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病理學的主要任務范文第1篇

[關鍵詞]住院醫師規范化培訓 導師制 病理學

規范化的住院醫師培訓是培養高水平醫學專業人才的重要手段和必經之路。畢業后醫學教育是承上啟下的階段，培養高素質的醫學人才，必須抓好住院醫師規范化培訓階段，培養“厚基礎、寬知識、強能力、高素質”的住院醫師。我國住院醫師培訓制度可追溯到1921年，并且已制定、頒布了一系列的培訓大綱和執行辦法，但全國各地區住院醫師培訓工作發展不平衡。為適應國際形勢提高我國醫師的專業水平，2010年上海率先探索與國際接軌的住院醫師規范化培訓制度，并在全市實行統一其標準[1]。

然而現階段的住院醫師管理模式也需要做不同的改良和嘗試性的探索，以往病理醫生培訓基本還是處在一個“傳、幫、帶”的模式當中，缺乏系統的基礎理論的學習和實踐操作。病理學是一門重要橋梁學科，其任務是讓學生在認識疾病病理變化的同時學會如何從疾病的臨床表現、病理變化找到診斷依據，得出正確診斷。在臨床病理教學中建立導師制教學平臺，縮小教學單位，重塑師承關系，逐步實現教育個體化的觀點。

一、導師制的起源及發展

導師制是導師針對固定學生進行個別指導的教學方法。最早起源于英國，19世紀末20世紀初，牛津、劍橋大學在實施學分制后，在本科生的培養中開始實施導師制[2]。導師制模式是學生在校期間，學校通過給學生指定導師，并由導師負責指導學生的學業和品行的教學方法。導師協助安排學生的學習計劃，指導他如何取得進步，教師與學生之間實行的是一對一、面對面的個別輔導，導師與每一個學生共同制定個性化的教學計劃。實行階段導師制對于一學生自身綜合素質提高、臨床專業技能強化、科研思維養成都會起到關鍵的作用。

二、病理住院醫師的學習目標

醫學生從高等醫學院校畢業后只獲得了在工作中能夠使用得上10%醫學基礎知識，其余90%要通過畢業后醫學教育和繼續醫學教育才能取得。導師制要求住院醫師通過在兩到三年的住院醫師規范化培訓的學習過程中逐步掌握病理學技術、臨床病理取材等基本技能，培養病理診斷和尸檢診斷的思維方法。最終使住院醫師勝任臨床病理工作要求，成為合格的病理診斷人才。

三、明確病理住院醫師導師的職責

如何充分發揮導師的作用，調動學生學習的主動性、積極性和創造性是值得深入探討的課題。對病理學醫學生而言，通過導師的言傳身教，不但能夠掌握處理常見疾病以及一些疑難雜癥的診斷方法，更重要的是讓學生能夠了解病理學國內外發展趨勢和前言動態，把握學科發展的脈搏，尤其是對病理學的發展有自身的見解和認識，從而為學生的進一步發展提供不竭動力。

導師必須根據住院醫師規范化培訓要求，結合培養對象在不同階段制定出切實可行的培養計劃，指導督促住院醫師的工作及學習，定期檢查計劃完成情況。導師制保障了住院醫師規范化培訓有序進行，促進了青年住院醫師順利成長。在教學理念上要把“以自我為中心”轉變為“以學生為中心”，無論在教學方法還是教學組織上，把學習的主動權與主導權交給學生。

四、病理導師制實施的方法

臨床病理的主要任務是通過大體觀察、顯微鏡觀察、免疫組織化學等手段對手術等標本對疾病進行及時、準確地做出病理學診斷。因此結合病理科的工作特點和住院醫師規范化培訓的實際情況，在實施導師制是，應采用以下具體辦法：

（1）導師每年帶教1-2名住院醫師。（2）解剖學和組織胚胎學是學習病理學的基礎，因此學生首先要認真復習解剖學和組織學知識。只有熟練掌握基礎知識才能有效學習病理學。（3）臨床工作中，將所帶教的住院醫師和導師安排一起值班，并采用分階段帶教從而達到事半功倍的效果。病理的實踐技能包括病理技術和取材，首先學生觀摩導師取材、切片和染色。進過一段時間訓練，學生操作導師在一旁指導，最終到達獨立操作的能力。臨床病理診斷主要培養學生診斷思維能力，也可分成幾個階段進行。先在多頭鏡下指導學生認識各種病變，經過一段學習，學生可初步做出診斷再由導師復診。（4）尸體解剖是病理學的基本研究方法之一，是對疾病的系統化學習。住院醫師通過尸檢可明確診斷，查明死因，又能認識疾病的病因，病理變化以及最終死因。（5）科室應組織定期集體授課，并按各個系統分階段進行。從常見病到疑難病理，讓學生由淺入深，從理論到實踐，再從實踐到理論系統的學習。學生還應積極參加各種讀片會。（6）有效的考核機制是有效檢驗學生是否達標的重要方式，導師也可根據考核結果及時調整教學方式，因地制宜、因材施教。安排每月末住院醫師集中考核，包括筆試和口試的方式進行。

