妊娠高血壓的病因
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妊娠高血壓的病因范文第1篇
doi：10.3969/j.issn.1004-7484（s）.2013.11.683 文章編號：1004-7484（2013）-11-6692-01
妊娠高血壓疾病是一種妊娠期特有的并發癥，常見于妊娠20周之后。妊娠高血壓的臨床主要癥狀是高血壓、水腫、蛋白尿，但是這些癥狀會在分娩后隨即消失。在國外，妊娠高血壓疾病的發生率約為7%-12%，在我國為9.4%。妊娠高血壓疾病是孕產婦及圍產兒死亡的主要因素，妊娠高血壓嚴重影響母親及嬰兒的健康[1]。為了預防妊娠高血壓疾病，很多學者均進行了研究，但未能明確病因。本文旨在探討妊娠高血壓疾病危險因素，為疾病的預防提供科學的依據。具體報告如下：
1 資料與方法
1.1 一般資料 選取我院2010年1月――2012年12月期間收治的600例妊娠高血壓疾病患者為病例組，及同期的600例正常孕產婦為對照組，進行病例對照研究。其中，病例組年齡26-35歲，平均年齡30.43±3.93歲，孕周34.69±4.53周，孕次2.68±1.58次，分娩次數1.49±0.75次，小產次數1.41±1.31次，胎兒體重2323.62±899.12g；對照組年齡24-34歲，平均年齡28.68±3.98歲，孕周40.02±0.98周，孕次2.28±1.48次，分娩次數1.30±0.62次，小產次數1.10±1.22次，胎兒體重3248.32±379.21g。
1.2 調查方法 經過預調查等研究，制定合理的調查表。由統一接受過培訓的調查員依據調查表，分別對病例組孕婦及對照組孕婦，說明用意，在征得同意的前提下進行回顧性填表記錄。
1.3 調查問卷[2] 調查表共分五個部分。第一部分，孕婦的一般情況，其中包括年齡，文化程度，職業，生育史，流產史，高血壓家族史，基礎血壓等等。第二部分，初次產檢的情況（包括時間，醫院，家族史等等）。第三部分，復查的情況（包括復診次數，孕周，高血壓等等）。第四部分，住院時情況（包括血壓，實驗室結果等等）。第五部分，子癇孕婦抽搐情況（包括抽搐地點，抽搐次數，血壓等等）。
1.4 統計學方法 進行統計分析，以P
2 結 果
2.1 單因素分析結果 經單因素回歸分析，確定妊娠高血壓疾病的危險因素有，孕婦年齡，居住地，孕婦體重，家庭收入，產次，高血壓家族史，妊高征家族史，血紅蛋白量，孕期情緒，妊娠并發癥，胞胎數，胎兒性別等等。
2.2 多因素分析結果 為排除各單因素對調查結果間的相互影響，把單因素結果納入多因素進行分析，得出妊娠高血壓疾病的危險因素主要是，孕婦年齡，家庭居住地，孕婦體重及季節。
3 討 論
3.1 孕婦年齡與妊娠高血壓疾病 年齡越大，妊娠高血壓的發生率越高。據相關報道，隨著年齡的增加，血脂易沉淀，致使動脈彈性減弱。同時，懷孕期間，孕婦的血清膽固醇及甘油三脂濃度持續增高，這幾方面共同作用，增加了妊娠高血壓的危險性。但有報道稱，某醫院20歲以下孕婦發生妊娠高血壓的幾率也較高[3]。可見，適齡婚育，可以降低妊娠高血壓的發生。
3.2 居住地與妊娠高血壓疾病 農村及鄉鎮地區的孕婦發生妊娠高血壓的幾率高于城市。由于農村地區及鄉鎮地區偏遠落后，經濟發展速度緩慢，家庭條件較差。孕婦在懷孕期間心理壓力較大，擔心寶寶出生后的教育撫養問題，致使妊娠高血壓的發生。同時，經濟條件有限，醫療衛生服務資源缺乏。據有關報道，孕婦知識水平普遍較低，保健意識淡薄，不能正常產檢。另外，由于交通條件較差，到醫院檢查及分娩貽誤時機[4]。醫療條件有限，不能發現危險征兆，增加了妊娠高血壓的危險性。可見，改善農村地區的醫療條件，增強孕婦的產檢意識，可以降低妊娠高血壓的發生率。
