前言：想要寫出一篇令人眼前一亮的文章嗎？我們特意為您整理了5篇妊娠高血壓的護(hù)理問題范文，相信會(huì)為您的寫作帶來幫助，發(fā)現(xiàn)更多的寫作思路和靈感。

妊娠高血壓的護(hù)理問題范文第1篇

關(guān)鍵詞 妊娠高血壓；待產(chǎn)期；護(hù)理干預(yù)

妊娠高血壓疾病多發(fā)生于妊娠后期，以待產(chǎn)期尤為多見，患者主要表現(xiàn)為蛋白尿、高血壓、水腫、抽搐、昏迷、心肺功能衰竭等癥狀，可導(dǎo)致嚴(yán)重結(jié)果，是導(dǎo)致孕產(chǎn)婦死亡的主要原因之一。對(duì)待產(chǎn)期妊娠高血壓疾病患者在實(shí)施對(duì)癥治療的基礎(chǔ)上全面進(jìn)行護(hù)理干預(yù)，對(duì)提高患者生命質(zhì)量具有積極意義。本研究對(duì)2012年5月-2014年5月收治的待產(chǎn)期妊娠高血壓患者122例實(shí)施全面護(hù)理干預(yù)，取得的較好效果。現(xiàn)報(bào)告如下。

資料與方法

2012年5月-2014年5月收治待產(chǎn)期妊娠高血壓患者122例，其中初產(chǎn)婦104例，經(jīng)產(chǎn)婦18例。患者入院時(shí)血壓均≥90/160mmHg，尿蛋白>300mg/24h，患者年齡20～37歲，平均（32.12±5.43）歲；孕周36～40周，平均（37.12±4.28）周。

護(hù)理方法：①實(shí)施心理護(hù)理干預(yù)：待產(chǎn)期妊娠高血壓患者入院治療過程中，普遍存在對(duì)自身生命安危，以及藥物治療對(duì)胎兒影響的擔(dān)心，焦慮和恐懼情緒比較常見。對(duì)此，護(hù)理人員應(yīng)在與患者接觸過程中耐心與患者溝通，構(gòu)建良好的護(hù)患關(guān)系，向患者耐心介紹疾病知識(shí)及護(hù)理重點(diǎn)，消除患者緊張心理，引導(dǎo)患者積極配合治療。②飲食及體外護(hù)理干預(yù)：指導(dǎo)患者低脂肪、低鹽、高蛋白營(yíng)養(yǎng)攝入，注意飲食中鈣、鐵等微量元素含量。要求患者采取左側(cè)臥位，保持臥床休息，確保胎盤供血充足，避免胎兒缺氧。③生命體征監(jiān)測(cè)：每日定時(shí)對(duì)患者進(jìn)行血壓測(cè)量，對(duì)重度妊娠高血壓患者應(yīng)持續(xù)監(jiān)測(cè)患者體溫、呼吸、脈搏、血壓等生命體征，同時(shí)要對(duì)患者精神狀態(tài)及意識(shí)情況進(jìn)行觀察，一旦發(fā)現(xiàn)異常應(yīng)立即采取對(duì)癥治療措施。④治療同步護(hù)理：對(duì)于采用硫酸鎂治療的重度妊娠高血壓患者，應(yīng)注意慎重用藥，在給藥前要確定患者膝跳反射正常、排尿量和呼吸癥狀，同時(shí)要做好葡萄糖酸鈣解毒準(zhǔn)備，一旦發(fā)現(xiàn)患者出現(xiàn)中毒癥狀要立即進(jìn)行解毒搶救。⑤監(jiān)測(cè)胎心和胎動(dòng)：待產(chǎn)期嚴(yán)重妊娠高血壓綜合征患者可出現(xiàn)子癇前期癥狀，可導(dǎo)致胎兒窒息和死亡，為此應(yīng)對(duì)胎兒胎心和胎動(dòng)進(jìn)行密切監(jiān)測(cè)，胎兒胎心音160次/min，應(yīng)立即對(duì)患者實(shí)施吸氧護(hù)理。⑥環(huán)境護(hù)理：確保住院環(huán)境整潔舒適，病房?jī)?nèi)要保持安靜、通風(fēng)良好、光線充足。⑦睡眠護(hù)理干預(yù)：良好的睡眠對(duì)減輕患者癥狀具有重要作用，患者休息時(shí)間段中，要保證病房絕對(duì)安靜，避免光線刺激，避免一些打擾患者休息的治療和護(hù)理活動(dòng)，如有必要可給予安定、苯巴比妥等鎮(zhèn)靜藥物解決患者失眠問題。

評(píng)價(jià)指標(biāo)：采用世界衛(wèi)生組織公認(rèn)的生存質(zhì)量測(cè)定量表（WHOQOL-BREF）對(duì)患者護(hù)理前后的生命質(zhì)量情況進(jìn)行評(píng)價(jià)。得分越高視為生命質(zhì)量越好。

統(tǒng)計(jì)學(xué)處理：數(shù)據(jù)均采用SPSS 18.0軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)處理，計(jì)量資料采用（x±s）表示，采用t檢驗(yàn)進(jìn)行分析，以P

結(jié)果

生存質(zhì)量測(cè)定量表測(cè)試結(jié)果顯示，全面護(hù)理干預(yù)后患者心理、生理、環(huán)境及社會(huì)關(guān)系方面均明顯優(yōu)于護(hù)理前，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P