五、病理導師素質的提高。

加強導師隊伍的培訓，提高導師綜合素質。導師的技能必須是多種多樣的，更關鍵的是導師應根據學生的不同心理狀態、階段等具體情形，有針對性地正確應用，從而達到與學生間出現“化學反應”。醫院、科室也可以通過集中學習、經驗交流、問題研討等方式，對導師有計劃地培訓，提升他們的指導能力、溝通能力和激勵技巧，不斷提高導師隊伍的綜合素質。

總之，在病理住院醫師規范化培訓中實施“導師制”培養模式，可疑彌補傳統醫學教育的不足，對于深化住院醫師規范化培訓工作具有較強的實際意義。通過導師的言傳身教，促進病理專科醫師的健康成長。但由于開展時間不長，在管理、考核及評價方面有待完善，將進一步規范組織管理、加強部門合作、完善考評制度，以促進導師制工作健康發展，提高實施效果。

[參考文獻]

[1]何妙霞，朱明華.臨床病理住院醫師規范化培訓之責任導師制的實踐與思考[J].診斷病理學雜志.2013，20（3）：136，144.

病理學的主要任務范文第2篇

[關鍵詞] 病理學;教學;研究生

[中圖分類號] G645[文獻標識碼] B[文章編號] 1673-7210(2010)04(c)-166-02

隨著我國教育體制改革的深入發展,本科教育已經成為了大眾化教育,教育部本著著力調整優化學科專業和層次類型結構目的,研究生的招生規模也在不斷擴增,導致人們對人才培養觀念發生了改變。作為高層次人才培養的研究生教育,應該把對知識的消化、溶解、吸收與傳播作為一項重要的能力素質放在研究生培養教育的首位,而研究生作為高校師資隊伍的重要來源之一,傳授知識的能力又是其綜合能力素養中的最重要的體現。醫學研究生學習階段面臨強大的科研壓力,如何在全面培養研究生綜合素質能力的同時,強化傳授知識的能力?經過多年的實踐,我們認為讓研究生擔任兼職助教,承擔一定的教學任務是行之有效的方法。正如1925年美國醫學教育者Abraham Flexner所述“醫學研究不能與醫學教育分離,正如醫學教育不能與醫學研究分離一樣”。

1 研究生參加教學實踐的意義

1.1 符合研究生身心發展的需求

社會的發展需要有責任心和進取心、富有創造精神的人才來推動,而人才的培養和成長是在融入社會、為社會服務、為社會創造財富的過程中逐步實現的。研究生經歷了本科階段的學習和生活,對大學的學習、生活和工作都有了一定程度的了解,思想日趨成熟,各個方面的能力都得到了一定的鍛煉。經過研究生入學選拔和課程教育,有能力勝任部分教學任務。雖然研究生的主要任務仍然是學習,但他們已經開始謀劃自己的未來,不滿足于一般的校園學習生活,參與意識和成才意識強烈,希望自身的才智和個性能夠得到展現和張揚。讓研究生參與教學實踐活動,正好與他們現階段的身心發展需求相符合,給他們提供了融入社會、參與實踐、展示才華、張揚個性的平臺。

1.2 有助于增強事業心和責任感

教學是醫學院校一切工作中的首要任務,從教學任務的下達,到組織實施、考核上報、分析講評,是一項極其嚴肅、認真、細致、耐心的工作。在組織實施階段,從備課開始,要經歷熟悉教材、參考文獻、編寫教案、制作課件、反復試講;授課時的儀容儀表、語音語速、板書設計、師生互動也是必須注重的細節。研究生經過教學各環節的鍛煉和培養,可以不斷地激發事業心和責任感,增強關注細節、統籌管理的觀念,還能加強團隊協作精神。團隊意識的培養有助于研究生科研創新能力的形成,實現研究生教育過程中學生、導師、培養環境三者的和諧發展。