3.3 體重與妊娠高血壓疾病 孕婦體重越高，發病率越高。由于肥胖孕婦的血脂高于正常體重者，血液粘稠，增加了外周循環阻力，易引發動脈粥樣硬化，最終致使妊娠高血壓的發生[5]。由此可見，孕期應注意合理飲食，不要盲目進補。另外，孕婦還要適當鍛煉。
3.4 季節與妊娠高血壓疾病 本研究發現，夏季是妊娠高血壓疾病的低發期。在寒冷時期，去甲腎上腺素被激發釋放增多，刺激小動脈痙攣，增加外周循環阻力，致使妊娠高血壓的發生。當夏季溫暖季節，妊娠高血壓的發生率較低。可見，孕婦在寒冷的季節應注意防寒保暖。
綜上所述，妊娠高血壓疾病是多種因素共同作用產生的。經過分析，得出妊娠高血壓的危險因素主要有，孕婦年齡，居住地，體重，季節。為了預防妊娠高血壓的發生，要加強宣傳孕期保健，提倡適齡妊娠生育年齡。在農村偏遠地區加強醫療衛生設施，建議孕婦定期產檢，及時發現異常現象。孕期婦女注意合理飲食，加強身體鍛煉。冬季妊娠要注意防寒保暖。
參考文獻
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妊娠高血壓的病因范文第2篇
關鍵詞：妊娠期高血壓病癥；危險因素；妊娠結局
妊娠期高血壓疾病為妊娠期所特有，具有較高的孕產婦和圍生兒死亡率，因此如何識別以降低其發病的危險因素是臨床研究的一項重要內容。現報告如下。 1 資料與方法
1.1 一般資料：選取2010年4月～2011年4月在我院治療的150例妊娠期高血壓疾病患者作為病例組，以同期150例正常晚期妊娠孕婦為對照組，對照組孕婦無糖尿病、慢性高血壓、腎病、心臟病等內科合并癥病史。病例組按病情輕重分為妊娠期高血壓（GH）、輕度子癇前期（M-PE）和重度子癇前期（S-PE）三組，分別為50例、38例和62例。
1.2 調查方法：統一使用調查表和調查員培訓，以問卷調查和查閱臨床資料相結合的方式獲取資料，調查內容包括：①一般情況：孕期每天工作時間、年齡、妊娠前體重指數、每天睡眠時間；②生育史：產次、孕次、自然流產次數、人工流產次數；③家族史：父母高血壓史和糖尿病史；④臨床檢查資料：包括孕中期平均動脈壓、基礎血壓、血尿酸分娩孕周、住院24 h內治療之前的血脂、新生兒體重等。
1.3 統計學處理：計量資料以均數±標準差（）表示，多組間比較用方差分析，率的比較用χ2檢驗，多因素分析用二分類logistic回歸。
2 結果
2.1 影響因素分析：首先作單因素分析，將單因素分析有統計學意義的變量用逐步篩選法作多因素logistic回歸，α=0.05，最終有5個變量進入回歸模型，見表1。
表1 妊娠期高血壓危險因素logistic回歸分析結果
危險因素
系數
WaldX2值
P值
初中以下文化
1.22
26.53
＜0.01
雙胎
4.28
16.58
＜0.01
早孕期未補充葉酸
0.55
5.18
＜0.05
BMI＞24
0.81
6.92
＜0.05
基礎收縮壓≥120 mm Hg
0.97
10.46
＜0.01
注：1 mm Hg=0.1333 kPa
2.2 妊娠結局：不同組別平均分娩孕周和新生兒體重比較見表2。
表2 研究對象分娩孕周及新生兒體重（）
組別
分娩平均孕周
新生兒平均體重（g）
對照組
39.01±1.32
3 316.81±402.67
GH
38.52±1.64
3 147.90±508.05
M-PE
37.31±2.86
2 896.60±724.72
S-PE
35.77±3.02
2 362.42±782.27
F值
85.38
95.23
P值
＜0.01
＜0.01
2.3 不良妊娠結局：病例組共有15例出現并發癥，其中GH組2例，電解質紊亂和產后出血各1例；M-PE組3例，1例為產后出血，2例為肝功能異常；S-PE組10例，4例為肝功能異常，3例為產后出血，3例為多臟器功能損害。S-PE組并發癥發生率（16.1%）明顯高于GH組（4%）和M-PE組（4.8%），差異有統計學意義（χ2=6.22，P＜0.05）。
3 討論
