妊娠高血壓的影響
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妊娠高血壓的影響范文第1篇
doi：10.14033/ki.cfmr.2017.3.072 文獻標識碼 B 文章編號 1674-6805（2017）03-0129-03
為了進一步研究規范診治對妊娠合并高血壓產婦妊娠結局的影響，以2013年7月-2015年3月在筆者所在醫院接受治療的妊娠合并高血壓孕婦86例作為研究對象進行臨床研究，現報道如下。
1 資料與方法
1.1 一般資料
選擇2013年7月-2015年3月在筆者所在醫院接受治療的妊娠合并高血壓孕婦86例作為研究對象，將其隨機分為觀察組和對照組。觀察組： 43例，年齡22～38歲，平均（26.8±10.6）歲，輕度妊娠合并高血壓14例，中度妊娠合并高血壓15例，重度妊娠合并高血壓14例；對照組：43例，年齡21～38歲，平均（26.6±11.2）歲，輕度妊娠合并高血壓13例，中度妊娠合并高血壓14例，重度妊娠合并高血壓16例。全部孕婦均符合WHO妊娠合并高血壓診斷標準，排除治療依從性差、合并心臟疾病、合并糖尿病、合并慢性腎病及其他嚴重器質性病變患者[1]。兩組患者年齡、病情等一般資料比較，差異無統計學意義（P>0.05），具有可比性。
1.2 方法
φ兆椋翰捎么統診治方式進行治療，口服硝苯地平，10 mg/次，3次/d，降壓到正常水平，持續用藥至妊娠結束。保證患者睡眠充足，食低脂肪、高纖維素食物，限制鹽分攝入，視孕婦水腫情況鎮靜、降壓、利尿、擴容、強心，適當補充白蛋白，心功能正常患者可給予20%甘露醇降低腦壓[2]。
觀察組：接受規范診治。（1）降壓治療。口服氨氯地平，
1次/d，血壓恢復正常值之后持續治療，直至妊娠結束。（2）解痙鎮靜。靜脈滴注25%硫酸鎂20 ml+10%葡萄糖溶液10 ml。10 mg安定+25%葡萄糖20 ml靜脈注射，中重度孕婦可再口服安定2.5 mg。（3）利尿。25%葡萄糖20 ml+20 mg利尿劑，靜脈注射。（4）分娩。臨盆孕婦鎂離子會對宮縮產生抑制作用，胎肩膀娩出后立即給予宮縮素，進一步加強宮縮，減小產后出血，藥物無法控制、頻繁抽搐患者需終止妊娠。
1.3 觀察指標
統計兩組產婦的不良妊娠結局，包括新生兒窒息、早產、剖宮產、圍生兒死亡、胎兒窘迫、胎盤早剝、產后出血等。第1周每天測量1次血壓，第2周2 d測量1次，記錄血壓測量結果。
1.4 統計學處理
本次研究使用SPSS 15.0統計學軟件進行數據的分析和處理，計量資料以（x±s）表示，采用t檢驗，計數資料以率（%）表示，采用字2檢驗，P
2 結果
2.1 兩組不良妊娠結局比較
對照組新生兒窒息、早產、剖宮產、胎兒窘迫、胎盤早剝、產后出血均多于觀察組，差異均有統計學意義（P
2.2 兩組孕婦血壓水平比較
治療前兩組孕婦收縮壓和舒張壓比較，差異無統計學意義（P>0.05）；治療后觀察組孕婦的收縮壓和舒張壓分別為（132±7）mm Hg和（82±7）mm Hg，比對照組更趨近于正常值，兩組差異有統計學意義（P
3 討論