1.3 有利于綜合素質的提高

作為高層次人才的培養,應該在提高研究生業務素質的同時,加強其他能力的培養和鍛煉。在教學實踐過程中,通過獨立帶課可以提高研究生的綜合素質。為了豐富課堂內容和透徹、生動地講解,除了掌握課本知識,還要查閱大量的相關文獻,無形之中鍛煉了文獻檢索、閱讀、提煉的能力。通過與學生交流和回答學生提出的問題,不但可以提高語言表達能力,還可以提高獨立思考問題、解決問題的能力。觀察病理切片的過程中,運用歸納比較的方法,充分發揮想象力,在對組織結構作出正確判斷的同時,在特性之中總結出共性,在共性之中歸納出特性,進而激發創造能力。教學過程中,在自己掌握的同時,還要教授學生處理好整體與局部、靜態與動態、平面與立體、結構與功能之間的關系,從而鍛煉綜合分析、全面衡量的能力。

2 如何指導研究生的教學實踐

2.1 參與教學的時機和方式

我教研室研究生參加教學的時間是研究生第一學年的下半學期(即總共六個學期的研究生教育中的第二個學期)這時正是我教研室教學任務最為繁重的春季學期,人員相對短缺,研究生參加教學有助于緩解教學壓力。此時,研究生剛結束理論課程的學習和考核,理論能力有了一定的提升,但還沒有進入課題的科研實施階段,需要文獻的查新等課題的前期準備工作,時間和精力相對來說比較充裕。

我教研室研究生一部分是醫學院校的應屆本科生,從未接觸過病理學的教學、科研和臨床工作,對病理學的認識還停留在本科生學習階段的課本里;有的是在醫院病理科或病理教研室工作過一段時間,有了一定的病理學教學、科研和臨床工作基礎,但還不是很牢固,對理論課的授課方法和技巧的掌握還很欠缺,難以保證授課質量。針對研究生教學能力參差不齊,結合我教研室工作實際,他們參加教學的方式主要為實習課的教學。這樣通過理論與實際相結合的實習課,既是對研究生的培養和再提高,也符合他們的實際工作能力。

2.2 強調教學觀摩

教師在授課時,不僅要熟悉講授的內容,還要掌握一定的授課方法和技巧,有一定的個人風格和魅力。特別是在實習課的教學中,更加強調師生的互動,課前講解、課中輔導、課后總結這三個環節,是由教師的經驗和能力主導的,是教師教學方法和技巧的體現。為了達到實習課的授課目的,我們強調研究生要跟班聽課,觀摩教學,特別是一些教學經驗豐富的老專家、老教員的授課,從中汲取有益的方法和技巧,在鞏固專業知識的同時,提升教學能力。

2.3 強調認真備課

助教是從學生到教師轉變的重要階段,如何順利地完成這個轉變,我們認為關鍵是強調認真備課,其中撰寫和完善教案又是重中之重。教案是教師教學的方案和指導性文件,從某種角度上反映了教師的教學態度和責任心,反映了教師所掌握的教學內容和教學方法,是教師能力的一種體現。只有在明確了教學目的,精通了教學內容,掌握了教學方法和手段,才能撰寫出合格的教案。而完善教案的過程則是提高、鞏固、再學習、再強化的過程。在此基礎上,我們對研究生助教的教案進行指導和批改,使之達到教學要求,并督導其實施。

初次站在講臺的研究生多少都會有壓力,感到緊張,不知道課程該如何開始、展開和結束。試講是一種行之有效的解決辦法。通過試講,不但可以幫助他們戰勝膽怯的心理,還能夠幫助他們查找出存在的問題和不足。經過不斷地指導和改進,他們都能充滿自信地站在講臺上,出色地完成教學任務。

2.4 強調督導和總結

經過實踐,讓研究生擔任助教是培養高層次醫學人才的一種手段,對全方位地提高研究生的能力素質有確實的效果,也能夠緩解教研室的人員緊張的壓力,但前提是在保證教學質量的基礎之上的。除了備課和試講之外,我們還強調對研究生助教的授課進行督導和總結。這樣不僅是對研究生助教的督促,還能及時發現教學實施過程中的問題,及時解決難題,總結經驗教訓,不斷提升授課質量。

正如諾貝爾獎獲得者李政道教授在西北師范大學百年校慶典禮上所說:培養青年人才,不能僅依靠課堂教學和高科技工具,人才的培養要在實踐當中去完成。通過參加教學實踐,不僅鍛煉了研究生的基本教學技能,也促進了其綜合能力的提高。加上行之有效的指導和總結,在保證教學質量的同時,緩解了教研室的教學壓力,并為病理學教學事業的人才發展奠定了一定的基礎。

3 結語

研究生培養是我國教育改革的新熱點,研究生教育工作者應抓住機遇,轉變觀念,重視和規范研究生的教學實習,使之成為培養研究生實踐能力和創新能力的重要環節。

[參考文獻]

[1]陳健.現階段研究生的特點及培養策略[J].知識經濟,2009,(12):139-141.