本文研究顯示雙胎是妊娠期高血壓疾病發病的重要危險因素，這與國內外學者的研究結果基本一致，Malone的研究提示雙胎妊娠發生妊娠期高血壓疾病的危險比單胎妊娠時增加4倍；基礎收縮壓≥120 mm Hg時，會增加孕婦患妊娠期高血壓疾病的風險，所以可將基礎血壓用于妊娠期高血壓疾病的預測[1]。另外本文還揭示文化程度與妊娠期高血壓疾病的關系，文化程度越低，患病的風險越大，可能是因為低文化程度患者的自我保健知識缺乏，具有較差的自我保健意識，對疾病的發生不能采取有效的預防措施，從而使妊娠期高血壓疾病的患病風險增加，這也提示應將低文化程度婦女納入產前重點保健對象。而且孕婦孕前BMI越高，發生妊娠期高血壓疾病的風險也越高，炎性反應和高脂血癥是兩者產生這種關系的主要機制，并且在前期癥狀出現之前就已出現這些代謝異常[2]。除此之外，孕早期未增補葉酸的孕婦，也增加了患妊娠期高血壓疾病的風險。這些危險因素模型的建立，為有效預防妊娠期高血壓疾病的發生指明了方向。
本文的另外一個結果，即由表2所示：重度子癇前期患者平均分娩孕周和新生兒體重明顯低于輕度子癇前期患者、妊娠期高血壓患者以及對照組，說明病情越重，越早地結束妊娠，可能新生兒出生體重就越低，這與妊娠期高血壓疾病血管痙攣有關，它可降低胎盤灌流，加之伴有胎盤血管急性動脈粥樣硬化以及內皮損害，降低了胎盤功能，使胎兒生長受限，發生胎兒窘迫。在本文150例妊娠期高血壓疾病患者中，15例出現并發癥，且多發于重度子癇前期患者，這可能與子癇前期的多因素發病機制有關，患者體內可能存在著某種觸發機制，遺傳異質性很可能是決定觸發機制的關鍵所在[3]。
4 參考文獻
[1] 鄭俊峰.早期干預治療妊娠期高血壓疾病高危因素對妊娠結局的影響[J].中西醫結合心腦血管病雜志,2008,6(11):1360.
妊娠高血壓的病因范文第3篇
關鍵詞：妊娠合并高血壓病;病因;護理
【中圖分類號】R194 【文獻標識碼】A 【文章編號】1672-3783(2012)06-0511-02
妊娠合并高血壓病也叫妊高癥, 一般從妊娠5個月以后比較常見，以高血壓、蛋白尿等癥狀為主，嚴重者發生子癇，是產科的四大死亡原因之一，如處理不及時或護理不當,嚴重威脅母嬰的安全。妊娠期高血壓疾病是妊娠期特有的疾病，發病率我國9.4%，國外報道7%～12%。孕產婦死亡率7.7/10萬。對母嬰危害極大，可造成胎兒生長受限、胎兒窘迫、產后出血、合并心腎疾病等，甚至導致母兒死亡。重度妊娠高血壓綜合癥（妊高癥）指妊娠20周后出現高血壓、蛋白尿、水腫三大癥狀，分為輕度、中度、重度（先兆子癇，子癇），一般輕中度妊高癥對患者的影響易控制，但重度妊高癥，先兆子癇，子癇，病情變化莫測，是導致孕產婦及圍產兒發病率和死亡率升高的重要原因。
1 妊娠合并高血壓病病因分析
妊娠高血壓病是產婦的一種常見的病例，而妊娠高血壓病的病因主要有以下幾方面：
①精神過分緊張或受刺激致使中樞神經系統功能紊亂，而導致妊娠高血壓病發；
②天氣變冷或者氣溫變化過大，特別是高氣壓的時候，容易使人得妊娠高血壓病；
③年齡因素也是導致妊娠高血壓病發的主要原因，這主要集中在初產婦，特別是年齡在18歲-40歲左右。
④有慢性高血壓、腎炎、糖尿病，抗磷脂綜合征等病史的孕婦；營養不良，如低蛋白血癥者；
⑤體重超重和肥胖，中國人群平均體重指數(kg/m2)中年男性21～24.5，中年女性21～25，人群體重指數的差別對人群的血壓水平和高血壓患病率有顯著影響。
⑥子宮張力過高，如羊水過多、雙胎、糖尿病巨大兒及葡萄胎等；
⑦家庭中有高血壓史，尤其是孕婦之母或孕婦曾經有妊娠高血壓病史者。流行病學調查、雙胞胎研究和動物實驗均表明原發性高血壓有明顯的遺傳傾向。據估計人群中20%～40%的血壓變異是由遺傳決定的，而現在推測這一比例可能更高。
2 妊娠合并高血壓病臨床診斷