妊娠期高血壓給母嬰健康帶來了嚴重威脅，是一種比較嚴重的妊娠合并癥，是孕產婦和圍產兒死亡的重要原因[3]。孕產婦妊娠期高血壓的發病原因比較復雜，高血壓家族史、慢性高血壓、慢性腎炎、年齡、多胎妊娠、矮胖及孕婦的精神狀態都有可能誘發妊娠期高血壓。現階段，關于妊娠期高血壓病因的學說有免疫學說、內皮細胞激活損傷、氧化應激學、胎盤滋養細胞缺血、遺傳學等多種。普遍認為在多種因素下，母胎免疫耐受失衡，淺著床導致胎盤組織出現缺血缺氧癥狀，局部氧化應激，出現了脂質過氧化，釋放出的自由基、炎性因子激活中性白細胞，損傷血管內皮，可能導致子癇、子癇前期[4]。妊娠合并高血壓導致全身小動脈痙攣，胎盤和母親周身重要臟器均出現供血不足，嚴重威脅母子健康。妊娠合并高血壓治療基本原則是鎮靜解痙和降壓，合并DIC和32孕周以下應該行剖宮產停止妊娠；宮頸條件好、癥狀較輕、孕周32周以上可陰道試產[5]。早期診斷是預防和有效治療妊娠合并高血壓的關鍵，孕婦應該定期接受孕期檢查，及時發現危險因素并有效糾正，做好圍產期保健[6]。妊娠期合并高血壓發病率高，病情發現晚，孕婦妊娠反應會導致血液黏度上升，妊娠合并高血壓造成孕婦周身小動脈痙攣，損傷血管內皮組織，可能出現微血栓，需要及時解痙，適當擴容，調整孕婦機體微循環和胎盤循環，避免組織缺氧影響胎兒發育，宮頸未成熟或者病情比較嚴重時需盡快終止妊娠。
妊娠高血壓對妊娠結局也有很大影響。小動脈痙攣會導致管腔狹窄，增加血液循環阻力，血管內皮損傷會導致血管通透性增加，出現體液與蛋白質滲漏，臨床癥狀為血壓升高、蛋白尿、血液濃縮等，周身組織器官都會出現缺血缺氧情況，重要臟器和腦組織病理組織學變化會發展為抽搐、昏迷、腦水腫、腦出血、心衰、肺水腫及胎盤絨毛退行性病變、胎盤早剝等[7]。正常妊娠子宮血管為了增加對胎盤的血液供應，蛻膜和子宮肌層的螺旋小動脈粗大卷曲，而妊娠高血壓孕婦的子宮血管生理性改變只發生在蛻膜層部分血管，子宮肌層和蛻膜層其余部分血管都出現了內膜細胞脂肪變及血管壁壞死，導致血管腔狹窄，胎盤功能下降，使胎兒發育緩慢，宮內窘迫及死亡率高。妊娠合并高血壓發病率為10%左右，其中超過20%都有高血壓病史，其余為妊娠期間首發，低齡和高齡初孕婦發病率偏高[8]。硝苯地平作為第一代鈣拮抗劑，抗高血壓效果好，見效快，但是硝苯地平藥效時間短，增加血壓波動，冠心病患者死亡風險較高。氨氯地平作為新一代鈣離子拮抗劑，在各類高血壓中的應用十分廣泛，和其他抗高血壓藥物有所不同，氨氯地平能夠保護腎臟，對鈣誘導主動脈收縮作用的抑制作用比硝苯地平更強，與受體的結合及解離過程緩慢，藥物半衰期更長，比硝苯地平的血管平滑肌選擇性作用更強。氨氯地平對增加心輸出和冠脈流量也有一定作用，能夠改善心肌供氧供血，提高運動能力。氨氯地平還能夠提高LDL受體活性，抑制動脈壁脂肪積累和膠原合成，對動脈硬化也有一定抵抗作用。規范診治，使用新一代鈣拮抗劑，配合早期診斷和治療，能夠顯著改善妊娠合并高血壓孕婦的妊娠結局。為了避免出現心力衰竭，終止妊娠之前24 h內靜脈注射地塞米松，促進胎肺成熟，不足32孕周胎兒積極治療后如果病情緩解，可進行期待治療，重度子癇前期患者一般較早發病，隨著孕期延長病情逐漸發展，如果經過治療不能有效改善，可適時終止妊娠，引產或者剖宮產結束分娩，保證母子平安。為了降低妊娠合并高血壓發病率，要加強預防和圍產期保健工作，產前定期接受體檢，輕度高血壓雙下肢水腫可恢復，多胎妊娠、高血壓家族史、孕期營養不良等需做好孕婦的心理護理，減少心理應激因素，排解孕婦負面情緒，并耐心開展健康教育和飲食護理，補鈣，并預防性使用維生素F。
綜上所述，妊娠合并糖尿病患者的規范診治能夠改善妊娠結局，減少對母兒的損害，值得在臨床上應用和推廣。
參考文獻
[1]楊美玉.妊娠合并糖尿病產婦的臨床診治[J].基層醫學論壇，2016，20（9）：1209-1210.