討論

妊娠高血壓疾病是一種臨床較為常見的疾病，其發(fā)病原因及發(fā)病機(jī)制尚不明確，一般認(rèn)為受環(huán)境和基因影響，在患者妊娠中期至分娩前均可發(fā)病，待產(chǎn)期是妊娠高血壓的高峰期，當(dāng)前醫(yī)療技術(shù)依然無法徹底預(yù)防妊娠高血壓。做好待產(chǎn)期妊娠高血壓疾病患者護(hù)理工作，對(duì)于防治病情進(jìn)展和惡化具有重要意義。

妊娠高血壓的護(hù)理問題范文第2篇

【關(guān)鍵詞】妊娠高血壓綜合征；護(hù)理

【中圖分類號(hào)】R47 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【文章編號(hào)】1004-7484（2012）13-0234-01

妊娠高血壓綜合征（hypertensive disorder complicating pregnancy， HDCP）也稱妊娠期高血壓疾病，是妊娠期間特有的綜合征。HDCP常常伴有全身多器官功能損害，嚴(yán)重者可出現(xiàn)抽搐、昏迷、腦出血、心力衰竭和彌散性血管內(nèi)凝血等，甚至死亡[1]。本病多發(fā)生于初產(chǎn)婦、雙胎、羊水過多者，是導(dǎo)致孕產(chǎn)婦及圍產(chǎn)兒死亡的重要原因之一，嚴(yán)重威脅母嬰生命與健康。做好妊高征患者的護(hù)理對(duì)于及時(shí)救治患者和胎兒十分重要。現(xiàn)將我們對(duì)80例妊高征患者的護(hù)理體會(huì)報(bào)道如下。

1 臨床資料

我院2011年1月-2011年12月共收治妊高征患者80例，其中初產(chǎn)婦58例，經(jīng)產(chǎn)婦22例； 單胎妊娠76例，雙胎妊娠4例， 自然分娩327例，剖宮產(chǎn)43例，年齡20-46歲；血壓最高220/140mmHg，血壓最低145/90 mmHg；住院3-12d，產(chǎn)后24 h發(fā)生子癇1例，產(chǎn)后大出血1例。

2 護(hù)理

2.1 一般護(hù)理 保持病房安靜，避免任何各種不良刺激，各種治療護(hù)理操作要輕柔盡可能集中進(jìn)行。要求患者絕對(duì)臥床休息，左側(cè)臥位，以維持子宮和胎盤正常血供，預(yù)防胎兒宮內(nèi)缺氧。注意觀察胎心、胎動(dòng)變化及分娩先兆。對(duì)胎盤功能低下及胎心動(dòng)異常，應(yīng)使用胎心監(jiān)護(hù)儀監(jiān)測(cè)， 以便問題及時(shí)發(fā)現(xiàn)問題、及時(shí)處理，避免胎兒宮內(nèi)窘迫發(fā)生。不宜陰道分娩者，做好術(shù)前準(zhǔn)備，以防意外。

2.2 心理護(hù)理 孕婦的心理狀態(tài)與病情的輕重、孕婦對(duì)疾病的認(rèn)識(shí)及有無強(qiáng)有力的支持系統(tǒng)有關(guān)。容易產(chǎn)生精神緊張、焦慮、抑郁等一些心理變化。因此護(hù)士不但要有嫻熟的護(hù)理操作技術(shù)，還必須有豐富的心理護(hù)理知識(shí)。本組患者均有精神緊張和焦慮等情況出現(xiàn)。對(duì)此，我們積極采取相應(yīng)措施來消除患者緊張焦慮情緒。指導(dǎo)人員和家屬多與患者交流，以親切的態(tài)度耐心聽取患者的陳述，了解患者的心理活動(dòng)及病情進(jìn)展，細(xì)心為她們作必要的檢查，認(rèn)真解答患者及家屬的提問，同時(shí)介紹同種疾病痊愈后的情況，消除其緊張焦慮情緒，克服依賴傾向，幫助患者建立信心。針對(duì)個(gè)體存在的問題采取有效的控制措施。增強(qiáng)主動(dòng)意識(shí)，開展積極的保健活動(dòng)， 使其信任醫(yī)護(hù)人員，對(duì)治療有信心，積極配合治療。若短期消除心理障礙會(huì)明顯提高治愈率，降低病死率，所以心理護(hù)理非常重要[2]。

2.3 飲食護(hù)理 指導(dǎo)孕產(chǎn)婦進(jìn)食易消化、富含蛋白質(zhì)、維生素、鈣和鐵的食物。不過分限制食鹽攝入，因長(zhǎng)期低鹽飲食可引起低鈉血癥，易發(fā)生產(chǎn)后血液循環(huán)衰竭，對(duì)母兒均不利，但水腫明顯者應(yīng)限制食鹽的攝入。適當(dāng)限制脂肪攝入，防止熱量過高。觀察并記錄24 h出入水量，常規(guī)測(cè)量體質(zhì)量，若體質(zhì)量明顯增加，水腫也會(huì)明顯增加；若體質(zhì)量明顯減輕，水腫也明顯減輕。

2.4 子癇護(hù)理 詳細(xì)記錄病情和診療過程，密切觀察血壓、呼吸、體溫及脈搏變化，原則上每1 h測(cè)量1次。密切觀察有無子宮收縮、陰道流血等癥狀發(fā)生。一旦發(fā)生子癇后，應(yīng)采取頭低側(cè)臥位，及時(shí)吸出口鼻內(nèi)的分泌物和痰液，保持呼吸道通暢，防止誤吸。并用備好的纏有紗布的壓舌板放置于上下磨牙之間，用舌鉗固定舌頭以防咬傷舌尖或發(fā)生舌后墜。根據(jù)醫(yī)囑應(yīng)用解痙、鎮(zhèn)靜、降壓、利尿等藥物，觀察藥物的療效及患者的反應(yīng)情況，預(yù)防并發(fā)癥[3-4]。子癇控制6～12d時(shí)后，考慮終止妊娠。

