于城市,老年人口多數生活在農村。發達國家人口老齡化的歷程表明,城市人口老齡化水平一般高于農村,老年人口主要分布于城市,河南的情況則不同。作為全國人口第一大省和農業大省,農村人口老齡化程度高于城鎮是河南人口老齡化的重要特點。鄉村人口老齡化程度比城市高出0.71個百分點。其主要原因是農村青壯年勞動人口遷移和流動到城市從事務工經商、參加學習和培訓等。
(二)河南人口老齡化的發展趨勢
根據河南省人口和計劃生育委員會對未來人口發展趨勢的預測,河南省老年人口總量將由的771萬逐漸增加到2050年的2432萬人。老年人口規模龐大,將成為在社會經濟生活中占舉足輕重地位的群體。老年撫養比將從的10.4%上升到2050年的40.06%。
二、河南省人口老齡化對經濟發展的影響
(一)對勞動力數量和結構的影響
老齡化對勞動力的影響主要表現在勞動力數量和勞動力年齡結構。一般而言,人口老齡化會造成勞動年齡人口比例下降,從而導致勞動力短缺。河南的老齡化特點具有規模大、速度快等特點都對勞動力的供給產生深遠影響。根據預測數據,河南2030年以前0歲-14歲、15歲-64歲和65歲及以上三個年齡組人口變動情況,呈現少兒人口比重逐步下降,老年人口逐步上升的趨勢,而勞動年齡人口則先上升后下降的變化趨勢。勞動年齡人口比例在2015年以前不斷上升,此后則處于下降態勢。從短期來看人口老齡化還不會給河南勞動力市場供給產生較大的影響,但是由于河南的老齡化速度快,河南勞動力無限供給的比較優勢局面也將在2015年前后結束。我們應該認識到河南省勞動力短缺是必然出現的現象。
(二)對勞動生產率和產業結構的影響
老齡化帶來的是勞動年齡人口的減少,與之對應的就是老年人口大量增加。老年人口的增加抑制了勞動生產率的提高。人口老齡化對社會經濟的影響主要表現在勞動生產率上。主要表現在:一是人口老齡化造成老年人體力或精力下降,反應速度變慢,勞動能力衰退,不宜繼續從事繁重的勞動和快節奏的生產,從而影響勞動生產率提高;二是與年輕勞動力相比,老年勞動力容易生病誤工,加大企業經濟負擔,不利于企業增加利潤,影響勞動生產率的提高;三是勞動力高齡化后帶來的知識老化,這將會給技術更新和產業結構調整帶來一定困難;四是科學史表明,青年人才對科學的創新具有極為重要的意義,科學家和文學藝術天才大多是在青年或中年時期出成果的。
人口老齡化問題尤其是農業勞動力的老齡化對農業的基礎地位將產生很大的影響。河南農業基礎地位關系到整個國家的穩定,沒有農業的穩定就沒有社會的穩定。由于城市經濟發展引起的農村勞動力流動主要是勞動年齡人口外出,農業勞動力的老化,導致現有農村的農業的人口減少,并且在農業中的勞動力受教育水平較低,這不利于河南省農業產業的發展。第二產業中有大量勞動密集型產業,對于勞動力的年齡要求比較嚴格,目前沿海地區已經出現了勞動力短缺的狀況。無論勞動力短缺是結構性的短缺還是數量的短缺,都說明適合這種產業的勞動人口在減少。隨著河南的經濟發展,人口年齡結構的變化,適齡勞動力的減少將會對第二產業的發展帶來影響。
(三)對養老保障的影響
人口老齡化對于社會養老負擔的方面的影響可以通過撫養比來進行衡量,撫養比又稱撫養系數,是勞動者和非勞動者人數之比,實際上指人口中非勞動年齡人數與勞動年齡人口數之比,一般以百分數表示。它表明,從整個社會來看,每100名勞動年齡人口負擔多少非勞動年齡人口。河南人口撫養比在未來50年中發生了明顯的變化。老年人口撫養比則從13.7%上升到54.6%,上升了40.9個百分點。同期,少兒人口撫養比下降,少兒人口撫養比從1990年的43.1%下降到2050年的28.8%,下降了14.3個百分點。由于老年撫養比增加的速度遠遠快于少年撫養比的下降速度,導致總人口撫養比從的56.8%增加到2050年的83.3%。人口老齡化使得勞動年齡人口的經濟負擔大大加重。
老齡化對養老保障制度的影響還體現在養老金的支出上,隨著河南人口老齡化的進一步加快,離退休職工也迅速增加,相應的養老金支出以更快的速度增長。河南的養老負擔還有一個難點就是農村的養老保障,由于河南老齡化的一個特征就是農村老齡化比城市更加嚴重,使得農村的養老負擔日益嚴重。目前,農村的老年人口比例已經超過城鎮。在未來,這一趨勢將繼續。與城鎮相比,農村面對的養老問題更加嚴峻。
(四)對儲蓄的影響
當代西方經濟學界認為隨著人口老齡化的發展,對儲蓄的意愿是下降的。我國的學者通過實證研究也發現隨著人口老齡化趨勢的不斷加劇,從2020年前后開始,我國將由目前的高儲蓄率國家逐漸轉變為一個低儲蓄率國家。老年人口比重每上升1個百分點,儲蓄率可提高0.37個百分點,遠遠不及勞動年齡人口每上升1個百分點,儲蓄率提高1.47個百分點。老齡化的影響不僅體現在老年人自己的儲蓄減少,而且還會影響到家庭中年輕人的儲蓄行為。我國老年人的養老方式基本是以家庭養老為主,老年人口的增加對于家庭來說消費呈現增加的趨勢。隨著老年人的消費特別是醫療費用不斷增加,老年人的儲蓄減少的同時,將會影響到下一代人的消費和儲蓄行為。河南人口預測數據表明未來少年人口的數量并沒有發生太大的變化,也就是未來老少扶養比的總體是增加的,人口負擔系數的增加必然會減少家庭的儲蓄。
(五)對消費的影響
按照消費經濟學理論來說,消費水平的基礎是收入水平,一般來說,老齡人口退休后,由于所領取的退休金、養老金只及原來工資活薪水的50%或70%,有的甚至更低。老年人口的消費水平一般要低于勞動年齡人口的消費水平,老年人的消費傾向較勞動年齡人口低。現有研究的結論中一般認為老年人的消費是勞動年齡人口80%,也就是老年人的消費系數是0.8,這個數字在數據上可以得到比較好的估計檢驗。