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[6]郭江虹.妊娠期高血壓危險因素及對其母嬰預后的影響[J].中南醫學科學雜志，2012，40（2）：182-184.
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妊娠高血壓的影響范文第2篇
衡東縣婦幼保健院湖南省衡東縣421400
【摘 要】目的：觀察綜合護理措施對妊娠高血壓綜合征患者的血壓及妊娠結果的影響效果。方法：將我科收治的76例妊娠期高血壓綜合征患者隨機分為2組，即：觀察組予以綜合護理措施，對照組予以常規護理措施。觀察干預前后兩組患者的血壓以及比較妊娠結局。結果：治療后，與對照組比較，觀察組患者無論是收縮壓還是舒張壓、孕婦分娩方式中的早產、胎盤早剝、剖宮產、產后出血以及新生兒結局中的胎兒窘迫、窒息的發生率均降低明顯，差異具統計學意義（P<0.05）。結論：在妊娠期高血壓綜合征患者中應用綜合護理措施，可較好的降低血壓，改善妊娠結局。
關鍵詞 妊娠期高血壓綜合征；妊娠結局；護理
妊娠高血壓綜合征是產科常見疾患，是導致孕產婦及圍產兒死亡的主要因素之一，已有研究證實，臨床對該癥除進行有效治療外，還需予以適宜的護理措施，從而改善疾病及預后[1]，因此，我科自2013年以來，將綜合護理措施應用于妊娠高血壓綜合征患者的護理之中，效果甚佳，現報告如下：
1資料與方法
1.1病例選擇
納入標準：（1）年齡：21~40歲。
（2）符合《婦產科學》中關于“妊娠期高血壓綜合征”的診斷標準。
（3）患者知曉研究內容，簽署知情同意書。
排除標準：
（1）孕期有高血壓、腎炎以及糖尿病者。
（2）有其他嚴重軀體疾患如腫瘤等。（3）嚴重精神疾患者。
（4）患者出現嚴重不良反應，要求退出者。
自2013年6月~2014年6月根據上述標準，將我科收治的76例妊娠期高血壓綜合征患者作為研究對象，納入本項目之中。
1.2病例分組
根據臨床前瞻性研究原則，將所有研究對象隨機分為2組，即：觀察組予以綜合護理措施，對照組予以常規護理措施，每組各38例。
1.3一般資料
觀察組患者年齡：22~38歲，平均（28.7±1.8）歲；孕周：33~39周。對照組患者中年齡：23~38歲，平均（28.5±1.4）歲；孕周：33~38周。兩組患者在年齡、孕周的一般資料上比較，兩組患者經統計學分析，差異無統計學意義（P>0.05），具有較好可比性。
