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醫療手術應急預案范文第1篇

關鍵詞：醫院;后勤;應急管理;方法研究

綠色醫院的概念最先出現在歐美國家，對醫院的運行、建設的各個方面進行了覆蓋，其主要目的在于在醫院運行、建設過程中充分結合可持續發展、高效與環保等理念。為了對我國醫院發展進行有效促進，本研究在醫院后勤應急管理中融入了綠色醫院的建設理念，具體如下。

一、高效的應急管理具有重要意義

醫院在社會中承擔著重要角色，其主要任務是承擔醫療救治服務。醫療救治服務具有其特殊性，主要特點是連續性，這就需要大量的設備、物資、設施等作保障。并且有一些特殊部門，如手術室、ICU、透析室等，對后勤保障要求更高。如醫院手術室、ICU等，要求24小時不間斷電源，斷電時應急電源瞬間啟動，以保障電力供應；醫院電梯系統，必須保障24小時運轉。因此，醫院的后勤保障部門必須確保工作的連續性，或者在出現故障的時候能及時進行修復。因此，建立一個高效的后勤應急管理體系是后勤管理工作中重要組織部分，以確保在醫療救治工作有需要的時候，能提供優質高效的保障支持。

1.將組織管理加強

為了有效實現醫院后勤高效應急管理，首先需要建立起一個完善的管理體系，因為發生于醫院內部的應急事件具有各種各樣的內容，部分應急事件只會對小范圍進行影響，例如單個電梯在運行過程中突然停止，只需要一個部分或者少數人便能夠對其進行有效處理，但是部分應急事件會對較大范圍進行影響，例如因為出現了大型突發性的交通事故，出現了群傷群死的現象，這就需要醫院后勤、護理、醫療以及管理部門進行共同協作。為此，醫院要建立起一個完善化的組織架構，以此來對突發性事件進行有效應對，對各個部分進行協調，形成強大的合力，進而促使醫院的整體力量更好的發揮出來。除此之外，在該體系中，醫院領導要充分發揮出良好的帶頭作用，各個部門的負責人要共同參與進來，最大程度上將其各自的力量發揮出來。

2.對風險進行合理化評估

將應急管理體系建立起之后，要進行相應目標的設定，因為醫院中出現的緊急事件多種多樣，所以在每一項事件處理上的精力也有限。所以，對于各種突發性的不良事件，要對其進行科學合理的風險評估，將各項風險事件的嚴重程度作為依據，將其劃分成為不同的等級，然后再制定出針對性的應對策略。根據實際情況，醫院可以將各種突發性事件的可能性、危害性分成五個等級，分值越高，表示該不良事件的危害性與發生可能性越大。然后，醫院可以將其具體分值作為依據，將各種不良事件劃分為不同類別，以此來對其重要程度進行判別，并且采用針對性的措施對其進行應對。本文中對某醫院的突發時間風險評估進行了舉例分析，見表1：

3.合理化制定預案

通常情況下，應急預案會對突發事件發生之前、之中以及之后的任務進行明確，并且會對相關人員的工作職責、資源保障以及應對策略等進行明確。其次，應急預案通常會針對突發不良事件的嚴重程度以及影響大小，對各項工作進行詳細化的安排，是應急反應有效、有序、及時開展的重要行動指南。進行科學化、合理化應急預案的制定，有利于對緊急事件的管理體系與范圍進行明確，進而促使相關部門在最短的時間內對其進行應急響應，最大程度上減少緊急事件造成的不良影響，避免不必要的損失出現。在對應急預案進行編制時，首先要明確職責，在對應急事件進行處理與應對時，通常會形成一個團隊，應該對團隊中的每一個成員進行明確分工，賦予不同職責，確保在處理緊急事件的過程中做到有條不紊。其次，因為突然事件具有突然性的特點，所以并不要求在處理危急事件時能夠面面俱到，但是要善于抓重點，抓主要矛盾。最后，要確保各項應急措施具體可行。因為不同醫院的情況存在很大差異性，所以要將實際情況作為依據，對應急措施進行制定，最大程度上確保其簡便性，要能夠保證大部分人均能夠將各項操作完成，要避免生搬硬套。

