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第一篇

1具體方法

1．1課前布置問(wèn)題在開(kāi)講之前，教師準(zhǔn)備典型案例，梳理癥狀特點(diǎn)，就本課的重點(diǎn)內(nèi)容提出問(wèn)題作為“誘餌”，調(diào)動(dòng)學(xué)生的求知欲，讓學(xué)生帶著問(wèn)題和教師一起尋找答案。比如，在講醫(yī)學(xué)模式之前，要求學(xué)生主動(dòng)學(xué)習(xí)生物醫(yī)學(xué)模式與生物－心理－社會(huì)醫(yī)學(xué)模式的區(qū)別，激發(fā)學(xué)生的探究心理，讓學(xué)生帶著問(wèn)題和重點(diǎn)去聽(tīng)課。比如，講生物－心理－社會(huì)醫(yī)學(xué)模式時(shí)，先講其是生物學(xué)、心理學(xué)和社會(huì)學(xué)為基礎(chǔ)的醫(yī)學(xué)觀。這一模式認(rèn)為醫(yī)學(xué)服務(wù)的對(duì)象不是疾病而是病人，比如“心梗”病人，除了關(guān)注本身疾病的特征外，還應(yīng)關(guān)注什么?讓學(xué)生從聽(tīng)課中尋找答案，是否還應(yīng)關(guān)注病人患病后生活質(zhì)量下降，病痛的長(zhǎng)期折磨而帶來(lái)的抑郁、焦慮情緒。從生物的、心理的和社會(huì)的角度綜合地考察人類的健康和疾病，并采取綜合措施如藥物治療、支架治療及心理治療等，以實(shí)現(xiàn)防病、治病、增進(jìn)健康的目的。這樣的問(wèn)題，可調(diào)動(dòng)學(xué)生聽(tīng)課的主動(dòng)性:課畢，請(qǐng)學(xué)生回答先前所提出的問(wèn)題，以強(qiáng)化對(duì)問(wèn)題的理解和記憶。

1．2課中教師提問(wèn)首先由教師提問(wèn)題，調(diào)動(dòng)學(xué)生聽(tīng)課的主動(dòng)性，隨后教師在授課中引導(dǎo)出答案，最后由學(xué)生回答。如果回答不完整，請(qǐng)其他學(xué)生補(bǔ)充回答。課堂設(shè)問(wèn)同答，一方面可警醒上課不認(rèn)真的學(xué)生，另一方面教師可根據(jù)學(xué)生回答問(wèn)題的情況，了解學(xué)生對(duì)該知識(shí)點(diǎn)的掌握程度。當(dāng)講授某些重要知識(shí)點(diǎn)而內(nèi)容相對(duì)較枯燥，此時(shí)提問(wèn)則可活躍學(xué)生的思維，以免長(zhǎng)時(shí)間聽(tīng)課使大腦處于疲勞狀態(tài)。比如，情緒與情感之間的最大區(qū)別是什么?情緒的生理性和情感的社會(huì)性，對(duì)人類而言，情緒發(fā)生在先，情感產(chǎn)生在后;情緒具有情境性、暫時(shí)性和表面性，情感具有較大的穩(wěn)定性、深刻性和持久性。隨時(shí)提問(wèn)，也督促了學(xué)生在聽(tīng)課中的主動(dòng)思考，而并非只是被動(dòng)接受。

1．3課末總結(jié)提問(wèn)講課結(jié)束后預(yù)留一些時(shí)間，將本次課的重點(diǎn)總結(jié)成問(wèn)題，請(qǐng)學(xué)生回答。比如簡(jiǎn)述情緒與健康之間的相互影響是什么?試述意志活動(dòng)的心理過(guò)程分哪些階段?一堂課結(jié)束之前，可根據(jù)本次課的相關(guān)內(nèi)容，請(qǐng)學(xué)生提問(wèn)，先由其他學(xué)生回答，教師再進(jìn)行補(bǔ)充或糾正。這種方式可促進(jìn)學(xué)生的主動(dòng)思考過(guò)程，讓學(xué)生有機(jī)會(huì)對(duì)本次課所需掌握的重點(diǎn)內(nèi)容進(jìn)行梳理、理解，以便消化和記憶。學(xué)生如有疑問(wèn)可及時(shí)向教師提出。

