對健康評估的認識
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對健康評估的認識范文第1篇
引言
傳統診斷學隨著護理發展不再滿足當今護理的需要，具備一定溝通技巧采集被評估者的健康史，巧妙地對被評估者進行全面的身體評估并提出及時、全面、準確的護理診斷的健康評估能力成了當今時代的護理基本功。這種能力一方面需要學生具備溝通技巧、專業知識、人文科學知識，另一方面需要學生具備良好的道德品質，熟練的護理操作技能，準確的判斷、總結、歸納能力。學校應該如何培養專業素養高的學生，成了一個重點問題。
1.高職院校護理專業健康評估的教學現狀
1.1學生的學習思想禁錮。
首先，學習健康評估能力并不只是學習應該具備的護理技能，應該把健康評估的救死扶傷理念深入學習與生活當中。學生對健康評估能力的學習重點僅在于課本知識的學習，忽視培養救死扶傷的理念。如學習靜脈輸液的時候，學生只是機械學習應該在什么地方進行注射，并沒有考慮到被評估者是否害怕輸液，對于針頭是否有恐懼的想法，是否對于什么藥物有過敏的現象。救死扶傷理念并未在護理學生的腦海中，所以并沒有養成健康評估能力的慣性思維。
1.2教學方式不當。
教師在教學過程中以傳授理論知識為主，到期末的時候以筆試成績評估學生的學習能力，這種傳統的評估方式不再適應當前護理專業的健康評估。尤其對于護理專業的學生來說，缺乏對健康評估的實際應用。這種教學方式和考試制度使學生在學習過程中只是機械背誦、反復記憶，并不能達到學習課本知識就可以在實際操作中運用自如的效果。
1.3學校安排專職教師的缺失。
一些職高院校安排護理專業課程的時候，全部教學任務都是由內科科研教師完成。這些任課教師絕大多數來源于醫學院畢業的大學生，直接來到崗位上從事內科教學和臨床醫療的工作。這些教師通常自身缺乏護理知識和專業實訓，尤其在近幾年剛剛推廣的臨床護理面前，更是缺乏系統認識與操作。在教授護理專業知識時將健康評估課程與醫學診斷課程混為一談，教授過程與診斷學相似，沒有把健康評估能力的專業特點展示出來，這是不符合護理專業教學目的和目標培養的一部分。
學校對于專職教師安排崗位不合理，沒有實際經驗的教師將健康評估與診斷學當成類似課程來上，沿襲傳統教學方式以傳授理論知識為主，所以學生以學習理論知識為主，通過背誦記憶取得好成績，并沒有將救死扶傷理念深入到學習中。
2.提高高職院校護理專業學生健康評估能力的途徑
2.1與醫院合作培養專職教師。
當今情況下，學校在教師選擇上并不是隨心所欲地選擇更好的具備更多實踐的教師，但是學校選擇醫學院畢業大學生的時候，需要注重對專職教師的培養。比如：新來的教師沒有實際操作經驗，學校要與醫院合作，定期安排專職教師去醫院進行講座傳授經驗知識，并安排教師定期去醫院進行實際操作訓練。這樣教師將自己在大學的理論知識與實際操作聯系在一起，教師通過學習將診斷學與健康評估學分開，在授課過程中將健康評估的專業特點展示出來。
2.2改變教師的授課方式。
在注重實踐教學的當今，傳統理念傳授教學方式不再適應當今教學。教師在教授過程中不能沿襲原本的教學方式，需要教師將理論與實踐結合起來。筆者認為授課時可以將學生分為幾個小組，每個小組都任命一個組長，由內科教師帶著學生動手操作，教師先給學生演示，然后學生幾人一組相互教習。教師少學生多的時候，教師不能顧及所有學生的操作熟練情況，這時候就需要小組組長負責報告小組完成情況。