[2]周沐科,何俐,徐嚴明,等.醫學研究生培養管理初探[J].高等教育發展研究,2009,(4):47-48.

[3]孫洪濱,單連杰.淺論研究生創新能力的培養[J].創新黑龍江科技信息,2007,(1):149.

[4]賀巖,金曉明.研究生參與病理學實驗課教學的幾點體會[J].山西醫科大學學報:基礎醫學教育版,2003,5(5):500-501.

[5]蔡躍明.新形勢下培養高質量研究生的探索與實踐[J].學位與研究生教育,2009,(3):5-8.

病理學的主要任務范文第3篇

【關鍵詞】應用型人才培養；考試過程評價；改革

社會發展既需要發現知識和探索客觀規律的研究型人才，也需要將知識和客觀規律運用到實踐生產中、為社會直接創造利益的應用型人才。潘懋元借鑒國際教育分類標準，將我國高等教育分為研究型、應用型和職業型三大類。為了順應這一發展趨勢，我國許多地方院校已將自己明確定位于應用型本科院校。從目前的情況來看，應用型人才培養已經成為部分高校發展的重點，不少高校開始探索應用型人才培養改革。應用型人才主要是指在一定的理論規范指導下，從事非學術研究性工作，將知識應用于實踐，既有足夠的理論基礎和專業素養，又能夠理論聯系實際，將知識應用于實際的人才，其主要任務是將科學原理直接應用于社會實踐領域，從而為社會創造直接的經濟利益和物質財富，通過學以致用和社會實踐，來滿足社會需求，推動社會進步。應用型人才概念的提出，是科技發展促進社會分工不斷細化的結果。

教學是一個動態的持續過程，而教學質量的評價手段就是考試，只有將評價活動貫穿在整個教學過程中，才能達到客觀公正地評價教學質量的目的。過程考核，是指將學生在整個學習過程中的課堂紀律、出勤、回答問題、小考、實驗技能、應試能力等反映學生綜合素質的各個因素，有機地結合起來進行綜合評價，然后給定一個較為客觀合理的學分，突出應用型人才培養的特點。應用型人才培養同樣需要合理細化課程的考核制度，不同的課程、考核的具體方式方法也應不同。傳統的課程考核機制在應用型人才培養考核方面存在的弊端比較突出，在高校中，傳統的課程考核評價方式多主要以課程結束后的期末考試成績來評價學生學習情況，也就是存在“一考定終身”現象。就《園藝植物病理學》課程而言，該課程是一門實踐性、應用性較強的課程，傳統的考核方式為平時考評成績占10%、實驗成績占20%、期末考試成績占70%。因為期末考試成績占比例較大，學生只注重考試結果而不注重學習過程和平日知識的積累，考試前集中突擊也能取得好成績。但因不注重平日積累，在后期的實踐課中表現為：基礎理論知識不扎實，實驗技能沒掌握，動手能力差，與應用型人才的培養目標要求相距甚遠。評價過程化或考核過程化將在一定程度上調動學生學習的積極性，使學生注重平時學習過程中的表現，激發學生的表現欲，這樣也可以把學生的期末考試壓力轉化為平時的學習動力，引導學生注重平時的努力和對知識的積累，為學生成為應用型人才打好基礎。

因此，為了讓學生養成良好的學習習慣，持續性學習，并提高實際應用能力，對學生的綜合能力盡量進行客觀公平的評價，對《園藝植物病理學》課程的考核模式進行改革勢在必行。對《園藝植物病理學》課程考核改革擬從以下幾個方面進行，即期末考試、實驗技能、實驗報告、考勤、提問和學習態度幾個方面考核，其所占比例分別為期末考試成績占45%、實驗報告成績占20%、實驗技能成績占20%、課堂隨機口試成績占5%、考勤成績占5%、學習態度成績占5%。

1 期末考試

為閉卷考試，學生參加結課后學校統一組織的考試，考試以應用型人才培養為前提，授課內容和實驗時所涉及的知識點為基本內容，考查學生對該課程的整體掌握情況。確切地說，期末考試是學生對《園藝植物病理學》學習過程及內容的再次回顧和復習，是比較輕松的再學習，考試成績的55%計入課程總成績。

