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為了繼承和發揚中醫藥事業,我院在縣衛計委的領導下,利用有限的衛生資源積極開展了中醫藥工作,現將我院中醫藥工作總結如下:
一、中醫藥工作基本情況
(一)科室設置及人員配備、診療情況
1、中醫科:中醫醫師4人,中醫藥劑師1人。
2、進一步完善了中醫門診工作。
(二)中藥房建設情況
加強了中藥房工作,完善了各項規章制度,把好藥品質量關,提高中藥調劑水平,設立并進一步規范了中藥及成藥庫房。常用中藥飲片品種達356種,中成藥118種,并根據需求,不斷增加中藥品種。
(三)中醫藥人員培訓情況
1、西醫醫務人員中醫藥知識與技能培訓,培訓工作納入年度繼續醫學教育范圍予以考核。
2、派出多名中醫藥人員參加了學習中醫的試點和到上級醫院進修學習,不斷提高了中醫藥理論及臨床技能。
3、開展了中醫特色治療和康復。
二、我院主要的中醫藥特色優勢領域有
(一)中醫內兒科醫生診療經驗豐富
從事中醫內兒科診療工作的醫生具有10年的診療經驗,擅長內科心腦疾病、消化系統疾病、頸肩腰腿痛等疾病的辯證施治、預防。
(二)中醫針灸康復理療科設備齊全
擁有全自動牽引床、TDP治療儀、遠紅外線治療儀、電針等器械共10余臺件。能診治腰椎間盤突出、腦血栓后遺癥、急慢性腰肌勞損、肩周炎、頸椎病、坐骨神經痛等疾病,治愈顯效率達80%以上。
三、對中醫藥工作采取的主要措施
(一)加強對中醫藥工作的領導。我院對中醫藥工高度重視,成立了中醫藥工作領導小組。
(二)重視中醫藥人才培訓。采取了派送中醫藥專業技術人員省內外進行短期中西醫結合專業培訓,進一步提了我院中西醫結合科目水平。
(三)加強中藥飲片的管理。科學擬定購藥計劃、嚴格從正規渠道購入中藥飲片、在藥品入庫時嚴把質量關、加強庫存中藥飲片的管理,確保向患者銷售合格的、無霉變、質量上乘的中藥飲片,保障用藥安全。
四、經驗與體會
我院的中醫藥工作的經驗與體會是:在繼承祖國傳統醫學精髓的同時,結合自身實際,不斷利用有限的衛生資源進行創新,使得我院中醫藥工作在不斷探索中取得進步。
五、存在問題及原因分析
(一)中醫藥工作硬件設施薄弱,財政投入力度不足,在規劃項目中未把中醫藥硬件設施建設納入長期規劃。
(二)中醫藥類人才匱乏、從事中醫藥工作人員不能及時補員。學歷層次過低,未及時補充中醫類、中西醫結合類高學歷專業技術人才。
六、下一步工作設想及意見建議
(一)不斷加大中醫藥硬件設施建設力度。積極爭取支持,增加資金投入,引進設備,選派業務骨干到省內外中醫院進修。使中醫科成為我院又一特色科室、新的業務收入增長點。
(二)加強對高層次中醫藥專業技術人才的引進力度,及時補充新鮮血液。積極爭取縣人民政府、縣衛計委及縣勞動人事部門的支持,補充中醫專科人才。徹底扭轉我院中醫藥專業技術人員學歷層次過低的局面。
一、加強學習、深入貫徹市總工會三屆五次全委會議精神
在市總工會召開三屆五次全委會議后,我局立
即組織城區醫療衛生單位工會主席召開會議,局機關黨委書記張云建同志傳達了市總工會三屆五次全委(擴大)會議精神,認真學習了市總工會領導的講話。要求各基層工會積極參加上級組織的業務技術知識培訓,使職工的業務技能不斷提高。各基層工會也采取多種形式開展學習活動,增強了廣大醫護人員的服務意識、責任意識。
二、加強自身建設,增強工會組織的凝聚力
1.加強工會組織建設。在市總工會和局黨組的直接關心幫助下,工會組織建設進一步加強。對部分基層工會進行換屆選舉,配齊配強了工會班子,基層工會進一步壯大,基層工會活力不斷增強,有力推動了工會工作的開展。
2.切實轉變工作作風。在提高基層工會組織的履職能力和工作水平的同時,積極做好醫德醫風建設活動等工作。
3.各級工會女工組織充分發揮基本職能,組織職工開展“三八”婦女節節日慶祝活動,局機關聯合城區部分醫療衛生單位組織女職工開展登山等活動,通過慶祝活動,既鍛煉了職工的身體,豐富了大家的業余生活,又增強了工會組織的凝聚力,同時,也激勵了職工工作積極性,使廣大醫護工作者能以飽滿的熱情投入到工作中。