主要表現為血壓升高，除妊娠合并慢性高血壓外，孕婦在未孕前或20周前，血壓（即基礎血壓）不高，而至妊娠20周后血壓開始升高≥140/90mmHg，可伴蛋白尿和（或）水腫，水腫最初可表現為體重的異常增加（隱性水腫），每周超過0.5kg。若體內積液過多，則導致臨床可見的水腫，多由踝部開始，漸延至小退、大腿、外、腹部，按之凹陷。子癇前期可出現頭痛、眼花、惡心、胃區疼痛及嘔吐等癥狀。子癇典型發作過程為先表現眼球固定，瞳孔放大，瞬即頭扭向一側，牙關緊閉，繼而口角及面部肌顫動，數秒鐘后發展為全身及四肢肌強直，雙手緊握，雙臂屈曲，迅速發生強烈抽動。在抽搐過程中易發生種種創傷。如唇舌咬傷、摔傷甚至骨折，昏迷中嘔吐可造成窒息或吸入性肺炎。妊娠高血壓病，特別是子癇前期與子癇，往往可發生腎功能障礙、胎盤早剝、胎兒宮內發育遲緩、胎兒窘迫等母兒并發癥。
3 妊娠合并高血壓病的護理
3.1 一般的護理:應該讓病人臥床休息半臥位（因腹水），可根據病情適當進行四肢被動操的運動,以防肢體血栓形成；同時保持病室安靜，避光，避免噪音刺激，可以戴上深色墨鏡,以減少光源刺激；同時要盡量減少外界對病人的打攪，以避免外界接觸而導致病人感染；要隨時準備好急救物品，如：開口器，壓舌板，拉舌鉗，10%的葡萄糖酸鈣等。
3.2 飲食護理:妊娠合并高血壓病人的飲食是非常關鍵的，宜予清淡可口、易消化、低鹽、高營養的飲食，不能吃高脂、高糖等食品。在主要菜上面可以選擇魚、肉、蛋、奶，蓮子，赤豆等。同時，可以根據病人的水腫、血壓情況確定鈉鹽、蛋白及水的攝入量：食鹽控制在3g/日，若浮腫明顯者應無鹽飲食，根據患者飲食習慣，勸之不吃腌制食品，如咸肉、火腿、咸蛋、榨菜、雪里蕻咸菜等，蛋白控制在2g/kg/日，以優質蛋白為主，如禽肉、魚類等；調整脂肪攝入量，少吃動物性脂肪以植物性油脂代替；增加鈣鋅的攝入，如多吃海產品和奶制品。
3.3 心理護理:出現妊娠合并高血壓病的患者一般都會出現恐懼、悲觀的心理，甚至會導致精神崩潰，出現厭世、自殺的心理。因此，我們應該注意對患者的心理護理，作為護士應該對患者及時疏導，告之患者疾病與妊娠的關系，使其對我們的治療有信心；并積極鼓勵她家屬給予她心理支持和疏導，取得患者的合作，以防精神緊張、恐懼、疲勞及不良刺激，這些不利因素易導致大腦皮層功能失調，使體內加壓素，兒茶酚胺分泌增多，使血壓增高而加重病情。
3.4 觀察護理:嚴密監測生命體征，尤其是血壓和心率的變化，認真聽取和觀察病人的主訴和癥狀，如有頭痛、惡心、嘔吐、明顯的心悸等癥狀立即報告醫生；同時密切觀察腦水腫，心力衰竭，腎功能變化可能出現的臨床表現，如眼花、血壓下降和尿量減少（警惕急性腎功能衰竭）等；注意先兆流產的癥狀（如宮縮，見紅及胎膜早破等），一旦有臨產征象，做好及時終止妊娠的準備。同時正確記錄24小時出入量，尤其是每小時的尿量，每天測尿蛋白（必要時每1-2小時測），同時測腹圍，體重，了解腹水的增長情況和腎功能代償情況。
3.5 監測護理
3.5.1 血糖監測:監測血糖與胎兒預后密切有關，要教會孕婦自我監測血糖的方法，用微量血糖儀監測空腹、餐前或餐后2h、睡前的血糖，并做好記錄。根據血糖水平調節飲食或為醫生提供調查胰島素用量的依據。若孕婦出現頭暈、饑餓、乏力、心悸、出汗、脈快等癥狀時為低血糖反應，應立即進食糖果、巧克力等食物或50%葡萄糖20～40ml。
3.5.2 體重監測:GDM患者超過妊娠期體重增加不超過9kg，在不同妊娠時間要求不同，妊娠前3個月體重增加不宜太快。美國婦產科學會(ACOG)提倡孕中期及晚期孕婦體重每周增加以線性速度350～400g增長為宜。妊娠體重增長過快或減輕時應向醫生咨詢，切忌孕期減肥。
4 結束語
妊娠合并高血壓病，是一種常見的病例，但是我們并不能因為它常見在護理過程中就掉以輕心。面對這種重癥病人，護士一定要有高度的責任心，豐富的臨床經驗，和扎實全面的業務知識，以及熟練掌握各種觀察技術，能夠及早及時地發現異常病情。護士的護理和醫生的治療配合得當，才是這種病人轉危為安的關鍵。