2 實驗技能

實驗技能是理論聯系實踐的橋梁，是學生學習的重點之一，也是這門課程考核的重點之一?？己藘热莅◤闹参锊『Φ脑\斷到防治、從實驗室到田間涉及到的植物病理學的研究技能。實驗技能考核方式靈活，主要通過對園藝植物各種病害癥狀的描述、以及病原鑒定、病害綜合診斷技能的考核，對學生的動手制片技術、觀察能力進行量化評分。這樣，學生要取得好成績，必須注重每次實驗技能的培養。通過這方面的練習，培養學生良好的學習習慣及實驗技能。實驗技能考核次數可能每位同學的不完全相同，最后將其均值的20%計入總成績。

3 實驗報告

實驗報告是對實驗技能的體現和補充，為了保證學生在一定的學時內完成實驗及實驗報告。實驗要在老師的引導和監督下當堂獨立完成，杜絕抄襲、造假。如當節課請假，可申請補做實驗。無故不交或抄襲實驗報告，本次成績記為0分。實驗報告成績采取百分制，最后將其均值的20%計入總成績。

4 課堂隨機口試

口試題由教師根據教學大綱內容合理設置，需要抓住每次上課的教學重點和難點。要求學生課堂上隨著教學情景主動回答來獲取成績，每人作答次數不限。通過這種方式增加學生學習的積極性，變被動學習為主動探究。長此以往，逐漸培養學生課前預習、課堂學習、課后復習的良好習慣。量化學生回答問題的正確度，將其均值的5%計入總成績。

5 考勤

紀律是學習的保障，考勤工作直接關系到班級學風體系的形成?？记诔煽儗嵭邪俜种啤o故缺勤，本次成績扣100分；無故遲到或早退，本次成績扣50分。將其平均成績的5%計入總成績。

6 學習態度

學習態度決定學習效果，良好的學習態度（喜歡）和正確的學習方法（會學），是學習效果的最基本的保障。學習態度成績實行百分制。上課應用手機、大聲喧嘩、或做與學習無關的其他事影響課堂秩序的，每次扣50分。將其均值的5%計入總成績。

總之，為了適應社會人才需求，培養應用型人才，提高大學生創新能力和綜合素質，配合應用型人才培養模式下教學內容的改革，必須對傳統的考核方式進行改革。過程考核評價方式不僅可以激發學生的學習興趣，明確學習方向，提高自身技能水平，使學生的綜合能力得到提升，還能使教師及時發現教學中的不足，及時作出補充更改，提高教學效果。同時，過程化考核評價的實施比傳統的考核方式更能保證對學生能力評價的客觀性和公平性，從而尊重學生的努力和勞動成果，從而更進一步地激發學生的學習熱情和積極性，為培養應用型人才奠定基礎。

【參考文獻】

[1]潘懋元，石慧霞.應用型人才培養的歷史探源[J].江蘇高教，2009，（1）：7-10.

[2]鄭家佳.高職教育專業課程過程化考試改革的探索與實踐[J].重慶城市管理職業學院學報，2011，11（1）：70-72.

[3]潘懋元.應用型人才培養的理論與實踐[M].廈門：廈門大學出版社，2011：21-28.

[4]張榆琴，李學坤.關于經濟學說史過程化考試改革的探討[J].考試周刊， 2012，（8）：3-4.

[5]張文彬.地方高?？荚嚹Ｊ浆F狀分析與過程化考試模式的建立[J].考試周刊，2012，（29）：1-2.

病理學的主要任務范文第4篇

關鍵詞：生理學 臨床實例 教學效果

【中圖分類號】R-1【文獻標識碼】B 【文章編號】1008-1879(2012)07-0222-02

生理學是生物學的一個分支，是研究正常生物體生命活動規律的科學。它的主要任務在于闡述生物體生命活動發生的機制及其影響因素。但是，這門課程的基礎理論和原理抽象繁雜，較難記憶和理解，傳統的教學方式往往導致教師講得辛苦，學生聽得費神，表現為學生對理論知識理解的深刻性和長效性不足，運用理論知識解決實際問題的能力欠缺，從而影響教學效果。

