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一、機制:弄清病因,辨證施治。本病發生的原因,多由急性非化膿性莖乳突孔內的面神經炎以及面部受風或著涼所引起。一般認為可能是局部營養神經的血管因受風寒而痙攣,導致神經缺血、水腫而致病,亦可能與面部的病毒感染有關。祖國醫學認為本病是外感風寒侵襲面部經絡(主要為陽明、少陽等經),以致經氣流行失常,氣血不和,經筋失于濡養,縱緩不收而發病。治療此病必須針對其發病機制而辨證施治。二、特點:治療的特點是運用外氣施于針注入病體,以疏通面部經氣,臻于痊愈。三、方法:首先正確診斷病情和辨別虛實,根據病情決定配穴,常用穴位有頰車、太陽、地侖、陽白、四白、魚腰、下關、承漿、人中、合谷、足三里等。然后扎針布氣,疏通經絡、平衡陰陽,而調整血氣則是重要關鍵?!秲冉洝分赋觯骸按讨?,氣至而有效。”同時要根據病情的寒熱虛實,運用補瀉等運針手法與氣功科學地配合,還得加強病者的信念,與醫者密切配合,才能取得最佳的療效。
[關鍵詞]:面癱、氣功、針療、探討
[論文]顏面神經麻痹是神經病變中最常見的疾患。本病有中樞性和周圍性兩類,中樞性面癱可因腦血管疾患和腦腫瘤所產生。本文指是對周圍性面神經麻痹氣功針刺手法所取得不同的療效作初步的探討,進一步總結功法的運用。
一、臨床資料
100病例中,男65例,女56例;年齡15歲以下10例,15歲以上90例病程最長者17年,最短者一天,患病部位:左側56例,右側44例。
二、治療方法
(一)、取穴原則:以手足六陽經為依據,辮證取穴,一般以下關、頰車、地倉、太陽、攢竹、風池、牽正、合谷、足三里為主穴;以迎香、陽白、四白、人中、承漿等為配穴。每次選用主穴三個,配穴兩個,根據病情需要,交替采用。
(二)、針刺手法:辨證分型旋治:1、外感風寒型,口眼喎斜、頭痛、周身骨節痠脈象浮緊,舌苔簿白,用瀉法,呼氣進針;2、肝腎陰虛;口眼喎斜,腦脹頭痛,眩暈耳鳴,面紅目赤,脈象弦數,舌苔紅,用補辦,吸氣進針;3、肝膽濕熱型;口眼喎斜,頭暈目弦,口苦咽干,耳鳴重聽,小便短赤,脈弦滑,舌苔黃膩,用平補平瀉。
(三)運氣發功:運氣于柄捻針,欲使氣下行,則使針芒向下左捻按針,欲令氣上行,則使針芒向上左捻提針,捻針、提針、刮針柄,根據病情解決。均用小周天運氣,氣發于丹田,注于針柄,意至病灶。
三、療效觀察
(一)療效標準:1、癥狀消失,外觀正常,查果無任何異常者為痊愈;2、癥狀基本消失,外觀大致正常,展眉、皺額、閉眼、聳鼻、鼓腮稍差或有不適感者為顯效;3、癥狀稍有減緩,外觀稍有改善者為好轉。
(二)治療結果:見下表。
療效
對照組
痊愈
顯效
好轉
無效
總有效率
百分比
氣功針療法
45
4
1
50
100%
一般針療法
35
7
2
6
44
85%
(三)療效方析:
<1>療效與病程的關系,在50病例中,病程在一個月以內的45例,治愈45例占100%病程在一個月以上的5人,顯效4例占80%,好轉1例占20%。說證病程愈短,療效愈好。
<2>療次與療效的關系:50病例中療次在21次以內的患者,痊愈42例,占84%,顯效6例,占12%,好轉2例,占4%。療次在21次以上的治愈27例,占54%,顯效20例,占40%;好轉3例占6%。說明在21次以上治愈率比在21次內的治愈率低,最佳療效在1至2療程內。
<3>療效比較觀察
從氣功針療法組與一般針刺法兩組對照療效比較,結果表明,氣功針療法治愈50例,總有效率為100%,一般針療法治療50例??傆行蔬_85%。說明氣功針療法療效較佳。
四、體會
<1>氣功針療法取得最佳療效的重要關鍵在于正確判斷病癥和辨別寒熱慮實,才能收到最佳的療效。
<2>氣功療法能增強氣質,起到“扶正祛邪”的治療效益。
<3>氣功針特別強調患者有戰勝疾病的決心和信心,與醫者密切配合,病者的信念越大,醫者的意念越強,則療效愈高。因此,氣功針療法必須加強與心理學交叉研究的探討。