4.進行科學培訓與演練

高效應急的基礎在于制定合理的應急預案，但是為了將應急預案的作用充分發揮出來，需要加強培訓與演練。培訓不僅能夠在一定程度上起到宣傳應急預案的作用，而且還能夠將醫院員工的緊急事件警惕性提高。演練則能夠將醫院內部的應急反應能力提高，促使員工掌握更多突發事件應對技巧，并且還能夠對應急預案的有效性與可行性進行檢驗。因此醫院要對重要應急預案進行定期培訓與演練，將其效果提高，促使部門和區域之間的聯動機制得到強化。

5.進行長效管理

雖然醫院應急管理的主要對象為突發性的緊急事件，但是日常工作過程中也應該保持高度警惕。首先，要加強日常檢查與監督工作力度，檢查的主要內容在于明確制度，建立起高效的應急體系，以此來對應急管理常態長效化進行有效保證。其次，要確保應急物資的量和質均能夠滿足應急預案的相關要求。最后，還要對人員培訓情況進行了解，分析其是否接受了相關培訓，評估受訓人員了解應急預案的程度以及實際操作能力。除此之外，還要將醫院后勤的應急管理水平不斷提高，將相關管理制度不斷完善，對應急預案進行優化，以此來對高效后勤應急管理進行有效確保。

二、結束語

為了將醫院后勤管理水平提高，提高后勤應急管理能力是十分必要的。現階段，醫院后勤管理人員的專業素質和個人素質還有待提高。為此，醫院應該給予后勤工作高度重視，為后勤工作人員提供專業化的培訓機會，以此來促使其學習新知識與技能，對先進的管理理念進行了解，并其要鼓勵其在日常工作中對其進行充分應用，以此來將醫院的應急能力與運行效率提高。其次，在醫院后勤應急管理過程中，要嚴格遵循從實際出發的原則，制定出針對性、合理化、科學化的應急預案，真正意義上達到應急的目的。

參考文獻

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[2]苗志敏,趙世華.改變醫院后勤管理機制提高服務質量[J].中華醫院管理雜志,2015,16(8):464.

[3]巴志強,郭錫斌,郭啟勇等.談醫院后勤保障中的安全管理[J].中華醫院管理雜志,2016,22(9):641-643.

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醫療手術應急預案范文第2篇

doi：10.3969/j.issn.1004-7484（s）.2014.05.482文章編號：1004-7484（2014）-05-2777-01所謂護理風險，是指在護理過程中由于存在直接或者間接導致患者傷殘后果的可能性風險因素，主要集中在護理過程的操作、處置以及配合搶救的各個環節。腎內科因本身專科性較強，涉及的急癥較多，病情復雜，手術數量多，護理工作十分繁重，經常需要面對一些重大復雜的病例或者手術，在治療和護理上存在著眾多的不安全因素。因此，護理風險管理的應用需要得到更多護理人員和醫師的重視，有效落實，從而減少護理風險事件的發生率，提高護理工作的質量和患者的護理滿意度[1]。在此次臨床研究中，我院對收治的200例腎內科患者進行分組研究，實驗組在對照組常規護理的基礎上增加風險管理，效果顯著。詳細臨床報道如下所示：

1資料與方法

1.1一般資料以我院在2012年1月份到2013年1月份收治的200例腎內科患者為研究對象。其中男性患者有102例，女性患者有98例。年齡范圍為41歲到60歲，平均年齡為55歲。隨機分成對照組和實驗組，每個組別各100例。兩組患者在一般資料的比較上，差異不存在統計學意義，P>0.05，具有可比性。

1.2方法對照組在護理方法上采用常規的護理方法，實驗組則在常規護理中應用護理風險管理，詳細內容如下：

1.2.1針對患者的風險管理醫護人員需要對神經外科急診、手術、老年以及危重的患者加強管理，對行動不方便的患者要使用護床欄，防止患者發生墜床和以外傷害。因此需要保持地面的干燥，衛生間也要增設扶手，在潮濕區域要防止相關的警惕標志，對患者的病床的輪子、剎車以及護欄等要進行定期檢查。護士的班次交接需要提前15分鐘，對床頭交接班的內容要進行有效核查。對于病情較為嚴重的患者，護理人員需要加強與其和家屬的溝通，并進行相關的心理疏導。