1．4案例分析小組討論教師在課后將所布置的問(wèn)題打印出來(lái)，分發(fā)給每位學(xué)生，例如:心理健康的概念、標(biāo)準(zhǔn)和判斷原則;兒童期、青少年期的心理發(fā)展特點(diǎn)等。將學(xué)生每5～8人分為1個(gè)學(xué)習(xí)小組，要求學(xué)生各自圍繞問(wèn)題認(rèn)真閱讀教科書(shū)，帶著問(wèn)題獨(dú)立思考、自學(xué)相關(guān)臨床知識(shí)，然后將自己的答案在小組中相互交流，最后各小組對(duì)問(wèn)題提出初步的解答提綱，并推選代表在課堂上發(fā)言或板書(shū)于黑板上，供大家討論、修正和補(bǔ)充。通過(guò)這種方式，既激發(fā)了學(xué)生的自我探索意識(shí)，又培養(yǎng)了團(tuán)隊(duì)協(xié)作精神。

1．5教師點(diǎn)評(píng)與總結(jié)每位學(xué)生回答問(wèn)題完畢，教師均應(yīng)提出建設(shè)性意見(jiàn)，對(duì)回答準(zhǔn)確或有獨(dú)立見(jiàn)解者，應(yīng)及時(shí)予以肯定和表?yè)P(yáng)，對(duì)回答錯(cuò)誤者及時(shí)糾正和引導(dǎo)，不宜當(dāng)眾批評(píng)。每次課結(jié)束之前，教師應(yīng)對(duì)本次課中所提出的問(wèn)題進(jìn)行總結(jié)性解答，以消除學(xué)生的疑惑、強(qiáng)化學(xué)生的記憶。對(duì)于學(xué)生分組討論的問(wèn)題，教師應(yīng)對(duì)各組的發(fā)言進(jìn)行點(diǎn)評(píng)，將一些知識(shí)點(diǎn)的分析思維方法制作成Power－Point，并詳盡地講解與總結(jié)，以便學(xué)生對(duì)自己先前的思維方式進(jìn)行修正和完善，從而掌握相應(yīng)的知識(shí)和技能。

2教學(xué)體會(huì)

2．1針對(duì)不同的教學(xué)目的設(shè)計(jì)問(wèn)題

2．1．1理解心理學(xué)基礎(chǔ)內(nèi)容心理學(xué)基礎(chǔ)是醫(yī)學(xué)心理學(xué)的基礎(chǔ)，所以，讓學(xué)生準(zhǔn)確地理解概念、認(rèn)識(shí)癥狀是醫(yī)學(xué)心理學(xué)教學(xué)中的重中之重。比如知覺(jué)的選擇性、知覺(jué)整體性(組織性)、知覺(jué)理解性，內(nèi)容抽象，難以理解。有些癥狀名稱雖字面相差一二，但其內(nèi)涵卻相去甚遠(yuǎn)，比如感覺(jué)和知覺(jué)等;有些癥狀容易混淆，比如人格和氣質(zhì)等。在講解認(rèn)知心理學(xué)基礎(chǔ)之前，將這些容易混淆、難以記憶的癥狀名詞組合設(shè)計(jì)成問(wèn)題，如分析心境和激情的異同點(diǎn)，情緒和情感異同點(diǎn)等，以便學(xué)生在聽(tīng)教師講課過(guò)程中去尋找這些癥狀的各自內(nèi)涵及其相互聯(lián)系。課末請(qǐng)學(xué)生解答，有不理解之處，學(xué)生可以及時(shí)提問(wèn)，教師再予以講解，以便學(xué)生在課堂中理解消化所學(xué)內(nèi)容。

2．1．2分析心理學(xué)基礎(chǔ)內(nèi)容同一認(rèn)知過(guò)程可出現(xiàn)在多種精神障礙當(dāng)中，甚至有些還可以出現(xiàn)在正常人當(dāng)中，所以對(duì)某一認(rèn)知過(guò)程如注意力轉(zhuǎn)移，出現(xiàn)的時(shí)間、強(qiáng)度、頻度以及當(dāng)時(shí)的意識(shí)狀態(tài)、情緒狀態(tài)等，均對(duì)疾病的診斷和鑒別具有重要意義。注意力轉(zhuǎn)移可能在抑郁癥、焦慮障礙、兒童注意力缺陷與多動(dòng)癥等疾病都可能出現(xiàn)，要求學(xué)生分析有什么區(qū)別，使學(xué)生在思考和回答問(wèn)題過(guò)程中掌握相關(guān)的知識(shí)點(diǎn)。

