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【摘要】　目的研討早期母嬰皮膚接觸對新生兒護理效果的影響。方法本次研究的主題是早期母嬰皮膚接觸，樣本為某醫院2019年2月至2019年12月納入的100例足月新生兒，按隨機數字表法將樣本分成常規組50例和試驗組50例。常規組采取產科常規護理，試驗組在產科常規護理基礎上給予早期母嬰皮膚接觸，對比兩組新生兒不同時間點的體溫情況、啼哭次數、啼哭持續時間、開始母乳喂養時間以及吸吮持續時間。結果試驗組出生后1h、2h以及4h體溫值均高于常規組（P＜0.05）；試驗組啼哭次數比常規組少，啼哭持續時間和開始母乳喂養時間比常規組短，吸吮持續時間比常規組長（P＜0.05）。結論新生兒護理中采取早期母嬰皮膚接觸能夠有效維持新生兒體溫，減少啼哭次數，縮短啼哭持續時間和開始母乳喂養時間，延長吸吮時間。

【關鍵詞】　早期母嬰皮膚接觸；新生兒；護理效果；體溫

胎兒從母體分娩出來到新生兒的這個階段，是其變化最大的階段，這時新生兒體內的皮質激素會受到刺激，可大量分泌兒茶酚胺，從而使得新生兒出現應激反應，表現為長期處于覺醒的狀態，使得更多的機體能力被消耗，對新生兒的身體發育產生不利影響[1]。若新生兒出生后出現間斷性的啼哭，有可能導致成年之后發生腦缺血或腦栓塞[2]，因此應探尋有效的方法來改善這一情況。有研究表明，對新生兒采取早期母嬰皮膚接觸能夠促進母乳喂養的成功，縮短新生兒啼哭時間，提高睡眠質量，護理效果顯著[3]。基于此，本研究選擇本院2019年2月至12月期間收治的50例足月新生兒，給予早期母嬰皮膚接觸，取得較為不錯的效果，報告如下。

1資料與方法

1.1一般資料

本次研究樣本為本院2019年2月至2019年12月納入的100例足月新生兒，按隨機數字表法分成常規組50例和試驗組50例。兩組新生兒基本資料比較無差異（P＞0.05）。

1.2方法

常規組新生兒出生后，護理人員快速地幫助其清理呼吸道，擦拭血跡、消毒臍帶、測量體重身長等，根據產婦和新生兒的具體情況做好相應的護理工作。試驗組給予母嬰皮膚早接觸早吸吮，助產士在分娩之前要將相關情況告知產婦，獲得產婦同意后，于分娩之前將產婦內衣脫去，娩出胎兒后，指導產婦取仰臥位，把上衣解開。保持室內溫度為（26～28）℃，在新生兒娩出、清理呼吸道后將新生兒裸體進行皮膚早期接觸前，將新生兒衣物脫去，保持裸體的狀態，戴好帽子和紙尿褲，然后將其以俯臥位的姿勢睡在產婦裸露的胸前，臉偏向一側，用衣服或毯子輕輕地蓋在嬰兒的背部。告知產婦一手將新生兒臀部托住，另一手將新生兒背部固定住。早期母嬰皮膚接觸要保持時間在1h內，并且接觸不要停，接觸的時候還要告知產婦如何與新生兒進行溝通，可以采取哼唱兒歌或者用溫柔的語調講話，還可以采取讓產婦輕輕地撫摸新生兒的身體等方式。助產士還要保持和產婦的有效溝通，對產婦展開相應的健康教育，幫助其樹立產后正確的認知，樹立母乳喂養的信心；幫助產婦按摩乳房，擦洗乳頭，有利于乳汁的分泌。

1.3觀察指標

比較兩組新生兒出生時、出生后1h、2h以及4h的體溫變化情況；對比兩組啼哭次數、啼哭持續時間、開始母乳喂養時間、吸吮持續時間。

1.4統計學處理

數據采用SPSS19.0統計軟件進行計算分析，其中（x±s）用于表達計量資料，X2用于檢驗計數資料，其中P＜0.05表示數據具有統計學意義。

2結果

2.1新生兒出生時、出生后1h、2h以及4h的體溫變化情況比較出生時，兩組新生兒體溫相比較無差異（P＞0.05），試驗組出生后1h、2h以及4h體溫值均比常規組高（P＜0.05）。

2.2兩組啼哭次數、啼哭持續時間、開始母乳喂養時間以及吸吮持續時間比較試驗組啼哭次數少于常規組，啼哭持續時間和開始母乳喂養時間短于常規組，吸吮持續時間長于常規組（P＜0.05）。

3討論

新生兒分娩之后體內的有些激素含量會增多，例如皮質激素、兒茶酚胺等，這些增多的激素會使得其機體出現各種應激反應，另外，新生兒調節神經行為的功能還不夠穩定，使得其很容易受到環境變化的影響。本研究得出試驗組出生后1h、2h以及4h體溫值均較常規組高（P＜0.05）；試驗組啼哭次數較常規組少，啼哭持續時間和開始母乳喂養時間較常規組短，吸吮持續時間較常規組長（P＜0.05）。新生兒的皮膚比較薄，散熱會很快，因此及時、早期進行母嬰皮膚接觸能夠有效減少由于體溫調節功能低下對新生兒產生的影響，母嬰皮膚接觸能夠有效為新生兒保暖，使得新生兒的體溫達到相對穩定的狀態。雖然新生兒出生時啼哭表示生命力，但是在出生后的生長過程中，再次啼哭便代表其不舒服，并且啼哭是有一定生物學意義的，有很多體溫調節不成熟的哺乳動物和母親的身體分開之后會發出特殊的信號，便是啼哭。母嬰皮膚接觸指的是新生兒在出生后和母親實施皮膚接觸，母親的聲音、氣味以及心臟搏動等均會對新生兒產生撫慰的作用，這個原理源于動物實驗。人類同樣如此，胎兒在產后脫離母體之后，仍然需要母體的環境，從而誘發新生兒和母親的必要先天性行為，以此提高母乳喂養的有效性和新生兒的存活率，縮短開始母乳喂養的時間，使吸吮時間延長。綜上所述，早期母嬰皮膚接觸應用于新生兒護理中能有效維持新生兒體溫，減少啼哭次數，縮短啼哭持續時間和開始母乳喂養時間，延長吸吮持續時間，值得臨床應用和推廣。

參考文獻：

［1］楊秀秀.分析PDCA循證護理理論在新生兒皮膚護理中的效果[J].皮膚病與性病,2018,40(2):290-291.

［2］黃婉崧.早期母嬰皮膚接觸對新生兒及產婦的影響[J].齊魯護理雜志,2016,22(4):26-27.

［3］譚彩云,馮禮娟,梁婷婷,等.早期母嬰皮膚接觸在新生兒護理中的應用價值探究[J].中國繼續醫學教育,2020,12(21):174-175.

作者： 顏美玉  單位：中國人民解放軍陸軍第七十三集團軍醫院