1 運用臨床實例課前巧妙設疑，激發學生興趣

愛因斯坦曾說：“興趣是最好的老師”。如何讓學生對抽象難懂、枯燥乏味的生理學知識饒有興趣，我認為課前巧妙運用臨床實例吸引學生很重要。

作為一名生理學教學的一線教師，我在授課過程中，經常會遇到學生詢問一些與自身或周圍人有關的疾病或生活中的某些現象。如：輸血時為什么要輸血型相同的血液？人為什么會打噴嚏？糖尿病病人為什么會尿糖？為什么有的人粗脖根？這說明學生具有很強的求知欲。教師要充分利用這一點，授課之前，精心設計一些相關的問題，恰當地導入臨床實例，構造懸念，創設情境，激發學生的學習興趣和釋疑欲望，啟發誘導學生思維。例如：在講授刺激的三要素時“為什么有些護士打針痛，而有些護士打針不覺得痛？”；在講授影響靜脈血流的因素時，可設疑“為什么人在蹲下后突然站起來時會感到頭暈、眼前發黑，過了片刻后又能恢復正常?”。教師的教學不再是平鋪直敘、照本宣科，而是由簡單的傳授、灌輸知識轉化為啟發和引導，幫助學生明確生理學在臨床學習中重要的基礎作用。

2 運用臨床實例活躍課堂氣氛，強化學生對知識的理解和記憶

生理學這門課程的特點是除了需要記憶外，更要注重對知識要點的理解。這就會使大多數學生覺得生理學難學，產生畏難情緒。例如：在講授機體散熱方式時，聯系臨床上發熱的患者可以采用戴冰帽、開窗通風和酒精擦浴的方法給患者進行物理降溫，相應地運用了傳導散熱、對流散熱和蒸發散熱的原理。同時可以進一步提出問題“如果不慎給患者誤輸蒸餾水這種低滲溶液，嚴重的患者將出現什么情況？”讓學生小組討論，得出結論，教師總結：患者可出現溶血，重者危及生命。這給學生留下難以磨滅的印象，達到了強化知識、加深記憶的目的。

3 運用臨床實例課中加強與其他學科的聯系，使學生對所學知識融會貫通

生理學是一門重要的醫學基礎課，它與解剖學、病理學和藥理學甚至臨床醫學都有著密不可分的關系。因此，在授課過程中，教師要兼顧其他學科的知識講解，做好前后知識的銜接。這樣，適宜的臨床實例就起著重要的橋梁銜接作用。例如：在講授心肌的收縮能力與靜脈血回流的關系時，就要運用解剖學的體循環中上腔靜脈和下腔靜脈收集靜脈血的范圍這個知識作為基礎，從而解釋病理現象：右心衰竭時出現頸靜脈怒張、肝脾腫大，肝淤血和下肢水腫；左心衰竭時出現肺水腫和肺淤血。通過臨床實例，可以順理成章地引出血漿膠體滲透壓的生理作用：調節毛細血管內外的水分交換，維持機體的水平衡。這樣教學有水到渠成之感，也使學生對所學的知識能融會貫通。

4 運用臨床實例課后鞏固學習效果，培養學生分析問題和解決問題的能力

學生學會知識并不是教師“教”的最終目的，而是要通過教師的“教”讓學生達到會學的目的。通過運用臨床實例，課后可以鞏固學習效果，學生主動學習的能力得到提高。例如：在講授完尿的生成與排放這一章內容后，引入下面臨床實例，讓學生綜合分析。某男，14歲，學生。十天前咽喉腫痛，發熱?，F水腫，血尿3天，前來就診。經入院檢查：尿蛋白（＋＋），少尿，血壓輕度升高，最終確診為急性腎小球腎炎。問題1：解釋患者少尿的原因；問題2：解釋患者血尿和蛋白尿的原因；問題3：解釋患者水腫的原因。讓學生課后根據所學知識，查閱相關資料尋得答案。反饋時，由教師進行引導和總結。前兩個問題僅依靠本章內容就可得出結論：濾過膜的面積影響尿液的量，而濾過膜的通透性影響尿液的質。而第三個問題對學生的綜合分析能力提出了更高的要求，在前兩個問題解決的基礎上，要聯系曾經學過的血漿膠體滲透壓的形成及生理作用才能全面解釋現象：主要是由于蛋白尿的產生使機體丟失大量血漿蛋白，致使血漿膠體滲透壓明顯下降，使得水從血漿滲出進入組織間隙，便出現水腫。通過從理論到實際的講述，學生投入了極大的熱情，自主學習的參與意識增強了，營造了良好的教學氛圍，從而有效地提高了教學效果。

