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“見肝之病,知肝傳脾,當先實脾”體現了治未病“防病傳變”的思路,郭紅敏等[1-3]認為MS病理基礎以肝腎陰虛為本,痰瘀互結為實,發展到后期,邪氣深入,漸入脈絡,致使脈絡瘀阻不通,繼而發生心腦血管靶器官損害。因此予以養陰和瘀剔絡法,保護血管內皮,穩定斑塊,力圖減少急性心腦血管事件發生頻率。
從治未病研究中規劃防治代謝綜合征策略
雖然有治未病思路作為指導,但臨床缺少相應規范化防治策略,為MS患者提供治未病措施的參考,所以有必要經過充分的臨床科研進行實踐論證與歸納總結,形成完善的防治MS臨床指南。
首先應當增加治未病研究的關注度與投入:統觀全世界醫學研究資源的分配狀況,愈是在廣大人們群眾需要的促進健康和疾病防治領域,被研究者關注的程度愈低,研究資源投入愈少;反而在少數人易患的疑難雜癥領域所花費的經費則愈多[4],這極大的浪費了醫學科研資源。所以應當轉變科研觀點,把目標投向MS這樣發病率較高的慢性疾病。除了病房以外,結合體檢中心、治未病中心、三高門診、社區醫院等MS病人臨床數據收集,以全面分析MS患者的臨床資料。
其次需要選擇治未病研究的方法與內容:治未病研究存在相關問題有待解決,例如:治未病手段豐富多樣,其研究內容選擇面較廣,且對不同的病患而言存在差異性,確定研究方向存在一定難度;在研究過程中需要推廣治未病思想,充分調動病患的依從性和積極性;另外需要選取相應的臨床觀察指標,以作為療效的參考等。因此在設計研究路線時,需要克服相應的困難,了解目前臨床治未病的不足之處,在不同階段的MS患者防治中尋求不同的治未病方案,觀察生活方式改變、中醫藥干預的治療效果。這些治未病措施得到充分的試驗依據后,應當進行歸納總結,投入到臨床中,為更多的MS病人提供幫助。
治未病宣傳使防治代謝綜合征策略發揮充分價值
MS的罪魁禍首是人群缺乏相關的健康知識,在學校教育中缺乏系統的健康教育版塊,以至于隨著人們生活節奏的加快,迷失了自我,或埋頭于工作之中,或恣意的享樂,揮霍著自己的健康。當眾多MS患者得知,病魔纏身是自己不良的生活習慣造成的,之后都紛紛表示后悔不已,可見治未病的潛在價值所在。不僅需要通過治未病研究整理的MS防治措施,而且要通過宣教,得到廣泛運用,才能真正從根源上控制MS。
組織社區保潔員開展清理家園公共衛生活動,公共衛生就是鑄就健康之路。使社區衛生環境再上新臺階。下面是小編特意為大家整理了關于2020社區衛生工作總結范文,希望對您的工作和生活有幫助。
2020社區衛生工作總結范文一
社區的城建衛生工作,始終堅持“務實、不懈、整體推進”的工作思路,認真落實市、區、街辦有關部門文件精神,在這一年里以“三城聯創”為工作中心,進一步加強社區街道及背街小巷環境衛生的管理,現將20年上半年工作總結如下:
一、建立完善機制,加大宣傳
社區始終堅持以主任一手抓,分管干部責任制,建立健全了以社區為領導,以轄區單位和居民組為實體的落實網絡。一年里利用辦黑板報5期、宣傳欄7次,發放《文明市民標準》手冊10余本,發放“三城聯創”宣傳單100余份等方式,廣泛宣傳了城建衛生工作內容。
二、落實各項基本工作,突出抓重點
1、開展退耕還林春季義務植樹;在今年三月份,社區組織轄區單位職工及社區居民共60人,在處種植株樹苗,共退耕畝地,在植樹的同時宣傳了城市嚴禁開荒種地的有關政策常識,有效的遏止了居民和外來流動人口亂開荒種地現象。
2、防火抗災的監管;社區建立了護林放火管理機制,組織居民學習防火會議2次,安排專人專班在火災高發期對山體進行巡視。在兩季上墳前,組織護林員及社區干部上山割沿路及墳頭的枯草,每年年初在各個重要山頭上山路口刷防火標語10余條,一年來未發生森林火災一起。每逢雨季來臨,社區干部挨家挨戶走訪轄區的磚瓦土房戶,逐一對每戶居民進行走訪,排查每一戶險情。
3、愛國衛生月活動;每年四月份是愛國衛生突擊月活動,今年是“三城聯創”實施的第一年,結合此次活動,在愛國衛生月中組織轄區單位4次,組織轄區居民60人,聯合上級進駐社區的干部10余人,共組織大掃除大治理10余次,共疏通下水道200余米,清理衛生死角20余處,共清運垃圾合15噸左右,清除野廣告400余張,同時投放滅鼠藥200袋,在做好愛國衛生月活動的同時有序的開展好了春季的除“四害”工作,杜絕了鼠疫的發生與蔓延。轄區在亮化的同時也使周圍的居住居民提高了自身環境衛生的意識。
