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[關(guān)鍵詞] 天皰瘡;嚴(yán)密觀察;精心護(hù)理;護(hù)理
[中圖分類號(hào)] R473.75 [文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼] A [文章編號(hào)] 1674-4721(2012)08(b)-0188-02
天皰瘡屬于一種慢性、復(fù)發(fā)性、嚴(yán)重的表皮內(nèi)棘層松懈性大皰性皮膚病[1]。目前認(rèn)為屬于自身免疫性疾病[2]。尋常型天皰瘡是天皰瘡中比較嚴(yán)重的一種,所占比例比較高,約占70%[3]。由于大面積的水皰及糜爛,故皮膚損害較嚴(yán)重,滲出多,導(dǎo)致蛋白質(zhì)大量流失,再加上水電解質(zhì)紊亂及繼發(fā)感染,嚴(yán)重者可導(dǎo)致死亡。所以,早期將受損皮膚控制,盡早使糜爛部位得到愈合等是減少病死率和提高治愈率的關(guān)鍵[4]。而在尋常型天皰瘡的治療中給予嚴(yán)密病情觀察及精心護(hù)理也是促進(jìn)康復(fù)的主要措施。2010年3月~2011年3月期間,為了探索更好的護(hù)理措施,筆者對(duì)43例尋常型天皰瘡患者實(shí)施嚴(yán)密觀察和精心護(hù)理,均獲得較滿意的療效,現(xiàn)總結(jié)分析報(bào)道如下:
1 資料與方法
1.1 一般資料
選取2010年3月~2011年3月期間本院收治的43例尋常型天皰瘡患者,均經(jīng)過皮膚病理檢查確診。其中,男24例,女19例,年齡33~64歲,平均(39.7±8.2)歲。臨床表現(xiàn)為口腔糜爛、潰瘍程度不一,頭頸、面部、軀干及四肢皮膚散在指甲大小至手掌大小糜爛面,表面有血水滲出,水皰尼氏呈陽性,其中皮損面積約占全身50%者有8例。
1.2 護(hù)理措施
1.2.1 嚴(yán)密觀察病情變化 (1)皮損部位的變化要嚴(yán)密觀察,要留意是否有新皰出現(xiàn),水皰是否破損,是否被感染,口腔、眼部及外陰是否有潰瘍或糜爛,有不正常的要及時(shí)告知主管醫(yī)生,采取對(duì)癥治療處理。(2)生命體征的變化也要嚴(yán)密觀察,當(dāng)體溫>38℃時(shí)要采用物理降溫,囑咐患者要多喝水,每日飲水量應(yīng)超過3 000 mL。
1.2.2 病室環(huán)境 由于患者皮膚剝落面積較大,完整性被破壞及皮質(zhì)類藥物使用后免疫功能低,很容易被感染,因此患者最好安排單間病室,外訪人員盡量少,采用全身暴露治療法。室內(nèi)溫度保持30℃,相對(duì)濕度為40%,這種環(huán)境不但可預(yù)防感冒,還可以預(yù)防皮膚出現(xiàn)干燥現(xiàn)象,對(duì)皮膚的正常代謝具有很大的幫助。室內(nèi)紫外線消毒2次/d,室內(nèi)物品及地板可用2%“84”消毒液進(jìn)行擦拭消毒2次/d,每天定時(shí)開窗透氣,室內(nèi)清潔要保持,減少室內(nèi)受到污染,降低患者發(fā)生感染。床單和枕頭要鋪上1~2層的消毒護(hù)理墊,并隨時(shí)更換,換洗的床上用品及衣物要經(jīng)高溫消毒。同時(shí)還要注意保暖。
1.2.3 心理護(hù)理 由于該疾病的特殊性,即全身糜爛、血水外流、臭味難聞等,使患者的情緒低落,治愈信心不足。根據(jù)病情制定心理護(hù)理計(jì)劃,耐心講解該疾病的知識(shí),消除其不安的情緒,幫助樹立戰(zhàn)勝疾病的信心,使其積極配合治療,同時(shí)做好家屬的思想工作,給予最好的關(guān)懷、服務(wù)和照顧。
1.2.4 皮損面護(hù)理 (1)去痂:對(duì)于已結(jié)痂的創(chuàng)面不可用力硬剝除,可用消毒液狀石蠟將結(jié)痂濕潤,待痂皮變軟后即可慢慢地將痂皮剝除;對(duì)于經(jīng)濕潤后松懈的痂皮,可又未剝落的表皮應(yīng)保留。對(duì)于頭部上的結(jié)痂應(yīng)將頭發(fā)剪短后再按照以上步驟去痂。(2)清洗:對(duì)于病灶或浸浴糜爛面可用1∶5 000的高錳酸鉀清溶液清洗,然后再用0.9%氯化鈉溶液清洗;對(duì)于有膿性分泌物的創(chuàng)面可先用3%的過氧化氫溶液清洗后再用0.9%氯化鈉溶液清洗;對(duì)于頭部及會(huì)皮損最好去毛后再清洗。(3)濕敷:對(duì)于糜爛面有血水滲出者可用具有消炎、收斂、殺菌作用的藥液濕敷,每個(gè)部位最好濕敷60 min,每15~20分鐘更換1次濕敷紗布,每天2~3次,然后再用阿米卡星洗液噴灑創(chuàng)面,注意每次濕敷的面積不可大于身體面積的1/3。