除此之外，教師還要運用多種教學方式調整理論知識與實踐知識結構，時常組織學生參加培訓，進行專題講座，不僅對學生深刻護理教育的理解有好處，還可以加強醫護之間的學習，使學生從觀念上提高對健康評估的認識。
2.3轉變學生觀念，提高學生的學習興趣。
學生學習的目的是將知識更好地運用到實踐當中，學習理論知識也是如此。要想學生將救死扶傷理念銘記于心，最好的辦法就是換位思考和換位操作。比如：在健康評估的時候，以最好的朋友為被評估的對象，好朋友會仔細地、巧妙地采集你的健康史，對你是否對什么藥物有過敏現象，是否對醫院有一種排斥心理，你的熱情沿用到實際情況中，也會感染到你的被評估者，對你放心。在實際操作過程中，換位操作，你要給自己的好朋友注射，你會關心他是不是會疼，要怎樣轉移他的注意力，使他在被評估的過程中感到安心。這種換位方式不僅可以將自己當做別人，更可以將別人當做自己。有了這種深刻的體會，長期鍛煉會使學生對救死扶傷的認識深刻，操作更仔細、更有技巧。
結語
提高職高院校護理專業學生的健康評估能力，一方面需要學校與醫院合作培養一批訓練有素的專職教師，在教學方式上使傳統理論教學向理論與實踐相結合轉變，學生在學習過程中要換位思考、換位操作。通過這些方式，筆者相信職高院校護理專業學生一定會在健康評估能力上得到很大提高。
參考文獻：
對健康評估的認識范文第2篇
【關鍵詞】疼痛; 評估
【中圖分類號】R473 【文獻標識碼】B 【文章編號】1008-6455（2010）11-0217-01
國際疼痛研究協會（IASP）1979年對疼痛的定義是：疼痛是一種不愉快的感覺和實際的或潛在的組織損傷所引起的情感經歷，或是就這一損傷所做描述。疼痛是威脅人類健康的有害刺激。不論在醫療機構還是社區，疼痛沒有得到充分治療依然是人群中的一個重大健康問題。疼痛影響人們的心理、活動、社交及生活質量等，也導致醫療費用的增加。而缺乏適當的疼痛評估及康復護理是疼痛患者治療不足的主要因素之一；評估是疼痛處理關鍵的第一步。積極準確評估疼痛，不僅可以識別疼痛的存在，還有助于疼痛治療效果的評價。本文就疼痛評估綜述如下：
1疼痛評估的障礙
人們普遍有這樣的誤解，認為疼痛是衰老的一種正常預期結果。而人們常不愿主訴疼痛，更喜歡用“不舒服”來描述疼痛，而避免使用“疼痛”這個術語。還有許多因素如文化程度、性別、感覺缺失、認識受損等影響疼痛患者的溝通與評估。這些都給準確評估疼痛帶來一定困難。另外，病人和照顧者缺乏疼痛知識的教育也妨礙疼痛的評估。
2準確評估疼痛的策略
測量疼痛的方法包括自我評定、行為觀察法和生理反應，病人的描述和自述（self-report）仍然是評估疼痛及其強度最為準確的證據。絕大多數認識損害的疼痛是能夠被評估的。應經常評估患者的疼痛以及疼痛有無改善、惡化或疼痛治療的并發癥。對急性疼痛應每2-4小時評估一次；對慢性疼痛以及急性疼痛輕微或得到較好控制時可每8小時評估一次，選用簡單易懂的經驗度檢驗的疼痛評定量表有助于量化患者的疼痛。
3評估疼痛的方法
3.1詳細收集病史：詳細收集病史包括疼痛初次出現時間、整個過程的疼痛特性的變化、痛的部位、分布、強度、性質、時間特性，持續性或周期性再現，每次持續時間。相關的感覺及伴隨癥狀，引起疼痛的因素、疼痛的用藥史及家庭史。
3.2疼痛的全面評估：將收集而來的疼痛病史行疼痛的心理健康評估和疼痛強度的單位測量，也包括將疼痛分成感覺強度和不愉兩個準度測量，以及對疼痛經歷的感覺、情感及認識――評估方面的多準評估。
