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病理學的作用范文第1篇

【關鍵詞】病理生理學；基礎醫學；課程整合

1研究對象，方法及評價指標

臨床醫學專業是一個為期五年的教學模式，課改班級班內有30名學生，180名普通班。從平均入學率來看，兩個班級之間沒有顯著差異。病理生理學課程整合上，我們將該課程整合分別在第1，2，3，4，5學習開課，總課時為101學時，理論課為68小時，實驗課為33小時，多學科整合為27小時，自學為18小時。在第四學期結束時，七個科目的成績將根據執業醫師的考試章程的要求完成。包括人體解剖學，生理學，病理學等，總分為200。分析結果，教師評價，我們選擇學生進行信息獲取，綜合能力，言語導向，綜合能力等指標的分析。在學生問卷調查中，學生主要包括學生對病理生理學的興趣，知識知識和應用知識解決問題的能力，最后對數據進行統計分析。

2器官系統模式中病理生理學教學實踐

將病理生理學整合到綜合課程中，病理生理學是基礎醫學教育的主要課程。它是連接臨床醫學和基礎醫學的橋梁。藥理學等知識，病理生理學可以根據器官系統進行分割，分為一般理論和各種器官系統兩部分，最后整合到各種介紹和系統模塊中。將基礎醫學與生物醫學融合。根據人體結構，功能，病理等邏輯，設計以問題為中心的綜合模塊，包括人體的基本單元，基本構成，對物質和能量代謝，疾病病理學，病理變化和病原生物學的七個介紹為后來的學習系統模塊提供了基礎。我們以人體功能系統為線索，實現系統模塊，包括血液循環，免疫，呼吸，消化等，每個系統都可以遵循生理結構，病理學，臨床關系，教學大綱和內容模塊的組織，并可以整合到相關臨床學科的理論中。

3課程整合結果

我們通過分裂病理生理學過程的內容，根據器官系統原理分離病理生理學。它可以分為一般和器官系統內容，然后集成到系統模塊和討論中。將這些理論知識分散到五個學期完成學習，通過基礎醫學七科聯考，我們比較常規班和課改班的成績無明顯差異。然而，課改班的學生在綜合能力提升以及課堂發言率方面明顯高于常規班，從學生的調查問卷結果來看，目前，學生對病理生理學知識掌握度不足，需要提高解決問題的能力。

病理學的作用范文第2篇

利尿劑降壓的有效作用一直得到人們的公認，常作為經典的降壓藥物作對照。一些大規模臨床試驗（如SHEP、TOMS、 TAIM、STOP、HAKE等）的結果證明，利尿劑降壓效果是肯定的。利尿劑尤其對老年人、肥胖及高血壓合并心力衰竭的患者效果更加明顯。2003年ALLHAT以迄今為止規模最大的高血壓試驗再次肯定了利尿劑的降壓作用和減少心血管事件發生的作用。 本文論述了高血壓的利尿劑的作用機制及高血壓的藥物選擇。指出利尿劑的 應用 應按不同患者的特點而個體化小劑量使用。利尿劑種類較多，其中噻嗪類利尿劑以其作用緩和、作用時間長和不良反應較少的優點而最為常用。

1 利尿劑的主要作用

利尿劑的降壓作用一直得到人們的公認。一些大規模臨床試驗（如SHEP、STOP等）的結果證明，利尿劑的降壓效果是肯定的，對老年人、肥胖及高血壓合并心力衰竭的患者效果更加明顯。在對多個臨床試驗的分析中顯示，與其他的降壓藥相比，利尿劑對收縮壓（SBP）的平均降壓幅度略低，對舒張壓（DBP）的降壓幅度優于α受體阻滯劑和β受體阻滯劑，與腎上腺素能受體激動劑（ARB）相似，但低于ACE抑制劑和鈣通道阻滯劑（CCB）。