待滲出液不多時(shí)可用夫西地酸軟膏涂擦創(chuàng)面。(4)創(chuàng)面照射:可采用多源治療儀照射局部糜爛部位,每部位每次照射30 min,每天2次,可利于促進(jìn)創(chuàng)面干燥、改善血液循環(huán)、消炎止痛,加快創(chuàng)面愈合。(5)靜脈輸液:扎針時(shí)要注意保護(hù)患者的皮膚,手臂上扎止血帶時(shí)要加墊無菌紗布,固定輸液管的膠布或敷貼不要貼到水皰上,盡量避免發(fā)生表皮剝脫。(6)生活護(hù)理:由于患者在翻身時(shí)疼痛會(huì)很劇烈,故大部分患者不愿意翻身,但翻身對(duì)疾病的康復(fù)也很有幫助,所以要向患者解釋翻身的重要性,使其配合翻身,但動(dòng)作要輕柔、穩(wěn)妥,不要采取托、拉、推等動(dòng)作,避免創(chuàng)面擴(kuò)大,每30~60分鐘幫助患者翻身1次。同時(shí)囑咐患者要講究衛(wèi)生,勤洗手、指甲要剪短,不要抓癢。
1.2.5 飲食護(hù)理 天皰瘡患者由于糜爛面積大,滲出多,造成蛋白質(zhì)、液體、電解質(zhì)大量流失,故患者的飲食應(yīng)以低鹽、高蛋白、高維生素為主。對(duì)于伴有糖尿病患者可采取糖尿病飲食方式,同時(shí)多食富含鈣和鉀的食物;對(duì)于伴有口腔潰瘍難以進(jìn)食者可進(jìn)食流質(zhì)和半流質(zhì)飲食,若疼痛嚴(yán)重者可在飲食前把口腔潰瘍膜貼上,待病情穩(wěn)定時(shí)即可逐漸進(jìn)食容易消化、流質(zhì)的食物。
1.2.6 疼痛護(hù)理 60%患者在皮疹出現(xiàn)前數(shù)月可先出現(xiàn)口腔黏膜糜爛[5],愈合困難,且會(huì)向周邊擴(kuò)散,有劇痛感,多方面的因素致使患者對(duì)治療信心不足,不配合治療;再者其病程較長,且容易復(fù)發(fā)[6],致使患者痛苦不堪,且疼痛使患者睡眠不好。此時(shí)護(hù)理人員應(yīng)將疼痛的性質(zhì)、持續(xù)時(shí)間、疼痛方式、導(dǎo)致疼痛因素之間的關(guān)系詳細(xì)解釋給患者,可指導(dǎo)患者從聽覺和視覺上分散注意力來緩解疼痛,必要時(shí)可遵醫(yī)服用止痛藥。另外,還可以通過局部照射來縮短病程、減輕疼痛、加快創(chuàng)面愈合。
1.2.7 黏膜護(hù)理 眼部:黏膜受損常常會(huì)使眼睛有分泌物滲出,所以每天要用0.9%氯化鈉溶液沖洗眼睛3次,每天隔2~3 h要滴抗生素眼藥水1次,睡覺前涂擦抗生素眼膏。口腔:每天口腔護(hù)理2次,每次進(jìn)食后均要用消毒漱口水漱口。會(huì)陰:對(duì)于生殖器部位糜爛者,每次大小便后使用消靈復(fù)方洗液加0.9%氯化鈉溶液沖洗糜爛處,然后外噴具有抗菌消炎功效的噴劑。
1.2.8 用藥護(hù)理 用于治療的基本藥物均有很多的不良反應(yīng),根據(jù)其特性如糖皮質(zhì)激素會(huì)出現(xiàn)失眠、焦慮、欣快、不安、抑郁等不良情緒,會(huì)誘發(fā)或加重胃潰瘍等副作用,故建議在上午8:00左右給藥,在早餐后服藥。待病情穩(wěn)定后可遵醫(yī)囑逐步減少,但患者不可自主隨意減量或停藥。用藥期間要密切觀察患者生命體征和各項(xiàng)指標(biāo)的變化,直至病情穩(wěn)定。
1.2.9 出院指導(dǎo) 患者出院時(shí)要囑咐其定時(shí)、定量服用藥物,多吃水果、蔬菜、豆類,禁食魚、蝦、酒、辣椒等刺激性食物;內(nèi)衣選用純棉料。要保持良好的情緒,提高生活質(zhì)量;皮膚護(hù)理要重視,保持清潔,不可抓癢,不可用刺激性大的堿性肥皂,沐浴時(shí)水溫要適宜;定期到門診復(fù)查,若有新發(fā)紅斑、水皰、皮疹,要馬上就醫(yī)。
2 結(jié)果
43例患者均治愈出院,皮損部位全部控制,無死亡及加重病例,并發(fā)癥發(fā)生率為30.23%(13/43),其中,口腔念珠菌4例,皮膚感染3例,類固醇性糖尿病和高血壓各2例,泌尿系感染和大便帶血各1例。
3 小結(jié)
尋常型天皰瘡是皮膚科的危重癥之一,給生命造成很大的威脅,療效的好與差,護(hù)理起到重要的作用,嚴(yán)密、整體、細(xì)致的護(hù)理更是治療成功的必要措施。所以,嚴(yán)密觀察病情、整體個(gè)性化的護(hù)理措施是預(yù)防和控制感染、減輕患者痛苦、減少并發(fā)癥、降低病死率、縮短療程、提高治療成功率的關(guān)鍵。
[參考文獻(xiàn)]
[1] 李純素. 尋常型天皰瘡并發(fā)腸梗阻的護(hù)理干預(yù)[J]. 中國傷殘醫(yī)學(xué),2011,19(8):69-70.