三、應對河南人口老齡化的對策與建議
人口問題是河南的基本省情,人口老齡化問題是河南人口問題的一個重要方面,人口老齡化帶來的嚴峻挑戰,關系著河南全面建設小康社會和現代化能否順利實現,關系著和諧社會建設的進程。要從戰略的角度重視人口老齡化問題。以積極的態度迎接人口老齡化的挑戰,更要認真研究人口老齡化可能產生的消極后果,盡量避免或減緩人口老齡化對經濟社會的消極影響。
(一)協調人口老齡化和經濟可持續發展
第一,加快河南的科技創新步伐。對于老齡化的負面影響從根本上的解決辦法是是刺激技術進步,提高生產力。在人口不斷老齡化的情況下,技術進步,生產力的不斷發展是維持經濟可持續增長的源泉。因此,政府應積極采取措施,刺激生產力的發展。
第二,利用河南最后的人口紅利期發展經濟,為老齡化社會做好經濟積累。其中最重要的就是要不斷加強對勞動力的教育和培訓,尤其是對于勞動力密集型的產業的勞動力進行教育和培訓。促進河南的經濟有勞動力密集向技術密集型轉變,為老齡化社會做好準備。對于老年人也要加強教育培訓,發揮老年人的作用,開發老年人力資源,構建終身學習體系。探索實行富有彈性的退休制度,讓健康低齡老年人中的高級專家和經濟社會高級管理人員及有一技之長的能人,在經濟社會發展中繼續發揮作用。
第三,大力發展老齡產業。老齡化給老齡產業的發展帶來了發展機遇,利用老年消費的特點來刺激消費,拉動經濟增長。鑒于老年消費品市場的特殊性,政府應當及時出臺正確引導老齡產業發展的政策措施,積極引導企業向老齡產業投資,以滿足老年人的消費需求,同時也為經濟增長創造機遇。
第四,促進河南金融市場和資本市場發展,為老齡化積累更多的資金保障。未富先老的人口老齡化對于資本市場的發展提出了更高的要求,老年人口的養老基金及證券、基金投資的保值增值都要求完善的資本市場來保證。這就需要健全河南的資本市場法規體系,加強監管,增加老年人口的財產性收入。
(二)協調人口老齡化和社會可持續發展
首先,要把養老保障放在工作的首位,城市應當繼續推進養老保險制度,使得所有老年人都享有老年保險;農村也要積極推進老年養老保險,探索和土地結合的養老保險,一定要加強對農村養老保障的投入,加大轉移支付的力度。特別是把農村老齡事業發展納入國家經濟和社會發展規劃,予以重點照顧和扶持。
關鍵詞:老齡化,特點;影響
人口老齡化是當今世界人口發展的趨勢,這種人口年齡結構的變化正在廣泛而深刻地影響著人類社會生活的各個方面,人口老齡化已經日益成為世界各國關注的重大社會問題。目前,我國已經進入人口老齡化階段,而人口老齡化將會對我國經濟和社會發展產生深刻影響,并將帶來一系列問題。因此,正確把握我國人口老齡化的現狀和發展趨勢,將其作為重大的社會問題來認真對待,研究制定相應政策,對于促進我國經濟和社會的可持續發展至關重要。
一、中國人口老齡化現狀
在世界范圍內,中國不僅是人口大國,也是老年人口大國。依據聯合國預測,中國人口總量將在2030年左右達到峰值約14.5億,然后,人口開始出現負增長,但老年人口數量仍在持續增長。另一人口大國印度由于其生育水平仍舊保持在更替水平之上,所以,其人口總量的增加不是慣性增長而是自然增長。2040年左右,印度總人口將首次超過中國而成為世界上的第一人口大國,到2050年,印度人口將比中國多1.4億左右。但是由于未來60年老年人口的數量與現行生育政策無關,雖然中國老年人口占發展中國家老年人口的比例下降,但中國依然是世界老年人口數量第一大國,2050年比屆時的總人口第一大國印度,仍多近1億老年人。
隨著經濟發展、人民生活和醫療衛生條件的改善,人口平均壽命不斷增長,加之計生措施降低了出生率,使人口年齡構成形成了老年人口相對增加,少年人口相對減少的結構性變化,從而出現人口老齡化的發展趨勢。
據人口普查數據顯示,2010年中國常住人口為13.8億人,其中,0―14歲人口為2.79億人,占總人口的20.2%,比2000年降低了6.1個百分點;60歲及以上人口1.51億萬人,占總人口的11,O%,比2000年提高2.5個百分點;65歲及以上人口1.05億萬人.占總人口的7.6%,比2000年提高2.2個百分點1老少比為37.5%,比2000年提高16.9個百分點;年齡中位數為32.1歲,比2000年提高5.7歲。
參照人口年齡結構類型國際劃分標準,從上表中幾次普查的數據看出,1980年我國人口年齡結構屬年輕型,只有65歲以上人口比重一項略高于標準,1990年已開始進入初期成年型,2000年仍屬成年型,但0-14歲人口比重已低于成年型標準3.7個百分點,2010年各項指標均超過了老齡化標準。
放在世界人口老化的背景下考察中國人口老化的進程,其老齡化速度之迅速是顯而易見的。在20世紀50年代,中國人口老化的水平與廣大的發展中國家是一樣的。20世紀70年代起,中國人口老齡化開始加速,21世紀初,中國人口老齡化程度不僅明顯高于發展中國家,而且還超過了世界人口老化的平均水平。聯合國預測結果表明,未來我國人口與世界其他國家一樣都會趨于老齡化,但是人口老齡化的速度則是空前的。進入21世紀,中國人口老齡化速度將出現增長的拐點,即由平穩加速轉向急劇加速。從2010年起,中國與發展中國家的人口老齡化速度徹底分道揚鑣,2050年中國人口老齡化程度將接近發達國家的水平,將是發展中國家的近2倍。