1.2.2針對護士的風險管理加強護理人員的專業培訓力度和風險管理意識，能夠有效提高護理工作的質量，同時還需要加強護理人員的溝通技巧，促使醫患之間的關系更為和諧。醫院單位可以定期組織護理人員進行神經外科技術培訓以及理論學習，從而提高護理人員護理操作的熟練度，同時還需要加強護理人員的護理水平、交流水平以及藥物使用方法等，提高護理工作的質量。定期組織護理人員開展學術交流會議，實現信息資源的共享。對于資歷不高的護理人員，需要加強指導和監督。

1.2.3針對環境的風險管理腎內科病房的環境需要保持整潔舒適，從而為患者的休養營造舒適安靜的氛圍。有效落實病房探視制度，防止患者的休養受到打擾。同時還需要對環境進行消毒，防止患者出現感染。

1.2.4針對管道的風險管理腎內科的患者留置的導管一般較多，主要目的是對患者病情進行觀察。因此，導管需要保持暢通，并增設固定裝置，防止導管出現扭曲、牽拉的情況。同時，還需要對管道進行滅菌處理，加強醫護人員的操作衛生意識，防止患者出現感染情況。另外，需要與醫師溝通導管的留置時間，防止留置時間過長導致感染。

1.2.5針對應急處理的風險管理對特殊藥物靜脈外滲應急預案、堵塞應急預案、預防壓瘡應急預案、交叉感染應急預案、停電停水應急預案等需要進行有效合理的處理。開展相關的應急演練，提高護理人員的應急意識，加強對應急處理的認識和了解，提高熟練程度，有效保障應急工作的質量[2]。

1.3統計學方法采用SPSS12.0軟件對數據進行統計和處理，計數資料采用卡方檢驗，以P

2結果

對照組風險事故發生例數為15，占15%，滿意例數為81，占81%；實驗組風險事故發生例數為5，占5%，滿意例數為98，占98%。差異存在統計學意義，P

3討論

醫療手術應急預案范文第3篇

1國內外護理風險的研究現狀

1．1國外進展

風險管理源于銀行業，是指對經濟損失風險予以發現、評估并尋求其對策的管理科學，以減少經濟損失和法律訴訟為目的［4］。美國是實施醫院風險管理最早的國家之一，1999年美國醫學研究所作了一份關于美國醫院醫療差錯的報告［5］，報告指出:估計美國每年有4．4萬～9．8萬人死于可預防的醫療差錯，遠超過美國死于工傷、交通事故和艾滋病的人數，所造成的經濟損失、傷殘和醫療護理的總費用每年高達290億美元。這份報告引起了美國政府的高度重視，政府投入建立了一套較為完整的醫療風險監管機制。目前美國醫院風險管理較為完善，有嚴格的制度和管理程序。

1．2國內進展

國內醫院護理風險管理的研究還處在起步階段，與發達國家和地區相比差距較遠。近幾年，國內的醫院管理者意識到風險管理的重要性，紛紛到發達國家和地區學習、考察醫院風險管理方法和經驗，進行科學研究，正在為建立國內醫院護理風險管理規程而努力。

2相關因素

2．1客觀存在的危險因素

肝膽外科常遇到一些復雜的病例和手術，如急性梗阻性化膿性膽管炎、急性重癥胰腺炎、門脈高壓癥、消化道大出血、肝癌切除術等。這些病情都較重、變化快，有些病情還會反復，且手術患者常帶有多種管道如引流管、鼻飼管等，會出現由于標識不清楚導致接錯管道的現象發生，也可能出現管道脫出、受壓、堵塞等護理風險。再加上，近年來老年患者越來越多，常伴有糖尿病、高血壓等多種疾病，造成心、肺等多個重要器官不同程度的功能障礙，加重了病情的復雜程度，這些都是客觀存在的危險因素［6］。

2．2護理人員因素

2．2．1未嚴格執行護理核心制度［7］:護理人員必須按照護理核心制度進行護理操作。在臨床中，由于未遵從核心制度而導致的護理差錯屢見不鮮。例如:肝膽外科患者術后輸液量大，用藥品種多，如不嚴格執行查對制度，就可能導致給患者多用、少用、錯用藥或輸錯液體的危險;如不嚴格執行交接班制度，可能造成對大手術后或重癥患者評估不充分而未采取相應的措施，出現壓瘡、燙傷、肺部感染、口腔感染等護理并發癥的危險;如不嚴格遵守消毒隔離制度，可能會發生傷口感染。