2.5 特殊用藥護(hù)理 護(hù)士必須掌握患者所用藥物的作用、不良反應(yīng)及注意事項(xiàng)，做到準(zhǔn)時(shí)準(zhǔn)量給藥[5]。硫酸鎂是目前治療中、重度妊娠高血壓綜合征的首選解痙藥物。硫酸鎂首次負(fù)荷量4～5g靜脈推注，再給維持量靜脈滴注，以1～1.5g/h的速度滴注，每日總量10～20 g，24 h總量不超過30g。每次給藥前和用藥期間應(yīng)檢測(cè)以下指標(biāo)：（1）膝反射必須存在；（2）R≥16次/min；（3）尿量≥25 ml/h或≥600 ml/24 h。并備好10%的葡萄糖酸鈣或氯化鈣l0ml。用藥期間嚴(yán)密觀察以上指標(biāo)，有無硫酸鎂中毒癥狀，發(fā)現(xiàn)異常及時(shí)報(bào)告醫(yī)生[6]。對(duì)于有貧血、嚴(yán)重水腫而血細(xì)胞壓積低者，應(yīng)予輸血，或成分輸血，或輸白蛋白，同時(shí)予以利尿。先兆子癇并發(fā)腹水者，予以人體白蛋白或胎盤白蛋白靜脈滴注，隔日或每日1次，可有一定效果。但最重要的是短時(shí)期保守治療后，應(yīng)及時(shí)終止妊娠，病情可漸愈，且對(duì)母嬰安全有益，不可等待孕36-37周再予以結(jié)束分娩，否則會(huì)導(dǎo)致胎死宮內(nèi)及母體病情加劇。

2.6 吸氧 在控制抽搐的同時(shí)給予氧氣吸入，不僅可減輕孕產(chǎn)婦腦水腫，還可改善胎兒宮內(nèi)窘迫。對(duì)清醒患者常規(guī)吸氧2次/d，30-60 min/次，氧流量3-4 L/min，對(duì)胎心率>160次/min或

2.7 加強(qiáng)產(chǎn)后觀察 除產(chǎn)前、產(chǎn)時(shí)護(hù)理外，產(chǎn)后護(hù)理也相當(dāng)重要。分娩后多數(shù)產(chǎn)婦能逐漸恢復(fù)正常，但仍有少數(shù)于產(chǎn)后24-72h內(nèi)發(fā)生子癇和大出血的可能[7]，因此產(chǎn)后仍需密切監(jiān)護(hù)血壓、脈搏、呼吸等生命體征的變化，注意尿量、顏色、性質(zhì)；由于產(chǎn)前使用大量的解痙鎮(zhèn)靜劑，產(chǎn)后導(dǎo)致子宮收縮不良而發(fā)生出血，因此產(chǎn)后及時(shí)排空膀胱，密切觀察陰道出血量；及時(shí)按壓宮底觀察子宮縮復(fù)及惡露量、性質(zhì)、顏色，應(yīng)用宮縮劑促進(jìn)子宮收縮；胎盤娩出后，要詳細(xì)檢查胎盤及胎膜是否完整，如疑有殘留，應(yīng)立即檢查并取出。產(chǎn)后48 h 內(nèi)控制感染，減少出血；每日用1∶1000新潔兒滅棉球消毒會(huì)陰2次，防止泌尿系感染；適當(dāng)應(yīng)用鎮(zhèn)靜、解痙、降血壓藥物，防止產(chǎn)后子癇的發(fā)生。本組病例24h內(nèi)發(fā)生子癇和產(chǎn)后大出血各1例，經(jīng)積極搶救，3 d后痊愈出院。

3 結(jié)果

本組均順利生產(chǎn)，母子平安。

4 護(hù)理體會(huì)

妊娠高血壓綜合征是常見的嚴(yán)重危害母嬰健康的妊娠并發(fā)癥。而防止妊高征的重要環(huán)節(jié)首先是加強(qiáng)圍產(chǎn)期的保健工作，及時(shí)診治和護(hù)理并減少并發(fā)癥，防止子痛的發(fā)生。因此，針對(duì)妊娠高血壓患者，應(yīng)積極推行孕期健康教育，切實(shí)做好產(chǎn)前檢查、產(chǎn)前保健工作，通過孕期宣教，促使孕婦自覺從妊娠早期開始做產(chǎn)前檢查，定期檢查，及時(shí)發(fā)現(xiàn)異常，給予治療和糾正，減少妊娠高血壓疾病的發(fā)生率，同時(shí)加強(qiáng)產(chǎn)時(shí)、產(chǎn)后監(jiān)護(hù)，積極處理好4個(gè)產(chǎn)程，及時(shí)發(fā)現(xiàn)異常及時(shí)處理，防止子癇發(fā)生，確保母嬰平安。本文80例妊高征患者經(jīng)過以上綜合護(hù)理干預(yù)，病情得到有效控制，均母子健康。因此正確有效的護(hù)理干預(yù)對(duì)控制妊高癥患者病情，提高了母嬰的生命質(zhì)量，有著重要的意義。

參考文獻(xiàn)

[1] 黃金荷，吳相得，黃瑩.妊娠高血壓綜合征重度子癇前期13例護(hù)理體會(huì)[J].護(hù)理雜志，2010，27（3）：367-369.