4、每月開展市民學校學習活動,做好社區衛生工作計劃,廣泛宣傳法律知識和市民文明守則。
5、建立健全健康教育檔案,會同社區醫務室定期免費為社區居民、老人檢查身體,組織開展好三八婦女節、重陽節活動,共邀請太和醫院專家四次坐診醫務室免費為200余名老人、婦女、兒童檢查身體。
三、加強“門前三包”管理
社區繼續穩抓“門前三包”工作,把環境衛生落實到責任單位,今年共簽定“門前三包”責任制份。建立了衛生保潔員的考核辦法,建立工作臺帳和考核臺帳,從去年路段的移交到今年逐步完善的管理,從保潔員數量的增加到現在路面保潔質量的良好保證,使轄區的環境衛生工作得到了良好的改進,也確保了“三城聯創”工作的有序開展。社區每日至少一次的對保潔路段進行巡查,對保潔員上崗情況進行考核,在環境問題發生的第一時間內解決掉,保證了路面的干凈整潔。
四、“三城聯創”工作
今年是“三城聯創”的第年,社區圍繞街辦和上級指令,整體行動管理街道衛生及市容環境,共集中整治2個多月,累計清理流動攤販400余個,治理衛生死角20余處,退耕還林10余處,配合上級做好了奧運會和武當武術節期間的環境衛生管理工作。
五、其他工作
社區居民三組11號樓屬于銷售處搬遷樓,該處居民屬于農轉商住戶,由于居民年數較大,早年在樓前樓后搭建了柴棚導致下水道化糞池被壓,下水道的堵塞成為了遺留問題,在今年11月份,社區聯合“武當武術節”活動,請了專業清理下水道化糞池人員6人,動用3臺車,花費3000余元免費為居民解決了遺留問題,共清理了垃圾4余噸。
在接下來的工作中,我們會做好下半年工作計劃,爭取將各項工作開展得更好。
2020社區衛生工作總結范文二
隨著各級政府對社區工作的高度重視,市、區二級衛生局部門的正確領導和大力扶持,社區居民的日益信賴狀況下,我站的各項工作得到了健康、穩步的發展,在20的一年里我們著重做了以下幾項工作:
一、社區衛生服務站的優越性,讓群眾深刻感覺到社區服務的好處,幾年來我站開展以誠信為宗旨,以社區居民為中心的服務模式,要求醫務人員做到“五心”服務(熱心、關心、耐心、虛心、放心),對來就診的病人主動熱情、親切關懷、悉心照料,如有的病人,由于很多原因不能來我站就診,我們都上門為他們就診。為了方便患者就診,我們在形式上做了許多有效的措施,比如電話聯系、發聯系卡、下鄉走訪,為病人送醫送藥上門,使患者感覺到我站的方便、快捷的優越性,讓社區的居民真實感受到我站的存在和服務的宗旨。
二、“幫忙困難群眾,促進社區居民的身心健康、使貧困居民享有初級衛生保健”,是黨和國家發展事業的即定方針,也是金昌市委、市政府十分關心的問題,為解決社區特困居民看病難的問題,我站作了超多卓有成就的工作,如從我站成立之日起,就對我站管轄社區群眾承諾:下崗工人和困難戶來我站就醫的,一律只收成本費,特困戶到我站就醫的,醫藥費全免,根據市、區政府、衛生局領導的指示精神,切實做好傳染病與實發性衛生事件的預防工作,加強腸道傳染病的預防控制工作。在上級領導的指導下,我們全站醫護人同群眾努力,完善了傳染病報告制度,設立了傳染病報告小組,并設立了獎罰制度,每月做疫情報告,認真落實省衛生廳、市衛生局傳達的上級指示精神。
三、抓好健康教育、計劃免疫、計生指導工作實現社區六位一體的功能,基礎免疫事關國家的未來,我站始把這一工作放在重要位置,由專人負責。但任沒有打到理想的效果。
計生指導是社區衛生工作不可缺少的一個環節,這也是我站的一個薄弱環節。目前為止,由于條件限制,我站和居委會一齊不能很好地對圍邊地區的育齡婦女進行優生、優育指導,對孕產婦例行檢查,幫忙其做好產前、產后的自我保健帶給衛生咨詢,解決孕產期心理、生理上的一些問題。
四、我站對群眾的健康教育工作一向很重視,因為只有讓群眾認識到疾病的預防觀念,才能提高社區居民的身體健康。為此,我站每月出宣傳欄一期,每季一次健康講座,還不定時為群眾發放宣傳材料,同時開展疾病防治知識宣傳講座。
五、醫學理論的學習技能培訓,提高醫務人員業務素質,提高醫務人員的業務素質,是搞好社區服務的條件,今年,我站組織全體醫務人員學習全科理論知識,參加市、區衛生局、疾病控制中心培訓人次數達15次以上,崗前次數達20次以上,從而大大提高了醫務人員的素質,為搞好社區衛生打下了堅實的基礎。
六、智能管理、社區衛生服務管理網絡。我站目前有兩臺電腦,對社區居民的健康檔案、高血壓病等慢性病、50歲以上的老人及孕婦進行系統管理,為社區衛生服務網絡管理打下了基礎。
