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社區衛生服務中心體會范文第1篇

【關鍵詞】社區 婦女 乳腺

乳腺疾病是婦女常見病,多發病,占婦女發病率的1%,世界衛生組織調查表明,乳腺癌是繼宮頸癌之后,可通過二級預防降低死亡率的腫瘤,因而具有較好的預后,歐美一些發達國家,由于定期乳腺X線攝影普查,使早期乳腺癌監測率大有提高,其中,臨床上無法捫及腫塊的導管癌占治療病例約15%到18%,使生存率明顯提高,40至49歲的患者死亡率下降,20%五十至六十歲患者可下降20%到40%,因此世界衛生組織將乳腺癌列為普查有效的人類腫瘤之一。

我們以前一直提倡女性自我檢查,優點:經濟,便捷,不受時間限制,對人體無損害。經常觀注自己乳腺是否腫大,是否包塊,腋下是否有淋巴結腫大,是否有溢液,什么樣的溢液等,對發現乳腺腫瘤很有幫助。但自檢受到自檢自身對乳腺瘤認識程度差異的影響,發現腫塊的多數處于中晚期乳腺癌,因此而耽誤治療,降低了生存率。

我們開展聯合方法普查乳腺,效果滿意,讓有經驗的醫師進行觸診,進行乳腺,X線攝影,乳腺超聲,紅外熱圖,顯微導管鏡檢查等方法,避免微小病例漏診。

經過普查,及查閱相關資料,最有效可靠的早期乳腺診斷方法是進行乳腺X線檢查,并建議40歲以上婦女每年或兩年定期作一次乳腺檢查。

乳腺病在臨床上多見,也是社區服務領域里的一種常見疾病,我們開展調查,為了早期預防為主,控制病情發展,探索保護婦女健康及早期預防,是社區全科醫師重要任務之一。作者對260名婦女調查報告如下。(下轉頁)

(上接頁)

一般資料,2007年1月,至2007年9月,我社區衛生服務中心對所在轄區25至55歲婦女進行調查,所用設備有:紅外線機,乳腺導管鏡,鉬鈀機,物理檢查等方法,分析結果如下:

病例 數量 年齡 癥狀 治療 結果

乳腺炎 2 25 疼痛,包塊,發燒 抗生素治療 愈合

乳腺導管瘤 2 35 包塊,溢液 手術 愈合

乳腺癌 1 60 無疼痛包塊, 手術 好轉

乳腺增生 46 40 包塊, 藥物 好轉

乳腺顯微瘤 19 26 包塊 手術 愈合

我們開展社區抽樣調查,發現患者最小的22歲,最大的60歲,追問病史及生活習慣,多數因為佩帶鋼絲乳罩,縮胸過緊,影響血液循環,局部衛生欠佳,引起炎癥,作者認為對社區居民應開展健康教育為主,自我體格檢查乳腺,不要載過緊的乳罩,或穿過緊的縮身內衣,以免影響血液循環,平時保持良好的心情,控制好自已的情緒,搞好家庭關系,就可減少乳腺疾病的發生。

乳腺內視鏡的出現,使得溢液患者可以通過肉眼觀察管內病變,從而實現快速確診。根據乳管鏡插入的深度和光點反射在皮膚表面便能推定病變部位,為確診和治療提供了可靠的依據,隨著乳管內視鏡的普及及使用,對良性活檢診療,對惡性手術切除部位縮小檢查的非創傷性簡單化,為發現早期乳癌揭開了新的篇章,應用乳管內視鏡可直接將藥物注射到病變部位效果明顯,在臨床上有待進一步研究和觀察。

參考資料:

復旦大學附屬腫瘤醫院,彭衛軍

外科理論與實踐2006年第11卷第2期119頁

中國微創外科雜志2005年9月份第5卷第9期75頁

作者簡歷

姓名 李令斌(1960-7)

性別 男

籍貫 山東省聊城市

學歷 大學本科

職稱 主治醫師

社區衛生服務中心體會范文第2篇

第一環，構建網絡，整合資源。殘疾人的康復工作是一項社會化的系統工程，需要各相關部門的密切配合和社會力量的廣泛參與。為確保“送康復服務上門”工作順利進行，我區成立了由區殘聯和區衛生局牽頭的區殘疾人“送康復服務上門”工作領導小組，下發了由區殘聯、區衛生局聯合制定的《閘北區殘疾人“送康復服務上門”工作實施方案》，形成了區殘聯、區衛生局抓管理，街道、社區衛生服務中心抓落實，居委干部、社區醫生抓實效，殘疾人協會、社工、志愿者等社會各界廣泛參與的工作網絡。這個工作網絡又可以細分為區、街道、居委會三級康復工作管理網絡和區康復中心、社區康復中心、居委會康復站、家庭康復點四級康復服務網絡。健全的網絡確保了區“送康復服務上門”工作的有序展開。