[2] 王春燕.妊娠高血壓綜合征患者的心理護(hù)理[J].中國(guó)社區(qū)醫(yī)師，2010，12（28）：195.

[3] 沈淑英，胡愛珍.重度妊娠高血壓綜合征12例的護(hù)理[J].中國(guó)誤診學(xué)雜志，2010，10（26）：6497-6498.

[4] 黃燕.妊娠高血壓綜合征患者的護(hù)理心得[J].中外醫(yī)學(xué)研究，2011，9（2）：77.

[5] 劉志敏.妊娠高血壓綜合征患者的臨床護(hù)理[J].齊齊哈爾醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào)，2010，31（16）：2654-2655.

妊娠高血壓的護(hù)理問題范文第3篇

【關(guān)鍵詞】妊娠期高血；壓綜合征；護(hù)理

【中圖分類號(hào)】R473.71 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B 【文章編號(hào)】1004-7484（2013）04-0265-01

妊娠期高血壓是產(chǎn)科常見的并發(fā)癥之一，發(fā)生于妊娠20周以后，主要表現(xiàn)為高血壓、蛋白尿、水腫，嚴(yán)重時(shí)可以導(dǎo)致母嬰死亡。采取合理、有效的護(hù)理措施可改善妊娠分娩結(jié)局。妊娠期高血壓疾病是妊娠期特有的疾病，發(fā)病率占我國(guó)9.4%～10.4% 多數(shù)病例在妊娠期出現(xiàn)一過性高血壓、蛋白尿癥狀，分娩后即隨之消失。該病嚴(yán)重影響母嬰健康，是孕產(chǎn)婦和圍生兒病率及死亡率的主要原因。2011年1月―2012年12月我院接收妊娠期高血壓患者11例，其中輕度妊高征9例，中度妊高征1例，重度妊高征1例。通過對(duì)患者實(shí)施有效的護(hù)理，建立良好的護(hù)患關(guān)系，提高了服務(wù)滿意度及母兒生存質(zhì)量。

1臨床資料

1.1 11例患者年齡為20～35歲，孕周為28～38周，測(cè)得血壓180/120～140/95mmHg，尿蛋白24h量≥0.3～5g，水腫（++）～（++++），1例有持續(xù)性頭痛、眼花、上腹部不適等自覺癥狀，無抽搐發(fā)生，會(huì)陰側(cè)切分娩2例，剖宮產(chǎn)9例。

1.2 高危因素：初產(chǎn)婦、孕婦年齡過小或大于35歲、多胎妊娠、妊娠期高血壓病史及家族史、慢性高血壓、慢性腎炎、糖尿病、肥胖、營(yíng)養(yǎng)不良、低社會(huì)經(jīng)濟(jì)狀況，均與妊娠期高血壓疾病發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)增加密切相關(guān)。

2 護(hù)理

2.1 一般護(hù)理

①飲食方面的護(hù)理：指導(dǎo)患者孕期合理膳食，加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)，多吃蔬菜水果，多食富含蛋白質(zhì)及微量元素的食物，分娩后關(guān)鍵要進(jìn)食豐富均衡和多樣膳食，促進(jìn)以身體恢復(fù)，保證乳汁分泌。

②心理護(hù)理：因目前大多孕產(chǎn)婦為初產(chǎn)婦，擔(dān)心分娩是否順利、孩子是否健康等問題，產(chǎn)生恐懼、焦慮、緊張等矛盾復(fù)雜的心理負(fù)擔(dān)，所以在心理護(hù)理方面多與孕產(chǎn)婦溝通交流，了解

其心理狀態(tài)，多進(jìn)行心理安慰及疏導(dǎo)，向其介紹目前病情及診治方案，建立醫(yī)護(hù)患之間的信任感，使其控制情緒、增強(qiáng)信心、解除顧慮、配合治療，為控制血壓、順利分娩提供良好的心理狀態(tài)。

③生活方面的護(hù)理：輕度妊娠高血壓可不用住院，在家里創(chuàng)造安靜環(huán)境，減輕工作量，注意休息，左側(cè)臥位，中、重度需住院，除輕度相關(guān)護(hù)理外，護(hù)士幫助安排合理的生活； 環(huán)境方面，住單人間，保持室內(nèi)空氣清新，避免聲光刺激，護(hù)理操作要輕柔，多于孕產(chǎn)婦溝通，了解其需求，并滿足其相應(yīng)需求，為其創(chuàng)造一個(gè)安靜整潔舒適的環(huán)境。出院指導(dǎo)注意會(huì)清潔，合理營(yíng)養(yǎng)，堅(jiān)持純母乳喂養(yǎng)4～6個(gè)月。

④產(chǎn)時(shí)及產(chǎn)后護(hù)理：產(chǎn)時(shí)孕婦恐懼緊張及宮縮可使血壓升高出現(xiàn)抽搐，護(hù)士的工作要及時(shí)有效全面，對(duì)順產(chǎn)者做好護(hù)理評(píng)估，產(chǎn)程中加強(qiáng)監(jiān)護(hù)，做好分娩宣教，使患者配合順利分娩。產(chǎn)后對(duì)陰道分娩者囑排空膀胱，囑其盡早哺乳，必要時(shí)配以藥物治療；會(huì)陰切開者注意外陰切口護(hù)理； 剖宮產(chǎn)者術(shù)后注意生命體征變化，觀察傷口情況； 子癇抽搐者指導(dǎo)產(chǎn)婦和家屬排空膀胱方法，暫停哺乳，病情穩(wěn)定后再哺乳。