5 反饋與思考

通過大量的教學實踐證明，在生理學課堂教學中運用臨床實例是成功的，可以顯著地提高教學效果。這種方法的運用，首先能夠實現教學相長。教學中，一方面，教師是整個教學的主導者，掌握著教學進程，引導學生思考、組織討論研究，進行總結歸納。另一方面，在教學中通過共同研討，不但可以發現自己的弱點，而且可以從學生那里了解到大量的感性材料。這就要求授課教師要不斷拓寬知識層面，更新教學觀念，提高自身的業務水平和教學技能。其次，由于臨床實例生動具體、直觀易學，能夠調動學生學習的主動性。教學中，不斷變換的教學形式，可使學生大腦興奮不斷轉移，注意力及時調節，有利于學生精神始終保持最佳狀態，同時師生互動充分，收效良好。

總之，在生理學課堂中運用臨床實例，可以將學習理論、掌握理論和運用理論有機融合起來。通過分析臨床實例，真正使學生成為學習的主體，提高他們分析問題、解決問題的能力，極好地解決了基礎知識與臨床知識的銜接，有效地提高了教學效果。

參考文獻

病理學的主要任務范文第5篇

衛生部科教司《關于我國護理人力資源狀況分析和加強護理緊缺人才培養培訓工作的建議》中指出“加快推進護理教育教學改革,專業基礎課中應減少醫學基礎性知識的比重,增加與護理工作密切相關的內容,以突出護理的內容和特色”[1]。隨著護理教育改革的深入,護理專業的醫學基礎課學時逐漸減少,而社會和人文知識課程增多,這是順應社會發展,培養護理行業,實用性人才的發展趨勢。目前從國際護理教育改革來看,在新加坡國立大學采用“面向臨床”,注重解剖學在臨床護理的運用,將護理專業不常用的血管神經的小分支、一般肌的起止點等內容在教學中省略。英國的半島醫學院在人體解剖學教學中不用任何的尸體材料,而是采用活體表面解剖和圖象獲取解剖學知識,這是基于“醫護人員所接觸的都是活體以及由各種成像技術提供的人體圖像”的理念[2]。這些都說明了基礎醫學的改革趨勢是學以致用,與臨床結合,與專業運用聯系。

2基礎醫學課程教學現狀

護理學是一門實踐性很強的學科,護理操作技術建立對人體形體本身了解基礎之上,基礎醫學課程是護理學專業必修的基礎課,作為護理教育的主干課程,是護士最先接觸的醫學課程,基礎醫學主要包括了《人體解剖學》、《組織胚胎學》、《生物化學》、《生理學》、《病原生物學》、《免疫學》、《病理學》和《藥理學》等課程這些課程間有著廣泛密切的聯系。學生對人體形態學知識掌握得如何,對其后續的其它護理學專業基礎課程和臨床護理學課程的學習有著舉足輕重的影響。

2.1課程和教學內容體系

目前的高職護理在教育上基本是本科的壓縮,課程體系上基本是臨床醫學專業課程的壓縮和翻版,很多內容已超出了護理學的實際需要。同時,各門課程都為了強調系統性、完整性,忽視了學科之間的交叉滲透,忽略了與專業的相關性和實用性。

2.2教學方法

由于護理學科的不斷發展和新興學科的不斷涌現,各門課程的教學內容在日益膨脹,要在有限的課程計劃內完成繁重的教學內容,致使教師教學多采用灌輸式,以教師為中心,沒有發揮學生的主體作用和主動性,忽視了對學生的智能和創造精神的開發。純粹的專業知識傳授,只僵化于固定教材、大綱,重視生物、醫學護理,而忽視了社會、心理護理,培養出來的畢業生,只會從事眼前的工作,缺乏做人的意識,不利于良好醫德的形成,不能滿足社會對高層次護理人員的需要。

2.3實驗教學

絕大多數高職教育的學校是由中專衛校升格,實驗室結構、功能、內容單一,只能以驗證性、簡單性實驗內容的開設為主。由于學科間長期缺乏橫向聯系,很少開設綜合性、設計性實驗,忽略了實驗學對學生基本技術與方法、整體技能訓練的主要任務,普遍存在著“重理論輕實踐”的現象。實驗課時明顯偏少,安排欠合理,無暇顧及實驗教學的改革,學生不愿意或者沒機會動手參與實驗操作。結果造成實驗教學多年來基本停留在反復做幾個固定的實驗,沒有多大的改進,并且只強調實驗課的上課率,實驗質量無法保證。因此,高職學生實踐能力差的現象一直困擾著護理教育。

