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為進(jìn)一步消除免疫空白人群，鞏固無脊髓灰質(zhì)炎（以下簡稱脊灰）成果，省衛(wèi)生廳決定在達(dá)州市通川區(qū)、宣漢、大竹、*三縣一區(qū)開展脊灰強(qiáng)化免疫活動(dòng)。為確保我縣此項(xiàng)活動(dòng)有序開展，全面完成脊灰強(qiáng)化免疫工作任務(wù)，根據(jù)達(dá)州市衛(wèi)生局《關(guān)于開展*/*年度脊髓灰質(zhì)炎強(qiáng)化疫苗免疫活動(dòng)的通知》（達(dá)市衛(wèi)發(fā)〔*〕243號(hào)），并結(jié)合我縣實(shí)際，制定本實(shí)施方案。

一、目的

消除免疫空白，鞏固我縣無脊灰狀態(tài)成果。

二、任務(wù)指標(biāo)

1.常住兒童的兩輪強(qiáng)化免疫服苗率均應(yīng)達(dá)到98％以上；流動(dòng)兒童的強(qiáng)化免疫服苗率應(yīng)達(dá)到90％以上。

2.第二輪強(qiáng)化免疫中發(fā)現(xiàn)的“零”劑次兒童數(shù)應(yīng)較第一輪有明顯下降。

三、免疫對(duì)象

全縣所有于2004年1月1日至現(xiàn)場接種日期間出生的兒童，包括新生兒、流動(dòng)兒童（免疫空白人群和“零”劑次兒童是強(qiáng)化免疫的重點(diǎn)對(duì)象，要特別予以關(guān)注），無論以往免疫史如何，不管其居住地與出生地，一律口服兩次脊灰疫苗，兩次間隔時(shí)間一個(gè)月。

四、接種時(shí)間

第一輪：*年12月5-6日；第二輪：*年1月5-6日。

五、組織領(lǐng)導(dǎo)

縣政府成立由分管副縣長張弟平任組長，縣政府辦公室主任何鴻濤、縣衛(wèi)生局局長朱勇任副組長，縣衛(wèi)生局副局長楊汝奇、防保股股長李洪東、縣疾控中心主任代彥、計(jì)免科科長楊清貴、李平為成員的縣脊灰強(qiáng)化免疫活動(dòng)工作領(lǐng)導(dǎo)小組，負(fù)責(zé)全縣脊灰強(qiáng)化免疫活動(dòng)的組織領(lǐng)導(dǎo)、指揮協(xié)調(diào)，領(lǐng)導(dǎo)小組下設(shè)辦公室，各鄉(xiāng)鎮(zhèn)人民政府領(lǐng)導(dǎo)并組織實(shí)施當(dāng)?shù)丶够覐?qiáng)化免疫活動(dòng)，要制定免疫行動(dòng)計(jì)劃，指定分管領(lǐng)導(dǎo)指揮協(xié)調(diào)活動(dòng)開展，落實(shí)專人承辦日常工作。

縣疾控中心、各鄉(xiāng)、鎮(zhèn)（中心）衛(wèi)生院要有一名領(lǐng)導(dǎo)具體負(fù)責(zé)脊灰強(qiáng)化免疫工作；要抽調(diào)足夠衛(wèi)生技術(shù)人員參加免疫活動(dòng)，并明確職責(zé)任務(wù)，將責(zé)任落實(shí)到人；要保證每個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)、街道至少有一名縣級(jí)衛(wèi)生人員，每個(gè)行政村至少有一名鄉(xiāng)級(jí)衛(wèi)生人員對(duì)免疫服苗進(jìn)行指導(dǎo)、監(jiān)督。

疫苗的運(yùn)輸、分發(fā)、人員培訓(xùn)、技術(shù)指導(dǎo)、強(qiáng)化免疫評(píng)估等工作，由縣疾控中心負(fù)責(zé)。

六、宣傳動(dòng)員

免疫活動(dòng)開始前，各鄉(xiāng)、鎮(zhèn)要召開有轄區(qū)各部門、單位、街道、社區(qū)、村社干部參加的動(dòng)員會(huì)；在強(qiáng)化免疫活動(dòng)開展期間，當(dāng)?shù)卣I(lǐng)導(dǎo)要在當(dāng)?shù)刂饕襟w進(jìn)行宣傳動(dòng)員，并到免疫現(xiàn)場指導(dǎo)免疫活動(dòng)；要組織開展播放強(qiáng)化免疫公益廣告，張貼宣傳標(biāo)語，印發(fā)宣傳資料等宣傳活動(dòng)。

每個(gè)接種點(diǎn)要有明顯標(biāo)識(shí)。

七、人員培訓(xùn)