3.3疼痛的定性監測：將疼痛分為刺痛、鈍痛、灼痛、牽扯痛類，刺痛和鈍痛等定位明確又形成迅速的疼痛，即快痛。灼痛等慢痛定位不明確形成也慢，往往難以忍受并伴有強烈的情緒異常改變。鈍痛是內臟或肌體較深部位受到傷害性刺激時所產生的疼痛。
3.4疼痛的數字評定量表：NRS要求被測者從0-10中選擇代表他們疼痛的數字，0表示無痛，10表示極痛，這是臨床上最簡單、最常用的測量主觀疼痛的方法，患者易理解接受。對抽象思維異常的人來說，用101點數字評分法最宜，在1根直尺上有0到100共101個點，0表示無痛，100表示最劇烈的痛，由于選擇點增多，使疼痛的評分更加數據化。
3.5直觀模擬量表（Visual Analogue Scale VAS）：VAS是應用最廣泛的單維測量工具，為一條10cm長的水平線或垂直線，兩端分別標有“無疼痛”和“最嚴重疼痛”或類似的詞，在線上標記出最能代表疼痛強度的點，測量0到標出點的距離即為疼痛強度評分值。
3.6詞匯描述量表(Verbal Descryiptor Scale,uds)：VDS是用一系列詞語如無痛、輕度痛、中度痛等來代表不同水平的疼痛強度，應用于老年人時有較好的信度和效度。
3.7面部表情量表（Facial Scale）：面部表情量表包括一系列進行性痛苦的面部表情，大多為評估兒童疼痛強度而設計，受試者選擇代表其疼痛強度的面部表情，具有較好的信度與效度。
對健康評估的認識范文第3篇
關鍵詞：護理 教學方法 健康評估
【中圖分類號】R-1【文獻標識碼】B【文章編號】1008-1879(2012)06-0211-02
《健康評估》是培養護生現代整體護理理念的一門重要課程，是護理程序的首要環節，是學習臨床護理相關課程的基礎，對培養護生護理臨床思維能力有著不可或缺的作用。《健康評估》課程設置在臨床護理專業課之前，護生對本門課程的學習普遍感到比較抽象，知識點多，掌握起來有一定難度，學習以死記硬背為主，部分護生甚至產生畏難情緒，失去學習興趣，嚴重影響了學習效果，對后續護理臨床課程的學習產生不利影響。針對這一現狀，我院內科護理教研室對本門課程的教學方法進行改革，采取多種教學方法，加強實踐教學環節，為學生營造學中做、做中學的良好氛圍，取得了較好的教學效果。
1 多媒體教學結合板書教學
《健康評估》教學均使用多媒體教室，小班教學，任課教師必須熟練掌握PPT課件的制作和運用，要求教師每年參加學校舉辦的多媒體課件大賽，使得教學課件的質量明顯提高。多媒體教學將以往抽象的癥狀、體格檢查等內容時恰當使用各種教學媒體再現疾病情景，以圖片、聲頻、視頻等形式展示給護生，使學生一目了然，易理解、易掌握，豐富了護生的感性認識，提高了學習的效率和興趣。但在課堂教學中不能單純依賴多媒體課件，筆者在教學過程中感到單純依賴PPT課件，容易形成教師“一言堂”的模式，使學生陷入疲勞學習的狀態。在講授需要鑒別的知識點時，如三種類型黃疸的鑒別，用PPT課件直接將結果展示給學生，不如利用板書將鑒別點一一列出，護生學習更主動，對知識點的理解也更深刻。因此在教學中要將多媒體教學和傳統的板書教學結合，既豐富了教學內容，提高了教學效率，又有效調動護生的學習主動性，積極參與到學習中。
2 滲透式教學