3對基礎醫學課程教學改革的思考

近年來我國醫學院校陸續進行了基礎醫學課程整合[3,4],主要是如下2種模式:一是以器官系統為中心的教學模式。按照“從宏觀到微觀,從形態到機能,從正常到異常”的原則,注重知識的系統性,將《人體解剖學》、《組織胚胎學》、《生理學》、《生物學》和《病理學》等課程分別按人體器官系統進行整合,以人體系統逐一進行基礎醫學知識教學。從宏觀到微觀的教學可以幫助學生記憶,從形態到機能的教學可以幫助學生對功能的理解,從正常到異常的教學可以加強比較,增加對疾病病變認識,從而為學生學習醫學專業課程打下系統堅實的基礎。二是以問題為基礎的教學模式(problembasedlearning,PBL)。是以問題為引導、學生自學討論為主體的一種教學法,于1969年由美國神經病學教授Barrow在加拿大麥克斯特大學首創。目前,已成為國際上一種流行的教學模式,它以模塊式教學為構架,強調多學科的滲透融合,有利于高素質醫學生的培養。對于我們高職醫藥院校,對于優化高職護理基礎醫學課程體系應以專業培養目標為依據,以理論教學的應用為目的,以必要、夠用為度,以講清概念、強化應用為教學重點,突出特色的原則對其進行整合。

3.1轉變基礎醫學課程教學理念

基礎醫學教學的重點應該是整體優化課程結構,淡化學科界線,重視課程之間的相互聯系。強化知識的整體性和實用性,做到基礎醫學課程的教學內容應與護理專業相呼應。護理專業一直提倡理論知識須以“必需、夠用”為度,隨著發展,其對教學改革的要求更加迫切。針對?？茖哟蔚淖o理專業,應壓縮基礎醫學中有關疾病表現、診治方面的內容,增加與護理程序、整體護理、健康教育、護理操作等有關的內容。如人體解剖學數學中可針對護理專業的特點,將最常用的護理技術操作歸納為3類,即注射類:如臀大肌、三角肌注射等;穿刺類:如股靜脈、鎖骨下靜脈穿刺等;插管類:如胃插管術、導尿術等。通過詳細介紹這些常用操作技術的解剖部位、特點、操作方法以及可能出現的損傷、并發癥等為臨床應用莫定堅實的形態基礎,從而提高教學的針對性、實用性,使學生對解剖學產生濃厚的興趣,提高學習的自覺性。收到良好的教學效果和啟蒙作用。教學內容按專業需要進行精選,著眼于實際運用,壓縮基礎醫學各門課程的學時,如有需要可增加選修課。

3.2創新基礎醫學教學方法

改革創新教學方法,即拋棄傳統的知識灌輸型教學模式,充分利用現代化多媒體教學手段,加大課堂信息量和直觀性。充分發揮學生學習的主體作用,激發學生的自主性和創造性。將教學過程作為學生對知識的再發現過程,創造更多的師生交流空間,激發學生獨立思考與創新意識。培養學生的自學能力、溝通合作能力、動手能力,使學生成為持續發展的個體。同時,將人文素質、健康教育和相應的社會課程貫穿于基礎醫學教育的全過程,使學生綜合素質得到全面、協調發展。

3.3突出基礎醫學實驗

實驗課是教學的重要環節,可以使學生更好地理解和消化理論知識,激發學生學習興趣,培養學生創新思維能力和一定的科研能力[5]。增加實踐教學時數,使實踐與理論比真正成為1∶2,給學生充足的時間進行實踐探索調整實驗內容,順應課程整合改革,優化重組實驗項目,刪除重疊、陳舊性實驗,減少驗證性實驗,增加探索性、綜合性及基礎與臨床緊密結合的應用性實驗,突出學生實踐技能的一體化培養,把綜合能力、創新能力和個性發展有機結合起來。根據護理學專業培養目標的要求調整實驗教學內容,選擇性的弱化與護理應用相關性不大的知識,比如解剖學實驗中可適當增加人體表面解剖的相關內容,并加入臨床護理應用知識,實現系統解剖學內容和護理應用解剖學內容的有機結合,對護理專業學生將來學習輸液、注射和常用穿刺等操作技術具有非常重要的指導意義。

3.4完善實踐操作考核

完善實踐操作技能考核,根據實驗實訓教學大綱的要求分階段進行操作技能考核(即認識能力、觀察能力、動手能力)及實驗結果分析考核(學生分析、判斷問題的能力,語言表達能力)。同時針對不同層次的實驗,采取不同的考核方式,客觀、準確、科學地評價學生成績,引導學生知識、能力、素質協調發展。基礎性實驗的考核主要依據:實驗預習與報告,實驗操作,實驗考試;綜合設計型實驗的考核主要依據:選題的合理性和難度,設計方案的完整性、合理性、正確性,測試結果和設計報告;創新研究型實驗的考核主要與項目作品、論文、答辯情況以及競賽結果相結合。