七、實現雙向轉診,確保醫療服務質量,資源共享的互惠合作關系,確保提高了社區衛生服務的質量。回顧建站以為社區衛生發展過程,我們深切感覺到黨和政府對社區衛生工作的高度重視和大力扶持,是推動社區衛生事業健康發展的生命力,我站能有這天的規模和成績,是與市、區領導的支持分不開的,雖然在過去的近兩年的實踐中,我們積累了一些經驗,取得了一些成績,得到了上級的認可,群眾的好評。
我們有決心,在新的一年里,總結經驗,找出差距,如智能化管理才剛進步,部分醫務人員的業務潛力、與人溝通潛力等綜合素質還須進一步提高,深入社區深入家庭還做得不夠,這一切,有等在新的一年里改善,提高。我們相信,在上級高度重視、部門的正確指導下,社會各界的大力支持本站,在職工的不斷努力下,我站的社區衛生服務事業必須會邁上一個新的臺階。
2020社區衛生工作總結范文三
2019年社區衛生服務工作,在街道領導的高度重視和社區居民的大力支持下,社區衛生工作按照上級文件精神和社區年度工作計劃結合本社區的實際情況,組織開展了清理家園活動、衛生宣傳活動和多次滅蟑、滅蠅等活動,這些衛生活動均取得了預期效果,受到了社區居民的好評。現總結如下:
一、開展清理家園活動
組織社區保潔員開展清理家園活動,在這次活動中保潔員共計清理垃圾雜物等高達2于噸,從而凈化了社區的衛生環境,受到了社區居民的高度贊揚。這次以開展清理家園為主題的活動中,增強了保潔員們的榮譽感與責任感,使他們能夠在自覺自愿的狀態下盡職盡責的完成好社區的保潔工作,有效的提升了社區保潔工作的服務質量。
為使社區的衛生環境再上一個新臺階,讓喜迎國慶的人們在干凈整潔的社區環境中晨練、唱歌、散步、交談……做到干干凈凈迎國慶。我要求保潔員對社區的衛生死角,樓道,樓門口,扶梯,窗戶等地進行徹底打掃和清洗,對完成情況進行嚴格檢查,對完成質量進行評比。絕不走形式走過場,高質量嚴要求的完成了這次環境衛生治理工作。
二、全年開展多次滅蟑、滅蠅活動
從世界衛生組織到我國衛生組織都非常重視對傳染病的防控工作。作為國家和社區的基層衛生工作人員,深知自己工作在第一線的重要性,抓好社區衛生環境工作從基層做起,從我做起,從小事做起。為此,我先后多次組織了在社區開展滅蟑、滅蠅活動,每次的入戶率都是高達90%以上。特別是在炎熱的夏季,為減少和預防疾病的發生,我安排社區保潔員對筒子樓,車棚、垃圾站、衛生死角等容易孳生細菌地方進行每月至少兩次的噴藥和消毒工作,重點消除蚊蠅,傳染病等隱患的再次孳生。
三、廣泛開展衛生宣傳工作
作為社區衛生工作的負責人,廣泛開展衛生健康宣傳工作,普及衛生知識,抓好環境衛生綜合治理,是我的職責。年4月份,組織開展了以“愛國衛生活動月”為主題的衛生宣傳活動,通過普及衛生知識、開設健康講座的方式,提高社區居民的個人衛生意識,城市衛生意識和環境保護衛生意識。
四、加強管理及時改進
為創建和諧社區,保障居民健康安全的生活環境,同時也以服務社區,環保社區,健康社區為宗旨,加大對社區衛生服務的宣傳,落實各項工作,提升社區衛生服務的群眾滿意度,使社區衛生工作做得扎實有效。我堅持做到每周定期巡邏檢查社區的衛生環境,發現問題立即進行有針對性的清理和整改,杜絕各種衛生隱患的發生。
五、爭創衛生先進社區
總結2019年社區衛生工作,我感到確實做了大量工作,也感到還存在一些困難。特別是目前我社區的保潔工作還存在經費少、人員少、任務重的情況,但這些都未影響到社區衛生工作的開展,我在克服困難的同時,把社區居民的衛生環境放在第一位。一年來所做的工作,切實給社區居民帶來了整潔衛生的生活環境,在有效避免季節傳染病發生的同時,也為爭創衛生先進社區做出了貢獻。
2020社區衛生工作總結范文四
今年鼓樓區社區認真學習貫徹落實中央及省市關于推進社區建設的精神,實行衛生城市專業管理,推進社區環境衛生,美化社區環境,創整潔、優美和諧的工作、學習、生活環境。在街道黨工委辦事處領導下,在轄區各共建單位、社區志愿者、居民班組長的努力下、支持下,愛國衛生工作取得一定的成績。今年總結如下:
一、以創建文明城區為目標,鞏固衛生先進城區創建成果
1、衛生工作是社區的一項重要工作。為加強社區環境衛生管理,鞏固創建文明城市,更好的落實長效機制。社區還成立了環境衛生周末評比督查小組,每周組織督查小組成員對社區歡聚衛生進行安全檢查。
2、社區組織了社區干部、居民班組長、社區志愿者先后50多次,堅持周末衛生日大掃除。清理社區新村樓道、居民住宅的衛生死角;清洗亂張貼、亂涂畫的墻壁。