將中國與其他三個人口大國(其中兩個是我們追趕的目標美國、日本,另一個是我們的潛在競爭對手印度)對比,中國人口老齡化進程的特點愈加明顯和獨特。目前,日本是人口老齡化速度最快的發達國家,1970年日本65歲及以上人口比例即達到了7%,1994年已經超過了14%,其間僅用了24年,遠遠短于其他發達國家,如英國為45年、美國為65年和法國115年。從聯合國預測結果看,中國人口將是世界人口大國史上繼日本之后的又一個老齡化速度極快的國家。不僅大大快于我們的潛在競爭對手――印度,而且,還快于我們追趕的目標――美國。人口老齡化的水平一躍成為發達國家的水平。雖然老齡化水平還不及日本,但在整個人口老化速度上并不亞于其上世紀的人口老化速度。
二、中國人口老齡化的主要特點
1.人口老齡化發展速度快,并具有累進性 據統計,許多發達國家,65歲以上人口比重由5%上升到7%一般要經歷50-80年,而我國從1990年的4.7%上升到2010年的7.6%只用了20年。我國由7%上升到17%,只要30年的時間,而發達國家一般要花費80多年,有些甚至在100年以上。我國人口老齡化的發展速度明顯偏快,并呈逐步加快趨勢。從幾次人口普查數據可以看出,1980年到1990年10年間,65歲及以上人口占總人口的比重提高了0.3個百分點,平均每年提高0.04個百分點,1990年至2000年10年卻提高了0.8個百分點,每年0.1個百分點,而2000年至2010年10年就提高了2.2個百分點,每年0.22個百分點,到2030年30年提高了10個百分點,每年提高0.33個百分點。
2.老齡化超前于經濟發展
發達國家人口老齡化是同工業化、城化、現代化同步發展的,是在經濟比較發達的情況下到來的,而我國老齡化的發展與經濟發展不相適應,是在經濟相對落后的情況下迅速到來的。歐美一些發達國家在進入老年型社會時,人均GDP一般在5000至10000美元左右,而我國2003年只有1334美元,這種“未富先老”的局面勢必對經濟發展造成巨大壓力。
3.老年人口中高齡化趨勢日益明顯
將老年人口按不同年齡段分為三類:65―69歲為低齡老人,70―79歲的為中齡老人。80歲及以上為高齡老人。
從上表可以看出,2000―2010年,中國老年人口構成隨著老年人口數量的增加和預期壽命延長而發生變化,低齡老人比重逐漸降低,中高齡老人比例在不斷上升。低齡老人在老年人口中的比重,2010年比2000年下降了4.2個百分點,中齡老人中70-74歲和75-79歲兩個年齡組人口占老年人口比重2010年比2000年分別上升了0.7個和1.9個百分點,高齡老人比重2010年比2000年上升1.6個百分點,表明我國人口在邁入老齡化的同時,老年人口內部的高齡化趨勢也在日漸顯露。高齡老年人口是應當引起社會廣泛關注的一個特殊群體,一般都需要特殊照顧,如何關心和愛護這個弱勢群體,使得高齡老人能夠真正享受到健康幸福的晚年生活,是擺在全社會面前的一個重要課題。
三、人口老齡化對中國經濟和社會的影響
人口老齡化現象是人類社會發展到一定階段的產物,反映了人類社會的進步。然而,老年人口比重的日益增大將會給經濟發展、產業結構、文化心態、社會發展等帶來一系列的影響。
1.人口老齡化將使撫養系數上升,增加勞齡人口贍養負擔。撫養系數是指非勞動年齡人口和勞動年齡人口之比。我國老年
人的扶養系數一直呈明顯的上升趨勢,最高達30%以上,即每100個勞動年齡人口要撫養30個老年人,如果再從勞齡人口中扣除實際未參加工作的大中專和普通高中學生人數,則實際負擔人數將大大超過該撫養系數。總撫養系數也相應上升,最高達到60%以上。勞動人口相對減少,消費人口相對增加,加大了勞齡人口的扶養負擔,如此沉重的負擔必將影響我國經濟的發展和人民生活水平的提高。
2.人口老齡化將使勞動力結構逐漸老化。勞齡人口的平均年齡逐步上升,由2000年的33,7歲上升為2010年的36,5歲,2020年將達到41.3歲。這種勞動力結構的老化也將對經濟發展和勞動生產率提高產生消極的影響。
3.人口老齡化使老年人對社會保障的需求大量增加,給地方財政帶來沉重的負擔。老年人增多將相應增加對老年社會保障的支出,加重地方財政負擔。社會保障關系到老年人的生活質量問題,然而老年社會保障在農村還比較落后,農村的老年經濟保障基本依賴子女、依靠家庭,由于農村中的收入普遍較低,這種保障質量較低,往往只能達到溫飽水平,這使得廣大農村老年人的社會保障問題更加突出。
4.產業結構不能滿足人口老齡化的要求。老年人口對物質和文化的需要日益增長,我們目前的老齡產業、老年人所需要的社會服務業還不能充分滿足需求,住宅、社區和環境還不適應人口老齡化的發展,老年人衣、食、住、行、用、文等各種消費品的生產亟待加強。
四、應對人口老齡化的對策建議
1.發展經濟,增強經濟承受能力,是解決人口老齡化的根本出路
解決人口老齡化問題,必須建立在強大的物質基礎之上,只有加快發展經濟,增強經濟實力,才是解決人口老齡化的根本保證。老年人生活條件的改善,歸根到底,有賴于社會財富的不斷增長。經濟發展,市場繁榮,才能滿足老齡人的物質和精神需要。經濟快速發展,地方財力增強,就會減輕人口老齡化對經濟的壓力。
2.適當延長退休年齡,緩解社會養老壓力
適當延長職工的退休年齡具有雙贏性,既可以減輕基本養老保險基金的支付壓力,又保證了人們工作的權力,同時工齡的增加,還能增加職工的個人收入和退休金收入。為避免對就業造成較大影響,必須循序漸進,可以采用每年延長兩個月方法逐步推進,也可以針對女性退休年齡偏低的現實,先延長女性退休年齡。