參考文獻
［1］ 蘇應寬.實用產科學.濟南：山東科學技術出版社，2007年，22-33
妊娠高血壓的病因范文第4篇
【關鍵詞】 妊娠高血壓疾病; 預防措施; 治療方法; 孕婦及圍產兒死亡率
【Abstract】 Objective To discuss precaution and treatment of hypertensive disorder complicating pregnancy and effect on pregnant women and perinatal prognosis.Method To analysis retrospectively two hundreds forty-four patients of hypertensive disorder complicating pregnancy in our hospital for more five years. Results There are two hunderds forty-three are healed in two hundreds forty-four patients,one patient died ofserious eclampsia complicating of postpartum congestive heart failure, expiration failure, double thoracic cavity fulled of liquid. There are six Neonate stillbirth.Conclousion To strengthen the perinatal period care,to deal with perfectly in time,it can prevent or relierve development of gestational hypertension.To develop prenatal diagnosisand terminate pregnancy promptly, can cut down pregnant women and perinatal mortality rate .
【Key words】 hypertensive disorder complicating pregnancy ,precautionary measures ,therapy method,mortality rate ofpregnant women and perinatal
妊娠期高血壓疾病(hypertensive disorder complicating pregnancy)是妊娠特有疾病,以全身小動脈痙攣為基本病變。本病常發生在妊娠20周后，以高血壓、蛋白尿為主要臨床表現，嚴重者抽搐、昏迷、心腎功能衰竭，以及母嬰死亡。仍為孕產婦及圍生兒死亡的重要原因之一[1]。現對我院2002 年10月至2007 年1 0月五年間收治的妊娠高血壓疾病患者的臨床治療作回顧性分析, 探討降低孕婦及圍產兒的預防措施和治療方法, 以及對孕婦及圍產兒預后的影響。
1 臨床資料
1．1 一般資料 收集2002年10月~2007年10月我院收治的244例妊娠期高血壓疾病患者，其診斷標準參考《婦產科學》第6版。年齡19~ 45 歲。孕周小于34周99例, 孕周小于34~36+6周38例,足月妊娠96例, 過期妊娠1例。妊娠期高血壓疾病20例,輕度子癇前期32例, 重度子癇前期157例,產前子癇22例,產后子癇11例。