抗高血壓藥物的聯用是治療高血壓的主要手段，約有82%的患者需要使用2種以上藥物，51%的患者需要3種以上藥物。利尿劑是公認的、有效的抗高血壓的一線藥物。在最早推薦的聯合用藥方案中，就以利尿劑作為基礎的首選藥物，大量的循證醫學資料也都證明利尿劑是聯合用藥時的一種有效降壓藥物。除了顯著的降壓作用外，利尿劑還有良好的協同作用，尤其是對臨床上頑固性高血壓的治療，利尿劑更是起著舉足輕重的作用。

利尿劑與其他各類的抗高血壓藥物合用，都能獲得良好的降壓療效。利尿劑和ACE抑制劑有協同作用，它能激活腎素-血管緊張素-醛固酮系統（RAS），從而使作用于RAS的ACE抑制劑作用更明顯。由于ACE抑制劑有強大的腎臟和心血管保護作用，所以聯合應用利尿劑和ACE抑制劑有顯著的器官保護作用[1]。

利尿劑價格低廉，廣泛用于多種復方降壓制劑。目前國內外常用的固定劑量復方降壓藥物中，除了ACE抑制劑與CCB合用外，都應用了小劑量的利尿劑。

利尿劑控制血壓的時間長于CCB和ACE抑制劑，短時間內漏服藥物對控制血壓的影響較小，即容忍度較大。此外，循證醫學的證據表明，吲噠帕胺可有效降低2型糖尿病高血壓患者的微白蛋白尿。噻嗪類利尿劑還有助于延緩骨質疏松患者的礦物質丟失[2]。

2 治療高血壓的藥物選擇

2.1 冠心病合并高血壓時抗高血壓藥物的選擇

（1）高血壓和穩定性心絞痛的患者首選BB，也可選用長效CCB。（2）急性冠狀動脈綜合征（不穩定性心絞痛或急性心肌梗死）和高血壓患者，首選BB和ACEI，必要時可聯合其他藥物。（3）心肌梗死后高血壓患者首選ACE、BB和醛固酮拮抗劑（AA），同時應強化降脂治療和使用阿司匹林75～150mg/d。

2.2 心力衰竭合并高血壓時抗高血壓藥物的選擇

（1）在無臨床癥狀，而超聲心動圖或核素等檢查示有左室功能不全的患者，推薦使用ACEI和BB。（2）在有臨床癥狀的左室功能不全或終末期心臟病，推薦使用ACEI、BB、ARB和AA，聯合使用袢利尿劑[3]。

2.3 糖尿病高血壓患者抗高血壓藥物的選擇

為將患者血壓降至

2.4 慢性腎臟疾病高血壓患者抗高血壓藥物的選擇

為將這些患者血壓降至

已有臨床試驗的證據表明，ACEI與ARB對于糖尿病和非糖尿病腎臟疾病的腎功能有保護作用，可延緩腎功能不全的惡化。在這些患者中使用ACEI和ARB時，只要不出現高鉀血癥，血清肌酐一定程度增高（高于用藥前的基線水平的35%左右）是可以接受的，不要盲目停藥。在晚期腎疾病（相應的血清肌酐水平2.5～3.0mg/dl或221～265μmol/L）通常需增大袢利尿劑的劑量。

2.5 腦血管病的高血壓在降壓時應注意

在腦卒中的急性期，急性降壓的利弊如何尚不清楚。在病情穩定或改善之前，將血壓控制在160/100mmHg左右的水平是合適的。病情穩定后仍應認真控制血壓，聯合使用ACEI和噻嗪類利尿劑，有利于減少腦卒中復發。

2.6 外周動脈疾病合并高血壓的治療

就未來10年發生心血管事件的危險性而言，外周動脈疾病與冠心病為等危癥。所有的抗高血壓藥物適用于大多數的外周血管疾病的高血壓患者。其他危險因素應有力控制，應使用阿司匹林[5]。