中國是世界上人口最多的國家,因中國人口老齡化的現狀和發展趨勢,長期以來人們最關心的問題在于中國人口的數量控制上,快速增長的人口給社會帶來了各種各樣的問題,社會經濟發展帶來了巨大壓力,影響了社會經濟發展的速度,妨礙了人民生活水平的提高。由于這些原因,長期以來的人口政策都是偏重于數量控制的,然而,近些年中國人口的年齡結構也在發生著強烈的改變,中國正逐漸面臨一個新的挑戰。
我國人口老齡化的主要特點是:第一,人口老齡化提前達到高峰。20世紀后期,為控制人口的急劇增長,國家推行計劃生育政策,使得人口出生率迅速下降,加快了我國人口老齡化的進程。由于下世紀人口壓力仍然沉重,還要繼續堅持計劃生育的國策,其結果將不可避免地使我國提早達到人口老齡化高峰。第二,在社會經濟不太發達狀態下進入人口老齡化。我國進入老齡化社會時,人均國民生產總值約為1000美元,呈現出未富先老,由于經濟實力還不強,無疑增加了解決老齡化問題的難度。第三,在多重壓力下渡過人口老齡化階段。我國在建立和完善社會主義市場經濟體制過程中,改革和發展的任務繁重,經濟和社會要可持續發展,社會要保持穩定,各種矛盾錯綜復雜,使得解決人口老齡化問題相對發達國家和人口少的國家更為艱巨。
二、人口老齡化給中國帶來的影響
我國經濟發達不平衡,人口老齡化的提前來臨無疑會帶來許多不利的影響和強大的壓力,人的預期壽命的延長,意味著個人養老費用占據其一生收入更大的比重;家庭要為養老支付更多的財富,社會要為養老提供更多的資源這些都意味著國民收入分配格局以及經濟資源配置格局的改變。具體來說,人口老齡化對中國的經濟和社會主要有以下影響:
(一)勞動年齡人口比重下降將導致勞動力不足
人口老齡化對勞動生產率的影響首先表現在勞動力的供給方面。勞動力的供給一般是由總人口中處于勞動年齡人口的多少來決定的。勞動年齡人口的數量及其在總人口中的比重,對一個國家或地區的經濟發展至關重要。人口老齡化發展會導致勞動年齡人口比重相對下降。在人口老齡化的初期階段,少年兒童人口比重下降的幅度較大,老年人口比重上升。當老年人口比重上升的幅度大于少年兒童人口比重下降的幅度時,勞動年齡人口比重就會立即下降。
勞動年齡人口的相對縮減就意味著可就業人口的減少。在一定的生產資料和技術條件下,勞動力資源不足就可能導致部分生產資料和技術設備的,影響社會生產活動的正常運轉,影響生產力和經濟的發展。對于中國來說,由于在現階段勞動力資源還很豐富,在相當長的一段時間內(2015年前)中國面對的將是勞動力過剩而不是勞動力不足。但是從2015年開始,隨著勞動力數量的下降,當達到一定程度后必然會影響勞動生產率,進而影響經濟的發展。
(二)人口老齡化對中國養老模式也有一定的影響
養老問題是社會面臨的最主要的經濟和社會問題。“老有所養”應該包括兩個方面的內容:一是經濟保障,二是生活照料。從經濟保障方面來看,我國城鄉供養模式呈現相反的態勢。城市老人以社會養老為主,農村老人則以家庭養老為。與家人共同生活,便于子女供養,照料老人,也是我國老年人比較認同的生活方式。根據上海市的調查,超過95%的老年人對子女贍養和生活照料狀況表示滿意,同時有96%的老年人傾向于在家養老。但是,隨著人口老齡化進程的不斷深入,家庭養老模式面臨越來越嚴峻的挑戰。
(三)人口老齡化對中國的社會保障成本產生了重大影響
推行社會養老保障體系,是社會發展的必然趨勢。但在選擇社會保障模式時,必須考慮到人口老齡化的影響。從發達國家的經驗來看,用于老年人口的養老支出,與社會經濟發展水平和人們的收入水平的變動有密切關系,但與老年人口規模及比重的關系更密切。據調查,貧困農民在脫貧后又返貧的,有60%是因病,在疾病、災害等方面完善社會保障、商業保險,將為農村的共同富裕,尤其是為農村老人的生活保障提供必要的制度支撐。
三、解決我國人口老齡化帶來的問題的相關對策
人口老齡化給中國帶來諸多問題和挑戰,人口老齡化是人類社會發展的必然趨勢。解決人口老齡化問題不僅是關系到老年人的自身,而且還涉及社會政治,經濟,文化,人際關系等各個領域,是一項十分復雜的社會系統工程,應該給與高度的重視,采取切實可行的措施,以促進社會的和諧發展。解決我國老齡化問題帶來的挑戰,需要做到適應人口老齡化直達發展的客觀要求,加快社會保障體系建設。要及早研究和制定出相應的政策,扎實地推進社會養老保障體系的完善,尤其是加快建立和健全老年經濟供養體系,老年醫療保障體系和老年社區照料網絡體系。
總之,在老齡問題日益多樣化和嚴峻化的中國,成功的老齡化戰略的實施,將是老齡觀念和老齡事業的一次重大變革和嘗試。老人不只是被關懷照顧的對象,也是社會發展的參與者和創造者。同樣,健康老齡化也不只是我們的終極目標,而如何使老年人成為社會發展的建設性力量才是解決老齡問題的重要途徑。我國人口老齡化熱潮既是一種客觀的發展趨勢,也是具有其深刻的歷史和制度根源。解決老齡化問題,既靠我們大力發展和完善社會養老保障制度,也要求我們根據形勢發展需要客觀地對我國現行的人口政策進行調整,以符合社會經濟發展趨勢。
參考文獻