1.4護理措施[2]
對照組：將患者予以空氣好且安靜的病房，調整適宜的溫度與濕度，告知其絕對臥床休息，密切關注患者宮縮、胎動等情況，監測其體重、血壓，予以間斷吸氧，2次/d，詢問患者是否出現頭痛、視物模糊等癥狀，及時告知主治醫師。
觀察組[2~3]：在予以“對照組”護理措施的基礎上，予以生活干預、心理護理、子癇護理、分娩期護理等綜合措施，具體為：
1.4.1生活干預
告知患者取左側臥位，以減低對于下腔靜脈的壓迫，改善子宮的血液供應，加強營養，飲食以高鉀、高鈣、高蛋白、低鈉的“三高一低”飲食為原則；
1.4.2子癇護理
密切關注產婦的生命體征，使其取頭低側位，暫進食，將鼻腔以及痰液吸出，并做好口腔、皮膚以及外的護理，留置導尿管，并根據醫囑進行相應的治療。
1.4.3產后護理
根據產婦情況予以相應護理，若汗出較多應及時更換被褥，加強皮膚護理，防止壓瘡，做好口腔護理工作，注意尿液以及的惡露顏色以及量，以及有無頭痛等癥狀。
1.5觀察指標
記錄并比較兩組患者護理干預前后的血壓變化情況，以及妊娠結局。
1.6統計學方法
本研究中的所有數據均采用spss17.0進行統計學分析與處理，根據不同的數據類型采用t檢驗或者卡方檢驗。
2結果
2.1兩組患者干預前后血壓比較
治療前，兩組患者的血壓無統計學差異（P>0.05）；治療后，與對照組比較，觀察組患者無論是收縮壓還是舒張壓均降低明顯，差異具統計學意義（P<0.05）。
結果見表1。
2.2兩組孕婦妊娠結局比較
與對照組比較，觀察組孕婦分娩方式中的早產、胎盤早剝、剖宮產、產后出血以及新生兒結局中的胎兒窘迫、窒息的發生率均降低明顯，差異具有統計學意義（P<0.05）。結果見表2。
3討論
妊娠期高血壓綜合征屬于妊娠期特有疾患，以高血壓、蛋白尿等為主要表現，可出現頭暈、視物模糊等癥狀，嚴重者可誘發子癇，該癥多見于初產婦，多給患者帶來沉重的精神以及心理壓力[4]，因此，針對此從飲食、心理、治療上進行有效的護理措施，使得患者積極配合治療，從而發揮最佳效果。我院自2012年以來將總額和護理措施應用于妊娠期高血壓綜合征患者的護理之中，研究結果顯示，該護理措施可較好的降低血壓，改善妊娠結局，適宜基層醫院推廣應用。
參考文獻
[1]李莉莉.妊娠期高血壓疾病護理力法探討[J].醫藥論壇雜志,2011,32(7):193-194.
[2]寧桂清.妊娠高血壓綜合征分析及護理體會[J].中國當代醫藥,2009,16(21):90.