2．2．2護患溝通不良:由于目前醫護人員工作量太大或對解釋病情未引起足夠的重視，往往會出現一些誤會。在臨床護理中，醫護人員應盡可能與患者及家屬進行溝通，履行好告知義務，讓患者及家屬理解醫護人員的診療方案是減少醫療糾紛、保護醫療安全的重要措施。如手術前讓患者及家屬清楚手術的目的、風險等，同時要做好健康教育，講解注意事項、飲食情況等;術后置管講解其目的、注意事項、拔管時間等，請患者配合。在實際工作中，護士往往是做的多解釋的少，使患者及家屬缺乏信任感，造成了患者不愿配合的情況，影響手術的效果及患者健康的恢復。實踐表明，能很好解釋病情的醫護人員很少有糾紛發生，相反不重視溝通工作的醫護人員則常發生糾紛。

2．2．3護理記錄不規范:護理記錄是護理人員提供護理服務的依據，也是獲取糾紛證據的主要來源。記錄要求及時、準確、完整、簡要、清晰。但在實際臨床中，護理記錄往往會出現一些問題。如新入院的患者，入院診斷、護理級別、飲食和處理要點在護理記錄單上不準確記錄，內容過于簡單，字跡潦草、涂改。

2．2．3．1記錄不及時、漏記和補記［8］:如大手術危重患者醫囑行預防壓瘡護理、生命體征監測、口腔護理、吸痰護理和引流管的護理等，但護理記錄不能反映措施落實與否，更無皮膚、口腔和吸痰的觀察與評估記錄。

2．2．3．2護理記錄缺乏專業判斷:有些護士寫護理記錄是在抄醫師的病歷記錄，缺乏主觀判斷及護理專業描述。甚至由于未及時提供患者病情變化的信息，導致患者的生命受到威脅。

2．2．4心理因素:護理工作的特殊性，導致部分護士缺乏積極性，思想落后，不愿積極地學習新知識、技術，服務態度較差。目前，年輕護士在醫院中占很大比例，大多為獨生子女，不愿吃苦，部分護士過度以自我為中心，同事間相處不融洽，加上待遇不滿意，工作不熱情，不虛心學習，服務態度冷漠。

3應對措施

3．1加強管理，建立護理風險應急預案

根據肝膽外科護理工作的特點，成立護理搶救小組、消毒隔離質控小組、護理安全質控管理小組、護理書寫質控小組等，每組4～5個人，由1名有經驗的護士負責。另外，根據外科護理風險特點制定了多種應急預案，如:預防特殊藥物靜脈外滲應急預案;預防導管脫出、堵塞應急預案;預防壓瘡應急預案;預防燙傷、跌倒、墜床應急預案;預防交叉感染應急預案［9］。

3．2加強專業知識學習，提高業務水平

當今社會醫學領域發展迅速，新知識、新設備、新技術、新理念不斷提高，因此要不斷學習，提高自身水平。科室每月有計劃地組織業務講課、護理查房，制訂相關的專科培訓計劃;同時加強與其他臨床科室間的聯系和合作，聘請外科室專業人員進行小講座，如:心電圖知識、化驗結果的分析、急救藥品的使用等。護士長每季度組織1次護理理論考試和技術考核，以提高全科護士的綜合素質。定期將工作業績突出的護理人員送到高一級的醫院進行進修學習，重視新進護理人員及實習人員的業務學習。

3．3重視護理記錄的書寫

護理記錄作為醫療文件中的重要組成部分，是對護理工作的客觀記錄。護士應嚴格按照要求進行記錄，書寫應客觀、準確、及時。發現病情變化及時報告醫師，所有處置、用藥全部記錄在案;如在搶救過程中無時間進行護理記錄，應及時補記，同時還應注明補記時間。針對護理文件書寫常出現的缺陷如字跡不清、隨意涂改、缺項漏填、護理措施及過程記錄不全等，通過培訓學習正確的書寫方式［10］。同時成立護理記錄檢查小組，由科室成員輪流加入組成，定期考核護理記錄的書寫情況，如不合格進行警告、下崗學習，最大限度地防止風險的發生。