3、進一步完善以動態保潔為核心的城市衛生管理長效機制。對各類實施動態保潔、巡回保潔的道路加強監督檢查,針對流動攤販、亂扔果皮紙屑、隨地吐痰等現象,組成了二十多名文明勸導隊進行監督,提高市民衛生意識。
二、廣泛開展健康教育活動
通過經常性開展健康教育活動,加大公共衛生、健康科普知識、宣傳教育力度。使廣大群眾提高衛生意識和自我保健能力。
全年召開衛生工作會議12場,出“除四害”專刊4期,健康教育專刊4期,我們還舉行了幾場大型的健康教育、環保宣傳活動;還做了很多宣傳版面,發放宣傳品3000多份,小冊子500本;舉辦專題衛生健康教育講座5場,強大的宣傳攻勢,提高了居民衛生健康的知曉率,并做好二次供水清洗工作,讓居民能喝上放心水;我們還成立了控煙領導小組名單,開展世界無煙日宣傳活動,發動群眾,人人參與禁煙活動。
三、以環境治理為本,繼續鞏固除四害成果
狠抓滅害防病工作,為確保滅鼠、滅蟑工作的成功。我社區積極組織居民開展了大規模的滅鼠(蟑)活動,并成立了一支由社區干部和居民班組長、社區志愿者組成的滅鼠(蟑)活的隊伍。
我們先后開展了春季滅鼠、夏季滅蚊、冬季滅四害等宣傳。還利用了社區的宣傳欄宣傳滅鼠(蟑)的注意事項,同時還發放宣傳單,使廣大居民群眾充分認識到滅鼠(蟑)的重要性。全年“滅四害”孳生地。
四、積極開展參加社會衛生公益活動
本人在二級醫院和一級醫院工作二十余年,見證了一級醫院以醫療為主向“六位一體”功能轉化全過程,先后擔任過科主任、副院長、院長以及今天的社區衛生服務中心業務副主任,對社區衛生服務中心的功能和管理有一定深度的認識,也有志從事該項事業。下面談談我對社區衛生服務中心功能轉化后業務管理的認識:
業務副主任既是決策層又是執行層,工作中要充分領會主任和上級文件精神,全面落實院長辦公會決定的事項,并對各科業務開展情況進行考核。同時,及時發現業務工作中的問題和困難,找出解決辦法。收集和整理業務信息,在院長辦公會上提出業務管理建議。要了解國家衛生政策,把握社區衛生服務中心業務發展方向,創新地開展業務活動。
一、正確認識社區衛生服務中心“六位一體”功能的必要性
社區衛生服務中心的“六位一體”功能體現的是政府“以人為本”的執政理念以及充分履行民生的管理責任。社區衛生改革是醫療衛生體制改革的一個重要內容,并在其中扮演非常重要的角色。通過強化政府主導、機制創新、功能完善,使得社區衛生服務的功能實現“三個回歸”,即:公共衛生服務功能的回歸、居民就醫的回歸、公益性質的回歸。要轉變觀念,強化服務意識;要防治并重,重視健康管理和健康促進,不斷探索適合社區衛生的服務模式;要重視人才建設,加快人才培養;要健全服務網絡,優化服務流程 ,完善服務功能;要完善制度,建立科學的考核機制,充分調動醫護人員工作積極性,把居民健康、群眾滿意作為工作的奮斗目標。
二、 穩步推進“六位一體”功能轉換,探索適合居民需求的社區衛生服務模式。
1、 推進“鎮村一體化”建設,保證醫院觸角延伸到各個居委、村委,同時把鄉村醫生的業務管理納入中心業務管理內容。目前各鎮存在兩支醫療隊伍,即鄉村衛生室(或衛生點)和社區衛生服務中心,他們的人事、待遇、業務管理等分屬不同。鄉村醫生人緣熟,貼近居民,工作方便,工作時間彈性好;但業務水平低,知識更新慢,后繼乏人。把兩支隊伍的業務統一管理、有機結合,建立適合社區衛生工作的服務團隊,保證醫院觸角延伸到各個居委、村委,有利于“六位一體”功能的真正落實。
2、 利用中心的醫療業務優勢,建立并培養一支公共衛生員隊伍,使之成為居民健康的宣傳員,中心與居民的聯絡員。在取得政府和居委、村委的大力支持下,從社區選拔一批年紀輕、有文化、溝通能力強、貼近居民的公共衛生員進行系統公共衛生知識培訓,使之成為中心同居民溝通的橋梁,有利于居民對中心工作的理解和“六位一體”功能的深入開展。
3、 臨床醫生深入社區,并組建集醫療、護理、康復、預防等于一體的社區衛生服務團隊,探索適合居民需求的社區衛生服務模式。根據“六位一體”功能的要求確定團隊的人員結構和組成形式,探索精簡高效、形式多樣、功能完善的全新服務模式和服務方式。
4、 在居民中推廣“首席醫生”制,給“首席醫生”相對固定的村和居委,在居民中開展健康宣教、慢性病管理、康復指導、電話咨詢、約定或上門服務等,把提高居民衛生知識和健康體魄作為工作目標,讓“首席醫生”做好醫療衛生的“守門人”。
三、 加強中層干部培養,提高管理水平。
“路線確定之后,干部就是決定因素”,中層干部的選拔培養是一個單位事業發展的重要條件。
