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【摘要】特美力屬于第三代奎諾酮類抗菌新藥,它能有效地阻止細菌DNA的復制,對生長旺盛、繁殖活躍和趨于靜止的細菌均有強大的殺菌作用,并對β-內酰胺酶完全穩定,是當代卓越的抗菌藥物,尤其治療重癥支氣管-肺感染高效快捷。
【關鍵詞】特美力支氣管-肺感染
1臨床資科
本組病例男7例,女8例,最大年齡71歲,最小年齡24歲,平均年齡44.1歲。其中急性支氣管炎2例,慢性支氣管炎急性發作6例,支氣管哮喘合并感染2例,細菌性肺炎3例,肺化膿癥2例。
15例中有低度發熱11例,高熱4例,黃痰12例,大量膿臭痰2例,鐵銹色痰1例。全部病例肺部聽診均可聞及干濕羅音,2例支氣管呼吸音,白細胞總數增多、中性分葉核升高11例。痰細菌學培養出肺炎雙球菌7例,流感嗜血桿菌1例,大腸桿菌1例,綠膿桿菌2例,厭氧菌2例,金黃色葡萄球菌1例,銅綠假單孢菌1例。全部病例均作了X線胸片檢查,顯示雙肺紋理增粗紊亂模糊9例,大片濃密模糊浸潤陰影3例(其中2例有空腔),片狀浸潤性陰影3例。
本組病例入院前或入院后應用特美力之前,均應用青霉素類,頭孢菌素類抗生素3~7日不等,因抗炎效果不佳而改用特美力治療。
2用藥劑量及方法
15例中,13例病人采用特美力200毫克,每12小時靜脈滴注一次,2例重癥感染者采用400毫克,每12小時靜脈滴注一次。療程一般5~7天,對2例肺化膿癥患者。療程延長至2周后改用其他抗生素鞏固治療。
3療效
按中央衛生部藥政局1988年頒發的抗菌藥物臨床研究指導標準,本組病例用藥一療程后,痊愈9例(60%),顯效4例(27%),進步2例(13%),總有效率100%。
4毒副作用
用藥過程中出現輕微惡心、嘔吐2例,輕微頭暈、疲勞感1例,在繼續用藥過程中,未經任何處理自行消失。
5討論
5.1支氣管-肺感染是常見病,多發病,發展到肺氣腫,肺心病階段,由于病程漫長,致病菌多為復雜的混合感染,近些年來革蘭陰性桿菌感染有明顯增多趨勢,病人多長期反復應用抗菌藥物,耐藥菌株增多,一般抗生素難以奏效。從臨床治療角度出發,對這類重癥支氣管-肺感染患者,首選廣譜高效低毒的抗生素,對盡快控制感染,逆轉病情是至關重要的。本組觀察病例表明,應用特美力治療15例重癥支氣管-肺感染一療程后,總有效率高達100%,其高效是其它抗菌素所不能比擬的,因此提示我們:對重癥支氣管-肺感染患者,宜首選特美力治療。超級秘書網
5.2老年慢阻肺發展到肺心病階段,在心肺功能失代償期,由于心力衰竭,液體輸入量常受到某種程度的限制,選用特美力200毫克,一日兩次靜脈滴注,24小時液體入量僅為200毫升,對減少心臟容量負荷,減輕心臟負擔,控制水腫,也大有裨益。
6結語
特美力治療重癥支氣管-肺感染療效確切可靠,高效快捷,毒副作用少且輕微,是當代卓越的抗菌新藥,應作為重癥支氣管-肺感染的首選藥物,應大力推廣應用。
參考文獻
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