三、開展愛崗敬業、崗位建功活動四、積極開展幫扶送溫暖活動
1.運用建好的困難職工登記檔案,開展好送溫暖活動。5月在市總工會的關心下,對家庭極度困難且患病的退休職工蘭順玉、任萬德、鄒定強、唐思斌分別送去慰問金300元。
2.為職工群眾送政策、送法律,使之學法、懂法,增強法制觀念
,依法維護自身權益,全局職工參與了普法知識考試。組織衛生局機關及離退休干部職工參加了健康體檢。
3.發揚一方有難、八方支援傳統美德。青海玉樹地震災害發生后積極響應市總工會倡議,衛生系統廣大干部職工發揚團結、友愛、互助精神,發揚中華民族的傳統美德,用我們微薄之力去幫助災區人民重建家園,向災區人民獻上我們的愛心,共捐款75945.00元。
五、積極開展安康杯競賽活動,增強安全防范意識
1.開展安全教育,使職工自覺遵守安全法律法規和規章制度,經常分析安全形勢,排查安全隱患,增添安全措施,發現隱患及時排查、整治。下半年工作計劃
一、進一步加強工會組織建設
一是繼續抓好工會規范化建設,建立和完善人員機構合理、制度規范、運行高效的工會組織體系。二是繼續加強基層工會組織建設,調整充實基層工會班子,充分調動職工的積極性,爭創“職工之家”,積極開展先進人物事跡表彰活動,開展豐富多彩的文體活動,增強工會組織的影響力和凝聚力,充分展示醫護人員風采。三是大力推進醫護人員醫德醫風建設,采取多種形式組織醫護人員學習,提高醫護隊伍整體綜合素質。四是加強廉政思想文化教育,做到依法辦事、廉潔從政,切實轉變工作作風,不斷創新工作方法。五是切實解關心職工疾苦,傾聽職工呼聲,切實解決職工的困難,增強工會組織的凝聚力。六是開展好爭先創優活動。
二、切實做好惠民幫扶工作
一是以困難職工幫扶中心為依托,深化困難職工的幫扶工作,深入實施送溫暖工程。二是繼續宣傳發動,搞好送醫送藥下鄉活動。三是切實搞好“部門包村、干部幫戶”活動,加大對幫扶鄉(村)力度。
三、開展豐富多彩的活動,不斷提高職工文化素養
一是充分利用各種宣傳陣地,進一步宣傳黨的政策,統一職工思想,凝聚社會共識,強化精神支柱,弘揚道德規范。
二是開展職工文體活動。積極組織基層工會組織開展有益于職工身心健康的文體活動,以增強工會組織的影響力和凝聚力。三是認真做好一年一度的工會報刊征訂發行工作,爭取完成總工會下達的任務。
四、切實做好衛生系統工會組
一、轉變觀念,真正重視,制定計劃,重在落實
國家非常重視重性精神病患者的管理,已把它納入公共衛生服務工作重點之一,因此我院首先召開動員大會,將制訂的《2017年重性精神病管理制度》及《重性精神病管理項目計劃》等文件交由大家學習和討論,達成共識;同時成立了由我院長組成的項目領導小組和督查小組具體負責落實,為做好這項工作奠定組織和領導基礎。
二、工作流程科學化,任務職責明確化,實行院長負責制、團隊包干制。
我們結合居民健康檔案和慢性病管理經驗,考慮到轄區居民重性精神病患者分布多少的不同及個別家屬封建思想等問題,對各管理人員召開會議,要求結合以前的精神病患者登記并與村衛生室、村委會干部聯系,逐戶摸底動員,及時進行登記造冊并管理。
對重性精神病患者的管理是我衛生院今年必須完成的主要任務之一,只有明確任務,分工到人,責任到人,才能保證完成項目目標具體負責人和執行人。為了做好落實,我們制定工作進度表,如規定各村衛生室每月內對轄區重性精神病患者進行登記、隨訪并管理,為了確保按時、按量、按質完成任務,衛生院派人全程參與,以便掌握第一手資料和進行督查。上半年無新確診重性精神病,死亡1人,在管人數為139。
三、加大宣傳,引起社會廣泛關注;結合慢性病管理和送溫暖活動,營造關心殘疾人,關愛殘疾人的氛圍。