滲透式教學，就是將課程大綱明確規定的、滲透在其它必修和選修課程中的內容,結合相關課程進行教學的方法[2]。《健康評估》是醫學、護理學基礎和護理臨床課程間的橋梁，培養學生運用醫學基礎知識的能力，對形成整體護理理念有重要的作用。一方面要求護生運用解剖、生理、病理、病理生理等相關課程知識來解釋臨床常見癥狀和異常體征，另一方面要求護生了解本課程所學的知識點與內、外、婦、兒等臨床課程間的聯系，即培養護生臨床思維的能力。在教學中，要求教師掌握相關課程知識點，在教學中將基礎課程和臨床課程間相互滲透的內容進行整合，并在教學過程中加以體現，如在講解心臟雜音的聽診時，運用這種教學方法使學生加深了理解，普遍反映學習效果較好。同時教師在教學過程中，注重將知識點以系統結構串聯起來，通過這種教學方法，鍛煉護生將相互關聯的知識點進行整合并加以運用，有利于學生臨床思維能力的養成。
3 實踐教學法
《健康評估》的專業知識和專業技術水平需要通過技術操作和解決臨床實際問題的能力來體現，因此重視實踐技能訓練和考核不可忽視。我院在《健康評估》實踐教學中，主要對身體評估、心電圖檢查安排了相應的實驗課。實驗課安排在相應章節理論課后，制定實踐教學操作大綱。要求教師利用現代化實驗設備，規范示教手法，提高教學水平。要求學生認真參加實驗課，規范完成實驗報告。考核評分統一標準，從參與態度、操作手法、實驗報告的規范和準確性等多方面進行評分。實踐技能訓練使學生對所學知識有了更深刻的認識，為臨床實習和工作打下堅實基礎。
隨著醫學模式的改變，護理學作為現代科學體系中的一門綜合自然科學和社會科學為一體的學科，它的任務已經超出原有的只對病人的護理，護理工作場所也由醫院擴大到社會和家庭，要求護士提高獨立工作能力，因此對《健康評估》教學提出了更高的要求，而我院綜合運用多種教學方法已取得了較好的效果。
參考文獻
對健康評估的認識范文第4篇
【關健詞】影響；健康教育；效果；原因；對策
隨著社會的進步，人們文化水準及生活質量的提高,對健康的認識和要求越來越高，醫院的職能由單純的醫療服務向預防、治療、護理、康復一體化保健服務轉變。患者在住院期間對護理要求已不僅僅滿足于護理技術服務，同時還希望護理人員為其傳授自我護理技能與預防保健知識。為患者實施健康教育是社會對護理工作的要求，也是護理模式轉變所必需的。開展健康教育，已成為臨床護理工作中的重要內容。我院實施健康教育三年多來，從季度定期檢查和隨機口頭調查結果來看，健康教育覆蓋率已達100%，但知曉率不足60%。
1 原因分析
1.1護士方面
1.1.1 護士觀念陳舊，對護士角色認識有偏差，只注重執行各項治療與護理，對健康教育的執行是應付任務式的完成，沒有用患者接受教育后行為改變的角度來衡量健康教育質量。
1.1.2對患者健康教育的需求評估不夠。對患者進行健康教育的形式、時間和方式，多由護士來決定，護士和患者對健康問題認識的分歧，是影響患者教育的消極因素，當護士的評估與患者的需求有差異，可導致患者的教育無效。
1.1.3護士缺乏健康教育知識和時間。自從有了醫療，就有了健康教育，只是一直未被引起重視[1]。臨床護士缺乏系統的健康教育相關知識培訓，現有的健康教育知識，大多是從有關整體護理知識中獲得或工作經驗中總結出來。而健康教育的過程是多學科知識的應用過程。護士現有的知識結構和溝通能力，影響了健康教育效果。同時由于護士人員不足，工作量大，使護理人員忙于應付治療，缺乏足夠的時間來進行健康教育。
1.2 患者方面
缺乏接受教育的知識和能力。受患者文化程度的影響，接受知識的能力以及需求的不同，對護士所講的內容理解不同，產生不同的教育效果.