3．4提高護患溝通水平，履行告知義務

樹立以患者為中心的服務理念，及時與患者或家屬交流溝通，解決患者的疑問及不適，疏導不良心理反應，滿足患者合理要求，不可態度粗暴。把患者服務放到首位，強凋主動服務意識，取得患者及家屬的理解和信任［11］。因人而異地進行健康教育，對小兒應采取直觀形象帶有故事性的教育方法，有些內容應讓家長了解并掌握;文化層次較高的患者可采取書面教材講解及征求意見的形式;文化層次低的患者多用通俗易懂的講解和行為示范教育形式［12］。

3．5健全人身保險制度［13］

醫療手術應急預案范文第4篇

一、完善醫療制度，規范醫院管理。

醫院按照管理年活動的要求，在原有規章制度的基礎上，重新制定了行政、醫療、護理、財務、職責五大類規章制度。為確保制度的落實，還制定了明確的考核細則，如《臨床醫療考核細則》、《臨床醫技考核細則》、《護理質量考核細則》、《服務質量考核細則》等。內容涉及依法執業、醫療質量、醫療安全、傳染病防治、藥事管理、儀器設備、醫療用品、醫院感染、突發公共衛生事件應急預案等方面。

二、狠抓醫療質量，確保醫療安全。

10年醫院重新調整了醫療質量管理委員會和科室質控兩級網絡，形成了院控、科控質量管理體系。同時，加強了藥事管理委員會對臨床用藥的監管力度及院感的監測力度，基本構建了醫院的醫療質量管理和持續改進組織體系。

按照《醫療質量考評實施辦法》，醫院明確了醫療質量獎罰制度，每月檢查測評，按分數計發績效獎。院長作為醫療質量、醫療安全第一責任人，堅持把醫療質量與醫療安全工作列入日常工作重要議程，利用全院行政業務大查房、百分比考核、醫療質量測評，對所發現的質量問題以及不安全的隱患及時通報、分析、測評，提出可行性整改意見。組織醫務科、質控辦、護理部、院感科等職能科室負責人每月不定期抽查各科的質量管理及醫療文書、合理用藥、醫療操作規程等方面的情況，尤其重視對急、危、重病人，重大手術病人及輸血病人實行重點監測管理。對發現的問題及時反饋，督促整改；各臨床科室負責人認真實施醫院十三大《核心醫療制度》，并定期開展業務學習、疑難病歷討論、死亡病歷討論、會診、術前討論、新技術新項目開展，同時作好醫療差錯事故地登記、嚴格交接班記錄等。

為確保醫療安全，每年院方與各科室主任簽訂《目標管理責任書》，其中，明確了醫療安全責任、要求、目標和獎懲措施。認真接受患者的投訴，做到有記錄、有處理、有反饋。由于各項安全防范措施到位，醫院管理年活動開展以來，醫院沒有發生重大差錯，杜絕了事故的發生。

三、完善服務功能，提升醫療水平。

為應對突發性公共衛生事件，我院擬定了突發性的公共衛生應急預案和急、危、重病人搶救應急預案，提高了急、危、重癥病人的搶救成功率和治愈率。至今年5月建立急診搶救室，截止目前，已收治急、危、重癥病人103人次，有力提升了醫療急救能力。

為了更好地服務于廣大人民群眾，醫院不斷增強服務意識，提高服務質量和技術水平。與國內多家權威醫療機構保持技術協作和人才共享優勢，特邀武漢同濟醫院、協和醫院、省婦幼保健院、省人民醫院專家坐診，擔任學科帶頭人；全力打造了一系列特色科室，基本滿足了病人常見病、多發病、疑難雜病診療的需求；倡導“無痛微創”的特色治療。在原有醫療設備的基礎上新配置腹腔鏡、宮腔鏡、膀胱鏡、大型c臂x光機等前沿科技設備，一系列婦科、外科、不孕不育科的微創手術應用于臨床，服務于新農合。并成功開展頸椎/胸椎等管內腫瘤摘除術等多項大型骨、外科疑難手術，手術效果達到國內先進水平。