討論：

妊娠期高血壓患者由于擔(dān)心自身及胎兒健康，缺乏疾病相關(guān)知識(shí)，容易產(chǎn)生緊張、恐懼、焦慮等情緒，加重病情，甚至危及到母子安全。對(duì)妊娠期高血壓患者進(jìn)行健康教育，使其了解疾病相關(guān)知識(shí)，并積極參加到疾病的診治過程中去，使其以最佳的精神狀態(tài)接受治療，對(duì)控制血壓及防止并發(fā)癥的發(fā)生起到重要作用； 而產(chǎn)時(shí)產(chǎn)后的正確指導(dǎo)與護(hù)理可使患者順利分娩并促進(jìn)產(chǎn)褥期身體盡快恢復(fù)。本研究結(jié)果表明，通過對(duì)妊娠期高血壓患者進(jìn)行有效的護(hù)理干預(yù)可以減少子癇及剖宮產(chǎn)的發(fā)生率，提高新生兒的Apgar 評(píng)分。

綜上，有效的護(hù)理措施可以增加與患者的互動(dòng)，取得患者的主動(dòng)配合，增強(qiáng)依從性，從而保證妊娠期高血壓的治療效果，改善母嬰妊娠結(jié)局，提高產(chǎn)科護(hù)理質(zhì)量。

參考文獻(xiàn)：

[1] 樂杰.婦產(chǎn)科學(xué)，第7版.北京：人民衛(wèi)生出版社，2008.

妊娠高血壓的護(hù)理問題范文第4篇

[關(guān)鍵詞] 產(chǎn)婦;妊娠高血壓綜合征;護(hù)理

[中圖分類號(hào)] R714.24+6[文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼] A[文章編號(hào)] 1673-9701(2010)14-92-02

妊娠高血壓綜合征,即妊高征,是妊娠期間出現(xiàn)高血壓、蛋白尿、水腫,并于產(chǎn)后12周內(nèi)恢復(fù)正常的癥侯群。嚴(yán)重者可出現(xiàn)抽搐、昏迷、惡心、腎衰竭等,嚴(yán)重影響母嬰健康,是孕產(chǎn)婦和圍生兒發(fā)病和病死的主要原因之一[1]。我科2008年1月~2009年1月共收治87例妊高征患者。現(xiàn)將護(hù)理體會(huì)總結(jié)報(bào)道如下。

1資料與方法

1.1對(duì)象

2008年1月~2009年1月我院共收治妊娠期高血壓患者87例。排除原發(fā)性高血壓、糖尿病、心臟病等并發(fā)癥,血壓(200～145)/(140～95)mmHg。其中初產(chǎn)婦58例,經(jīng)產(chǎn)婦29例;孕周≤30周17例,31～33周44例,≥34周26例;雙胎妊娠28例,單胎妊娠59例;78例施行剖宮產(chǎn)結(jié)束妊娠,9例自然分娩;新生兒輕度窒息2例,重度窒息2例,經(jīng)過積極搶救與治療,本組無孕產(chǎn)婦死亡。選取同時(shí)期無妊高征而行剖宮產(chǎn)50例產(chǎn)婦為對(duì)照組。

1.2方法

參考美國(guó)醫(yī)學(xué)研究所研制的生活質(zhì)量量表(SF-36)[2]對(duì)產(chǎn)婦分別進(jìn)行剖宮產(chǎn)前、后的生活質(zhì)量進(jìn)行評(píng)定。SF-36量表有36個(gè)條目、8個(gè)維度,包括總體健康、生理功能、生理職能、軀體疼痛、活力、社會(huì)功能、情感職能及精神健康等。得分范圍均為0~100分,根據(jù)得分多少,將生活質(zhì)量分為低(80分)3個(gè)層次,得分高說明生活質(zhì)量好。

1.3統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

各項(xiàng)指標(biāo)以(χ±s)表示,應(yīng)用SPSS 13.0軟件的t檢驗(yàn)對(duì)兩組間產(chǎn)婦產(chǎn)前、后的生活質(zhì)量進(jìn)行比較,P

2結(jié)果

兩組產(chǎn)婦產(chǎn)后的生活質(zhì)量評(píng)分在產(chǎn)前妊高征組較低,兩組有明顯差別。而經(jīng)過手術(shù)分娩后,在針對(duì)性護(hù)理后兩組生活質(zhì)量評(píng)分無明顯差別。具體結(jié)果如表1,2。

3討論

3.1妊高征產(chǎn)婦規(guī)范護(hù)理的必要性

妊高征是妊娠期特有的疾病,病情變化快,可累及多個(gè)重要器官,嚴(yán)重威脅母嬰健康。妊高征的發(fā)生、發(fā)展不僅與患者自身生理因素有關(guān),也與氣溫變化、文化程度、心理和社會(huì)因素等有關(guān)系[3]。對(duì)妊高征患者進(jìn)行規(guī)范、有效的護(hù)理和干預(yù),使其生活狀態(tài)穩(wěn)定,可提高妊高征保健與產(chǎn)科護(hù)理質(zhì)量。

3.2妊高征產(chǎn)婦的健康教育

通過發(fā)放宣傳手冊(cè)、電話咨詢、短信及網(wǎng)絡(luò)等方式,使孕產(chǎn)婦了解妊娠期高血壓疾病的知識(shí),自覺開始產(chǎn)前檢查,定期測(cè)身高、體重、血壓、化驗(yàn)血尿常規(guī),及時(shí)發(fā)現(xiàn)誘發(fā)因素。指導(dǎo)孕產(chǎn)婦妊娠期營(yíng)養(yǎng)的攝入與有效休息[4]。