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發達國家人口老齡化過程都普遍地表現出農村人口老齡化程度高于城市的特點,即城鄉老齡化水平倒掛明顯。日本2005年鄉村人口老齡化水平高于城市4.5個百分點,韓國則超過13.8個百分點。在人口老齡化程度不斷加深的中國,人口老齡化同樣是鄉村高于城市,2000年鄉村人口老齡化水平較城市高1.2個百分點,到了2010年提高到2.38個百分點。①研究表明,只有當社會經濟發展達到一定水平、大規模的城鄉人口遷移基本完成、城市化水平大幅提高、人口因素發生改變時,農村人口老齡化高于城市的城鄉倒置狀況才將會發生轉變,城市老年人口比例最終將超過農村。〔1〕鄉村人口老齡化水平普遍高于城市的主要驅動力是持續性的大規模農村年輕勞動力鄉―城轉移。
然而,我們既有的養老保險政策、農村公共服務政策、農村產業政策等并未充分考慮到人口老齡化的城鄉倒置現象以及西部農村人口老齡化水平快速發展的實情,城鄉發展差距的巨大鴻溝凸顯在老年人群體上。2012年城鄉養老金收入差異達到24倍,農村老年人養老風險不斷加大,養老、醫療、照料等問題非常突出,中國社會人口老齡化不良后果將由農村來承擔。〔2〕因而,正確認識農村人口老齡化的嚴峻形勢并及時調整農村政策,是應對農村人口老齡化與新農村建設的重要內容。本文以西部勞務輸出大省和人口大省――四川為例,分析農村人口老齡化現狀以及老齡人口的社會適應,探討農村政策調整領域與方向。
一、四川農村人口老齡化的基本特征
四川是西部人口大省,也是勞務輸出大省,常年跨省轉移的農村勞動力數量保持在900萬左右,農村社會承受著巨大的人口老齡化壓力。
1. 農村人口老齡化水平位居全國第四位、西部第二位。2010年,四川省農村65歲及以上人口占農村人口的比重為12.26%(居西部第二位,僅次于重慶市),在全國則處于第四位(排在重慶、江蘇、浙江之后),較全國平均水平高2.2個百分點。與江蘇、浙江不同,四川農民人均純收入水平、人均經濟總量、人口城市化水平等指標大大落后上述兩省,鄉村“未富先老”特征十分突出。從縱向來看,四川農村人口老齡化水平從2000年的7.84%提高到2010年的12.26%,十年增加了4.42個百分點,也高于全國同期2.56%的平均增長幅度。
2. 農村人口老齡化呈現出明顯的區域分布差異。2010年,全省農村人口老齡化程度最高的三個市分別為:資陽市(15.07%)、眉山市(14.91%)和廣安市(14.4%),①南充、綿陽、自貢、樂山等人口老齡化水平均也都超過了13%,成為全省農村人口老齡化水平最高的第一梯隊。處于第二梯隊有廣元、德陽、內江、遂寧、達州等5市,人口老齡化水平略高于全省平均水平(12.26%)。第三梯隊成員有瀘州、成都、巴中、宜賓和雅安,農村人口老齡化水平低于全省但高于11%。第四梯隊的攀枝花和阿壩州,已進入人口老齡化階段但程度較低(10%以下)。處于第五梯隊的甘孜和涼山是全省21個市(州)尚未進入老齡化社會的兩個州,65歲及以上人口占比不到7%。
表1四川省農村人口老齡化的區域分布特點
農村65+人口占比市(州)≥13%資陽、眉山、廣安、南充、綿陽、自貢、樂山12%~13%廣元、德陽、內江、遂寧、達州11%~12%瀘州、成都、巴中、宜賓、雅安7%~10%攀枝花市、阿壩州≤7%甘孜州、涼山州 3. 農村人口老齡化水平與農村勞動力跨省轉移基本同步。圖1 是全省各市州農村人口老齡化與農村勞動力跨省轉移的直觀圖示,全省農村勞動力跨省轉移對農村人口老齡化有明顯影響,廣安市等跨省轉移勞動力較高的市同時也是農村人口老齡化水平較高的區域。眉山、資陽兩市,盡管跨省勞動力轉移水平不高但緊鄰成都,農村勞動力向成都的轉移同樣形成了較高的農村人口老齡化水平。成都、攀枝花等城市化水平較高且對農村輻射帶動能力強,農村人口老齡化水而較低。隨著跨省勞動力增量的逐年回落與存量勞動力的回流,因跨省勞動力轉移而造成的人口老齡化問題有望得到緩解;但農村勞動力的鄉-城轉移以及省內跨區域轉移,將進一步擴大農村人口老齡化形態。
四川所實施的勞務輸出發展定位在成功解決了農民收入增長與農村扶貧的同時,也鑄成嚴峻的農村人口老齡化。2010年人口普查數據表明,四川流出人口總量達到890.5萬人(位居全國第二位),流入人口只有112.9萬人,凈流出人口達777.7萬人(位居全國第三位,排在安徽、河南之后)。從流動人口的年齡與居住地屬性來看,無疑凈流出人口的主力是農村勞動年齡人口(來自農業部門的統計數據是當年跨省轉移勞動力為907.23萬人,大于人口普查數據),與農村人口的鄉-城轉移疊加,進一步推高了農村人口老齡化。而且,隨著人口城鎮化水平的不斷提高,農村年輕人還將不斷向城市轉移,農村人口老齡化程度還將不斷加深。
二、四川農村老齡人口生存現狀審視
1. 老年人口以高比例參與社會勞動且集中在傳統農業領域。在傳統農業社會,老年人口一般不參與社會勞動尤其是農業生產的田間管理等活動,年輕人是農村社會勞動的主力軍,老年人則退出一線生產而回歸家務勞動,如照顧子孫、做飯等。隨著農村勞動力的城鎮轉移,農村傳統家庭結構與功能發生變遷,老年人替代轉移的農村年輕勞動力逐漸成為農業生產主體,農業勞動參與率隨年齡增加而提高(表2)。在45歲及以上年齡組中,從事農業的比重也從81.2%(45-49歲年齡組)增加到97.6%(70-74歲年齡組)。分性別來看,男性50歲及以后年齡組從事農業的比重達到83.7%(50-54歲組)-97.5%(70-74歲組),女性為88.3%(45-49歲組)-98.4%(70-74歲組),農業生產勞動力的高齡化與女性化兩大特征非常突出。