2．2充分調(diào)動(dòng)學(xué)生的積極性

2．2．1教師直接提問(wèn)題與學(xué)生提問(wèn)相結(jié)合一方面先由學(xué)生回答，再由教師補(bǔ)充，調(diào)動(dòng)學(xué)生聽(tīng)課的主動(dòng)性，另一方面教師可根據(jù)學(xué)生回答問(wèn)題的情況，了解學(xué)生對(duì)該知識(shí)點(diǎn)的掌握程度，教師再進(jìn)行補(bǔ)充或糾正，這種方式可促進(jìn)學(xué)生的主動(dòng)思考過(guò)程。在pbl教學(xué)過(guò)程中，學(xué)生不僅是被動(dòng)接受知識(shí)，同時(shí)也積極參與全過(guò)程，需要學(xué)生對(duì)教師所提出的問(wèn)題進(jìn)行積極思考，還要提自己的問(wèn)題。側(cè)重于怎樣理解癥狀、怎樣進(jìn)行診斷思維等，大大加深了學(xué)生對(duì)知識(shí)點(diǎn)的理解記憶，也提高了實(shí)際操作能力，為學(xué)生在實(shí)踐工作中奠定基礎(chǔ)。

2．2．2看圖提問(wèn)問(wèn)題還可用看圖的方式引導(dǎo)提出，首先看圖片，由圖片內(nèi)容引發(fā)問(wèn)題。比如，在講知覺(jué)的選擇性之前，首先看圖片，讓學(xué)生看清畫(huà)面中看到了什么?看到了幾個(gè)?為什么一會(huì)兒看到得是美女?一會(huì)兒看到得是老太太?帶著這個(gè)饒有興趣的問(wèn)題提問(wèn)。

2．2．3課后見(jiàn)習(xí)加深印象在課后緊接著見(jiàn)習(xí)，讓學(xué)生直接接觸物品，比如蘋(píng)果，將知覺(jué)的切實(shí)體驗(yàn)描述出來(lái)，同時(shí)提醒學(xué)生注意蘋(píng)果的顏色，形狀是感覺(jué)，而整體屬性的反應(yīng)才是蘋(píng)果。這樣不僅加深學(xué)生對(duì)抽象概念的理解和感性認(rèn)識(shí)，也訓(xùn)練了學(xué)生分析癥狀的能力。學(xué)生反映這種授課方式促進(jìn)了他們的自學(xué)能力，收效甚好。

3總結(jié)

總之，在醫(yī)學(xué)心理學(xué)教學(xué)中，根據(jù)不同的教學(xué)內(nèi)容和目的，不拘形式地靈活應(yīng)用PBL教學(xué)方法和案例教學(xué)法，可以充分調(diào)動(dòng)學(xué)生學(xué)習(xí)的主動(dòng)性、提高學(xué)生的實(shí)際操作能力、提高教學(xué)效果。采用PBL教學(xué)亦是對(duì)教師的一種考驗(yàn)和提高，要求教師對(duì)所授課內(nèi)容充分熟悉并能夠?qū)⒉“附虒W(xué)融入到每一個(gè)教授步驟中。

作者：鄒韶紅欒融融單位：，新疆維吾爾自治區(qū)人民醫(yī)院臨床心理科新疆醫(yī)科大學(xué)研究生院

第二篇

1教學(xué)理念

為了使學(xué)生愿意并能夠?qū)⑺鶎W(xué)知識(shí)技能運(yùn)用于自身和他人，教師在教學(xué)時(shí)避免刻板地強(qiáng)調(diào)責(zé)任感和沉重感，而是鼓勵(lì)學(xué)生“對(duì)號(hào)入座”、“從我入，推己及人”，并使課堂教學(xué)“有理”、“有趣”和“有愛(ài)”。著名心理學(xué)家菲利普•津巴多和理查德•格里格認(rèn)為“心理學(xué)是一門(mén)與人類幸福密切相關(guān)的科學(xué)”。《醫(yī)學(xué)心理學(xué)》也是與每位醫(yī)學(xué)生職業(yè)及自身幸福密切相關(guān)。在具體教學(xué)時(shí)，教師充分利用各種資源和各種形式增加課程學(xué)習(xí)的有趣性和應(yīng)用性，讓學(xué)生在輕松愉快的氛圍中習(xí)得相關(guān)知識(shí)即“有趣”，并及時(shí)獲得一種心理感受上的“獎(jiǎng)賞”，從而強(qiáng)化學(xué)習(xí)動(dòng)機(jī)。同時(shí)，教師努力讓教學(xué)本身成為傳遞關(guān)愛(ài)、支持、理解和接納等信息的過(guò)程，讓學(xué)生在學(xué)習(xí)過(guò)程中獲得心理的滋養(yǎng)，即“有愛(ài)”。