[2] 眭洪峰,孫新芬,翁孟武. 丙種球蛋白聯(lián)合糖皮質(zhì)激素治療自身免疫大皰病26例療效觀察[J]. 中國皮膚性病學(xué)雜志,2005,19(9):539-540.
[3] 趙辯. 中國臨床皮膚病學(xué)[M]. 南京:江蘇科學(xué)技術(shù)出版社,2010:833.
[4] 伍佩玲. 天皰瘡孕婦患者的臨床治療與護(hù)理[J]. 現(xiàn)代醫(yī)藥衛(wèi)生,2012,28(2):281-282.
關(guān)鍵詞:水平四學(xué)生;中長跑;解決方法
一、水平四中長跑項(xiàng)目
中長跑運(yùn)動(dòng)是以有氧代謝為主的耐力性周期運(yùn)動(dòng)項(xiàng)目。一般是800米到1000米之間距離的跑步項(xiàng)目。在體育教學(xué)中,一般就是男子1000米和女子800米。中長跑鍛煉肺活量,可以加強(qiáng)內(nèi)臟器官功能,可以使身體強(qiáng)壯,增強(qiáng)免疫力,鍛煉體能和毅力。中、長跑距離是發(fā)展耐長久的項(xiàng)目,長時(shí)間連續(xù)的肌肉活動(dòng),是這個(gè)項(xiàng)目的特點(diǎn)。
二、存在問題與解決方法
1.懼怕中長跑
水平四學(xué)生進(jìn)入初中,由于小學(xué)時(shí)最多只跑過400米,一聽到現(xiàn)在要跑800米或1000米,馬上就會(huì)認(rèn)為怎么這么長,我一定跑不動(dòng)的。所以老師在提到中長跑前要先做些預(yù)熱,可以先提一下中長跑的好處。比如中長跑可以增強(qiáng)心肺功能,可以讓人體心臟更加強(qiáng)大,使血管增多、增粗,并促進(jìn)血液循環(huán)。女孩子一般都很關(guān)注身材問題,老師可以告訴女生中長跑就是以后減肥的最好方法,只要你們能克服自己的心理障礙,喜歡中長跑,以后個(gè)個(gè)都能有很好的身材。通過這樣的方法學(xué)生對(duì)于中長跑的興趣會(huì)大大提升,同樣也消除了對(duì)中長跑的恐懼感。
2.跑步姿勢不正確
中長跑過程當(dāng)中有很多學(xué)生有上身左右搖晃的現(xiàn)象,還有的學(xué)生擺臂動(dòng)作不到位,擺臂用不上力;在最后的沖刺跑時(shí)很多學(xué)生上身過度前傾或者后仰現(xiàn)象嚴(yán)重。出現(xiàn)這種現(xiàn)象的原因主要是學(xué)生沒有養(yǎng)成良好的跑步姿勢,腹肌斜方肌力量差。教師要糾正學(xué)生不良的擺臂動(dòng)作,通過原地?cái)[臂練習(xí)和短距離跑的擺臂練習(xí),
讓學(xué)生體會(huì)正確的擺臂動(dòng)作對(duì)跑步的促進(jìn)作用。跑動(dòng)過程中雙眼始終應(yīng)向正前方平視,這樣才能有效改善學(xué)生的左右搖晃現(xiàn)象。
同時(shí)要加強(qiáng)學(xué)生的腰腹力量,通過做仰臥起坐和俯臥撐(主要是男生),這樣才能改善跑動(dòng)過程中的前傾和后仰現(xiàn)象。
3.呼吸節(jié)奏混亂
中長跑過程中呼吸節(jié)奏對(duì)成績有著至關(guān)重要的影響,過快的呼吸會(huì)使體力過度浪費(fèi),過慢身體會(huì)感到疲憊,速度上不去,從而影響成績。而水平四學(xué)生往往對(duì)呼吸節(jié)奏不會(huì)有很高的重視,跑步過程中隨意講話現(xiàn)象時(shí)有發(fā)生。所以教師一開始就要讓學(xué)生知道呼吸節(jié)奏的重要性。跑步時(shí)的呼吸節(jié)奏就好比中國武術(shù)當(dāng)中的氣息,如果氣息被打亂了,那這個(gè)武術(shù)家在這場比武當(dāng)中就會(huì)敗下陣來。如果在跑的過程當(dāng)中你的呼吸節(jié)奏是混亂的,那樣你在這場比賽當(dāng)中你就會(huì)輸。通過這樣一個(gè)方式能有效提高學(xué)生對(duì)呼吸節(jié)奏的重視程度。在練習(xí)跑的過程中,教師讓學(xué)生相互監(jiān)督有沒有隨意說話,破壞自己呼吸節(jié)奏的學(xué)生,抓到一個(gè)等下單獨(dú)再跑一次。還有教師每次練習(xí)之前要進(jìn)行集體的原地?cái)[臂加呼吸練習(xí),讓多數(shù)學(xué)生掌握正確的呼吸節(jié)奏與步幅之間的關(guān)系。學(xué)生在跑的過程當(dāng)中教師可以進(jìn)行語言的指導(dǎo)和鼓勵(lì),來糾正一些呼吸不正確的學(xué)生。