3 討論

噻嗪類利尿劑較適用于輕、中度高血壓，尤其適宜于老年人收縮期高血壓及心力衰竭伴高血壓的治療。對Ⅰ級高血壓無并發癥或并存疾病的大多數首選噻嗪類利尿劑，對于鹽敏感性高血壓、腎實質高血壓、原發性醛固酮增多癥引起的高血壓，利尿劑的降壓效果好。利尿劑單獨使用降壓效果不佳時，可以和其他降壓藥物聯合應用。同時噻嗪類利尿劑可增強其他抗高血壓藥物的降壓效果，有利于提高高血壓的控制率，又比其他藥物便宜，是聯合用藥方案，包括新老固定復方制劑（如復方降壓片、北京降壓0號、海捷亞、新代文等）中不可缺少的部分。雖然小量噻嗪類利尿劑（6.25～12.5mg/d）有較好的輔助降壓效果，但如果用量>25mg/d則有引起電解質紊亂、糖代謝與脂質代謝紊亂的缺點。即便對于無并發癥的原發性高血壓患者，也應按不同類型的病因和病理學特點合理選擇不同種類的藥物。對于繼發性高血壓，除治療原發病外，利尿劑僅僅對腎實質性高血壓和原醛效果好，并常須和其他降壓藥合用。因此，利尿劑雖然是一種價格便宜的常用降壓藥物，但不應過分突出利尿劑的地位，其應用應按不同患者的特點而個體化小劑量使用。

總之，對利尿劑的一些不良反應要做全面的分析，權衡利弊，合理應用，才能充分發揮利尿劑在高血屏治療中的重要作用。

參考文獻

[1] Wyngaarden,Smith,Bennetl Cecil.Textbook of medicine[J].B.Saunders Company,Philadelphia，Pennsylvania,1995,304.

[2] Chobanian AV,Bakris GL，Black HR,et al.The Seventh Report of the Joint National Committee on Prevention,Detection,Evaluation,and Treat-ment of High Blood Pressure:the JNC7report[J].JAMA,2003,289(19):2560～2572.

[3] 葉任高,陸再英,編.內科學[M].北京:人民衛生出版社,2001,264～268.

病理學的作用范文第3篇

[關鍵詞] 護理學； 心血管疾病； 防治

[中圖分類號] R714.252[文獻標識碼] A[文章編號] 1005-0515（2011）-04-199-01

1 護理學在心血管疾病防治中的影響

哈佛大學教授Engene Braunwald的研究表明：預防心臟病學（即心臟病危險因素學說的建立及相應干預對策）的發展使心血管疾病的患病率及病死率在近幾十年來下降了70%，這其中也與護理學有著重要的關聯性。2005年美國心臟病學年會已經將預防心臟病學概括為過去50年來心血管病學領域的重要成就之一[1]。根據目前的調查研究，病人和家屬能夠接受到的指導大多是以口頭理論的形式，然而來自護士、醫生的指導較少。除此以外，我國心血管疾病的醫療模式主要是重治輕防，防治普及程度較低。以上這些狀況，會阻礙預防心臟病學的實施及心血管病學的防治工作的發展。

心血管疾病的危險因素主要包括，高血壓、高血脂（高甘油三酯、高膽固醇、高低密度脂蛋白）、糖尿病和肥胖、吸煙以及運動量少。積極干預這些危險因素能明顯降低心血管疾病的病死率，此外，能為護理工作者參與心血管疾病的一級預防提供明確的方向。在日常的工作生活學習中，從社區診療中心到大型醫療單位，護理人員指導患者改變不健康的生活方式，就是所謂的治療性生活方式改變，主要包括健康飲食、合理運動、理想標準的體重和健康的心態，盡量在醫生的配合下共同干預病人的危險因素，積極合理地控制高血糖、高血脂和高血壓。

2 護理學與心血管疾病二級預防

第16屆國際心臟病學大會強調心血管病二級預防“ABCDE防線”概括了預防心臟病學的主要相關內容，值得我們學習借鑒。調查統計和臨床試驗已經證明：二級預防的有效實施能有效地降低心血管疾病的患病率及病死率。護理學在心血管病的二級預防中有以下主要作用。