3. 農村老年人口的健康狀況隨年齡增加而減弱且城鄉差距大。健康是老年人力資本的最主要指標,也是能否實現積極老齡化的主要影響因素,但四川農村老人健康狀況不容樂觀(表4)。農村老年人口的健康狀況在70歲以后急劇下降,70-74歲年齡組健康老人比重下降到不足兩成,隨著年齡增長農村健康老人的比重呈持續下降。相反,城市同齡組的健康老人比重均高于農村,在70-74歲組兩者相差達到22.2個百分點,最低也有10.6個百分點(百歲以上老人年齡組)。與城鄉健康老人的比重差異不相適應的是,同齡組老人們養老資源中個人收入占比卻呈現出農村遠高于城市的反向特征,也就是說,盡管農村老年人口的健康狀況低于城市但依靠個人收入來源滿足自己的養老卻是農村老年人的現實選擇,農村養老得靠自己,在自己不能提供養老的情況下依靠家人,反過來進一步惡化農村老人的身體健康。
三、農村老年人口的社會適應檢視
社會適應(social adaption)是指個人的觀念、行為等隨著社會環境的變化而發生改變以適應所處環境的過程。農村老年人口的社會適應就是指農村老年人的觀念、生產行為、養老策略等隨著農村年輕人大量鄉――城轉移后所發生的變化,這種變化包括老年人對養兒防老觀念的變化、老年人社會勞動、資源利用方式以及家庭照料等領域的改變。這種改變隨著農村人口年齡結構變化以及城市生活方式的擴散而逐步強化,老年人在養老觀念、家庭勞動力資源利用、土地利用結構、社區組織建設等方面均得到良好體現。
1. 養老觀念適應:自養與家庭、社會養老相結合。傳統農村老人根深蒂固的觀念就是養兒防老,60歲退出農業生產活動并由子女承擔養老是極正常的。但隨著農村年輕人的大量外出,老年人的傳統觀念與養兒防老觀念也在發生改變,自養成為低齡老人的首選策略,但高齡老人以及失能老人仍然依靠家庭養老。現實生活中,部分低齡老人還用自己的收入反補兒女。筆者在崇州市采訪過多名70歲左右的農村老人,他們不僅自己承擔著看護園林的任務(常年獨居在園林的護院房),還在園林下種植豆類等作物,年收入在2萬元左右,有一半的收入是給孫子交各類培訓費與外出打工路費。老人們對子女、孫輩外出務工多持積極態度并主動承擔了照顧孫輩、耕種承包地、協調鄰里關系等任務。老人們參加新型農村養老保險所需的數萬元費用,也多來自自己的積蓄。有的老人將為子女帶孩子戲稱為“婚嫁服務”。
2. 農村基層組織的服務主體適應:老年人口挑大梁。農村基層組織(村民委員會和基層黨建組織)的人口老齡化現象特別明顯,成員年齡普遍偏大且文化水平較低。這種年齡結構是適應農村年輕人外出務工的結果,也是農村基層組織結構的一種常態化趨勢。目前推行的大學生村官可在一定程度上為農村基層組織注入新的活力,但大學生村官對個人發展前景的擔憂很難留住村官。因此,村級基層組織管理服務人員老齡化將是一個長期的現實,越是在經濟發展水平較低的邊緣村落,村級服務者的年齡越大。不僅如此,農村廣泛實施的各類基礎設施建設,其參與主體大都是老年人。
3. 土地權屬改變適應:承包經營權流轉加速。耕地是農民最基本的生產生活資料,是農民最后的保障。近年來,耕地流轉速度在不斷加速,背后的原因是多方面的,但農村勞動力鄉―城轉移所形成的人口老齡化是重要驅動力量之一,也是農村老齡人口所做出的一種適應性調整。四川農村家庭承包耕地流轉面積從2010年的975.83萬畝(占全省家庭承包耕地面積的9.1%)提高到2012年的1195.8萬畝(占家庭承包耕地面積的20.5%),合同流轉面積也從2010年的527.7萬畝增加到2012年的646.5萬畝。①五分之一的農村家庭承包耕地實現了流轉,其中一半以上是合同流轉面積(也就是規范化的土地流轉形態)。以成都近郊的崇州市羊馬鎮為例,全鎮農村承包耕地大部分被城市商業資本租賃而流轉。此外,農戶之間流轉也比較多,流轉形式各異,或轉給親戚朋友,或轉給鄰居。
4. 作物品種適應:商品作物取代傳統大宗農作物。耕地不僅流轉速度加快,利用方式也發生較大變化:傳統作物被商品作物所取代。流轉后的土地,以商品作物為主;未流轉土地的利用形態同樣發生變化:園林綠化植物、水果蔬菜等大面積種植。筆者走訪的一名農戶,家里4.5畝地,一畝被租用(年租金2000元,另支付地內樹木3.5萬元),其余3.5畝全部改為種樹,原因是種水稻、小麥、油菜等傳統作物太累人,一家3口又吃不了那么多糧食,還不如種樹,自己帶著孫兒打工掙錢。當樹的市價好時,就出售一些,市價不好就留著,反正也沒有指望從地里賺錢。在大邑縣的一些山村,農民也將坡耕地變成了園地,栽樹種竹,成片的樹林竹林猶如綠色銀行,源源不斷地為農民提供財富。筆者還了解到,一些年齡較大的婦女,將竹子按一定規格劈成細條出售給香蠟廠賺取手工費,一天可以有20-30元的收入。隨著老年人身體精力的下降,季節性較強的大宗農作物種植受到抑制,耗時少又環保的園林(觀賞樹、竹子等)作物受到青睞。
四、適應農村人口老齡化的政策調整方向
