前言：本站為你精心整理了影響社區護士健康教育的因素及對策范文，希望能為你的創作提供參考價值，我們的客服老師可以幫助你提供個性化的參考范文，歡迎咨詢。

摘要：“人人為健康，健康為人人”是世界衛生組織（WHO)的全球戰略目標。為達到這一全球目標，發達國家的政府和衛生部門領導已普遍認識到，健康教育和健康促進手段是當今社會防制因不良的行為生活方式所引起的慢性非傳染性疾病的最有力手段，是一項投入最少、效益最高的活動，是降低國家巨額醫療費用的最有效措施。做好健康教育對促進健康、預防疾病、改善護患關系具有積極作用。

關鍵詞：社區護士；健康教育；相關因素

社區健康教育的有效實施，不僅能提高患者的依從性，提高生存質量；而且能節約醫療資源，較大幅度的降低家庭和社會的醫療負擔，其影響超過疾病預防或治療性干預[1]。有文獻報道：近60％的慢性病患者，依靠行為干預改變生活方式，可以避免或者推遲發病。但社區護士在開展健康教育時，存在一些問題，針對存在的問題，提出對策，以便更深入地開展健康教育，提高患者的健康水平。

一、影響健康教育的因素

（1）對護理人員的信任度偏低。

受傳統觀念的影響，凡事相信醫生的解釋，對護士健康教育的能力持懷疑態度，影響了健康教育的理解和接受，若遇到醫生和護士之間對患者的解釋不一致，易使患者對護士產生不信任感。

（2）健康教育的意識淡薄。

此類人群多在老年人群及農村地區。老年人輕視自身疾病的觀念一旦形成，就很難改變過來。農村部分地區衛生條件差，加之經濟條件的限制，自我保護意識淡薄，致使多數患者的需求僅限于求醫治病，解除痛苦。

（3）社區健康教育人員不足，文化層次差別大。

文文化層次的差別大，使他們之間的理解力和意志力不同，能否接受健康教育并且落實到行動上，其差別很大。他們對健康知識的渴望程度也不盡相同，對自身疾病的重視，家庭負擔輕重，社會地位高低，經濟狀況等有關。

（4）自身健康教育知識缺乏，專業知識局限。

對患者進行健康教育需要應用多學科知識，通過多種形式，進行健康知識傳播，幫助患者培養健康行為，建立健康的生活方式。社區衛生健康教育宣教，更需要護士具有一定的醫學、護理學、教育學、行為學、心理學、社會學、傳播學等知識及理論。護士知識結構不能滿足以健康為中心的護理模式的需求。

（5）健康教育方式單一。

單憑口頭講解，教育內容過于公式化，缺少個性、缺乏形式多樣、生動形象的教育手段，不能激發患者主動參與的積極性；教育時機不能很好的把握，在疾病急性期流于形式。

二、對策

（1）充足的準備工作可提高健康教育效果。

實施健康教育前先評估社區基本情況，找出所在社區居民的健康問題，了解居民對健康的需求，有計劃地收集和編寫宣教材料，充分利用各類宣傳工具實施宣教。對不同層次人群的宣教時間、內容和形式要恰當，如對上班群體，可發放宣傳資料、手冊；對老年群體，要選在白天；在人群聚集的小區，要面對面講授使用語言通俗易懂，并適時進行模擬示范；大課堂授課時，對一些操作性技術可借助視頻播放或圖文并茂的畫面，以提高效果；當發生自然災害、事故危害及傳染病暴發流行時，應充分利用時機，普及防病及安全防護知識，提高社區居民的自我保護能力。

（2）護士知識水平有待提高。

社區護理是以多學科知識為基礎的，僅健康教育內容就涉及醫學、護理、教育、行為、心理、社會等多個學科，要求護士具備較全面的護理技術和應對能力。有調查表明5所社區衛生服務中心，2所由二級醫院轉型而來，護士的學歷水平較高、職稱結構亦佳，但對居民的宣教內容卻只是側重于基本的健康保健和慢病防治方面，說明護士健康教育知識局限、水平不高。相對滯后的知識結構限制著護理人員進行健康教育的深度和廣度，也難以滿足居民需求，這也是部分居民觀念難以轉變、對健康教育缺乏興趣的原因之一。因此，管理部門應加大對社區護士的繼續教育，規范轉崗培訓，幫助護士轉變觀念，了解社區衛生服務相關政策，補充社區衛生服務知識與技能。護士要針對自己的薄弱點，注重自學，注意各類健康教育素材和知識的積累，及時更新知識，充實自己。

（3）政策及認識不到位，影響健康教育工作的發展。

目前，國家對社區衛生服務政策上是支持的，而經濟運轉仍多靠醫務人員創收來維持，對健康教育投入越多，經濟支出就越大，而社區護理服務又不能收取費用，導致領導重視不夠，對護士人力配置和健康教育資料、設施配備不足，再者，我國的社區衛生服務中心多由醫院轉型而來，醫務人員在觀念上一時難以從“以病人為中心”的模式轉入“六位一體”的社區衛生服務工作中，缺乏對“社區健康教育的核心是改變居民行為和生活方式”這一基本概念的認知，更談不上對健康教育進行規劃與評價。

（4）健康教育方式要多樣化。

按需宣教，反復宣教，有必要通過圖文并茂的形式激發患者積極參與的主動性。在疾病緩解期進行宣教，患者暫時擺脫了疾病困擾的苦痛，又急于知道所患疾病的有關知識，對知識的渴求是主動的；健康教育的實施要因人而異，掌握一定的溝通技巧，調動患者和家屬的主動性及積極性，才可有助于健康教育的實施。

（5）政府支持、政府主導。

加大對基層社區服務人員的免費健康教育培訓，讓基層教育者掌握健康教育的程序對社區服務站檢查督導。對義務宣教好的，并在居民中引起良好效果的，政府應采取激勵政策給予獎勵，反之批評或懲罰。隨著社會對社區衛生服務要求的不斷提高，社區護士服務范圍進一步擴大，開展預防、保健、康復、健康教育等護理工作只有在保證人力的基礎上才能實現，因此，社區管理者對社區護士的健康教育工作應予以重視，要合理配置資源。社區健康教育也離不開街道、居委會和居民的支持與參與，在經費不足的情況下，要充分發掘和利用社區的人力、物力、財力，實現資源共享，這是發展社區健康教育的堅實基礎。只有多方積極協作，才能搞好社區健康教育與健康促進，提高居民健康知識知曉率和健康行為形成率。

參考文獻：

[1]王香，劉玲．基層醫院健康教育中存在的問題及對策[J]．護士進修雜志.1998.13(12):50.

[2]顧海，楊心婷．我國城市社區健康教育現狀分析與對策研究[J].衛生軟科學,2009,23(2)194—195．

[3]戴紅梅．城市社區老年人健康教育需求調查與分析[J].中國老年保健醫學，2007,5(4)：103—104．

作者:張海濤 單位：許昌學院醫學院