2教學(xué)過(guò)程

2.1前期準(zhǔn)備教師首次上課時(shí)告知學(xué)生PBL教學(xué)模式的背景、目的、實(shí)施與考核，并根據(jù)教學(xué)內(nèi)容的重要性將全書(shū)分成10個(gè)專題，學(xué)生根據(jù)自己的興趣自由組合為10個(gè)小組，各組人數(shù)相差不超過(guò)2人，設(shè)一個(gè)組長(zhǎng)。教師準(zhǔn)備一個(gè)表格，上面以組為單位，以各專題授課的先后順序排列，包括各小組成員的學(xué)號(hào)、姓名、任務(wù)分工、完成情況和成績(jī)等。這些準(zhǔn)備工作有利于明確任務(wù)并方便教師及時(shí)記錄。

2.2實(shí)施過(guò)程各小組成員要充分自主學(xué)習(xí)，并選取主題內(nèi)的部分內(nèi)容制作課件進(jìn)行報(bào)告，報(bào)告前組長(zhǎng)將成員的任務(wù)分工填寫(xiě)在表格上，小組派專人在講臺(tái)上報(bào)告10分鐘，并派專人回答其他同學(xué)的提問(wèn)，即答疑，教師鼓勵(lì)其他同學(xué)結(jié)合自己的困惑在所報(bào)告主題范圍內(nèi)提問(wèn)，結(jié)束后，教師對(duì)小組表現(xiàn)進(jìn)行點(diǎn)評(píng)，并對(duì)小組答疑進(jìn)行糾正或補(bǔ)充。之后，教師再就該主題的重要內(nèi)容進(jìn)行講解。

2.3考核構(gòu)成學(xué)生課程總成績(jī)由3部分構(gòu)成：平時(shí)成績(jī)（20%）、小組報(bào)告（30%）和期末筆試（50%）。平時(shí)成績(jī)包括出勤、平時(shí)作業(yè)（一學(xué)期通常2次）以及教師在小組報(bào)告時(shí)記錄的學(xué)生的提問(wèn)數(shù)量與質(zhì)量等。教師會(huì)對(duì)照小組成員的任務(wù)分工記錄其完成質(zhì)量，由此構(gòu)成小組成員各自總成績(jī)的30%。期末筆試形式與傳統(tǒng)考試無(wú)異，但在內(nèi)容上將側(cè)重于對(duì)相關(guān)知識(shí)的應(yīng)用，并密切結(jié)合執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師考試的內(nèi)容。

3教學(xué)效果

為檢驗(yàn)這種教學(xué)模式對(duì)學(xué)生心理健康教育的效應(yīng)，我們采用不相等實(shí)驗(yàn)組對(duì)照組前測(cè)后測(cè)設(shè)計(jì)，以SCL-90測(cè)試心理健康，以后測(cè)成績(jī)?yōu)橐蜃兞浚M別為自變量，前測(cè)成績(jī)?yōu)閰f(xié)變量，進(jìn)行協(xié)方差分析，可見(jiàn)實(shí)驗(yàn)組的心理健康整體優(yōu)于對(duì)照組，在軀體化、人際關(guān)系和總均分方面具有顯著性統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

4關(guān)鍵因素

4.1問(wèn)題設(shè)計(jì)PBL教學(xué)的關(guān)鍵是問(wèn)題設(shè)計(jì)。本研究在教學(xué)中將問(wèn)題轉(zhuǎn)化為10個(gè)需要學(xué)生通過(guò)自主學(xué)習(xí)進(jìn)行探討的教學(xué)主題。鼓勵(lì)學(xué)生在此范圍內(nèi)根據(jù)自己的興趣愛(ài)好選取一個(gè)小的知識(shí)點(diǎn)，在探討的過(guò)程中有效地自主學(xué)習(xí)、并培養(yǎng)表達(dá)自己觀點(diǎn)和與他人有效交流的能力，強(qiáng)調(diào)從自身或身邊人的實(shí)際情況出發(fā)提問(wèn)、思考并尋求答案，效果很好。