四、減輕群眾負擔，做好民心工程。

醫療手術應急預案范文第5篇

突發事件，不論是自然災害或意外事故，都具有事發突然、難以預測、危害嚴重、影響面大、救援緊急等特征。因此，應對突發事件，搶險救災，治病救人是當務之急，各級各類醫院都有緊急救援的責任和義務，不僅就近醫院要首當其沖，就是遠離災區的醫院也責無旁貸。醫院如何發揮自身的優勢，依據其職能、規模和任務，平戰結合、常備不懈，不斷提高應對突發事件的快速反應能力、應急機動能力和高效救治能力，為人民健康服務，為社會主義經濟建設服務，是醫院管理者需要探索和研究的一項重大課題。我們通過學習、參考與借鑒有關應對突發事件管理理論、知識和組織構成，結合醫院抗洪搶險、抗擊“非典”等管理實踐體會，提出應對突發事件必須建立一支反應快、靈敏度高、機動性能好、救治能力強，全時空、全天候、全方位的醫療救援力量，即快速應急機動醫療隊。

快速應急機動醫療隊構成的基本要素是：科學合理的編配結構；統一高效的指揮系統；全面具體的應急預案；訓練有素的技術隊伍；系統嚴密的規章制度；先進適用的藥材裝備。上述要素，科學編配是基礎，組織指揮是關鍵，具體預案是前提，技術隊伍是根本，規章制度是手段，藥材裝備是保證。組建快速機動醫療隊，是一項實用性、整體性和科學性相結合的系統工程，即要更新觀念，有超前意識，從長遠出發；又要切合自身實際，以最少的人力、物力和財力，滿足最大限度的衛生保障和醫療救援需要。

1 科學合理的編配結構

打破常規的思維定式和衛生保障編制方法，壓縮精簡機構，實行合并兼管，統一調配使用的方法。建立“一部六組”，即隊指揮部、外科組、內科組、護理組、醫療保障組、生活保障組和分類后送組，總編員額30-40人為宜。考慮到醫療隊外出異地工作，且執行特殊任務，建議成立臨時黨支部，以保證在艱苦困難的條件下更好的發揮黨員的先鋒模范帶頭作用，確保搶險救災工作順利進行。

2 統一高效的指揮系統

隊員從醫院編制內挑選政治素質好，業務技術熟練，并具有一專多能的骨干兼任，以青年為主，中青年相搭配；以內、外科為主，有關科室相配合；以中級人員為主，高、中、初級相結合。選拔組織、指揮、協調能力強，工作認真負責，作風精干，年富力強的干部擔任醫療隊領導。醫療隊設隊長1人，副隊長2人。由于醫療隊人員較多，且外出執行任務時間難以把握，致使大批業務骨干暫離對醫院正常工作造成影響，因此要做好人員替補輪換的準備工作。

3 全面具體的應急預案

制定應急救援預案，是實施快捷應急救援的基礎，預案不僅要全面，而且要具體。預案制定，應立足于全方位、多樣式的應急救援需求；著眼于最復雜、最艱苦、最困難情況下的保障對策。如執行不同任務的人員編組、行動方法、開進路線；藥材物資的配備、保管和攜行；現場救治的組織、展開與分開；對各種問題的處置方法和措施等。預案應體現出反應快捷、組織嚴密、指揮有力、責任明確的管理效能。

4 訓練有素的技術隊伍

首先要制定系統的培訓計劃，將其納人經常性和規范化訓練軌道，實施急救知識和救護能力的強化訓練，提高隊員的自身素質。其次，注重整體合練，每年進行1一2次模擬性演練，以近似實際的環境和條件，按照可能出現的情況設置各種復雜的訓練科目，從難從嚴要求，提高整體救援水平。爾后逐漸提高訓練層次，抓住訓練重點，重視訓練考評，提高訓練效果。

5 系統嚴密的規章制度

要嚴格執行上級對突發事件應急救援的規定和要求，加強戰備思想教育，提高戰備意識和戰備水平，保持常備不懈。進一步完善和嚴密救援保障工作的各項制度，如戰備教育制度、衛勤演練制度、應急醫療隊人員管理制度、戰備值班制度、裝備管理制度等，克服無章可循的隨意性和自由化，增強快速保障的約束力和規范性。加強戰備物資管理，做好藥品器械的儲備、保管、更換、補充或維修。

6 先進適用的藥材裝備