4.不會(huì)合理分配體力
有不少學(xué)生中長跑時(shí)一開始沖得很快,等跑了三四百米就沒力氣了,等到跑完全程后就到最后幾名去了,而且成績也很不理想;有的學(xué)生一開始就跟在大部隊(duì)的后面,速度一直不是很快,還有最后一百米了他就開始沖刺了,那沖刺的速度就像百米沖刺那樣,到最后成績只能在一般偏下的樣子。這兩種學(xué)生都是沒有進(jìn)行合理分配體力的典型例子。中長跑不像是短跑,一口氣就能沖完,如果一開始就用百分之百的力氣去沖,那樣只能堅(jiān)持一會(huì)兒,等后面體力透支了就很難再跑快了。但我們也不能很保守,一直不去提速,等到最后一兩百米了再去沖,那樣你的總體平均速度不快,等到終點(diǎn)了還有不少體力沒有用,那部分體力是浪費(fèi)了。所以,每個(gè)學(xué)生都要根據(jù)自己自身情況合理分配體力,如果自己體力好,一開始可以快一點(diǎn),如果體力不好,就要控制速度盡量不要太慢,一般來講就是自己百分之六十到七十之間的速度,途中跑也要保持住,到最后的兩百米了就要盡自己最大的努力去沖刺。
5.害怕極點(diǎn)出現(xiàn)
克服極點(diǎn)是中長跑項(xiàng)目的難點(diǎn),由于極點(diǎn)出現(xiàn)時(shí)身體處于缺氧狀態(tài),會(huì)有兩腿發(fā)軟、全身乏力,呼吸困難等感覺。有些學(xué)生達(dá)到極點(diǎn)時(shí)會(huì)有不想跑了,想放棄的念頭。如果每次不去克服的話,持續(xù)下去以后就會(huì)慢慢懼怕和討厭中長跑的。教師應(yīng)該對(duì)這部分學(xué)生進(jìn)行特別關(guān)注,讓他們慢慢認(rèn)識(shí)到克服極點(diǎn)能很好地培養(yǎng)自身克服困難、敢闖敢拼的精神。教師也應(yīng)該多在學(xué)生面前對(duì)這幾位學(xué)生的進(jìn)步進(jìn)行夸獎(jiǎng),那樣學(xué)生的自信心會(huì)增強(qiáng),慢慢的這些學(xué)生的成績也就有了明顯的提升。
中長跑是水平四學(xué)生的一個(gè)重點(diǎn)項(xiàng)目,也存在一些難度。教師應(yīng)先培養(yǎng)學(xué)生的練習(xí)興趣,讓學(xué)生了解這個(gè)項(xiàng)目的優(yōu)點(diǎn),然后慢慢消除學(xué)生的恐懼感。學(xué)生接受這個(gè)項(xiàng)目了他們就會(huì)改善自己的不足之處,就會(huì)掌握正確的中長跑技術(shù),對(duì)成績也會(huì)有所提高。另外,體育老師也要做好帶頭作用,適當(dāng)和學(xué)生一起進(jìn)行練習(xí),大大提高學(xué)生的練習(xí)積極性。
參考文獻(xiàn):
根據(jù)你的能力,應(yīng)該采用勻速跑戰(zhàn)術(shù):除起跑后加速跑和最后沖刺跑外,途中基本上采用較高速度的勻速跑。呼吸方法:中長跑過程中,人體消耗能量大,對(duì)氧氣的需要量也大,因此,掌握正確的呼吸方法是很重要的。中長跑途中,為了加大肺通氣量,呼吸時(shí)采用口鼻同時(shí)進(jìn)行呼吸的方法。呼吸節(jié)奏應(yīng)和跑步節(jié)奏相配合,一般采用兩步一呼、兩步一吸,或三步一呼、三步一吸。呼吸時(shí)要注意加大呼吸深度。“極點(diǎn)”和“第二次呼吸” 中長跑時(shí),由于氧氣的供應(yīng)落后于身體的需要,跑到一定距離時(shí),會(huì)出現(xiàn)胸部發(fā)悶,呼吸節(jié)奏被破壞,呼吸困難,四肢無力和難以再跑下去的感受。這種現(xiàn)象稱之為“極點(diǎn)”。這是中長跑中的正常現(xiàn)象。當(dāng)“極點(diǎn)”出現(xiàn)后,要以頑強(qiáng)的意志繼續(xù)跑下去,同時(shí)加強(qiáng)呼吸,調(diào)整步速。