1．2 臨床癥狀 189例患者入院2 h至數天前有不同程度的頭暈、頭痛、視物模糊等不適。22例患者有抽搐后住院，11例均為產后24 h時內抽搐。患者血壓高、水腫、蛋白尿。輕度子癇前期患者32例，重度子癇前期157例，子癇33例；慢性高血壓并發子癇前期8例，合并胎盤早剝12例，妊娠期高血壓疾病性心臟病7例，視網膜剝離1例， HELLP綜合征9例，腎功能不全4例。胎兒宮內窘迫 7 例, FGR 20例, 產后出血 13 例。合并產后心衰,呼衰 1 例, 且此患者為重度子癇前期，雙側胸腔積液死亡。
1．3 治療方法
1．3 ．1 鎮靜、解痙、降壓為首選的治療方案 輕度子癇前期門診治療,重度子癇患者首選硫酸鎂靜脈點滴,方法為首次硫酸鎂5 g + 葡萄糖注射液(糖尿患者用生理鹽水代替)200 ml,2 h 滴完,使血中鎂離子迅速達到治療濃度,然后硫酸鎂15 g 按1．0 g/ h~2．0 g/ h的速度滴入,以穩定血中鎂離子的濃度。降壓治療首選心痛定,其作用迅速,可隨時給藥。血壓> 160/ 110 mm Hg患者給予硝酸甘油或硝普納入泵靜脈推注。本院157例重度子癇前期患者經上述處理后病情穩定。
1．3．2 必要時擴容及適時利尿 當血細胞比容Ht≥35，全血粘度比值≥3．6，血漿粘度 比值≥1．6,尿比重>1．020給予擴容,水腫明顯或血漿蛋白明顯降低者選擇白蛋白擴容,或者用低分子右旋糖酐擴容,并在擴容基礎上利尿。
1．3．3 降低圍生兒死亡率 對孕周小及合并胎兒宮內發育遲緩的患者,采用促胎肺成熟及促胎兒宮內發育的治療。一般孕32 周~35 周者用地塞米松,而> 35 周者不用,因高血壓的胎兒有胎肺早熟的傾向。
1．3．4 產科處理 適時終止妊娠是最有效的治療手段。對于子癇患者在抽搐控制后2 h考慮終止妊娠。對子癇前期患者療效好，血壓下降理想且臨床癥狀逐漸好轉者期待治療至孕34~37周，期間嚴密觀察胎心、胎動及孕婦血壓、蛋白尿及水腫情況。對血壓下降不理想、自覺癥狀不減輕者以及胎齡
2 結果
2．1 發病孕周對胎兒及新生兒影響 6例死胎患者為孕24~32周患者，死亡率為2．46%。孕34周以后患者有2例死亡2例均為雙胎妊娠患者(一胎存活，一胎死亡)，死亡率為0．82%。發病孕周越小，對胎兒和新生兒的預后越差。
2．2 母嬰預后 244例患者中243例痊愈，1例因為重度子癇前期合并產后心衰,呼衰，雙側胸腔積液而死亡。分娩新生兒死產6例(2例為雙胎妊娠、胎兒宮內窘迫，4例為低體質量兒，均為重度窒息死亡)。胎死宮內2例均行引產術。
3 討論
3．1 妊娠高血壓疾病發生的原因 目前妊娠高血壓疾病的原因尚未闡明,可大致分為兩大類: ①胎盤因素。②母體因素。胎盤因素源自胎盤在形成、發育過程中出現了障礙, 形成了缺陷胎盤, 導致出現妊娠高血壓疾病的臨床癥狀。母體因素源自母體對妊娠高血壓疾病易感或母體長期合并微血管疾病,如高血壓、糖尿病等, 導致妊娠高血壓疾病的發生。更為常見的病因是兩種因素并存[2]。其主要病因學說有內皮細胞損傷和激活學說、胎盤或滋養細胞缺血學說、免疫學說、氧化應激學說及遺傳學說,由于多因素作用使母胎免疫失衡和免疫耐受失衡,滋養細胞受累及浸潤能力下降,胎盤淺著床,造成胎盤缺血缺氧,使胎盤局部出現氧化應激,引起脂質過氧化及釋放自由基,同時釋放大量炎性因子,激活中性粒細胞,直接或間接導致血管內皮損傷,最終引發子癇前期、子癇[3]。
3．2 妊娠高血壓疾病的預防 醫院應利用現有的宣傳途徑, 提高社會各界人士對孕婦的關注, 孕前了解自身的健康情況，動員孕婦提高自我保健意識, 按時參加孕婦學校聽課, 提高對妊娠高血壓疾病危害及防治知識的認識, 做好自我監護,有異常情況時及時到醫院就診, 積極預防和治療各種并發癥。適時終止妊娠, 可降低各種并發癥的發生。同時加強對婦幼保健人員的業務培訓, 孕中期開展妊娠高血壓疾病的預測性診斷, 對有妊娠高血壓疾病傾向的孕婦增加產檢次數及心理溝通, 保持心情愉快, 適當休息,目前已發現多種營養素缺乏與妊娠期高血壓疾病的發生、發展有關。血清鈣濃度降低可使血管對腎素-血管緊張素Ⅱ的反應性增強, 并可直接減少血管組織中前列環素(PGI2) 的合成。