1. 社會各界應高度重視農村人口老齡化的嚴峻形勢并達成共識。盡管社會各界對人口老齡化的嚴峻形勢已經形成共識并提出了諸多應對人口老齡化挑戰的社會政策,但對農村人口老齡化的嚴峻形勢卻缺少足夠重視。應對人口老齡化的工作重點依然保持著城市(特別是大城市)優先的思路,養老公共服務設施投入城市優先,城鄉差別巨大,農村承擔著中國人口老齡化的社會成本。正如前述,農村人口老齡化形勢更為嚴峻,老人生存狀態更差,更需要社會各界給予高度重視。農村老年人口盡管在努力適應年輕人轉移后的農村社會現狀,但相對落后的農村基礎設施、養老服務設施、養老產業以及醫療健康、居住分散等,農村養老政府投入較低,不僅養老保險未能全覆蓋,而且養老資源(如養老機構的建設)嚴重不足,農村政府型機構養(敬)老院的養老對象為農村三無人員(五保戶等),而設置在農村的市場化養老機構的定位對象又多為城市中產及以上老人服務,農村老人只能在家孤獨地自我養老。因此,農村養老責任承擔應有家庭與子女承擔為主轉向以政府與社會承擔為主轉變。〔3〕政府應高度重視農村人口老齡化背景下的城鄉養老資源分配,加大政府補貼型養老機構建設,主動承擔起農村養老的托底責任。同時,通過多方渠道籌集農村養老資源,鼓勵農村富裕階層投資養老產業的發展。
2. 超前布局農村養老服務中心以應對村落調整與人口年齡結構變化。農村村落正在以極快的速度消亡,據統計中國前十年已消亡90多萬個村莊,隨著城鎮化水平的進一步提高,農村年輕人流入城市而留守老人逐漸去世,還將有更多的村莊在未來20-40年消亡。面對村莊消亡與農村常住人口減少的事實,超前布局農村養老服務中心,讓農村老人能夠老有所養、老有所樂、愉快地安度晚年。一是充分利用農村集體廢棄設施如學校、活動室以及農戶廢棄的房屋等,將其加以改造建成村級養老服務中心,為農村老年人提供日間照料與交流、娛樂服務;二是完善中心村與鎮的規劃,在中心村建設多功能活動場地(這種場所可以為老年人提供日間照料服務),在中心鎮規劃老年服務中心與養老中心,可開展醫養結合型養老服務。
3. 提供與農村人口老齡化相適應的農村公共服務產品與服務。城鄉均等化的公共產品供給受到了政府部門的高度關注,十八屆三中全會《決定》提出要改善農村公共服務水平,實現城鄉公共服務的均等化。地方政府將農
①2012年四川省農業農村經濟基本情況,http:///scnq/2661.jhtml。村公共服務作為重大的民生工程,各地都實施了醫療衛生、教育、鄉村市場、鄉村圖書室、活動室以及信息化建設等,農村基本公共服務得到較大水平的提升。但是,這些基本公共服務更多是著眼于農村正常的人口結構,是以農村整體人口為主的,缺乏人口年齡結構的針對性,尤其是缺乏鄉村人口老齡化意識,老年人不能分享到這些基本的服務。對此,應針對老年人口比重提高、老年人口的農村人口主體特性,提供與老年人口服務需求相適應的公共服務,如社區養老機構建設、互助養老服務中心、社區醫療服務、社區農資服務、社區文化活動等等,應該體現出明顯的人口老齡化需求傾向,幫助農村社區建立老年人自助組織,為老年人提供相應的服務。
4. 大力開發低齡老人的養老服務潛力。農村低齡老年人口是農村社會經濟發展的巨大力量,也是目前農村農業生產活動的主力軍。低齡老人主要是指70歲及以下老年人口(男性為60-70歲,女性為55-70歲),健康狀況較好、社會勞動參與率較高,是農村養老產業發展的重要參與主體。隨著農村耕地流轉速度的加快、農業生產條件的改善,這部分群體的農村勞動參與率呈下降趨勢,具有參與農村養老產業發展的先天優勢。一是在農村養老服務中心提供相應的護理與照料服務。他們自身也是老人,對老人具有天然的親和力,也熟悉老人需求,是養老服務中心最為理想的員工。二是成為農村養老產業的重要參與主體,農村養老產業不僅是養老服務中心,還包括老年人的醫療、陪護等服務型產業,也有文化、娛樂、餐飲、食品、保健等系列產業,農村低齡老人均能參與這些產業的發展。三是居家養老的服務提供者。越來越多的農村老人與子女在居住空間上出現分離,老人的日漸陪護照料是一個不容忽視的問題,而居住在同一村落的低齡老人可以提供這方面的服務。政府則對低齡老人的服務進行補貼或購買,既可增加低齡老人收入又可減少農村高齡失能老人負擔。
5. 為農村高齡農業勞動力提供相適應的農業綜合配套服務。農業生產勞動者高齡化是不爭的事實,農村年輕人特別是剛從學校畢業的年輕人極少有農業情結并留在農村務農,即使是現在的農業職業經理人也都年齡偏大。高齡農業生產者面臨著文化水平較低、現代農業生產技能不足、現代科技(電腦等)認知障礙等。據統計,四川省農業勞動力中有8.6%未上過學,48.3%的僅有小學文化,初中文化占39%,高中文化占3.7%,大專及以上只占0.4%。①鑒于此,農業部門應針對農業生產者年齡偏大、文化素質偏低的特點,提供圖文并茂的技術綜合服務,針對老年人的特點開展技術培訓,在服務時間、培訓內容與形式上,更多體現年齡與性別特點,幫助老年農業勞動力改善農業生產技能。
6. 完善農村養老保障制度,建立農村老人定期免費健康檢查制度。《中華人民共和國老年人權益法》將老年人的年齡界定為60歲,60歲以上的老人有獲得社會養老資源的基本權利。但從實際情況來看,農村老人的社會養老保障水平低,自養與家庭養老特點突出。2010年,四川農村65歲以上人口中,有低保的老人僅占農村同齡老人的4.8%,有55.7%的同齡老人靠家庭,34%的同齡老人靠自己。農民工市民化戰略的實施以及越來越多年輕人的鄉―城流動,依靠家庭養老將面臨養老生存危機。政府應在養老資源的分配上給予農村更多傾斜,建立與經濟增長相適應的農村養老金增長機制,逐步提高基本養老金在農村老人養老資源中的比重。另一方面,政府應逐年提高高齡老人的經濟補貼,從根本上解決農村老年人的基本生活問題,也可以減輕流動人口的家庭供養壓力。同時,建立農村老人定期健康檢查制度,為農村老人提供免費隔年體檢。
〔參考文獻〕
〔1〕 杜鵬,王武林.論人口老齡化程度城鄉差異的轉變〔J〕.人口研究,2010,(2).