4.2課前指導(dǎo)PBL模式下，教師的角色從講授者轉(zhuǎn)變?yōu)橹笇?dǎo)者，即導(dǎo)師（tutor），這是成功實(shí)施PBL教學(xué)的一個(gè)關(guān)鍵因素。教師要求學(xué)生提前一周提交相關(guān)資料，教師對(duì)小組進(jìn)行單獨(dú)輔導(dǎo)：肯定其可取的部分，指出其尚可改進(jìn)的地方，并啟發(fā)其可能的改進(jìn)措施，使學(xué)生在報(bào)告時(shí)體會(huì)到自信和成功，因?yàn)榻處熗ǔ６紩?huì)在學(xué)生做出改進(jìn)后給與肯定和表?yè)P(yáng)。

4.3鼓勵(lì)提問(wèn)鼓勵(lì)學(xué)生提問(wèn)，記錄其提問(wèn)數(shù)量與質(zhì)量，并將此納入課程總成績(jī)。通常在聽(tīng)明白學(xué)生的一個(gè)問(wèn)題后，教師都會(huì)及時(shí)對(duì)提問(wèn)給與肯定。同時(shí)教師會(huì)在點(diǎn)評(píng)階段回顧學(xué)生所有的提問(wèn)，并一一結(jié)合教學(xué)內(nèi)容給予科學(xué)闡釋。對(duì)學(xué)生的一些容易引起誤解的問(wèn)題表述，教師通過(guò)給予澄清，并鼓勵(lì)學(xué)生清晰地表達(dá)自己的思路。這些舉措大大地激勵(lì)了學(xué)生的提問(wèn)熱情并活躍了課堂氛圍。

4.4個(gè)體關(guān)注本研究中教師通過(guò)表格中的任務(wù)分工和提問(wèn)記錄認(rèn)識(shí)每個(gè)學(xué)生，并通過(guò)課前指導(dǎo)、小組報(bào)告和提問(wèn)、與其互動(dòng)等對(duì)其加深印象。這些舉措讓學(xué)生感受到他們是被老師關(guān)注和認(rèn)同的獨(dú)立個(gè)體，因此課堂表現(xiàn)更為積極，師生間的關(guān)系也更為自在、密切。

4.5控制規(guī)模個(gè)體關(guān)注的實(shí)現(xiàn)需要控制小組成員的規(guī)模。在研究者所在的高校，單位授課人數(shù)變化較大，可能是120人也可能是60人或30人。對(duì)于專科生而言，人數(shù)太多會(huì)導(dǎo)致責(zé)任分散、個(gè)體關(guān)注降低，而人數(shù)太少會(huì)讓學(xué)生感受到較大的壓力。通過(guò)觀察不同規(guī)模班級(jí)的教學(xué)效果，研究者發(fā)現(xiàn)每組5人左右的教學(xué)效果最好。因此教師通常會(huì)根據(jù)每個(gè)班的總?cè)藬?shù)適當(dāng)增減教學(xué)主題，讓每個(gè)學(xué)生在適當(dāng)?shù)膲毫ο芦@得鍛煉和個(gè)體關(guān)注。

4.6教師素質(zhì)成功實(shí)施PBL以促進(jìn)學(xué)生心理健康對(duì)教師的素質(zhì)提出了更高的要求。首先，因?yàn)閷W(xué)生的提問(wèn)很可能涉及心理學(xué)和醫(yī)學(xué)學(xué)科體系的不同分支，需要教師具備深厚而寬廣的專業(yè)知識(shí)背景。第二，要在課堂上讓學(xué)生感受到愛(ài)與滋養(yǎng)，營(yíng)造不批評(píng)不指責(zé)、充分接納和理解的師生人際氛圍，需要教師具備較強(qiáng)的心理咨詢功底。第三，高職高專學(xué)生的自律性較差，要避免課堂教學(xué)被學(xué)生娛樂(lè)化和課堂紀(jì)律渙散，需要教師具備較高的權(quán)威，并避免過(guò)于嚴(yán)格或刻板給學(xué)生造成心理壓力。總之，教師應(yīng)具有較高的專業(yè)素質(zhì)和心理素質(zhì)，并能熟練地變換不同的角色：權(quán)威的組織者、平等接納的關(guān)愛(ài)者、理性的知識(shí)指導(dǎo)者等。

作者：許海燕單位：重慶三峽醫(yī)藥高等專科學(xué)校