2.1 開展健康教育

根據心血管病的專科特點及病人的需求，應該給予患者具有針對性的健康宣傳指導教育，使用病人容易理解的語言，進行全面的健康教育指導，主要內容有入院指導、介入治療術前和術后注意事項指導、特殊專科治療檢查的指導、各類相關疾病知識講解、基本衛生醫療常識指導、出院康復指導[2]。不僅如此，更要重視病人心理方面的健康護理，做好思想工作，從而能夠達到較好的護理療效。一直以來健康教育就被認為是護理人員的職責之一。在上個世紀Herderson就已經提出護士應該提高患者對于疾病的正確認識進而促進患者健康恢復。健康教育是一項系統工作，它具有目的性、計劃性及系統性。但是，護理人員的健康教育并不能得到充分的認識，主要原因有：（1）護理人員不能積極與病人及家屬溝通, 對自己的角色認識不足。（2）護理人員力量不足，護士工作任務過重，缺乏足夠的時間。（3）管理人員認識不到位，對心理健康教育重視不夠。護理學在心臟病預防中應該發揮積極有效地作用，以上這些不足阻滯了護理對心血管疾病的有益作用。鑒于以上觀點，護理人員應該認清自身的不足，努力學習理論知識，提高自己的業務技能，積極努力發揮自己的優勢作用。

2.2采用適當的工作方式

病人住院期間，護理人員行為是直接影響病人醫從性與配合護理的重要因素，患者要求保證基本的需求，他們更加需要人性化的綜合服務[3]；病人因病住院，心理有不同程度的壓抑感，這就更要求我們醫護人員給予病人積極地關懷和鼓勵，使病人具有增加戰勝疾病的信心[4]。我們應該密切關注病人從開始人院、接受專科護理治療，直至病人出院整個過程的生理及心理變化，只有這樣才能更好的了解病人的需求，能夠有目的、有計劃的給患者提供更人性化的關懷照顧、更系統的整體護理。方法得當在心血管疾病防治的護理過程中是非常重要和必需的。必須積極發揮護理地團隊精神，合理的加強溝通和聯系。臨床上必須重視心理精神護理治療，在客觀了解患者病態心理活動的前提下，密切關注病人的各種反應，時時鼓勵他們說出自己的想法，護理人員應該以耐心、和藹可親的熱忱態度對待病人，并取得患者的信賴；更要切身關心體貼病人的痛苦，幫助病人消除各種憂慮，從而增強病人與疾病作戰勇氣及信心，積極鼓勵病人保持良好的心態平衡，能早日康復出院。

2.3 確定合適的內容與任務

在宣傳上，其內容主要側重于診斷指標、心血管疾病的有關分類、治療方法的意義、防治工作的意義、病人服藥依從等一些方面。應該積極合理的指導患者對預防及檢測心血管病的危險因素。只有反復的強化健康知識教育和指導，才能提高高危人群對心血管疾病的重視程度。護理工作者首要任務就是使心血管疾病患者本人認識疾病本身的危害性，進而能夠積極配合醫師治療及護士護理，使病人自身服藥依從性得到提高，積極幫助病人建立健康向上的信念及信心，進而提高心血管病的治療率及控制率，使心血管疾病二級預防的成功率得到提高。

3 結論

綜上所述，護理學在心血管疾病防治中具有重要的積極重要的作用。然而，心血管疾病預防工作是一項艱巨的任務，相信經過我們的團隊的積極努力，相信在不久的將來護理學在人類戰勝心血管疾病方面會取得卓越的成績。

參考文獻

[1] 楊曉媛，李潔.心血管病防治新概念與護理學面臨的挑戰[J].中華實用醫藥雜志,2004,4(1):11.