妊娠高血壓的影響范文第3篇
【關鍵詞】妊娠高血壓綜合癥；病情程度；妊娠結局；并發癥
【中圖分類號】R714124 + 6 【文獻標識碼】B【文章編號】1004-4949（2014）08-0586-02
妊娠高血壓綜合癥，簡稱妊高癥，為產科常見并發癥之一，不僅是影響產婦妊娠結局的重要因素，同時也亦對產婦及胎兒生命質量造成嚴重威脅。為分析不同程度妊高癥對妊娠結局的影響，對該病的臨床診治提供參考依據，本文以我院收治的82例妊高癥產婦為研究對象，對不同病情程度產婦的妊娠結局進行觀察，現報告如下。
1資料與方法
1.1臨床資料
選擇我院2013年1月～2013年12月期間收治的82例妊高癥患者為研究對象，所有患者均符合《婦產科學》（第5版）中關于妊高癥的診斷標準[1]。年齡25～36歲，平均（30.3±3.5）歲；孕周31～40周，平均（36.7±2.4）周。同時，參照上述診斷標準，將82例患者分為輕度組34例，中度組28例，重度組20例。3組孕婦在年齡、孕周、孕產次等資料比較上，差異均無顯著性（P0.05），具有可比性。
1.2方法
于產婦入院起，分別對其進行追蹤隨訪和定期檢查，直至分娩結束。對比分析3組產婦并發癥的發生率及妊娠結局。其中，患者并發癥的觀察指標包括：胎盤早剝、DIC、急性腎功能衰竭、HELLP綜合征等。妊娠結局觀察指標包括：胎兒窘迫、新生兒窒息、早產、產后出血及圍生兒死亡等。
1.3診斷標準
（1）胎兒窘迫：胎心率160次/分鐘或24h尿E值
1.4統計學方法
采用SPSS20.0統計軟件，計數檢測數據以率的形式表示，計數資料比較用X2檢驗。以P
2 結果
2.1 3組患者并發癥的發生率分析
2.2妊娠結局
3 討論
妊高癥是在遺傳因素、免疫調節失常、內皮細胞受損及滋養細胞侵襲等共同作用下引發一組以高血壓、蛋白尿、抽搐、昏迷、水腫等為主要表現的臨床綜合征，妊娠期婦女該病的發生率約為5%～10%[3]。臨床上，因該并發癥的發生會累及孕婦多個器官，造成心、腎、肝、腦等主要器官水腫、缺氧、壞死，甚至功能衰竭，從而對孕婦的呼吸循環系統造成嚴重影響，危險孕婦預后。同時，其對胎兒預后造成的主要危險機制在：于妊高癥發生后，產婦各器官的血流供應減少。當子宮血流減少時，可導致胎盤缺血缺氧、新生兒窒息，甚至早產及圍生兒死亡。然而，不同妊高癥病情程度下，孕婦器官的受累程度不同，對機體功能造成的影響不同，患兒缺氧狀態也不同。因此，其對產婦并發癥發生率及妊娠結局的影響不同。同時，臨床研究強調，妊高癥，尤其是重度妊高癥，往往可發生胎盤早剝、胎兒宮內發育遲緩、胎兒窘迫、腎功能障礙等母兒并發癥。本研究中，為分析不同程度妊高癥對妊娠結局的影響，對比分析了輕度妊高癥組、中度妊高癥組、重度妊高癥組患者并發癥的發生率及妊娠結局。結果重度組患者胎盤早剝、DIC、急性腎功能衰竭、HELLP綜合征并發癥總發生率高于輕、中度組，中度組高于輕度組；同時，重度組患者胎兒窘迫、新生兒窒息、早產、產后出血及圍生兒死亡總發生率高于輕、中度組，且中度組高于輕度組。因此，隨著患者妊高癥病情的加重，患者并發癥的發生率越高，預后越差，即產婦妊高征的病情程度與并發癥的發生率及妊娠結局呈正相關。臨床上，針對妊高癥高危人群，應及時做好產前檢查，定期測量體重、血壓、尿蛋白，了解水腫、自覺癥狀等情況，以及早發現，降低本病的發展程度。而針對合并妊高癥的孕婦，應在發病早期進行及時的診斷和預防，于病情較輕時予以及時的治療干預措施，以防止病情惡化對母嬰預后造成影響。