1、把中層干部建設成具有戰斗力的核心團隊。要制訂干部例會制度,創造溝通平臺,充分調動干部工作積極性,發揮他們的主觀能動性,加強他們的責任意識、創新意識。
2、對中層干部要合理分工,明確目標,并制訂中層干部考核細則,科學合理的分工能有效減少工作中不必要的磨擦,有利于工作高效有序的開展。原來的防保、業務、后勤等概念已發生變化,條線管理的內涵和外延隨之也在改變,現今的業務和防保交集增多,業務的概念大范圍外延,相互間工作協作有利于克服原有的先天缺陷。
3、建立中層干部選拔考核機制,加強中層干部培養。中層干部隊伍建設直接影響中心業務工作的成功與否,重視中層干部培養是科學管理的重要方面。建立醫護人員考核制度,引進競爭機制,擇優錄用。全面簽訂質量、安全、績效目標管理責任狀,把質量、安全、績效、政策執行效率、科室凝聚力列為干部考核的重點內容,把中層干部隊伍鍛煉成一支懂政治、會專業、能管理、清新高效、執行力強的隊伍。
四、 制訂并完善適合業務工作開展的各項制度,把制度的落實放
到重要位置。
建立職稱、職務評聘制度、勞動管理制度、醫療安全責任追究制度、工作制度、各項獎懲制度等,適時淘汰和修訂不適合社區衛生工作的制度;切實抓好制度落實,做到制度管理,在制度面前人人平等。使職工工作有方向,操作有流程、行為有規范,獎懲有依據。培養職工對制度的認同意識,自覺遵守規章制度,最大限度地調動職工工作積極性,形成促進社區衛生工作開展的制度文化。
五、 重視科教工作,營造適合人才成長的環境,建立人才成長機制。
人才是事業可持續發展的根本,是創新的原動力和不可缺少的資源。重視人才培養,營造人才成長的環境和建立人才成長的機制是社區衛生中心的責任。
1、 抓好職工繼續教育工作,多種形式培養人才。采取“請進來、送出去”以及多種形式的業務活動、業務考核提高職工專業能力;重視學歷教育和學分教育,鼓勵職工參加與專業相近的其它專業學習,提高職工綜合素質,把繼續教育作為人才成長的重要途徑。
2、 以科教工作為抓手,不斷提高職工專業素養。重視科教工作,成立科教管理組織,切實制訂科教工作計劃、科教管理制度、科教獎勵辦法,加大科教經費投入,保障科教工作順利開展。提倡職工書寫工作總結和撰寫論文,鼓勵開展科研項目,以教促學,以科研促質量。
3、 建立職工業務檔案,把職工的繼續教育情況、論文、科研、獲獎、業務考核成績、醫療安全、業務活動參加情況等信息記錄其中,并把業務工作情況同評優和職稱評聘、干部選拔相聯系,促使職工自覺學習,不斷進取。
六、正確認識醫療業務發展同“六位一體”的關系,加強醫療質量和醫療安全管理。
社區衛生服務中心從事醫療、預防、保健、康復、計劃生育指導和健康教育“六位一體”的服務,它要求醫護人員具有更高的綜合素質。對醫護人員的社會經驗、居民文化、溝通技巧、以及較全面的專業知識提出了更高要求。要調整醫護人員專業知識結構,抓好醫療業務管理,正確認識醫療業務發展同“六位一體”的關系, 把抓好醫療業務、醫療安全管理繼續放到管理的重要位置。要充分發揮職能部門作用,建立質量、安全管理網絡,制訂各項質量、安全管理制度,把醫保、農保、以及是否過度醫療列入質量管理內容。加強業務知識培訓和業務知識考核,積極開展各項業務活動,提高醫療質量,保障醫療安全,重視質量、安全目標管理,為居民健康保障培養合格“守門人”。
七、 重視中醫工作,廣泛開展中醫適宜技術
中醫是中華民族的瑰寶,它在治療疾病、養生、康復等方面有著西醫不可替代的作用。
1、 加強中醫宣傳,弘揚中醫文化。要在社區建立獨立的中醫區域,大力宣傳中醫名人,向居民介紹中草藥等,要形成濃厚的中醫文化氛圍,讓中醫文化進社區、進家庭,幫助居民了解中醫,自覺地應用中醫治療和中醫養生保健。
2、 重視中醫人才培養,采取進修培訓、人才引進、名師傳承等多種方式培養中醫人才,讓中醫科室形成合理的人才梯隊,使中醫事業后繼有人。
3、 大力開展針灸、理療、推拿按摩、火罐、牽引等中醫適宜技術,每年選派1—2名年輕人參加上級舉辦的各種適宜技術培訓,不斷增加新的適宜技術項目。將適宜項目逐步向鄉村衛生室、衛生站點推廣。
4、 重視中醫“治未病”工作,將中醫技術廣泛應用到疾病的預防保健領域,使中醫在慢性病的管理和慢性病的防治方面作出更大貢獻。
八、在全院樹立公共責任意識,保證重大公共安全和應急事件中
反應迅速、措施有力。
高度重視公共安全與公共衛生安全,國家公共衛生突發事件的應急體系得到了有效的建設。社區衛生服務中心作為國家三級衛生網絡的網底,在突發公共事件應急救援和公共衛生應急事件中起著十分重要的作用。