*年11月30日前，完成對(duì)所有參與強(qiáng)化免疫活動(dòng)人員的培訓(xùn)。培訓(xùn)按分級(jí)方式進(jìn)行：縣疾控中心負(fù)責(zé)對(duì)各鄉(xiāng)、鎮(zhèn)（中心）衛(wèi)生院院長、公衛(wèi)科長進(jìn)行培訓(xùn)；經(jīng)培訓(xùn)的院長、公衛(wèi)科長負(fù)責(zé)當(dāng)?shù)赜嘘P(guān)衛(wèi)生技術(shù)人員的培訓(xùn)。

八、免疫實(shí)施

（一）免疫方式

1.農(nóng)村村社：必須入戶接種。

2.街道社區(qū)：固定接種、巡回接種、入戶接種相結(jié)合。

3.流動(dòng)人口進(jìn)出點(diǎn)和聚居地：巡回免疫與入戶接種相結(jié)合。

（二）免疫登記

無論何種免疫方式，均必須按要求對(duì)接受免疫的兒童進(jìn)行登記，鄉(xiāng)衛(wèi)生院要保存本次強(qiáng)化免疫兒童名冊(cè)原始記錄備查。對(duì)常規(guī)免疫未建立卡、證、薄管理制度的鄉(xiāng)、鎮(zhèn)和未接種其他常規(guī)免疫疫苗的兒童，尤其是流動(dòng)兒童、計(jì)劃外生育兒童、邊遠(yuǎn)貧困等地區(qū)的兒童，要利用本次脊灰強(qiáng)化免疫的機(jī)會(huì)進(jìn)行摸底登記，并將其納入管理。發(fā)現(xiàn)常規(guī)免疫脫漏的兒童要在以后兩輪的冷鏈運(yùn)轉(zhuǎn)（4個(gè)月內(nèi)）中予以補(bǔ)種。

（三）免疫評(píng)估

1.快速評(píng)估

⑴時(shí)間：每輪免疫完成后，均應(yīng)進(jìn)行快速接種率評(píng)估（第一輪完成時(shí)間：*年12月7日－9日；第二輪完成時(shí)間：*年1月7－9日）。

⑵重點(diǎn)：容易被漏種的人群和地區(qū)（礦區(qū)流動(dòng)人口聚居地區(qū)、邊遠(yuǎn)山區(qū)和由于各種原因?qū)е碌某Ｒ?guī)免疫無人管理的區(qū)域等）。

⑶要求：每個(gè)鄉(xiāng)抽查1－2個(gè)村進(jìn)行入戶調(diào)查，或在市場、車站調(diào)查10名目標(biāo)兒童，每個(gè)鄉(xiāng)累計(jì)調(diào)查20名兒童（12月5－6日不在本縣的兒童，調(diào)查時(shí)不計(jì)入20名兒童，但需注明）。結(jié)果的判定以兒童家長的回答與免疫記錄相符合為準(zhǔn)。評(píng)估中發(fā)現(xiàn)未服疫苗的兒童，要立即補(bǔ)服。

2.效果評(píng)估

效果評(píng)估結(jié)合以下情況進(jìn)行：

⑴有無詳細(xì)強(qiáng)化免疫行動(dòng)計(jì)劃。

⑵開展宣傳動(dòng)員活動(dòng)的形式、規(guī)模及覆蓋范圍；培訓(xùn)、動(dòng)員情況；接種隊(duì)伍組織管理與免疫點(diǎn)情況；疫苗、經(jīng)費(fèi)到位情況；強(qiáng)化免疫的冷鏈運(yùn)轉(zhuǎn)情況等。

⑶常規(guī)免疫組織落實(shí)情況；疫苗管理、使用與建卡、建證情況；流動(dòng)人口管理策略；常規(guī)免疫遇到的問題和解決方法等。

⑷督導(dǎo)組督導(dǎo)活動(dòng)情況與督導(dǎo)結(jié)果。

3.討論、分析評(píng)估意見及時(shí)反饋至當(dāng)?shù)卣?/p>

九、督導(dǎo)檢查

強(qiáng)化免疫活動(dòng)情況的督導(dǎo)檢查，由縣脊灰強(qiáng)化免疫活動(dòng)工作領(lǐng)導(dǎo)小組組織實(shí)施。督導(dǎo)內(nèi)容包括：強(qiáng)化免疫應(yīng)種兒童登記工作，強(qiáng)化免疫活動(dòng)的組織實(shí)施、社會(huì)宣傳、人員培訓(xùn)、疫苗供應(yīng)和后勤保障工作，各接種點(diǎn)的現(xiàn)場接種工作等。督導(dǎo)組要及時(shí)向當(dāng)?shù)卣答伓綄?dǎo)情況，指出存在的問題，提出整改意見。

十、資料收集

強(qiáng)化免疫活動(dòng)結(jié)束后，各鄉(xiāng)、鎮(zhèn)（中心）衛(wèi)生院對(duì)工作情況進(jìn)行全面總結(jié)，準(zhǔn)確填寫附表內(nèi)容，并將書面總結(jié)和報(bào)表于*年1月10日前送交縣疾控中心計(jì)免科。