參考文獻
[1] 楊亞娟，稅密俠. 不同程度妊娠高血壓綜合癥對妊娠結局的影響分析[J]. 航 空航天醫學雜志，2014，25（3）：330-331
妊娠高血壓的影響范文第4篇
【關鍵詞】不同程度妊娠高血壓綜合癥；妊娠結局；影響
【中圖分類號】R714．24+6 【文獻標識碼】A 【文章編號】1007-8517{2012）10-0082-02
妊娠高血壓綜合癥是孕產婦的常見并發癥，據調查資料顯示，妊娠高血壓綜合癥在我國的發病率達到9．4％，其中重度子癇前期約占發病總人數的22．3％，是導致孕產婦死亡的重要原因之一，孕產婦的死亡率高低代表著一個國家和地區醫療衛生水平，同時也是國家和地區科技水平及文明程度的標志，本研究通過對我院2010年6月至2011年12月62例不同程度妊娠高血壓綜合癥對妊娠結局的影響進行觀察分析，為臨床治療提供參考，現報道如下。
1 資料與方法
1．1一般資料
選擇我院2010年6月至2011年12月62例妊娠高血壓綜合癥患者作為觀察組，本組患者中輕度血壓增高25例，中度血壓增高21例，重度血壓增高16例；年齡20-41歲，平均年齡（31．5±11．5）歲；同時選擇同期62例正常產婦作為對照組，年齡21～40歲，平均年齡（33．5±16．5）歲；兩組在年齡等各方面差異無顯著性，無統計學意義P>0．05．
1．2臨床表現
觀察組62例患者均在妊娠20周后出現不同程度的血壓增高、尿中有蛋白、浮腫等癥狀，其中6例出現昏迷，3例發生抽搐，2例出現心腎功能衰竭。
1．3診斷標準
1．3．1
不同程度妊娠高血壓綜合癥診斷標準
根據2008年第7版《婦產科學》中妊娠高血壓綜合癥診斷標準。輕度妊娠高血壓綜合癥：妊娠期20周首次血壓增高大于140／90mmHg，尿蛋白檢測為有輕微蛋白尿或陰性，無明顯臨床癥狀；中度妊娠高血壓綜合癥：妊娠期20周首次血壓增高大于150／100mmHg，尿蛋白檢測為“+”，有輕微臨床表現；重度妊娠高血壓綜合癥：妊娠期20周首次血壓增高大于160／110ramHg，表現為先兆子癇和子癇，尿蛋白檢測為“++”，臨床表現浮腫、昏迷、抽搐。
1．3．2新生兒窒息診斷標準
新生兒1分鐘Apgar評分小于或等于7分。
1．3．3胎兒窘迫診斷標準
測定24h尿E值
1．3．4圍生兒死亡
包括死產、死胎及新生兒死亡。
1．3．5產婦并發癥
現胎盤早剝、妊娠高血壓綜合癥繼發的產后出血，肝、腎及心功能衰竭等。
1．4納入標準
所有觀察組患者均符合妊娠高血壓綜合癥診斷標準，兩組患者均獲得知情同意，并簽署知情同意書，愿意配合本次研究。
1．5觀察指標
觀察不同程度妊娠高血壓綜合癥及對照組新生兒體重、分娩方式及并發癥的發生情況。
1．6統計學方法
數據采用SPSSl3．0統計學處理，計量資料以x±s表示，且進行t檢驗，以P
2 結果
2．1不同程度妊娠高血壓綜合癥患者妊娠結局情況比較
從不同程度妊娠高血壓綜合癥患者妊娠結局情況比較結果顯示，中度妊娠高血壓綜合癥組發生胎盤早剝、新生兒窒息、胎兒窘迫、產后出血、早產、剖宮產、低體重兒的發生數明顯高于輕度妊娠高血壓綜合癥組，兩組比較差異具有顯著性。重度妊娠高血壓綜合癥組發生胎盤早剝、新生兒窒息、胎兒窘迫、產后出血、早產、剖宮產、低體重兒、圍生兒死亡的發生數明顯高于輕度妊娠高血壓綜合癥與中度妊娠高血壓綜合癥組，組間比較差異具有顯著性，有統計學意義P