而PGI2 /TXA2 (血栓素) 的比例與全身小動脈痙攣有關。在孕20周起每日補鈣, 即是在妊娠期高血壓疾病即將發生時補足血鈣, 減少了該病發生的可能[4]。微量元素中的硒可防止機體受脂質過氧化物的損害, 維持細胞膜的完整性, 避免血管損傷; 鋅在蛋白質和葉酸合成中起重要作用[1]。VitA、VitC、VitE等具有抗氧化作用[5], 能減少內皮細胞損傷; VitC還能促進鈣、鐵吸收; VitD可促進腸道對鈣的吸收; 其他維生素能促進和調節物質代謝, 維持組織細胞的正常功能, 均有利于防止和減少妊娠期高血壓疾病的發生。從源頭上降低孕婦和圍生兒的死亡率。
3．3 妊娠高血壓疾病的治療 孕婦血液處于高凝狀態,血液粘度增加,妊娠期高血壓疾病孕婦在此基礎上, 全身小動脈痙攣,血管內皮受損,易形成微血栓,機體處于慢性D IC狀態,胎盤供血不足,易發生胎兒宮內生長受限 。所以及時解痙及合理擴容可改善機體的微循環狀態及胎盤循環,糾正組織缺氧可促進胎兒宮內生長。從而降低圍產兒的死亡率。妊娠高血壓疾病是由妊娠引起的血壓升高，所以適時終止妊娠對妊娠高血壓治療至關重要。
參考文獻
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［3］ 林其德. 子癇前期子癇病因及發病機制的研究進展. 中國實用婦科與產科雜志,2004,20(10):577-579.
妊娠高血壓的病因范文第5篇
妊娠期高血壓疾病(hypertensive disorder complicatingpregnancy，HDCP)是妊娠期特有的疾病，發病率我國9.4％～10.4％，國外報道7％～12％，嚴重影響母嬰健康。目前該病的病因及發病機制仍然不明確，尚無法對因治療，臨床處理主要依靠早期診斷和對癥治療。因此，建立可靠的預測方法，提高陽性預測值和靈敏度，對降低HDCP發病率和圍生兒病死率有重要意義。
1 資料與方法
1.1 一般資料 隨機選擇2007年1月～2007年12月在我院產科門診定期進行產前檢查的500例單胎初產婦進行臨床研究，孕周為10～14周。無任何產科合并癥及并發癥，孕期未服用過任何激素內及影響血壓的藥物，既往無高血壓、慢性腎炎、糖尿病史。HDCP的診斷標準及平均動脈壓的界值按樂杰主編《婦產科學》第7版所定。
1.2 方法
1.2.1 標本采集 選入的研究對象，間隔6～12 h測量血壓兩次，取其平均值，計算平均動脈壓。平均動脈壓(mABP)公式=(收縮壓+舒張壓×2)÷3。當平均動脈壓(MAP)≥85 mm Hg時表示發生子癇前期的傾向。當MAP≥140 mm Hg時發生腦血管意外，導致孕婦昏迷或死亡。同時抽空腹肘靜脈血一次2 mL，離心沉淀，－4℃保存待測。
1.2.2 測定方法 ACA采用酶聯免疫吸附法(ELISA)，試劑盒為上海生物制品研究所生產，批內誤差
1.2.3 統計學處理 所有數據均輸入計算機，結果以x±s或率表示，以t檢驗或X2檢驗統計分析，P
2 結果
500例全部隨訪至住院分娩，結果發現發生妊娠期高血壓疾病共59例，其中輕度子癇前期38例，重度子癇前期20例，子癇1例。
2.1 發展為妊娠期高血壓疾病孕婦在10～14周。ACA陽性率明顯高于未發生妊娠期高血壓疾病孕婦(P
2.2 ACA、mABP值與妊娠期高血壓疾病發生的關系統計發現ACA陽性時共有72例，其中發生妊娠期高血壓42例，發生率58.33％；ACA陰性共428例，發生妊娠期高血壓17例，發生率4.02％，兩組相比有統計學意義(P
2.3 ACA陽性、mABP各單項指標的預測價值 以ACA陽性，平均動脈壓≥85 mm Hg各單項指標預測妊娠期高血壓疾病的發生，其預測價值見表3。
2.3 兩項指標聯合預測價值若以ACA陽性，MAP≥85mm Hg聯合預測其價值，聯合預測的靈敏度、陽性預測值明顯高于單項指標的預測價值，見表4。