1.3 教育內容及方式
由于人們不同的文化背景，生活方式、個性修養、個體差異以及疾病不同的階段。接受教育的方式存在差異，對健康教育的需求不同。統一單調的宣教式教育模式，影響健康教育的效果。
2對策
2.1 加強健康教育相關知識的學習，提高教育能力
成立院內健康教育管理小組，各科室選派一名專業知識過硬，溝通能力強的護士參加，組織小組成員參加省內健康教育專題培訓學習，參觀學習外院健康教育小組管理經驗，，各科室制定專科疾病健康教育標準資料，組織護士培訓學習，院內舉辦學習班，外請護理專家進行專題講座，鼓勵護士參加各種繼續教育，注重加強教育學、行為學、心理學和溝通技巧等多學科知識的學習，提高護士的知識結構和教育能力，使護士能得心應手地將知識傳授給患者，以達到患者增進知識和改進不良行為的目的。
2.2 正確評估，因人因病、因需施教
由于患者在不同的階段，存在和潛在的護理問題不同，對教學的需求不同[2]。加強與患者的溝通交流，建立一個相互信任的朋友式的人際關系非常重要。護士通過與患者的交流獲得信息，正確評估患者學習的需求，接受教育的能力，根據疾病的不同階段，采用患者需要的教育方式讓患者獲得知識，進而改變行為，達到教育的目的。
2.3 規范管理，保證健康教育計劃落實
建立三級質控管理體系，由健康小組成員擔任科室健康教育宣傳員，制定每位患者必須完成的健康教育項目，基本內容為入院初期介紹環境和疾病概況，住院期間藥物作用、檢查事項、手術前后注意點、飲食指導、活動要點及并發癥的預防，出院前期自護技能和預防保健知識的教育。每天檢查健康教育內容是否按時逐條逐項落實，責任到人。護士長每周1～2次檢查患者住院期間各階段的教育內容。護理部組織健康教育小組成員每月抽查一次，以患者對健康教育內容掌握程度為衡量標準，檢查健康教育的實施效果，并將檢查結果納入病區工作質量考核。實行健康教育三級質控，無形中增加了約束機制，確保了健康教育的有效性[3]。
通過以上做法，護士與患者建立了和諧的護患關系，使患者掌握了疾病相關的知識，更加自覺的配合各種檢查治療，促進了疾病的康復。同時提升了護士的業務能力和教育水平，增強了患者對護士的信任感和敬佩感，極大的提高了對護士服務態度和技術水平的滿意度。
參考文獻
[1] 滿第蘭，李艷華. 實施系統化整體護理應注意的幾個問題. 護理研究 2001，15 （1）：1-2.
對健康評估的認識范文第5篇
關鍵詞：社區；糖尿病患；健康教育；生活質量
糖尿病是一種慢性終身性疾病，患者對疾病的態度和治療經過的認識對糖尿病的控制有很大影響[1]。健康教育是有計劃、有組織、有系統和有評價的教育活動，其目的是保護和促進個體及群體健康[2]。本研究對社區糖尿病患者進行了為期6個月的健康教育，并評價對其生活質量的影響，現報道如下：
1資料與方法
1.1 一般資料 選取2014年1月～5月在社區建立健康檔案的糖尿病患者108例，其中男性63例，女性45例，平均年齡（53.73±4.12）歲。所有患均符合1999年制訂的糖尿病診斷標準[3]，全部堅持口服藥物或注射胰島素治療。排除其他臟器重大疾病。
1.2 方法 在社區糖尿病患者常規治療的基礎上，給予健康教育指導，通過評估、交談及定期隨訪，觀察社區糖尿病患者健康教育前后生活質量的變化。
1.2.1 健康教育的實施步驟 分3個階段。第1階段為評估階段：主要針對患者的情況，評估社區糖尿病患者生活質量、健康狀況、治療依從性等情況，并制定健康教育的實施計劃；第2階段為計劃的實施階段：根據評估結果，有針對性的進行健康指導；第3階段為鞏固強化階段，采用定期上門隨訪的方式，建立健康檔案，強化健康教育效果。
1.2.2 健康教育的內容