殘疾人是弱勢群體,而重性精神病患者則是更容易受歧視的群體,我們要宣傳普及精神衛生知識,提高精神病防康復意識。只有通過開展多種形式宣傳活動,普及精神衛生常識,讓大家了解和掌握精神病康復知識,使全社會都來關心、理解,幫助精神病人。在工作中我們體會到,要使殘疾人真正康復,必須是軀體、精神、貧困等三者的康復,因此,我們每年不僅對殘疾病人免費檢查并實行優惠,力所能及的減免費用。
在上級衛生行政部門及業務主管部門的高度重視和支持下,全市婦幼保健工作以深入開展“婦幼健康服務年”活動為載體,“以保健為中心,以生殖健康為目的,保健與臨床相結合,面向群體、面向基層和預防為主”的工作方針,進一步增強婦幼保健服務能力,提高工作質量,認真貫徹執行《母嬰保健法》,強化孕產婦保健系統管理和兒童保健系統管理,切實履行婦幼公共衛生職能,全面推進基本公共衛生服務均等化,突出重大婦幼衛生服務項目,為全市婦女兒童健康提供了強有力的保障,各項工作取得了階段性進展。現將有關情況匯報如下。
一、各項婦幼衛生指標完成情況
1、上半年產婦總數3086人,活產數3112人,建卡人數2989人,建卡率96.86%,系統管理2965人,孕產婦系統管理率95.28%,產后訪視2965人,訪視率95.28%,住院分娩活產數3112, 住院分娩率100%。
2、7歲以下兒童38303人,保健管理33707人,管理率88%, 3歲以下兒童18685人,系統管理17003人,系統管理率91%,血紅蛋白檢測9638人,血紅蛋白檢測率34.31%。
3、5歲以下兒童死亡4例,死亡率1.29‰,嬰兒死亡3例,死亡率0.96‰,圍產兒死亡2例,死亡率0.64‰。
4、無新生兒破傷風發生。
二、重大公共衛生服務項目完成情況
1、免費增補葉酸工作:
上半年免費增補葉酸1499人,服用率89.44%,目標人群增補葉酸知識知曉率在95%以上。
2、婦女病普查普治工作:
我市的農村婦女宮頸癌免費檢查和生殖健康普查工作于2018年3月23日啟動,截止2018年6月18日已查完所有的鄉鎮,免費宮頸癌DNA刷片4003人,發現疑似病例176例,73人已進行活檢,其中CIN1 6人、CIN2 2人。
4、新生兒疾病篩查
上半年助產技術服務機構出生活產2839人,篩查2679例,篩查率94.36%,及時遞送標本,準確反饋結果,按時上報報表。CH可疑陽性例10例,召回10例,確診1例,確診PKU 1例。聽力篩查2264例,篩查率80%。
5、預防艾滋病、乙肝和梅毒母嬰傳播工作
上半年本市醫療機構產婦 2820人,免費艾滋病檢測2820例,檢測率100%, 無HIV陽性病例。乙肝檢測2820例,檢測率100%,陽性產婦178例,接受乙肝免疫球蛋白注射178人;梅毒檢測2820例,檢測率100%,陽性病例3例,正在進行追蹤隨訪。
6、基層業務技術指導和培訓
每年舉行兩期全市鄉級婦幼保健工作人員培訓班,每季度一次以會代訓進行業務培訓,2018年4月11日舉辦了“預防艾滋病、梅毒和乙肝母嬰傳播工作”培訓,培訓有計劃、安排和小結,培訓后進行了考試,成績均理想,達到了預期的目的。擬定于2018年7月7日—9日舉辦一次托幼機構培訓班。
三、婦幼衛生信息工作
我們嚴格按照各級要求開展婦幼衛生信息統計工作,建立健全了相應的婦幼衛生信息管理制度,每一個鄉鎮有一名專(兼)職婦幼衛生信息統計員,負責轄區婦幼信息資料的搜集、匯總、上報,堅持例會制度,每季度一次,并以會代訓相關婦幼衛生統計知識,利用“婦幼衛生信息簡報”反饋婦幼衛生信息管理質量,堅持補漏調查制度,嚴把質量控制,使各類婦幼衛生數據真實可靠。
四、健康教育工作
制定全市婦幼健康教育工作制度,制定年度工作計劃及實施方案,協調相關部門開展面向社會的婦幼健康教育活動,今年3月8日參加了市婦聯組織的“三八關愛女性大講堂”活動,為全市的婦女同志進行了“兩癌”相關知識的講座,3月26日開展了義診,印制宣傳冊20多種,發放宣傳單2萬余份。每月15號開展“育兒課堂”,8號和26號開展“孕婦學校”,今年共舉辦孕婦課堂10期,育兒課堂5期,共 300余人參加聽課.