3.3妊高征產(chǎn)婦的一般護(hù)理

環(huán)境安靜,室內(nèi)溫度適宜,空氣流通,避免外界因素刺激。絕對(duì)臥床休息,左側(cè)臥位。雙鼻導(dǎo)管氧氣吸入,氧流量3L/min,每次30min,每日2次。進(jìn)易消化富含蛋白質(zhì)、維生素、鈣和鐵的食物。適當(dāng)限制食鹽,控制在3g/d。

3.4妊高征產(chǎn)婦的心理護(hù)理

通過嫻熟的操作技術(shù),配合豐富的心理護(hù)理知識(shí),巧妙運(yùn)用溝通技巧,使用恰當(dāng)?shù)恼Z言與方法,與產(chǎn)婦建立良好的護(hù)患關(guān)系,對(duì)患者提出的問題做出科學(xué)的解釋,消除顧慮,解除緊張、恐懼等情緒,積極配合治療。

3.5妊高征產(chǎn)婦的病情觀察

輕度患者每8～12小時(shí)測(cè)血壓1次。中度患者每4～6小時(shí)測(cè)血壓1次,重度患者每1小時(shí)測(cè)血壓1次。密切觀察胎心、胎動(dòng)及宮縮等情況。注意有無陰道流血、流水等。每4小時(shí)聽胎心1次,每日監(jiān)護(hù)胎動(dòng)4次,如胎動(dòng)減少或消失,胎心率>160/min或

3.6妊高征產(chǎn)婦的產(chǎn)時(shí)護(hù)理

隨時(shí)了解產(chǎn)婦有無自覺癥狀。注意病情變化,一旦有頭暈、眼花或胸悶時(shí)要準(zhǔn)備好開口器、壓舌板、舌鉗等急救用品,及時(shí)報(bào)告醫(yī)生,做好剖宮產(chǎn)的術(shù)前準(zhǔn)備。

3.7妊高征產(chǎn)婦的產(chǎn)后護(hù)理

產(chǎn)婦產(chǎn)后出汗較多,應(yīng)及時(shí)更換被服,防止受涼。加強(qiáng)皮膚護(hù)理,預(yù)防壓瘡發(fā)生。做好口腔護(hù)理,每日晨及飯后要用生理鹽水清洗口腔。注意輸液速度,準(zhǔn)確記錄出入量。密切觀察各重要臟器功能情況;嚴(yán)密觀察病人血壓、脈搏、呼吸等生命體征的變化;注意尿量、顏色、性質(zhì);注意有無頭痛不適或視力模糊現(xiàn)象。及時(shí)按壓宮底觀察子宮縮復(fù)及惡露量、性質(zhì)、顏色。根據(jù)重要臟器功能狀況指導(dǎo)產(chǎn)婦適時(shí)母乳喂養(yǎng)。

4結(jié)論

妊娠高血壓綜合征是嚴(yán)重危害母嬰健康的妊娠并發(fā)癥,重視孕期衛(wèi)生宣教,定期的、持續(xù)的產(chǎn)前檢查,可以早發(fā)現(xiàn)、早處理,防止病情加重。做好孕婦的心理疏導(dǎo),注意合理飲食與休息,采取科學(xué)有效的護(hù)理干預(yù),可預(yù)防妊娠高血壓綜合征的發(fā)生與發(fā)展,大大提高母、兒生命質(zhì)量,減輕對(duì)母、兒的損傷。

[參考文獻(xiàn)]

[1] 劉俊英. 妊娠高血壓綜合征的護(hù)理體會(huì)[J]. 中華現(xiàn)代護(hù)理學(xué)雜志,2005,7(4):129-132.

[2] 劉美蓮,陳耀強(qiáng),葉鳳珍. 護(hù)理干預(yù)對(duì)妊娠高血壓綜合征患者生活質(zhì)量影響的研究[J]. 海南醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào),2009,15(3):281-283.

[3] 李榮增. 妊娠期高血壓產(chǎn)婦的心理特征及護(hù)理干預(yù)[J]. 家庭護(hù)士,2007,5(7C):28-30.

[4] 金梅,賀秀琴. 妊娠高血壓綜合征病人的健康教育[J]. 家庭護(hù)士,2008, 6(5A):1214.

[5] 項(xiàng)系青,姚蘭霞,劉家英. 妊娠高血壓54例的護(hù)理[J]. 第四軍醫(yī)大學(xué)學(xué)報(bào),2007,28(13):1177.

妊娠高血壓的護(hù)理問題范文第5篇

[中圖分類號(hào)] R473.71 [文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼] B [文章編號(hào)] 1674-4721（2014）10（b）-0111-03