為了充分利用社會康復資源，閘北區殘聯經過努力與華山醫院永和分院共同建立了閘北區殘疾人康復中心。區康復中心成為我區“送康復服務上門”工作的科研中心、指導中心和培訓中心。

第二環，調研需求，傾聽心聲。為了提高康復服務的針對性、有效性和實效性，區殘聯事先發出《開展社區康復服務通知》，有重點、有針對性地組織了入戶普查，基本摸清了區域內殘疾人的底數，了解掌握了不同殘疾類別、殘疾程度及殘疾人的康復需求。這些艱苦的調研工作，為建立殘疾人數據庫及為殘疾人提供個性化的康復服務奠定了基礎。

第三環，制定計劃，落實措施。為了有效增強區、街道（鎮）兩級管理網絡的互動，我區在下發《閘北區殘疾人“送康復服務上門”工作實施方案》的同時，要求每個街道、鎮和社區衛生服務中心在充分調研的基礎上，制定社區殘疾人康復工作計劃，明確康復服務的指導思想、工作步驟、責任人、考評方法等內容，落實各項措施，做到“領導重視，組織到位；統一思想，認識到位；加大投入，經費到位；精心組織，服務到位”，使殘疾人康復服務工作走上有序、持續、規范發展的道路。

第四環，開展服務，增強實效。在實踐中我們體會到，要提升“送康復服務上門”的實效，要以 “三個結合”為手段，以適應不同的殘疾類型和不同的康復服務需求。一是普及與提高相結合，以普及服務為主，逐步提高服務層次；二是分散與集中相結合，既有一對一的康復到家庭的分散服務，又有把殘疾人組織起來，開辦知識講座，到市康復中心體檢的集中服務；三是服務與教育相結合，在開展服務的過程中，對殘疾人及其家屬進行主動參與、支持康復的教育，變“要我康復”為“我要康復”。

我區努力拓展殘疾人康復服務的內涵。殘疾人可以利用社區康復中心、健身廣場、健身點、學校、體育場館等社區資源，學習簡單易學的康復訓練方法，進行功能性康復訓練。殘疾人還可以參加有組織的文化學習，參加社區公益勞動，開展文體活動，外出進行游覽。通過“助殘日”、“精神衛生日”、“愛眼日”、“愛耳日”等活動，各相關康復機構專家、社區志愿者下街道，力所能及地為殘疾人提供靈活多樣的康復服務。

第五環，建章立制，優化管理。加強“送康復服務上門”工作管理，充分體現了“平等、參與、共享”的目標和追求，它以人為本，洋溢著社會對弱勢群體的關愛和關注。為使“送康復服務上門”工作落到實處，我們開展了建章立制工作，健全了區康復工作領導小組、社區康復中心、居委會康復站三個層面的工作職責和工作制度，切實推行規范化管理。根據本區實際情況，制定了《關于進一步加強本區殘疾人康復工作的意見》、《閘北區殘疾人“人人享有康復服務工作實施方案》、《閘北區殘疾人康復服務指導中心工作制度》、《閘北區殘疾人用品用具個性化配發實施方案》等一系列文件，從而使各街道、鎮和社區衛生服務中心的領導和工作人員在開展“送康復服務上門”工作中能依法辦事、有章可循。不斷完善的規章制度和有序的管理，構建了我區“送康復服務上門”工作的基本框架和管理機制，有力推動了全區“送康復服務上門”工作的開展。

第六環，加強培訓，提高技能。加強康復服務的培訓、指導，培養由管理人員、康復指導人員、基層康復員、志愿者、殘疾人親友所組成的康復服務隊伍，是做好康復服務、提高康復訓練質量的關鍵。圍繞“送康復服務上門”工作的目標，我們針對康復服務隊伍中不同的服務職能，采取了有分有合的“雙軌制”培訓模式。對承擔康復服務管理職能的街道、鎮康復干部、社工主要進行入戶調查、匯總分析、建檔立卡等方面的培訓；對承擔康復服務職能的社區醫生主要進行有針對性的康復技術培訓，注意培訓先行，采取座談研討、個案分析、經驗交流等形式，有效提高了康復服務人員的服務技能。

第七環，建檔立卡，跟蹤服務。在規范化管理中，實行分類指導，社區醫生與殘疾人簽訂不同的服務約定書，為他們提供不同的康復服務承諾。為進一步規范殘疾人康復服務工作，加強殘疾人康復服務的檔案建設。《閘北區街道（鎮）殘疾人社區康復服務個人檔案》及時掌握了區殘疾人的基本生活情況、基本康復需求等。《閘北區社區康復服務心理咨詢談話記錄》和《閘北區社區康復服務記錄手冊》，則對殘疾人康復的進展與效果進行跟蹤，并為對康復服務工作者的考評提供了直接的依據。