這樣,經(jīng)過一段距離后,呼吸變得均勻,動(dòng)作重又感到輕松,一切不適感覺消失,這就是所謂的第二次呼吸狀態(tài)。在中長跑運(yùn)動(dòng)中,多因準(zhǔn)備活動(dòng)不充分,容易發(fā)生腹痛情況,主要是由胃腸痙攣引起,此時(shí)學(xué)生切不可緊張,可用手按住痛的部位,減慢跑速,多做幾次深呼吸,堅(jiān)持一段時(shí)間,疼痛就會(huì)消失。或者采用跟隨跑戰(zhàn)術(shù):出發(fā)后,始終跟隨在領(lǐng)先者或小集團(tuán)后面,力爭在最后沖刺階段超過對(duì)手,率先通過終點(diǎn)。
還有跑步的動(dòng)作:要注意的就是跑步時(shí)一定要放松、協(xié)調(diào)。這就要求建立在正確動(dòng)作的基礎(chǔ)上,腳的著地應(yīng)用全腳掌著地,屈膝緩沖過渡到前腳掌蹬地。上體正直放松,兩臂自然有力的擺動(dòng)。
另外在提幾點(diǎn)建議:
1. 比賽前《從今天到賽前三天》少吃或不吃含糖食物,到賽前三天開始多吃高糖食物,比賽當(dāng)天吃飯八成飽,要好消化,比賽前30―40分鐘可以飲200ML葡萄糖水濃度40%。另外吃三片維生素C。不要吃巧克力。
2. 認(rèn)真做好運(yùn)動(dòng)前的準(zhǔn)備活動(dòng)。田徑運(yùn)動(dòng)很容易造成肌肉、關(guān)節(jié)和韌帶損傷,尤其下肢受傷的機(jī)會(huì)更多。防止的唯一辦法是賽前的準(zhǔn)備活動(dòng)。準(zhǔn)備活動(dòng)越充分越不容易受傷。可在慢跑的基礎(chǔ)上對(duì)肩關(guān)節(jié)、肘關(guān)節(jié)、背腰肌肉、腿膝踝關(guān)節(jié)等部位進(jìn)行活動(dòng),強(qiáng)化肌肉韌帶的力量,提高機(jī)體的靈敏性和協(xié)調(diào)性,從而防止受傷,就可提高運(yùn)動(dòng)成績。
3. 運(yùn)動(dòng)或比賽前,學(xué)生應(yīng)注意保持良好的睡眠和體力的積蓄,賽前應(yīng)控制過多的飲食和飲水,更不得飲酒。
4. 運(yùn)動(dòng)或比賽后,應(yīng)做好放松活動(dòng),以盡快恢復(fù)體力和肌肉的力量。其方法是對(duì)身體各部分進(jìn)行放松性的抖動(dòng)、拍打,雙人合作互相按摩等。
摘 要 中長跑是中學(xué)體育與健康課教學(xué)的重要內(nèi)容之一,但是很多中學(xué)生對(duì)中長跑有畏懼心理。本文從中長跑的鍛煉價(jià)值、如何克服學(xué)生的心理障礙、掌握中長跑正確技術(shù)動(dòng)作等方面做了闡述,旨在克服中學(xué)生的中長跑畏懼心理,積極參與到中長跑運(yùn)動(dòng)中,達(dá)到更好的教學(xué)效果和鍛煉目的。
關(guān)鍵詞 中學(xué)生 中長跑 心理障礙
中長跑是中學(xué)體育與健康教學(xué)的重要內(nèi)容之一,也是國家體育鍛煉標(biāo)準(zhǔn)的必測項(xiàng)目。但由于中長跑運(yùn)動(dòng)形式單一、持續(xù)時(shí)間較長,加上“極點(diǎn)”現(xiàn)象的出現(xiàn)等原因,致使很多學(xué)生不喜歡甚至畏懼這項(xiàng)運(yùn)動(dòng),嚴(yán)重地影響教學(xué)質(zhì)量及學(xué)生耐力水平的提高。如何改變這一現(xiàn)狀,讓中學(xué)生克服畏懼心理,積極地參與其中已是亟待解決的問題。
一、讓學(xué)生領(lǐng)悟中長跑的鍛煉價(jià)值
2500多年前,在古希臘埃拉多斯山巖上就刻下了這樣的字句:“如果你想強(qiáng)壯,跑步吧;如果你想健美,跑步吧;如果你想聰明,跑步吧!”如今,兩千多年過去了,醫(yī)學(xué)有了高度的發(fā)展,但跑步仍是人們鍛煉身體、預(yù)防疾病、使自己健美的法寶,被人們視為“最完美的健身運(yùn)動(dòng)”。研究表明:有跑步習(xí)慣的老人其心臟功能可以保持在45-50歲人的水平,而呼吸功能相當(dāng)于40歲人的水平。由此可見,跑步能使人延緩衰老、青春常駐。另外,跑步不僅能夠增強(qiáng)中學(xué)生的體質(zhì),對(duì)其優(yōu)秀心理品質(zhì)和堅(jiān)忍不拔精神的培養(yǎng)也起到舉足輕重的作用。因此,在教學(xué)過程中,我們可以結(jié)合自身列舉一些鮮活的事例與學(xué)生一起分析、討論。例如:我在大學(xué)期間堅(jiān)持跑步三年,三年之內(nèi)沒有感冒過而且保持完美體型,使他們真正了解中長跑的鍛煉價(jià)值,進(jìn)而主動(dòng)參與到跑步的大軍中來。