2．2妊娠高血壓綜合癥患者與正常孕婦妊娠結局情況比較
比較妊娠高血壓綜合癥患者與正常孕婦妊娠結局情況顯示，妊娠高血壓綜合癥組發生胎盤早剝、新生兒窒息、胎兒窘迫、產后出血、早產、剖宮產、低體重兒、圍生兒死亡的發生數明顯高于正常孕產婦組，組間比較差異具有顯著性，有統計學意義P
3 討論
妊娠期高血壓綜合征（PIH）是妊娠期女性常見并發癥，多發病在妊娠20周后，臨床以血壓升高、水腫、蛋白尿為主要表現，病情嚴重者甚至出現頭痛、惡心、胸悶甚至抽搐和昏迷等癥狀，可誘發妊高癥心臟病、腦血管意外、HELLP綜合征等嚴重并發癥，嚴重危害孕產婦及胎兒的生命安全。妊娠期高血壓綜合征臨床分為輕度、中度、重度三級，以血壓升高、水腫、蛋白尿為主要表現，可誘發妊高癥心臟病、腦血管意外等嚴重并發癥，是造成孕婦早產、死亡的重要原因。筆者通過對本院62例不同程度妊娠期高血壓綜合征患者的妊娠結局進行觀察，結果顯示妊娠高血壓綜合癥組發生胎盤早剝、新生兒窒息、胎兒窘迫、產后出血、早產、剖宮產、低體重兒、圍生兒死亡的發生數明顯高于正常孕產婦組，組間比較差異具有顯著性。中度妊娠高血壓綜合癥組發生胎盤早剝、新生兒窒息、胎兒窘迫、產后出血、早產、剖宮產、低體重兒的發生數明顯高于輕度妊娠高血壓綜合癥組，兩組比較差異具有顯著性。重度妊娠高血壓綜合癥組發生胎盤早剝、新生兒窒息、胎兒窘迫、產后出血、早產、剖宮產、低體重兒、圍生兒死亡的發生數明顯高于輕度妊娠高血壓綜合癥與中度妊娠高血壓綜合癥組，組間比較差異具有顯著性，結果提示妊娠高血壓綜合癥對母嬰妊娠結局均會產生不良的影響，且影響程度與妊娠高血壓綜合癥嚴重程度呈正相關。
妊娠高血壓的影響范文第5篇
【關鍵詞】 復方丹參注射液；妊娠高血壓綜合征；療效
DOI：10.14163/ki.11-5547/r.2015.22.099
妊娠高血壓綜合征（pregnancy induced hypertension syndrome， PIH）是在妊娠期婦女中較為常見的一類特發病， 多在妊娠20周以后出現， 通常發病越早則患者病情越嚴重， 患者主要有高血壓、蛋白尿、水腫三大癥候[1]， 對母嬰生命健康造成威脅。重視妊娠高血壓綜合征孕婦的產前檢查和積極有效的治療措施對于降低孕婦病死率及改善母嬰妊娠結局十分關鍵。現代藥理學研究證實， 中藥丹參具有化瘀活血、疏通微循環等功效， 在臨床上應用廣泛， 本科2012年1月～2014年3月對60例妊娠高血壓綜合征孕婦在常規治療基礎上加用復方丹參注射液， 并與同期僅給予常規治療的60例孕婦進行對照研究， 觀察比較兩組患者治療效果及妊娠結局， 現報告如下。
1 資料與方法
1. 1 一般資料 選取本院2012年1月～2014年3月收治的120例妊娠期高血壓綜合征孕婦作為研究對象， 納入標準：①均符合樂杰[2]主編第7版《婦產科學》中有關妊娠高血壓綜合征的臨床診斷標準；②取得孕婦本人或家屬同意并簽署《知情同意書》；③所選患者均具備初中以上文化水平， 能夠積極配合本次調查研究。排除孕前既有高血壓、糖尿病及肝腎功能障礙病史患者。120例妊娠高血壓綜合征孕婦作為研究對象， 按照隨機數字表法分為研究組和對照組， 各60例。研究組：年齡23～37歲， 平均年齡（27.0±3.2）歲；孕周33～39周， 平均孕周（36.2±0.8）周；初產婦41例， 經產婦19例。對照組：年齡23～38歲， 平均年齡（27.0±3.0）歲；孕周33～39周， 平均孕周（36.0±0.9）周；初產婦40例， 經產婦20例。兩組產婦年齡、孕周、經初產比例等一般資料比較差異無統計學意義（P>0.05）， 具有可比性。