1.2.2.1 心理指導 糖尿病是慢性終身性疾病，并發癥較多，患者心理上不同程度出現抑郁焦慮，幫助患者進行心理疏導，正確認識自身疾病，調節心理、情緒，通過向親友傾吐，參加輕松愉快的活動等方式樹立戰勝疾病的信心，養成正確看待疾病的理念，積極配合治療。
1.2.2.2 糖尿病知識教育，根據評估結果，采取定期開設專題講座、病友交流會，上門一對一隨訪等方式向患者普及相關知識，使其對糖尿病的病因、危險因素、主要臨床表現及特點、并發癥、預后等知識有所掌握，提高患者的依從性，從而提高療效。
1.2.2.3 飲食指導 給患者介紹糖尿病飲食原則、食物選擇、熱量計算、總量控制、飲食交換法等知識關鍵點，使患者知曉糖尿病忌進食不規律，忌暴飲暴食，宜少量多餐，限制過多脂肪或膽固醇、辛辣刺激性食物和鹽的攝入，限煙少酒，多選用碳水化合物含量低和纖維豐富的食物等食物選擇的基礎原則。
1.2.2.4 運動指導 給患者講解運動療法適應癥、禁忌癥、運動的方法、時間及注意事項，糖尿病足的防治等內容，以指導患者堅持適量運動，控制好活動的強度和時間。
1.2.2.5 服藥指導 指導患者及家屬正確認識所服用藥物的名稱、作用、劑量、數量等，以及血糖儀正確使用的方法，定期檢測，胰島素注射筆的使用方法、注意事項和維護等知識，并指導家屬監督患者服藥，注意觀察用藥的不良反應，避免隨意停藥，增減藥物劑量等。
1.2.3 效果評價 在患者接受健康教育前和健康教育后6個月，分別采用SF-36健康調查量表[4]對其生活質量進行評估。SF-36量表可用于人群健康狀況的測量、疾病程度的評價、臨床療效及干預措施效果的評價，是目前全球應用最廣的生活質量測評工具，其信度和效度都較好[3]，其分值范圍為0～100分，得分越高，所代表的功能損害越輕，生活質量越好。
1.2.4 問卷發放 在患者接受健康教育前及健康教育后6個月向患者發放問卷，共發放108份，回收有效問卷108份，有效回收率100%。
1.3 統計學方法 采用SP3317.0版統計軟件進行統計學分析，計量資料采用t檢驗，計數資料采用x2檢驗。
2 結果
見表1。
3討論
糖尿病是一種終身性、全身性代謝性疾病，臨床對糖尿病的治療仍無根治的方案，需要患者終生治療，良好的健康教育能夠通過保健知識和技術的傳播，充分調動患者的積極性和治療依從性，提高治療效果，降低醫療費用，促進患者自覺地采用有利于健康患者和家庭受益[5]。本研究顯示，通過6個月的健康教育，社區糖尿病患者除軀體功能（PF）外的7個方面，即總體健康感覺（GH）、軀體角色功能（RP）、情感功能（RE）、社會功能（SF）、軀體疼痛（BP）、心理健康（MH）、
精力（VT）方面得分均較實施前提高，差異具有統計學意義。提示健康教育對于改善社區糖尿病患者生活質量具有積極意義。糖尿病患者良好的自我管理是保證疾病治療的關鍵，但糖尿病的治療方式繁瑣復雜，病情反復，并發癥多這無疑給患者帶來一定的心理壓力，健康教育就是幫助人們認識生活中不良的生活方式及危害，轉變觀念，發揮主觀能動性，采納有益的生活方式，預防消除危險因素[6]。本研究通過對社區糖尿病患者進行為期6個月的健康教育指導，有效提高了患者對疾病的認識，促進患者養成良好的生活習慣，極大提高了患者的生活質量，效果明顯，值得社區推廣實踐。
參考文獻：
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[2]周滿臻，張志麗.療養院實施糖尿病健康教育路徑的方法與效果[J].護理管理雜志，2012，（12）2：137-138.
[3]萬霞，劉建平.臨床研究中的樣本量估算[J].中醫雜志，2007，48（7）：599-601.
[4]胡宇峰，孫振球.骨質疏松患者生活質量的研究[J].中國現代醫學雜志，2005，15（11）：1748-1749.