[2] 李春艷，張晶，張曉春．心內科的整體護理管理[J]．中國誤診學雜志. 2002，2(12)：1884．

病理學的作用范文第4篇

關鍵詞: 臨床教學　病例討論　醫學教育

病例討論是在臨床實踐中訓練醫學生及住院醫師的臨床思維的重要方法之一。病例討論不但可以拓展醫學生的知識面，提高思維的深度與靈活性，而且可以加深對基礎理論的認識。它在臨床醫學教育中的作用體現在以下方面。

1. 加強對基礎知識, 基本技能的掌握及運用

病例討論的基本要求和環節包括：典型或疑難病例的準備、患者資料的收集與基本分析、集體查房、集中討論確定診斷和鑒別診斷、確定進一步檢查方案、評估病情的發展和演變、評價預后等內容。醫學生必須首先進行詳細的病史采集，其次進行全面系統的體格檢查，綜合分析后才可能發現重要線索，然后結合實驗室和特殊檢查結果進行綜合分析和鑒別，把理論和實際結合起來，最后提出比較符合患者客觀征象的臨床診斷。例如，一個因“頭痛、嘔吐入院”的病人，就需要詳細詢問頭痛的部位，疼痛的性質，發作的持續時間、程度、緩解及加重因素,是否伴有有發熱、意識障礙、抽搐，有無外傷史以及有無高血壓病等等。這就要求醫學生掌握能引起頭痛的相關疾病的基礎知識，診斷要點，及相關的鑒別診斷以及解剖學、功能學和影像學的知識。同時醫學生必須熟練掌握體格檢查的方法，做到不遺漏每一個陽性體征，從而為提出完整的診斷打下堅實的基礎。通過這一過程使醫學生在學習中由被動轉為主動，更好地調動學生的學習積極性，學生們對基礎知識加深了理解，同時學會了理論聯系實際，更加靈活地運用知識。

2. 建立和完善正確的診斷思維

一個診斷的正確與否，關鍵還在于是否擁有正確的臨床思維[1]。面對大量的臨床資料，如何去粗取精，去偽存真地分析和思考問題，是每一位臨床醫生必須面對的挑戰，臨床醫學生應以臨床為主，將癥狀、體征、化驗和特殊檢查視為一個不可分割的整體，抓住主要矛盾，科學地進行分析，從而得出可靠的診斷。通過臨床病例討論這一過程，臨床醫學生將學會掌握正確的診斷思維。比如一位中年男性因“上腹部疼痛伴低血壓”就診。老師要引導學生抓住主要癥狀結合體檢，不但要考慮到腹部疾病可以引起上腹痛伴低血壓，而且心臟疾病亦可引起上述癥狀。進一步檢查除了應該做腹部B 超和生化檢查，還應該做心電圖及心肌的酶學檢查。從而明確診斷。從這一病例分析中，學生不但鍛煉了臨床思維的深度， 還鍛煉了思維的廣度和靈活性。

同時， 正確的臨床思維有時不能僅靠個體的獨立思考而成，而是需要集思廣益， 廣泛研討才能形成。病例討論可以起到啟發、誘導和取長補短的作用， 每一位同學在臨床實踐中所掌握資料的深度， 知識面的廣度， 分析問題的角度均有所差異。某些情況下，他人的意見可能正是自已的疏忽所在，在科技信息成倍增長的今天臨床醫生的知識更新離不開相互學習。總之，通過病例討論，我們將學會全面地辨證地思考問題，將辨證唯物主義方法應用于病例討論中將使我們的診斷思維日臻完善，在深度和廣度上達到更高的境界。