五、存在問題
1、婦幼保健專業技術人員不足、結構不合理,業務素質偏低,給一些專業工作的開展帶來一定的困難。
2、各鄉鎮衛生院婦幼保健人員多為婦產科醫生,臨床上班時間過多,鄉、村婦幼人員從事婦幼保健工作的時間得不到保障,下鄉天數不足,下鄉指導效果不明顯,導致鄉鎮婦幼保健工作質量提高不明顯。個別鄉鎮衛生院領導對婦幼保健工作認識不到位,婦幼人員不固定,對衛生院防保人員無有效的監督管理措施,導致鄉鎮衛生院婦幼保健工作出現滑坡。
3、 部分鄉鎮衛生院對村衛生室開展婦幼保健工作無行之有效的考核、獎罰措施,鄉村醫生責任心不強,履職能力差,部份鄉鎮鄉村醫生素質偏低,婦幼保健適宜技術掌握不夠熟練;村醫報酬得不到保障,工作主動性較差,婦幼保健工作管理質量不高,全市村級業務臺帳登計不及時,婦幼保健適宜技術應用效果不佳。特別是高危孕產婦的篩查管理不到位,為孕產婦死亡留下隱患。
4、 托幼機構管理待規范。由于鄉鎮衛生院無專業的兒保醫生,導致鄉鎮衛生院對托幼機構的管理還不夠到位,管理僅僅限于幼兒體檢,且體檢質量較低,對不合格幼兒不能提出指導性建議。少數幼兒園不具備辦園基本條件,仍然在辦,存在執法力度不足的問題。
六、以后工作的重點
1、積極爭取建設項目,改善婦幼保健院的服務環境,使其能滿足廣大婦女兒童的服務需求,采取有力措施加強人才培養,使必要的服務項目能夠順利開展。
2、加強各鄉鎮保健組長的培訓。尤其是對新配備的保健人員加強業務學習,進行短期培訓,定期督察和考核,提高基層保健員的服務能力。
3、加強部門協作,積極和民政、計生部門溝通,做好婚檢宣傳工作,提高婚檢率。
4、規范出生醫學證明的管理。
5、嚴格按照孕產婦保健、兒童保健項目要求,規范開展服務內容,加強與計生部門協作,及時掌握服務對象信息,加強宣傳,提高孕產婦和兒童保健覆蓋率。
6、加強高危孕產婦的管理,嚴格執行高危孕產婦管理規范,加強產科技術人員培訓,嚴格控制剖宮產率,降低孕產婦死亡例數,積極開展孕產婦、新生兒死亡評審工作。
2019年上半年在醫院領導及職能部門指導、檢查督促下,不斷進行醫療質量檢查,(病歷質量、死亡討論、疑難病例討論、術前討論、術前評估、各種核心制度執行情況、護理質量),通過上級檢查督導及自查自評,主要存在問題:
1、病歷質量存在書寫不及時,書寫內容不全面,病案首頁填寫不完整,首頁與病歷內容不一致,現病史書寫未圍繞主訴展開,專科檢查書寫過于簡單,病程記錄無醫囑中說明及病情分析,病情記錄對檢驗、檢查結果陽性指征記錄不詳細。
2、檢驗檢查報告粘貼不規范。
3、術前討論不完善。
4、無菌操作不規范。
5、不良事件上報不完善。
6、護理質量書寫部分不規范,有待進一步提高。
7、核心制度掌握不全面。