1、 加強職工公共安全教育,讓職工牢固樹立公共安全責任意識。重視衛生法律、法規培訓和相關傳染病知識培訓,不斷增加職工衛生法律意識、公共安全意識、公共衛生責任意識。
2、 制訂突發公共應急救援預案、突發公共衛生應急預案(含各項子預案),對中心職工進行全員培訓。建立強有力的應急組織體系和各項保障體系,加強應急隊伍建設,開展好應急演練,保證應急事件中處置有序、措施得當。
3、 通過宣傳欄、畫報、多媒體講座、宣傳資料等多種形式對社區居民進行公共衛生安全知識教育,提高居民衛生安全意識。
九、 依托和利用好醫療聯合體平臺,提高醫療質量,緩解居民看病貴、 看病難問題。
大部分社區醫生畢業后一直工作在社區,專業很少得到深造,知識更新慢,業務水平偏低,很難獲得居民信任。充分依托醫療聯合體平臺,同上級醫院建立緊密的業務協作關系,利用上級醫院的技術、人才、設備優勢,加強社區醫生的業務培訓,并在其指導下開展科教活動,提升社區醫生服務能力。
1、 根據居民醫療需要,邀請上級醫院各科專家定期來社區坐診,中心醫生遇到疑難病時請會診,讓居民在家門口享受醫療專家服務。
2、 中心與聯合體的上級醫院開展雙向轉診工作,讓急重病人向上級轉診過程簡便、快捷,切實緩解居民看病難問題。
3、 定期邀請上級醫院專家下社區講課,中心醫生到上級醫院各科輪訓,提高社區醫生醫療水平,加快全科醫生培養。
十、優化服務流程,推進健康檔案動態管理,全面促進信息化建設。
一、基本概況
二、開展創衛具體工作
(一)加強組織管理
為使衛生工作有序開展,成立了以社區書記為組長、社區主任為副組長和委員為成員的創建工作領導小組。針對近年來社區建設的不斷加快和外來居住人口多,衛生死角多等現狀,根據創建省級衛生社區的要求,在學習借鑒其他社區的有益經驗和充分征求群眾意見的基礎上,同時,把創衛工作列入社區兩委議事日程,做到年初有計劃、年終有總結,堅持做到主要干部親自抓,分管領導具體抓,其他干部和黨員配合抓,制定相應的衛生管理制度、措施,建立健全居規民約,加大城鎮居民合作醫療籌資工作力度,全社區上下形成了良好的創衛氛圍。
(二)環境衛生
1、密切配合上級創衛工作
創建衛生社區是全面提高鎮環境衛生質量,改善投資環境,創建文明景區,促進經濟發展和社會進步的重要舉措;是全面建設社會主義新農村的載體;是為群眾辦實事、辦好事的民心工程。社區高度重視創衛工作,將之列入工作目標,擺上重要議事日程,全力推進創衛工作。根據條塊結合,以塊為主,屬地管理的原則,實行統一領導,統一部署,各盡其職,從人力、物力、財力措施上保證創衛活動的順利開展。
2、實行目標管理責任制
創衛工作是一項復雜的社會系統工程,按誰主管,誰負責的原則,充實了衛生保潔隊伍,配備衛生專管員1名,專職保潔員15名,主要負責主干道路面及居民區的生活垃圾日鏟日清及保潔,清運率達100%。
3、保證經費投入
經費投入是創衛的前提保證,社區根據創衛工作的需要,結合各自的實際,投入衛生經費4萬元,用于垃圾、污水處理、衛生基礎設施、環衛配套設施、除四害、創衛活動等經費,確保經費投入到位。通過創衛加快基礎設施的建設,增強社區整體功能,提高城鎮化水平。
4、采取得力措施解決突出問題
創衛工作任務重,涉及面廣,而且動態性強,嚴格對照標準,找出薄弱環節,采取有力措施進行綜合整治作的突出問題。社區內排水溝暢通、無堵塞;無亂貼、亂畫現象;無亂擺攤設攤點現象;無亂倒垃圾、污水亂潑現象。主干道兩側店面及單位門前三包、門內達標,責任制度落實。室內衛生整潔,家家戶戶爭先恐后參與衛生之家、衛生樓院、五好文明家庭戶的評比活動。。
5、做好宣傳工作
傳統觀念的制約,不衛生、不文明的陋習是推進創衛工作的一大障礙。在創衛過程中,要采取生動活潑、通俗易懂的形式開展創衛的宣傳發動工作,著重轉變群眾落后的衛生觀念,強化大衛生意識,摒棄陋習,培養良好的衛生習慣。開展相關活動,逐步提高群眾的衛生保健意識,倡導健康文明的生活方式。要通過各種形式、各種渠道廣泛開展衛生法律法規、衛生保健知識和創衛活動的宣傳,廣泛動員社會各階層支持參與創衛活動,在社區營造良好的創衛氛圍。社區開辟創衛專欄,大力宣傳創衛的目的、措施和工作動態,對創衛工作進行輿論引導和監督,使創衛活動家喻戶曉,深入民心,人人參與。
(三)社區衛生基礎設施配備完好
1、社區內安全用水達到100%,自來水普及率達到100%。社區居民戶無害化戶廁達95 %以上。社區公廁全屬水沖式公廁(單位內公廁),有專人保潔;廁所內外潔凈、無尿堿,無蠅蛆、無積糞;蓄糞池密閉,糞便不滿溢,做到事后及時沖洗。