3. 培養醫學生的創新能力

新時期的醫學教育不應單純在課堂上傳授知識技能，讓學生樂于學習善于學習也是現代教育的重要目標，臨床病例討論的活潑、民主、平等、融洽的氣氛可以激發同學熱情、好奇、主動、愉快的心理狀態[2]。成功的學習方法可以大大加強學習的有效性。醫學教育應教授除理論知識外，還應教會學生如何學習的能力。引導同學如何思考，如何剝繭抽絲一步步得出正確的結果。在引導同學正確的思維方法的同時激發同學的創造性思維，對學生的想象力、思維的寬度和深度具有相當大的促進作用。比如一個胸痛的病人，同學一般都會考慮到胸部疾病，老師還要啟發學生是不是還可能有腹部疾病引起胸痛呢？除了肺部疾病可以出現胸痛，心臟疾病也可以有胸痛。同時還可以配以多媒體等教學形式引導啟發學生的思維。只有這樣才能達到更好的教學效果。

4. 加強醫學生的醫風醫德教育

在對醫學生基礎知識和基本技能培訓的同時，醫風醫德教育是不可缺少的重要環節[3]。由于臨床醫學教育及醫學服務對象的特殊性，決定了臨床教育在醫德教育中言傳身教的重要性。臨床病例討論中，集體查房時帶教老師應首先作出表率，無論在詢問病史或是在體檢過程中都要以病人為中心，注意尊重、愛護病人，注重病人的感受，并保護病人的隱私。比如當我們在查一個蛛網膜下腔出血的病人時，病人如果有劇烈頭痛不能配合檢查時，我們應該終止檢查。并及時處理患者的不適癥狀。只有具有急病人所急、痛病人所痛、全心全意為病人服務的精神。以及無私奉獻于醫學事業的高尚情操，寓德育于智育之中，才能為學生樹立良好的榜樣。學生在查房過程中也學會了關心愛護病人，也只有學會了關愛與尊重病人，我們才能更好的為患者服務。另一方面，在討論的過程中學生也學會尊重同學及老師，認真聽取他人的意見，互相虛心學習，逐步加強自身的素質教育。為做好一名合格的臨床醫生打好堅實的基礎。

參考文獻:

[1] 張志勇, 李如密.教學改革的使命, 變苦學為樂學[J]教育研究1989, 2: 182-183

病理學的作用范文第5篇

[中圖分類號] R473 [文獻標識碼] A [文章編號] 1672-4062（2017）08（b）-0111-02

血液透析是終末期的糖尿病腎病[1]患者治療的主要手段，因透析液中的葡萄糖可為細菌構建滋生條件，因此可導致醫院感染，為使院內感染的機率降低，當下?R床常采取無糖透析液，這便進一步增加了低血糖發生的風險。現就該院2015年1月―2016年12月收治的糖尿病腎病患者50例依次采取常規護理與強化護理干預的效果展開探析，現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

該組50例患者全部確診為糖尿病腎病患者，隨機分為兩組，在A組中，女14例，男11例；年齡在45～79歲，年齡中位值（56.36±7.15）歲；病程最短3年，最長17年，病程中位值（6.29±2.84）年。B組有13例女，12例男；年齡在46～80歲，年齡中位值（55.98±7.11）歲；最短病程4年，最長16年，病程中位值（6.38±2.57）年。兩組性別、年齡與病程等臨床常規資料比較差異無統計學意義（P>0.05），具有臨床可比性。

納入標準與研究標準：納入標準：①所選患者經診斷糖尿病均符合WHO有關2型糖尿病[2]的臨床診斷標準，腎病均符合中華醫藥學會腎病分會[3]制定的相關標準；②透析依從性良好；③患者每周透析2～4次，4～5 h/次，并且透析時間超過3個月；④自愿簽署知情同意書。排除標準：①合并精神疾病、惡性腫瘤、全身感染性疾病患者；②嚴重急性、慢性腎炎，心力衰竭、高血壓以及嚴重并發癥患者；③未遵照醫囑接受透析治療者；④未簽署知情同意書者。