妊娠期高血壓疾病是妊娠期特有的疾病，包括妊娠期高血壓、子癇前期、子癇、慢性高血壓并發(fā)子癇前期及慢性高血壓[1-2]。本研究選取在本院就診的妊娠高血壓綜合征患者80例作為研究對(duì)象，主要探究臨床護(hù)理干預(yù)在妊娠高血壓綜合征患者中的應(yīng)用效果。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2011年1月～2013年1月于本院就診的妊娠高血壓綜合征患者80例為研究對(duì)象，均經(jīng)過病史、臨床表現(xiàn)、體征和輔助檢查等檢查后確診為妊娠高血壓綜合征，臨床癥狀主要表現(xiàn)為妊娠20周后出現(xiàn)高血壓、水腫、蛋白尿，輕者可無癥狀或輕度頭暈，血壓輕度升高，伴水腫或輕度蛋白尿；重者頭痛、眼花、惡心、嘔吐、持續(xù)性右上腹痛等，血壓升高明顯，蛋白尿增多，水腫明顯，甚至昏迷、抽搐[3]。將患者按照入院編號(hào)隨機(jī)分為兩組，觀察組和對(duì)照組各40例，觀察組：年齡23～37歲，平均（28.2±4.7）歲，孕周28～39周，平均（33.6±4.7）周，焦慮自評(píng)量表（SAS）評(píng)分為（68.4±6.6）分，輕度妊娠高血壓綜合征20例，中度妊娠高血壓綜合征16例，重度妊娠高血壓綜合征4例；對(duì)照組：年齡22～39歲，平均（29.6±6.3）歲，孕周29～37周，平均（32.6±3.9）周，SAS評(píng)分為（69.3±6.9）分，輕度妊娠高血壓綜合征23例，中度妊娠高血壓綜合征15例，重度妊娠高血壓綜合征2例。兩組患者的年齡、孕周、SAS評(píng)分、病情程度等一般資料比較差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），具有可比性。

1.2 診斷標(biāo)準(zhǔn)

血壓≥140/90 mm Hg，妊娠期出現(xiàn)，并于產(chǎn)后12周內(nèi)恢復(fù)正常，尿蛋白陰性，可有上腹部不適或血小板減少，產(chǎn)后方可確診為妊娠高血壓綜合征[4]。輕度妊娠高血壓綜合征：血壓輕度增高，可伴有輕度蛋白尿和/或水腫[5]；中度妊娠高血壓綜合征：150/100 mm Hg ≤血壓

1.3 入選標(biāo)準(zhǔn)

①臨床診斷為妊娠高血壓綜合征；②在本院接受治療>10 d；③具有完整病歷資料；④具有完整護(hù)理記錄[7]。

1.4 治療方法

對(duì)照組采取常規(guī)護(hù)理治療[8]：①做好病房衛(wèi)生工作，保證病房?jī)?nèi)干凈、整潔；②對(duì)于喧嘩、噪聲等做好制止、消除工作，保持病房的安靜環(huán)境；③做好通風(fēng)、保暖工作，維持病房空氣清新、溫度適宜；④在病房?jī)?nèi)用暖色調(diào)簡(jiǎn)單裝飾，營(yíng)造溫馨環(huán)境；⑤對(duì)患者飲食、休息做出合理指導(dǎo)，確保患者營(yíng)養(yǎng)足夠、休息充分。

觀察組在上述常規(guī)治療的基礎(chǔ)上，采用臨床護(hù)理干預(yù)[9]。①心理護(hù)理：患者大多會(huì)在患病期間擔(dān)心病征、藥物等影響胎兒的健康，從而產(chǎn)生焦慮、恐懼、緊張、煩躁等不良情緒，導(dǎo)致患者的內(nèi)分泌失調(diào)、血壓不穩(wěn)定、飲食睡眠質(zhì)量差等，護(hù)士需要利用心理護(hù)理建立良好的護(hù)患關(guān)系、全方位采集患者的心理信息、客觀量化的心理評(píng)定、確定患者的基本心理狀態(tài)、分析主要影響因素，然后對(duì)患者進(jìn)行關(guān)心、安慰和鼓勵(lì)，為患者提供心理支持，同時(shí)利用語言工具與患者進(jìn)行溝通，告訴患者負(fù)面情緒反而會(huì)對(duì)病情、胎兒產(chǎn)生更嚴(yán)重的影響，讓患者產(chǎn)生改變自己負(fù)性情緒的想法，鼓勵(lì)患者將自己對(duì)個(gè)人和事物的看法說出來，從患者的自我評(píng)價(jià)中了解問題，并將患者所患有的疾病、治療情況和所需要配合的內(nèi)容做逐一講解，幫助其建立新的認(rèn)知；對(duì)于情緒較為激動(dòng)、起伏較大的患者，可以采取音樂療法，播放舒緩的音樂，同時(shí)利用非語言溝通，如擁抱、握手、手部按摩等，將患者的情緒安撫下來，再視情況進(jìn)行語言溝通等心理護(hù)理；平時(shí)可以鼓勵(lì)患者參加休閑活動(dòng)，如繪畫、閱讀等，轉(zhuǎn)移患者注意力，避免患者對(duì)病情過度關(guān)注。②飲食護(hù)理：妊娠高血壓綜合征患者的飲食需要特別注意，護(hù)士應(yīng)對(duì)患者及其家屬講解如何保持正確飲食，應(yīng)保持?jǐn)z入的食物油鹽含量少、熱量較低、蛋白質(zhì)較高等，以清淡為主，減少鈉鹽的攝入量，避免對(duì)患者和胎兒的健康產(chǎn)生影響，禁止吃油膩食物，禁止飲食過量，應(yīng)少食多餐，確保良好消化，同時(shí)每天飲食總量要適當(dāng)，如每日可進(jìn)餐4～6次，每餐保持七分飽即停止進(jìn)食；妊娠高血壓綜合征患者常伴有蛋白尿、貧血等癥狀，蛋白尿是身體對(duì)蛋白質(zhì)的吸收狀況不好，導(dǎo)致體內(nèi)蛋白含量低，因避免過多攝入豆制品，可以選擇易消化的蛋白食品補(bǔ)充人體蛋白，如牛奶、魚肉、牛肉等；妊娠高血壓綜合征患者在治療期間，運(yùn)動(dòng)量極少，為了避免消化不良出現(xiàn)便秘、腸脹氣等問題，應(yīng)在飲食中注意纖維的攝入，多吃水果和蔬菜等。③行為護(hù)理：妊娠高血壓綜合征患者的休息需要特別注意，護(hù)士應(yīng)當(dāng)對(duì)患者講解充足、高質(zhì)量休息的重要性，使其明白良好的休息能控制子宮血流量，降低患者血壓，從而改善胎盤功能，務(wù)必要求患者減少工作量，禁止疲勞過度，盡量臥床休息，并保持良好的心情狀態(tài)，保證睡眠時(shí)間充足及睡眠質(zhì)量?jī)?yōu)質(zhì)；同時(shí)護(hù)士應(yīng)對(duì)患者的臥床姿勢(shì)進(jìn)行指導(dǎo)，以左側(cè)臥為佳，減少子宮對(duì)下腔靜脈的壓迫，改善子宮血液流通狀況，緩解子宮缺血，保證患者排尿通暢，從而緩解患者因穩(wěn)定水和電解質(zhì)失衡引起的水腫癥狀。④觀察護(hù)理：對(duì)患者進(jìn)行高強(qiáng)度觀察護(hù)理，做好患者生命體征、呼吸、尿量等方面的監(jiān)測(cè)工作，對(duì)患者發(fā)生的不良狀況，如頭暈眼花、惡心嘔吐等，要及時(shí)匯報(bào)管床醫(yī)生；對(duì)發(fā)生抽搐癥狀的患者，要做好防護(hù)措施，防止患者出現(xiàn)墜床、咬舌、窒息等情況；對(duì)發(fā)生昏迷癥狀的患者，要禁止家屬喂食，防止患者出現(xiàn)噎食、吸入性肺炎等情況；對(duì)患者每日的尿量、尿液顏色、胎兒胎心、胎動(dòng)、患者陰道是否流血等狀況做好觀察記錄工作。⑤分娩后護(hù)理：對(duì)于剖宮產(chǎn)患者要觀察術(shù)后生命體征的改變情況，防治產(chǎn)后子癇發(fā)生；觀察切口是否發(fā)生滲血等情況，一旦發(fā)現(xiàn)要及時(shí)上報(bào)和處理；觀察術(shù)后尿量和尿色等，防止嚴(yán)重并發(fā)癥的發(fā)生；術(shù)后產(chǎn)婦要臥床休息，等到病情穩(wěn)定后可適當(dāng)活動(dòng)，促進(jìn)腸道功能恢復(fù)，有利于傷口愈合和惡露排出；對(duì)患者切口做好護(hù)理，保持患者外陰清潔衛(wèi)生；對(duì)于子癇抽搐患者暫時(shí)不要喂奶，幫助產(chǎn)婦把乳汁吸出，保持乳汁正常分泌，等到患者病情好轉(zhuǎn)穩(wěn)定后再喂奶；為患者做好出院指導(dǎo)。