關鍵詞:人口老齡化;醫療保險;政策建議
中圖分類號:C91文獻標識碼:A文章編號:1009-0118(2012)12-0211-01
一、老齡化趨勢特征
人口老齡化,是指老年人在總人口中占有相當比例。按國際通行的標準,20世紀60歲以上的老年人口超過總人口的7.00%,即不如人口老齡化社會。人口老齡化形成的原因十分復雜,人類衰老的延緩、壽命的延長與死亡率和出生率的下降,都是想成人口老齡化的直接原因。在我國,由于計劃生育政策和人口預期壽命的延長,人口老齡化發展速度很快,實行越發嚴峻。人口老齡化是我國人口發展的必然趨勢。據我國第五次人口普查資料顯示,我國65歲以上人口占總人口的比重為6.96%,基本上達到了7%的人口老齡化標準。這也表明,我國基本進入了人口老齡化國家的行列。并且,我國人口老齡化程度還在繼續增高。
這樣,退休后人們的生存時間延長,即不用繳納保險費而享用醫療保險的時間在延長,并且人們在步入老齡階段后發生疾病的概率也不斷增加,尤其是當今主要影響人類健康的慢性非傳染性疾病的患病率將日益提高。因此,隨著人口老齡化的加劇,醫療保險的需求必然進一步增加,醫療保險費用成本也將進一步增加。
二、人口老齡話對醫療保險的影響
(一)人口老齡化影響參保人員結構。20世紀90年代初,我國開始逐步探索建立社會醫療保險制度,伴隨著醫療保險覆蓋人群不斷擴大加之人口老齡化不斷嚴重,參保人員年齡結構也發生了重大變化。總體趨勢呈現出:離退休人員占參保人員比例不斷上升。
(二)人口老齡化影響醫保基金來源與支出。1、人口老齡化影響醫療保險基金的來源。由于老齡化的進程加快,使得在職職工與退休人員的比例,即勞動年齡人口負擔老年人口的系數(負擔系數)上升。一方面提供醫療保險基金的繳費人數相對于使用這筆資金的人數在減少,另一方面享受醫療保險待遇的人數卻在迅速擴大;2、人口老齡化影響醫保基金支出。隨著老齡化的加劇,對醫療保險的需求會進一步增加,醫療費用成本也會隨之進一步擴大。不僅如此,老年人本身就是體弱多病的人群。據衛生部調查,老年人發病率比中青年人要高3-4倍,住院率高2倍。老年人患慢性病的比率為71.4%,有42%的老年人患有2種以上的疾病的確良老齡化導致的醫療費用的消耗也將大幅度增長。有研究表明,在醫療服務價格不變的條件下,人口老齡化導致的醫療費用負擔年遞增率為1.54%,未來15年人口老齡化造成的醫療費用負擔將比目前增加26.4%。
(三)人口老齡化的快速發展加重了社會勞動人口的負擔。人口老齡化進一步改變了我國的撫養比。在目前情況下,由于長期以來醫療保險費用體系的不均衡,我國老年人群基本上不存在醫療費用的儲蓄,他們的醫療費用主要是由現在的社會勞動人口來承擔。但統一籌集資金,現收現付,短期收支平衡以實現互助互濟,社會統籌的醫療保險把老年人的醫療費用全部加諸于當前社會勞動者身上,就會發生醫療保險基金的“代際轉移”問題,社會勞動人口不堪重負,從而造成嚴重的社會問題。
三、我國醫療保險制度發展的框架思路
(一)進一步擴大基本養老保險的覆蓋面,提高醫療保險基金抵御風險的能力。人群中個體何時患病和患病后的損失大小均是不確定的。但是如果在群體中這些均是比較確定的。通過醫療保險行為可以將個體的不確定性轉化為群體的確定性。大數法則說明,參加保險的人數越多,保險基金約充足,風險就可以在更大范圍得到分解,個人抵御風險的能力就越強。根據大數法則,故應當讓更多的人加入到醫療保險制度中。擴面的重點在于民營企業、民辦非企業單位、社會團體,同時把流動就業人員、農民工納入覆蓋范圍,并加快機關事業單位公費醫療制度的改革。一次平抑參保退休人員比例,延緩參保人員結構老齡化的進程,充分體現醫療保險互助共濟的特點。
(二)政府在老年醫療保障中應起到主導作用并逐步增加政府對老年人的醫療事業的資金投入。政府應合理調整財政支出結構,加大向老年人醫療保障事業方面的資金投入,針對老年人慢性病高發人群的特點,建設社區醫療保健站、康復和護理中心,向老年患者提供優質低價的服務;中央財政對醫療基金入不敷出的地區進行財政補貼;建立貧困老人的醫療救助制度,對這些老人的看病就醫提供幫助。
(三)控制基本醫療保險基金支出水平。本研究表明,加強基金支付控制是保障基金支付能力的有效途徑。一般地說,控制基本醫療保險基金支付水平有以下手段:一是通過優化醫療保險費用支付機制以降低醫療保險成本;二是改進管理服務,降低醫療保險成本;三是完善制度,如考慮年齡等因素適當調整醫療保險待遇等實現。
(四)建立多層次老年醫療保障體系,逐步建立和完善老年護理保險制度。我們應借鑒國外老年護理保險的經驗,制定出適應我國國情的制度以滿足老齡化帶來的巨大的長期護理要求。從而使得老年人在生活不能自理或需要外接幫助時,能夠及時享受到護理服務。筆者認為,根據我國國情,應先下去自愿方式使得迫切需要湖里的老年人可以及時享受到這項服務,并逐步推廣,使得更多老年人得到幫助,由此,建立健全我國長期護理保險制度。
(五)加快社區建設,發展以社區為中心的老年人醫療保障體系加強預防保健服務。我們應該十分重視社區老年人健康保健。建立集醫療、預防、保健、康復及健康教育于一體的老年社區衛生服務體系;建立社區衛生服務可以規范有關行為。通過建立社區衛生服務網絡;建立社區衛生服務可以改善衛生服務的流向,實行小病進社區,大病進醫院,所有老人的健康檔案都設在社區。
(六)確保基金保值增值,適當提取風險基金以應對老齡化高峰。在政策允許的情況下盡可能放寬基金投資方式,確保基金保值增值。由目前我國嚴峻的老齡化發展趨勢,我國醫療保險基金面臨著很大的風險,因此,我們應早作準備,提取風險基金,在老齡化高峰時期基金難以維持時動用。
參考文獻:
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