二、教會(huì)學(xué)生克服心理障礙
(一)了解中學(xué)生畏懼中長跑的原因
要讓中學(xué)生克服中長跑的心理障礙,必須先了解中學(xué)生畏懼這項(xiàng)運(yùn)動(dòng)的原因。一方面,學(xué)生對(duì)中長跑運(yùn)動(dòng)的認(rèn)知問題,尤其是對(duì)呼吸“極點(diǎn)”的不甚了解。因此,在鍛煉中一旦出現(xiàn)胸悶氣短、呼吸不暢、胃痛等癥狀就放松了對(duì)自己的要求,產(chǎn)生退縮心理,久而久之便產(chǎn)生了厭倦情緒。另一方面,中學(xué)生身體素質(zhì)問題。對(duì)于大部分中學(xué)生來說,平時(shí)空閑時(shí)間大多玩電腦玩手機(jī),運(yùn)動(dòng)的時(shí)間相對(duì)偏少,特別是缺少高強(qiáng)度的運(yùn)動(dòng)訓(xùn)練,因此在中長跑過程中往往堅(jiān)持不下來。最終,致使學(xué)生對(duì)中長跑運(yùn)動(dòng)不感興趣。
(二)如何克服中長跑的心理障礙
1.克服畏懼心理
在教學(xué)中,可通過激勵(lì)法、心理暗示法、自我鼓勵(lì)法、調(diào)節(jié)法等幫助學(xué)生克服困難,戰(zhàn)勝自我,樹立必勝的信心。譬如:在課上介紹優(yōu)秀運(yùn)動(dòng)員刻苦訓(xùn)練的感人事跡和比賽成績。讓中學(xué)生暢談心中的偶像,引導(dǎo)他們進(jìn)行分析總結(jié):要實(shí)現(xiàn)自己的理想,就要付出比別人更多的汗水,就一定要在困難面前做到堅(jiān)持不懈。在練習(xí)時(shí),當(dāng)學(xué)生表現(xiàn)出疲勞感或出現(xiàn)“極點(diǎn)”等要放棄時(shí),教師要及時(shí)提示:“遇到困難時(shí)我們的榜樣們是怎么做的?要想成功就一定要堅(jiān)持!”、“相信自己,你行的!”這樣,既可以激勵(lì)學(xué)生,也可利用介紹“榜樣”的時(shí)間調(diào)節(jié)思想注意,使學(xué)生緩解疲勞。另外,在比賽中鼓勵(lì)學(xué)生敢于向強(qiáng)手挑戰(zhàn),展現(xiàn)勇于拼搏的精神,從而挖掘自己的運(yùn)動(dòng)水平,創(chuàng)造優(yōu)異的成績。
2.戰(zhàn)勝“極點(diǎn)”
在中長跑運(yùn)動(dòng)中,“極點(diǎn)”的出現(xiàn),往往會(huì)給學(xué)生造成較大的生理壓力和心理負(fù)擔(dān);而中長跑技巧的缺乏也會(huì)導(dǎo)致學(xué)生消耗大量體能,甚至產(chǎn)生不良的身體反應(yīng)。針對(duì)這一現(xiàn)象,教師在練習(xí)中可以先帶領(lǐng)學(xué)生用70%~80%的體力跑完全程,進(jìn)行初步的體驗(yàn);然后,引導(dǎo)學(xué)生思考:跑的過程中遇到了哪些問題和困難?針對(duì)這些問題和困難,教師可以在各個(gè)練習(xí)層次、環(huán)節(jié)中予以解答。例如,彎道跑的問題,教師可以進(jìn)行講解和示范,讓學(xué)生觀察身體姿勢、蹬地和擺幅度的變化,然后讓學(xué)生用中速做短距離的彎道跑嘗試;同時(shí),還要教授學(xué)生如何合理分配體力、調(diào)整節(jié)奏;然后,可以讓學(xué)生再進(jìn)行一次練習(xí),有效的運(yùn)用上已經(jīng)學(xué)到的知識(shí)。通過這樣的教學(xué)――使學(xué)生在嘗試體驗(yàn)中發(fā)現(xiàn)問題,教師進(jìn)行解答,學(xué)生運(yùn)用并再次練習(xí),也就提高了練習(xí)的針對(duì)性和效果。