2、社區主干道街道兩側每50米左右設1個果皮箱;居民區內垃圾的收集容器滿足需要。
3、社區內封閉式下水道系統完善、無堵塞。
4、社區內道路硬化率達100%、路面平整;社區建筑物整齊有序,無亂搭建;照明設施完好。
(四)除害滅病工作
滅鼠工作
1、繼續開展環境綜合防治,取締垃圾箱硬化地面為重點,清理亂堆雜物,鏟除鼠類隱患,孳生場所。
2、完善防鼠設施,對破損毒餌洞進行修補,增加毒餌洞數量。
3、利用各種形式宣傳使用慢性殺鼠劑的意義,提高對使用慢性殺鼠工作的成效,投放滅鼠餌注意到位率和覆蓋率。
滅蚊工作
2、做好夏秋季滅蚊工作,垃圾日產日清,每周噴灑一次藥物降低蚊蠅密度。
滅蠅工作
1、做好垃圾清運工作,保證日產日清降低蚊蠅密度。
2、定期發動去群眾,清除亂堆雜物,清理積水容器。 滅蟑螂工作
1、3月--6月份組織人員對有蟑螂單位進行普查,下藥及消殺,有效的降低了蟑螂的密度。
2、做好消殺記錄。全社區未發現傳染病疫情和食物中毒事件。
(五)健康教育
教育對象:
健康教育對象以社區居民為主,重點人群為老人、青少年、婦女等專題活動不少于一次。特別是在傳染疫情時期更要對特定人員進行健康教育。居民的衛生、健康教育知曉率85%。居民的衛生、健康形成率75%。
綜合教育措施:
1、調整充實社區健康教育機構,加強健康教育領導,做到人員、經費落實。
3、大力開展多種形式的健康教育活動
⑴、堅持每季度出一期健康教育專刊,遇到衛生突發事件和專項愛國衛生活動再增加,一年至少要出六期專刊。
【摘要】目的:尋求運用何種有效的慢性病管理模式,為促進社區糖尿病患者管理力度和優化有關操作程序。方法:我院采用“一檔一卡一處方”二級動態規范化管理的方式,對轄區內106例糖尿病患者進行規范化管理,并隨機抽取106例非規范化管理的患者對血糖控制和癥狀改善(以癥狀自評表SCL-90為標準),進行比較。結果:通過一年的規范化管理,血糖控制水平:健教組在5.37±2.16 mmol/L而對照組在7.14±2.56 mmol/L;癥狀改善:健教組在軀體癥狀、憂郁癥狀、焦慮癥狀、恐懼情緒、睡眠狀況上明顯好于對照組,兩組相關數據統計學比較存在明顯差異(P<0.01),具有統計學意義。結論:“一檔一卡一處方”二級動態規范化管理的方式,在社區糖尿病管理上有著積極的意義,它能有效的控制患者的血糖,提高患者的癥狀改善水平,優化有關操作程序,值得在基層社區慢性病管理工作中推廣運用。
【關鍵詞】糖尿病;控制;規范化管理;慢性病
糖尿病是以慢性血葡萄糖水平增高為特征的代謝性疾病,它能夠使碳水化合物、脂肪、蛋白質代謝紊亂,引起患者眼、腎、神經、血管等組織器官的慢性生理改變,導致一系列的臨床癥狀,從而使患者生活質量降低、壽命縮短。據衛生部統計,我國糖尿病患者超過4千萬例,隨著我國人民生活水平的提高、生活方式的改變,糖尿病的發生率呈逐年上升的趨勢,繼心血管、腫瘤之后的第三大非傳染性疾病,對整個社會和經濟帶來沉重的負擔,已成為嚴重威脅人類健康的重大公共衛生問題,因此對糖尿病的管理就顯得尤為重要[1]。社區作為糖尿病管理的第一站,開展規范化糖尿病健康教育,對糖尿病的控制和預防并發癥的發生,提高患者的生活質量、延長患者的壽命有著極其重要的意義,我院采用“一檔一卡一處方”二級動態規范化管理的方式,取得了一定的效果,現總結報道如下:
1 選擇對象:
我們利用合作醫療免費體檢的契機,對全鎮32452例群眾進行糖尿病篩查,并通過復查確診,共發現糖尿病患者417例,并對其全部實施規范化管理。但由于經濟因素及認知程度的不同,僅106名患者能夠按照規范化要求進行管理(下稱健教組),對未能按照規范化要求管理的患者隨機抽取106人,作為對照組進行對比(下稱對照組)。其中健教組,男性55例,年齡在35―82歲,平均年齡57±1.3歲,患病史:0―5年23例,6―10年57例,10年以上26例;有心、腦、腎、眼等并發癥27例。對照組中男性54例,年齡在35―80歲,平均年齡56±1.8歲,患病史:0―5年22例,6―10年55例,10年以上29例,有心、腦、腎、眼等并發癥27例。兩組患者在性別、年齡、患病年限及并發癥發生率上無明顯差異(P>0.05),具有可比性。
2 方法:
