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聽力損傷飛機(jī)制造業(yè)論文

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聽力損傷飛機(jī)制造業(yè)論文

1對(duì)象與方法

1.1對(duì)象

對(duì)某飛機(jī)制造廠試飛、鉚工2個(gè)工種在崗接觸噪聲作業(yè)工人792名進(jìn)行調(diào)查,其中試飛269名,年齡21~60歲,平均年齡(40.89±10.10)歲,接噪工齡1~40年,平均工齡(18.58±11.32)年;鉚工523(男性466名,女性57名),年齡20~60歲,平均年齡(36.86±9.46)歲,接噪工齡1~41年,平均工齡(15.37±10.09)年。排除標(biāo)準(zhǔn):除噪聲以外同時(shí)接觸其他職業(yè)有害因素的工人;有耳病史、藥物致聾史、鼓膜穿孔等既往病史及入該公司前有噪聲接觸者。并且要求受檢者檢查前脫離噪聲環(huán)境至少12h。

1.2方法

1.2.1一般情況調(diào)查

以調(diào)查表的形式調(diào)查以下項(xiàng)目:姓名、性別、年齡、接噪工齡、婚姻狀況、既往史、家族史、現(xiàn)病史及工人的自覺癥狀。

1.2.2聽力測定

根據(jù)GBZ/T188-2007《噪聲作業(yè)體檢規(guī)范》,采用丹麥產(chǎn)IteraⅡ聽力計(jì),在本底值噪聲小于30dB(A)的隔音室,經(jīng)專業(yè)技術(shù)人員測定,分別作左、右耳500~6000Hz六頻段聽閾測試。

1.2.3作業(yè)環(huán)境監(jiān)測

依據(jù)GBZ/T189.0-2007《工作場所物理因素測量第8部分:噪聲》,使用HS6288B型噪聲頻譜分析儀、HS6020型聲校準(zhǔn)器經(jīng)專業(yè)技術(shù)人員對(duì)作業(yè)環(huán)境的噪聲進(jìn)行測定。

1.2.4評(píng)定標(biāo)準(zhǔn)

根據(jù)我國GBZ49-2007《職業(yè)噪聲聾診斷標(biāo)準(zhǔn)及處理原則》的要求,對(duì)純音聽力檢查結(jié)果進(jìn)行年齡、性別修正后,按照公式分別計(jì)算左右耳平均聽閾:以較好耳語頻平均聽閾大于25dB為語頻聽力損傷(500Hz、1000Hz、2000Hz為語頻段);雙耳高頻平均聽閾大于40dB為高頻聽力受損(3000Hz、4000Hz、6000Hz為高頻段)。聽力受損指語頻聽力或(和)高頻聽力受損。

1.3統(tǒng)計(jì)分析

采用Excel進(jìn)行數(shù)據(jù)錄入,用SPSS17.0進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析,兩組率比較用χ2檢驗(yàn),多組率比較用趨勢χ2檢驗(yàn),檢驗(yàn)水準(zhǔn)α=0.05。

2結(jié)果

2.1作業(yè)環(huán)境監(jiān)測

依據(jù)GBZ1-2007《工業(yè)企業(yè)設(shè)計(jì)衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)》規(guī)定的作業(yè)場所中工人工作地點(diǎn)噪聲的衛(wèi)生限值為85dB(A),結(jié)果顯示:監(jiān)測車間的噪聲強(qiáng)度均已超過職業(yè)接觸限值。頻譜分析結(jié)果顯示:監(jiān)測車間噪聲屬高頻噪聲。

2.2聽力測定結(jié)果

2.2.1不同工種聽力損失檢出率比較

試飛、鉚工2個(gè)車間作業(yè)工人聽力損傷檢出率分別為24.5%、34.2%,經(jīng)卡方檢驗(yàn)不同工種間聽力損傷有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(χ2=7.8,P<0.05),試飛車間語頻聽力損傷檢出率為10.4%,高頻為21.6%,而鉚工車間檢出率分別為18.2%、40.0%,檢出率差異比較均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(χ2=8.2,P<0.05,χ2=7.9,P<0.05);試飛車間和鉚工車間高頻損傷檢出率均高于語頻損傷檢出率,且差異比較有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(χ2試飛=12.5,P<0.05;χ2鉚工=23.2,P<0.05)。

2.2.2性別與聽力損傷關(guān)系

試飛車間無女性,因此僅對(duì)鉚工的性別與聽力損傷的關(guān)系進(jìn)行分析,語頻聽力、高頻聽力及聽力受損檢出率男性均高于女性,但經(jīng)卡方檢驗(yàn),P值均>0.05,差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2.2.3不同工種同一工齡段聽力損傷檢出率比較