1.5 觀察指標(biāo)及評(píng)判標(biāo)準(zhǔn)

觀察兩組SAS評(píng)分、分娩方式、新生兒體重、Apgar評(píng)分、治療有效率等情況。

SAS是對(duì)患者的焦慮情況進(jìn)行評(píng)分，SAS評(píng)分從0～100分，分值越高，焦慮程度越嚴(yán)重。分娩方式分為順產(chǎn)、剖宮產(chǎn)。新生兒的平均體重為3000 g，正常范圍為2500～4000 g。Apgar評(píng)分是新生兒身體狀況的標(biāo)準(zhǔn)評(píng)估方法，滿10分者為正常新生兒，4～7分的新生兒考慮患有輕度窒息，

1.6 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS 19.0統(tǒng)計(jì)軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行分析和處理，計(jì)量資料以x±s表示，采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料采用χ2檢驗(yàn)，以P

2 結(jié)果

2.1 兩組相關(guān)觀察指標(biāo)的比較

觀察組的SAS評(píng)分低于對(duì)照組，順產(chǎn)率及Apgar評(píng)分高于對(duì)照組，新生兒體重重于對(duì)照組（P

表1 兩組相關(guān)觀察指標(biāo)的比較

2.2 兩組療效的比較

觀察組的總有效率高于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（χ2=9.304，P

表2 兩組療效的比較[n（%）]

與對(duì)照組比較，*P

3 討論

妊娠高血壓綜合征是一項(xiàng)危害孕婦的嚴(yán)重疾病，如果在治療過程中方法不當(dāng)，會(huì)對(duì)母嬰的健康造成嚴(yán)重影響，甚至?xí)?dǎo)致胎兒出現(xiàn)宮內(nèi)窘迫綜合征，引發(fā)孕婦的并發(fā)癥，嚴(yán)重時(shí)會(huì)使母嬰死亡，所以對(duì)妊娠高血壓綜合征進(jìn)行及時(shí)、有效的治療及合理的護(hù)理干預(yù)，能保證母嬰的健康和安全。

據(jù)研究顯示，心理狀態(tài)、環(huán)境因素等都會(huì)對(duì)妊娠高血壓綜合征患者的治療效果產(chǎn)生影響，采用心理護(hù)理、飲食護(hù)理、行為護(hù)理、觀察護(hù)理、分娩后護(hù)理等護(hù)理干預(yù)，能有效緩解妊娠高血壓綜合征患者的不良心理狀況，通過對(duì)患者進(jìn)行妊娠高血壓綜合征相關(guān)知識(shí)的普及，能讓患者正確地認(rèn)識(shí)妊娠高血壓綜合征，并積極配合治療，能極大地改善患者自身和胎兒的健康狀況[11]。