1. 2 治療方法 兩組孕婦入院后均給予本科針對妊娠高血壓綜合征患者的常規治療措施， 包括：結合患者病情給予適宜藥物降壓治療， 給予硫酸鎂解痙及鎮靜、利尿等常規治療， 實施母嬰生命體征監測， 同時囑孕婦應保持左側位臥床以改善子宮胎盤血供。研究組在此基礎加用復方丹參注射液（四川三精升和制藥有限公司；國藥準字Z51021303）10 ml溶于10%葡萄糖注射液500 ml中靜脈滴注， 1次/d。兩組患者均連續治療2周為1個療程。
1. 3 觀察指標 觀測并記錄所有患者在治療前及治療2周后的MAP及尿蛋白含量；對兩組孕婦均隨訪至嬰兒娩出， 觀察記錄分娩方式及母嬰結局。
1. 4 統計學方法 采用SPSS19.0統計學軟件進行數據統計分析。計量資料以均數±標準差（ x-±s）表示， 采用t檢驗；計數資料以率（%）表示， 采用χ2檢驗。P
2 結果
經有效治療后， 兩組產婦平均動脈壓、尿蛋白含量均有明顯降低， 但研究組降低幅度較對照更為顯著（P0.05）；對照組新生兒窒息、產后出血明顯高于研究組， 差異具有統計學意義（P
3 討論
妊娠高血壓是產科孕產婦常見疾病之一， 流行病學調查資料顯示， 1998年我國25省市范圍內約有9.4%孕婦合并有不同程度的妊娠高血壓綜合征， 其病理生理學基礎為全身小動脈痙攣所引起的臟器微循環障礙， 最終導致組織器官嚴重缺血、缺氧， 患者表現出血壓升高、蛋白尿、水腫、抽搐、昏迷等癥狀， 重者出現臟器功能衰竭等嚴重并發癥， 對孕婦及新生兒健康造成嚴重威脅[3， 4]。臨床治療妊娠高血壓綜合征主要給予降壓、解痙、利尿等常規措施， 但大量臨床實踐證實， 單純常規對癥治療往往效果不佳。復方丹參注射液的主要成分是丹參、降香， 祖國醫學認為丹參有祛瘀止痛、活血調經之功效， 降香行氣活血。田景平等[5]的研究表明， 復方丹參注射液可改善因細胞缺血、缺氧而造成的代謝障礙， 同時能夠發揮抑制血小板合成及改善微循環障礙、腎功能的作用。本研究中加用復方丹參注射液的研究組患者在治療2個療程后平均動脈壓、尿蛋白含量均有明顯降低（P
綜上所述， 復方丹參注射液輔助治療妊娠高血壓綜合征效果顯著， 能夠明顯改善母嬰妊娠結局， 可建議在此類患者中推廣應用。
參考文獻
[1] 郭愛香.妊娠期高血壓綜合征對產婦及胎兒影響的臨床分析.實用心腦肺血管病雜志， 2012， 20（4）：658-659.
[2] 樂杰. 婦產科學. 第7版. 北京： 人民衛生出版社， 2008：114-123.
[3] 劉新娟.復方丹參注射液聯合硫酸鎂治療妊高征療效觀察.現代中西醫結合雜志， 2013， 22（20）：2211-2213.
[4] 鄭愛榮. 硫酸鎂聯合復方丹參注射液治療妊娠高血壓綜合征臨床觀察. 海峽藥學， 2013， 25（3）：71-72.
[5] 田景平， 鄭光， 郭洪濤， 等. 利用文本挖掘技術探索復方丹參注射液應用規律. 中國實驗方劑學雜志， 2013， 19（4）：330-334.