工齡1~10年組試飛、鉚工聽力損傷檢出率分別為13.6%、14.3%,鉚工組高于試飛組,但差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(χ2=0.0,P>0.05),工齡11~20年組和工齡>20年組鉚工組聽力損傷檢出率均高于試飛組,且經(jīng)χ2檢驗(yàn)差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(χ2=4.3,P<0.05;χ2=13.3,P<0.05)。

2.2.4同一工種不同工齡的聽力損傷檢出

率比較試飛、鉚工作業(yè)工人的聽力損傷檢出率均隨工齡增加而升高,經(jīng)趨勢卡方檢驗(yàn)差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(試飛組:χ2趨勢=8.1,P<0.05;鉚工組:χ2趨勢=66.0,P<0.05)。1~10年組與11~20年組間聽力損傷檢出率變化幅度較11~20年組與>20年組間大,鉚工組更為明顯。

2.2.5同一工種不同年齡段聽力損傷檢出率比較

試飛、鉚工作業(yè)工人的聽力損傷檢出率均隨年齡增加而升高,經(jīng)趨勢卡方檢驗(yàn)差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(試飛組:χ2趨勢=9.4,P<0.05;鉚工組:χ2趨勢=93.0,P<0.05)。除(20~)歲年齡組外,各年齡段聽力損傷檢出率鉚工組均高于試飛組,且在(50~)歲組聽力損傷檢出率相差較大。

3討論

噪聲對(duì)接觸工人可引起多系統(tǒng)和多功能的損傷,最常見最直接的危害是聽力的損害。噪聲對(duì)聽力的損害主要與噪聲強(qiáng)度、接觸噪聲的時(shí)間、噪聲的頻譜特性、個(gè)體敏感等因素有關(guān)。本次對(duì)該大型飛機(jī)制造廠試飛及鉚工2個(gè)工種的作業(yè)環(huán)境進(jìn)行了調(diào)查,結(jié)果表明2個(gè)工種作業(yè)環(huán)境均以高頻噪聲為主,噪聲強(qiáng)度均超過國家衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)(85dB)(A),工人長期在這種環(huán)境下作業(yè),其聽力系統(tǒng)難免會(huì)出現(xiàn)較明顯損傷。噪聲性聽力損傷是噪聲作業(yè)人員得出主要職業(yè)病。本研究顯示,該飛機(jī)制造業(yè)鉚工組聽力損傷檢出率高于試飛組(P<0.05),這與鉚工組噪聲強(qiáng)度大有關(guān)。試飛組和鉚工組聽力損傷均以高頻聽力為主,這與文獻(xiàn)報(bào)道一致。噪聲對(duì)聽力損傷在不同性別間差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義,這與伏代剛等報(bào)告一致。由于鉚工組噪聲強(qiáng)度較大,因此在不同工齡組間其聽力損傷檢出率均高于試飛組,且在11~20年組及>20年組聽力損傷檢出率差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。本研究表明,試飛組及鉚工組聽力損傷檢出率均隨工齡的增加而增高。文獻(xiàn)報(bào)道噪聲對(duì)聽力損傷患病率有隨著工人年齡和工齡增長而增加趨勢,調(diào)查結(jié)果與文獻(xiàn)報(bào)道一致。研究還顯示2工種聽力損傷檢出率均隨年齡的增加而增高,經(jīng)比較差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。目前,噪聲性耳聾尚無有效的治療方法,因此應(yīng)加強(qiáng)單位、組織對(duì)噪聲聾相關(guān)知識(shí)的宣傳教育,加強(qiáng)工人的個(gè)人防護(hù)意識(shí),提高耳塞、耳罩、護(hù)耳器的使用率,以增強(qiáng)防護(hù)效果。定期進(jìn)行健康檢查,及時(shí)發(fā)現(xiàn)有聽力損傷者并采取有效防護(hù)措施。對(duì)于長期接觸噪聲而引起聽力下降的工人應(yīng)及時(shí)調(diào)換工作崗位;對(duì)于擬從事噪聲作業(yè)的人員,一定要做好上崗前職業(yè)健康檢查工作,及時(shí)發(fā)現(xiàn)職業(yè)禁忌癥,保護(hù)作業(yè)人員健康。

作者:高建美張顯燕唐成志龍?jiān)品紬钴S林單位:四川大學(xué)華西公共衛(wèi)生學(xué)院

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