1.2 護理方法

A組：對患者行常規護理，即遵照醫囑指導患者科學用藥，告知患者透析時應注意的事項；做好患者日常衛生清潔工作；預防并發癥發生。B組：對患者行強化護理干預，即①健康教育強化：將糖尿病腎病有關知識的手冊發放給患者或其家屬，同時詳細耐心向患者講解有關糖尿病的危害、糖尿病腎病以及低血糖等知識，向患者告知血透對血糖的影響、低血糖表現癥狀以及有效的護理措施等等；向患者講明低血糖的患病機制、具體表現以及監測方式等等，使患者提高對遵醫囑重要性與必要性的認知，包括胰島素作用的相關機制、時間、應注意的事項以及治療方式等等，重點向患者講明擅自加減藥物的危害。將患者治療的狀況詳細記錄在案，內容包括每日飲食量、膳食種類、藥物用量、體質情況以及用藥途徑等，構建良好密切的護患關系，加強同患者的交流，及時了解其心理狀態，對出現的問題合理分析，給予患者必要的心理疏導，必要時可將治療情況良好的病例介紹給患者，以使患者依從性得到提高。②飲食與用藥指導：于患者透析日的清晨停止應用中短效混合胰島素，更換為早餐或者午餐前適當減少胰島素的用量或者給予短效胰島素注射；患者透析時正常三餐配比依次為：早餐2：5；中餐1：5；晚餐2：5，盡可能在透析前1 h進食，結束透析后可給予患者蛋糕或酸奶食用；同時告知日常飲食中注意對鹽與水的控制方式，減少用水量與食鹽攝入量；切忌食用高磷與高鉀等食物；控制每日蛋白質攝入量為0.69 g/kg，盡量攝入低蛋白質食物，補充機體所需能量。③加強患者體征指數的關注：患者透析時，需對其體征指數加強觀察，并定時對其血糖波動情況進行監測，特別是對于營養不良的患者。若患者血糖指數過低，透析時可給予患者點心或者糖果，觀察患者顫抖、心悸、四肢無力以及出汗等表現；對于確診的低血糖患者可補充糖水、餅干等碳水化合物；若患者低血糖癥狀較為嚴重，則可給予50%葡萄糖25 g靜脈推注予以緩解。

1.3 療效評價（觀察）

護理依從性評價：調查患者生活方式、服藥情況、自我監測以及飲食合理性等情況，其中完全依從：患者生活方式良好，完全遵照醫囑用藥，可行自我監測；依照護理人員制定的飲食方案科學飲食；一般依從：患者生活方式有所改善，基本上能夠遵照醫囑的指示用藥，學會自我監測，飲食方式基本合理；不依從：完全依從的指標均未達到。護理依從性=完全依從率+一般依從性。

對患者血透護理1、2、3 h以及4 h低血糖發生的情況進行詳細記錄。參照三聯征[4]有關標準評定血糖：患者出現惡心、冷汗、頭暈、視物不清、無力以及面色蒼白等；血糖值

1.4 統計方法

對該次研究獲得的實驗數據進行收集與整理，并將整理好的數據納入SPSS 20.0統計學軟件中展開處理，其中計數資料通過率[n（%）]表示，組間差應用χ2檢驗，P

2 結果

2.1 兩組護理依從性情況分析

B組護理依從性為92.00%，顯著高于A組的64.00%，差異有統計學意義（P

2.2 兩組不同時間段低血糖發生情況分析

A組低血糖發生率高于B組，差異有統計學意義（P

3 討論

糖尿病并發癥包括糖尿病腎病，因患者腎臟功能受到損傷，促使胰島素滅活功能被降低[5]，進而增加了機體對胰島素需求的量；患者合并腎功能不全時會降低胰島素[6]受體敏感度，并且胰島素需求量的增加會使血糖控制的難度相應增加，因而誘發低血糖。血液透析是糖尿病腎病治療的有效方式，通過洗腎以及洗胃等方式及時清除機體中的代謝廢物，維持水電解質[7]與酸堿度之間的平衡，但透析時機體會增強胰島素的反應，因此即便是非糖尿病患者亦有可能出現低血糖情況。多數低血糖患者會存在心悸、饑餓以及視物模糊等情況，還存在癲癇等癥狀，因而給予患者有效的措施預防意義重大。