(三)戰(zhàn)勝“腹痛”
中學(xué)生在中長跑時(shí)產(chǎn)生腹痛,主要是由于準(zhǔn)備活動(dòng)不充分,開始時(shí)運(yùn)動(dòng)過于劇烈,內(nèi)臟器官?zèng)]有達(dá)到競賽狀態(tài),致使臟腑功能失調(diào)而引起的。一般可采用加深呼吸,減速慢跑,按摩疼痛部位或彎腰跑一段等方法處理。平時(shí)運(yùn)動(dòng)前應(yīng)充分做好準(zhǔn)備活動(dòng)、循序漸進(jìn)增加運(yùn)動(dòng)量、注意調(diào)節(jié)呼吸節(jié)奏,這樣就能有效預(yù)防或避免中長跑中的腹痛現(xiàn)象。
三、掌握中長跑的正確技術(shù)和呼吸方法
(一)有效的技術(shù)動(dòng)作
中長跑時(shí)要做到三輕松:1.用力輕松,后蹬不要過猛,減少自身能量的浪費(fèi),順著慣性自然協(xié)調(diào)地跑;2.擺動(dòng)輕松,手臂的擺動(dòng)與身體有效地協(xié)調(diào)起來;3.落地輕松,腳落地時(shí),要求全腳掌緩沖落地。
(二)正確合理的呼吸
用鼻和半張開嘴同時(shí)呼吸,呼吸的節(jié)奏和跑的節(jié)奏相協(xié)調(diào)。一般采用兩步一呼兩步一吸或三步一呼三步一吸,這樣可以保證使肺部攝入充分的氧氣,有助于呼吸肌交替休息。中長跑的合理呼吸與正確的技術(shù)動(dòng)作有著密切的關(guān)系。“極點(diǎn)”在中長跑運(yùn)動(dòng)中是較常見的,由于跑時(shí)要產(chǎn)生一定的氧債,氧氣供應(yīng)量滿足不了肌肉活動(dòng)的需要。所以跑到一定階段,中長跑者會(huì)出現(xiàn)跑速逐漸降低,胸部發(fā)悶,呼吸節(jié)奏紊亂甚至呼吸困難想要放棄,這種現(xiàn)象在中長跑中稱為“極點(diǎn)”。當(dāng)“極點(diǎn)”出現(xiàn)時(shí),要適當(dāng)?shù)慕档团芩伲貏e要注意的是加深呼吸,用堅(jiān)強(qiáng)的意力和頑強(qiáng)的拼搏精神度過難關(guān)。繼續(xù)堅(jiān)持跑一段距離后,難受的感覺逐漸減輕,呼吸逐漸均勻順暢,恢復(fù)到正常狀態(tài)。
四、激發(fā)學(xué)生的鍛煉興趣
(一)充分利用周邊環(huán)境,增加趣味性
充分利用校園內(nèi)的環(huán)境,如繞教學(xué)樓附近的走廊、空地及道路等,組織學(xué)生進(jìn)行中長跑練習(xí),提高學(xué)生中樞神經(jīng)系統(tǒng)的新鮮感及練習(xí)的興奮性,例如:“擴(kuò)大疆域跑”讓學(xué)生先繞籃球場跑再擴(kuò)大到足球場……最后擴(kuò)大到整個(gè)校園。借助學(xué)校附近的田埂、小山丘、鄉(xiāng)間小路等自然地形進(jìn)行中長跑、爬山、越野跑等形式的練習(xí)。通過不斷變換練習(xí)環(huán)境,使學(xué)生的注意力得到轉(zhuǎn)移,不僅給他仍帶來了愉快的心情,也減輕了練習(xí)過程中的苦累感。
(二)利用各種場地或圖形跑,活躍課堂學(xué)習(xí)氣氛
規(guī)定路線,讓學(xué)生做各種圖形跑。如:籃球場、排球場、足球場上各種線條或?qū)蔷€跑;8 字行跑、S行跑、五角形跑等各種新穎的圖形跑或者利用場地進(jìn)行各種折回跑。這種耐久跑,不但能使學(xué)生感到新奇,產(chǎn)生愉悅的心情,提高學(xué)生的練習(xí)興趣,還能在無形中增加學(xué)生的練習(xí)強(qiáng)度,使身體得到相應(yīng)鍛煉。
(三)變換多種跑的形式,調(diào)整心理負(fù)荷
針對(duì)中長跑教學(xué)距離長、練習(xí)方法單一及趣味性不強(qiáng)等情況,教學(xué)中應(yīng)注重變換跑的練習(xí)形式,把持續(xù)跑、間歇跑、重復(fù)跑、等距離跑或不等距離的變速跑及各種段落的檢查跑、計(jì)時(shí)跑、測驗(yàn)跑等有機(jī)結(jié)合起來。如:“趕超跑”即要求練習(xí)者成一路縱隊(duì)勻速跑進(jìn),練習(xí)開始,最后一名練習(xí)者從外側(cè)快速超越本隊(duì)練習(xí)者跑到排頭后變慢跑。此時(shí),該隊(duì)排尾的練習(xí)者再用同樣的方法跑到排頭,每人趕超一次為一輪,依此類推循環(huán)往復(fù),直至練習(xí)結(jié)束。這樣不僅能提高學(xué)生的積極性,而且培養(yǎng)他們勇于趕超的成就感。
