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摘要：2012年1月，新的《醫院財務制度》在全國公立醫院正式實施。隨著新財務會計制度的推行，全國的醫療衛生經濟發展邁進了新的時代，同時也對醫院財務管理也產生了較大的影響。本文在新財務會計制度修訂的背景及其主要內容充分研究的基礎上，對新制度實施后對醫院財務管理的影響進行了簡要分析，并對如何適應新制度提出了自己的幾點看法。

關鍵詞：新財務；會計制度；醫院財務管理

醫院財務管理是構成醫院管理組織的關鍵部分，不僅貫穿醫院經濟發展的整個過程，對其管理的好壞也直接影響著醫院生存和發展。為了提高醫院管管理水平，健全完善醫院財務運行和管理，財政部于2011年1月18日公布了新修訂（制定）的醫療機構財務、會計、審計等五項制度，并于2012年1月起正式實施。新《醫院財務制度》在醫院收支管理、成本核算以及財務報告體系等方面進行了改革創新，為醫療衛生機構制定了專門的財務、會計制度。新《醫院財務制度》的實施是大勢所趨，其推行也必將對醫院財務管理工作產生重大影響，引起醫院財務工作的巨大改革。

一、新財務會計制度修訂的背景及新財務會計制度的主要內容

醫院財務管理是醫院籌集資金、資金使用分配等活動的主要職能部門，財務管理工作的成效直接影響醫院的運營，甚至會對醫院的生死存亡產生影響。雖然我國對醫院財務管理工作出臺過一些規定要求，但由于時間較長，一些規定已經不適合當前醫院的需求，這些規定缺乏對醫院整體發展的宏觀考慮，對新形勢下提高促進醫院財務管理水平和效率的辦法相對過時，這樣的規定必然影響甚至制約醫院財務工作的開展，主要表現在：醫院財務管理缺乏嚴格的預算管理制度，醫院工作人員的成本意識觀念薄弱，淡化了醫院的市場競爭意識，造成醫院的管理水平落后；醫院財務工作人員整體業務素質不高，不能適應醫院的發展需要，對存在的深層次的問題無法及時發現；醫院財務工作人員的風險意識不足，缺乏應有的風險評估和必要的風險預防處置機制；醫院成本核算體系存在不足，對醫院的實際成本情況反映不準確、不全面，不能為醫院管理者提供可靠詳實的數據信息；醫院財務管理存在監管缺失的現象，從制度和體制上缺少相應的監管，使得財務工作處于一種無監管狀態，極易導致財務管理上出現較大的漏洞。

在新實施的醫院財務會計制度中，概括其內容主要有幾個方面：一是新財務會計制度將權責發生制定為財務核算的基礎，明確了其在財務核算中的地位；二是新的醫院財務會計制度明確了全口徑收支以及對醫院現金流管理的方式，實現了財務管理與財務預算的有效結合；三是建立完善了醫院財務報表體系，進一步促進了醫院財務管理的健全，也有效提高了財務信息可靠性和實用性。

二、新醫院會計制度對醫院財務管理的影響

1.醫院財務管理得到一定的加強

在新的醫院財務會計制度中，將醫院院長明確為醫院的負責人，對醫院財務工作的實施統一領導，并明確了醫院的相關負責人在醫院財務層面的責任。將財務監督管理機制的健全完善作為醫院財務改革的一項主要內容，新《醫院財務制度》中明確要求醫院要加強財務監督管理，要加強財務工作各個環節的有效監控，通過健全的體制和無處不在的監督嚴防杜絕在醫院財務管理過程中的貪腐問題。推進醫院資源的合理優化配置，提高醫院醫療資源的使用效率，新財務會計制度對此的要求和規定，為推進醫療衛生事業不斷發展創造了積極的環境，在一定程度上保證了醫院資產與國家資產的保值與增值。

2.促進醫院成本管理機制的建立健全

新實施的醫院財務會計制度規定，醫院要強化成本意識和加強成本管理，提高醫院的成本管理水平，建立健全成本定額控制管理制度、費用審核制度等，通過科學的分析方法對醫院的成本進行預算，采取有效措施控制成本費用支出，并下大力氣遏制對醫院發展和醫療水平提高作用不大的不合理、不必要開支。同時規定醫院在制定成本制度的前提下，嚴格按照相關規定，采取科學有效的管理辦法和措施，嚴格執行成本，并采取措施有效控制成本形成過程中的耗費。

3.促進醫院財務風險防范制度的完善

醫院財務風險是現代醫院市場競爭的必然產物。當前，醫院數量巨大，信息溝通通暢，使得醫療行業的競爭日漸加劇，與此同時風險也隨之而來，如何在行業競爭激烈、機遇與挑戰并存的情況下謀求醫院的更好發展，這是擺在醫院決策管理層和財務管理人員目前的一個重要課題。新制度對控制醫院財務風險作了制度要求，要求醫院要提高風險意識，加強對財務風險的監督和控制，這方面將對醫院通過加強對財務風險的管理與控制提高醫院防風險水平起到重要的促進作用。具體而言主要有以下兩個方面：一是建立健全醫院風險防范制度，新財務會計制度著重在預算管理、成本核算、財務控制與監督等方面作出了嚴格細致的規定，明確了醫院管理層要按照實際健全完善風險管理系統，提高醫院在預測和防范財務風險方面的能力。二是促使醫院的強化財務風險管理意識。新的財務會計制度把提高財務風險意識作為一項重要指標進行明確，并將次作為醫院的財務管理標準的明確目標，要求醫院要進一步提高相關工作人員的財務風險意識，將財務風險防范意識貫徹到醫院日常管理中，同時也明確要求醫院的各個科室和部門要按照財務預算的要求進行財務控制。此舉對提高醫院管理決策層的風險意識具有重要作用，并可以促使醫院管理者加強財務管理人員的管理培訓，強化財務管理人員專業知識的掌握，提高財務管理人員對財務風險敏感性，強化對財務發現快速、準確的判斷能力，并且能夠結合醫院實際，根據具體環境情況對如何規避風險，將風險影響降低到最低作出合理的判斷、提出合理有效的解決方案。

新醫院財務會計制度的實施是醫院發展到一定階段的必然，新制度給醫院財務管理注入了新的活力和機遇，但在發展機遇中也對醫院現行財務體制和財務人員專業素質提出了廣告要求，如何適應新制度，順應當前醫療機構的發展需求，通過深刻改革，解決影響制約醫院財務管理工作中存在的突出問題，是醫院管理層和財務工作者需要認真研究思考的問題。只有加強新醫院會計制度的研究探索，在實踐中不斷進行自我完善更新，不斷提高醫院財務管理能力，才能確保醫療衛生機構的持續、快速、健康發展。

參考文獻

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[2]張君亦.對新醫院會計制度（征求意見稿）的幾點體會和建議[J].會計師，2011，（3）：84-85.

作者：張暢玲 單位：河北省邯鄲市中心醫院財務科