2.1 管理方法:我院采取“一檔一卡一處方”二級動態規范化管理的方式,對全鎮所有糖尿病的病人進行規范化管理,“一檔一卡一處方”中“一檔”是指對確診的糖尿病病人建立電子檔案,根據患者的動態檢查結果,,醫院每個臨床醫生、醫院和村衛生室慢病管理人員可以及時跟蹤記錄和調閱,以保證電子檔案的及時性、真實性和可操作性。“一卡”是指糖尿病跟蹤服務卡,發給每個糖尿病患者一張,對血糖不穩定的患者建議根據服藥情況,隨時來院復查血糖,對血糖相對穩定的患者,建議每1―3個月來院復查血糖和體檢,臨床醫生要求記錄在卡,并注明預約下次時間,留有經治醫生的電話,隨時電話咨詢。“一處方”是指根據患者的病情,指導患者用藥,制定患者的飲食、運動、心理等方面的健康教育,個性化的指導患者的服藥和生活方式,并形成文字,讓患者回去后仔細閱讀并認真執行。
2.2 健康教育的內容:
2.2.1 用藥指導:糖尿病的藥物目前在臨床上有近百種,如何選擇患者適合的藥物是關鍵,醫生要對患者說明為什么選擇這種藥物,這種藥物的作用和服藥后可能產生的副作用,如果在服藥過程中產生某些不適應的癥狀,要及時告知經治醫生。醫生要反復同患者溝通,講明糖尿病患者服藥的重要性和長期性,可能要終身服藥,及時服藥和按醫生指導服藥,避免產生不按病情服藥、不堅持服藥、不難受不服藥的三大誤區。要及時到醫院復查血糖和體檢,根據血糖的水平、氣候的變化、并發癥的情況及時調整用藥的品種和劑量,以便控制血糖的水平和降低并發癥發生率。
2.2.2 飲食指導:糖尿病的發生和血糖水平同患者的膳食結構和醫生習慣有著密不可分的關系,特別是2型糖尿病的患者。教育患者要養成一個良好的飲食習慣和調整個人膳食結構,以粗纖維食物為主,控制飲食的熱量,杜絕葡萄糖的攝入,盡量減少脂肪、膽固醇的食物,以清淡的食物為主,并且戒煙限酒。
2.2.3 運動指導:運動可以增加人體的能量消耗,加速體內血糖的代謝,并且增加人體的免疫力和減輕體重,相對性的提高人體胰島素的水平,從而降低血糖的水平,達到控制血糖,減少并發癥的發生的目的。醫生要根據患者的具體身體狀況,指導和選擇患者適合的運動項目,努力使患者的體重指數控制在26以下,盡可能小于24。
2.3.4 心理指導:長期的精神壓力、焦慮和緊張的生活節奏是糖尿病的發表因素之一,醫生要同患者進行深入的醫患溝通,找出心理因素,針對性制定心理指導方案,個性化的進行心理疏導,使患者心理保持平衡,正確的面對人生,增強患者防治疾病的信心[2]。
2.3 統計方法:兩組采用Ridit分析,計量資料采用t檢驗,以P
3 結果:
通過一年的規范化管理,健教組同對照組在血糖控制和癥狀改善(以癥狀自評表SCL-90為標準),進行比較,結果如下:
兩組對比在軀體癥狀、憂郁癥狀、焦慮癥狀、恐懼情緒、睡眠狀況上健教組同對照組有明顯差異P<0.01。
4 討論
糖尿病患者的主體在社區,因此糖尿病的規范化管理是開展糖尿病防治最有效和最廉價的策略[3]。我們采取“一檔一卡一處方”二級動態規范化管理的方式,充分地利用合理有效的醫療資源,使醫院每個臨床醫生、醫院和村衛生室慢病管理人員都能夠及時跟掌握每一個糖尿病患者的實時狀況,及時了解每一位糖尿病患者的動態,同時保證管理的及時性、可操作性、有效性和真實性。通過對糖尿病患者的用藥、飲食、運動、心理等方面的個性化健康教育,使患者明白糖尿病雖然是一種需要終身治療的,有嚴重的并發癥發生的慢性疾病,雖然在農村有著“2號癌癥”之稱,但是并不可怕,是可治可防的,這要正確服藥、合理膳食、適度運動是能夠控制的,通過心理疏導使患者不要產生悲觀失望的情緒,不要因為長期需要長期服藥,帶來經濟上的負擔和疾病影響生活質量,而產生負性情緒,降低患者的管理積極性。醫生要用通俗易懂的語言,向患者講解有關糖尿病的知識,舉一舉身邊治療成功的病例,樹立戰勝疾病的信心,積極配合醫生的治療和管理,以達到康復的效果[4]。通過一年的規范化管理,健教組同對照組在血糖控制和癥狀改善(以癥狀自評表SCL-90為標準),方面都有明顯的差異。
總之,“一檔一卡一處方”二級動態規范化管理的方式,在社區糖尿病管理上有著積極的意義,它能有效的控制患者的血糖,提高患者的癥狀改善水平,值得基層社區慢性病管理工作中推廣運用。
參考文獻
[1] 陸再英 鐘南山,內科學[M] ,北京 人民衛生出版社, 2008. 770-777 .
[2] 馬學毅 糖尿病防治指南[M] . 北京 人民衛生出版社, 2003.1 55-60
[3] 惠銘先. 健康教育在社區糖尿病治療中的效果觀察[J],醫學論壇雜志,2008,29(13):109-110.
[4] 殷俊先 曾會群 . 社區糖尿病健康教育效果評價 [J], 實用糖尿病雜志,2008,4(1):46-47