(四)利用“達(dá)標(biāo)”競賽,引入競爭機(jī)制
采用比賽的方法進(jìn)行練習(xí),學(xué)生易興奮也易緊張。它是一種調(diào)動(dòng)學(xué)生綜習(xí)的積極性,掀起高昂的比賽情緒激發(fā)內(nèi)在潛能的有效方法之一。采用這樣方法時(shí),既可按學(xué)生的體質(zhì)好壞,分組進(jìn)行耐久接力跑,也可將學(xué)生編組進(jìn)行追逐跑,采用競賽法教學(xué),多數(shù)學(xué)生深感新鮮有趣且樂于練習(xí),練習(xí)的情緒較為高漲,易達(dá)到教學(xué)目標(biāo)及鍛煉的效果同時(shí)增加學(xué)生之間的協(xié)作意識(shí)及團(tuán)隊(duì)精神。
參考文獻(xiàn):
[1] 洪明忠.如何提高中學(xué)生中長跑成績[J].中國現(xiàn)代教育論壇雜志.2004(7).
關(guān)鍵詞:中長跑;中考體育;運(yùn)動(dòng)項(xiàng)目;測試成績
中長跑是九年級(jí)學(xué)生中考體育測試時(shí)的必測項(xiàng)目,也是所占分值最高的項(xiàng)目,更是眾多考生覺得最困難的項(xiàng)目。提高中長跑成績,是每位將要面對(duì)中考體育的學(xué)生、老師及其家長共同的愿望,但中長跑教學(xué)卻較為枯燥、乏味,想讓學(xué)生積極主動(dòng)地進(jìn)行練習(xí)是很難的。結(jié)合我自己近二十年的體育教學(xué)工作,現(xiàn)將我平常所用的方法加以總結(jié)與各位同仁共同分享。
一、加強(qiáng)學(xué)生思想教育
在多年的體育教學(xué)中,我一直認(rèn)為,思想是非常重要的,是一切行動(dòng)的指南。只要將學(xué)生的思想認(rèn)識(shí)引導(dǎo)正確、到位,后續(xù)的訓(xùn)練工作就能順利開展。即:想通了,就好辦。
七年級(jí)新生入學(xué)的第一節(jié)課,我就明確告訴學(xué)生:體育和文化課一樣,都要參加中考,體育成績不合格,同樣影響你考高中。這樣,學(xué)生從入學(xué)初就在思想上有了一個(gè)明確的認(rèn)識(shí),對(duì)體育課或體育活動(dòng)的認(rèn)識(shí)也提升了一個(gè)高度,后續(xù)教學(xué)時(shí)學(xué)生也就相對(duì)重視得多。
二、注重平時(shí)的溝通
在平常教學(xué)時(shí)我經(jīng)常給學(xué)生分析:如果我們一節(jié)課按要求跑一個(gè)400米,那么一個(gè)星期才1200米,一個(gè)月才4800米,一學(xué)期呢?三年呢?想想都覺得嚇人。一節(jié)課你不按要求跑或不跑,你不覺得有什么,甚至你還會(huì)認(rèn)為自己占了便宜,一個(gè)星期時(shí)你一下子跑完1200米,也不會(huì)有什么大的問題,一個(gè)月的跑步任務(wù),你可能跑起來有點(diǎn)吃力了,要是一學(xué)期的讓你一次跑完,敢不?一年的呢?三年的呢?學(xué)生自己會(huì)算賬,都覺得還是一點(diǎn)一點(diǎn)來好,畢竟七、八年級(jí)還是正常的體育教學(xué),很少有高強(qiáng)度的素質(zhì)練習(xí),還是可以完成的嘛!
三、通過改進(jìn)教學(xué)方法激發(fā)學(xué)生興趣
俗話說“興趣是最好的老師”,只要是自己感興趣的事,誰都愿意去做。但鑒于中長跑的特殊性,想說“愛它”真不容易。那么,起碼我們要做到不讓學(xué)生害怕它、抵觸它,有時(shí)候還覺得跑完較舒服。
1.我校是標(biāo)準(zhǔn)的塑膠田徑場地(小學(xué)沒有),學(xué)生第一次進(jìn)入時(shí)特別興奮,我不刻意地要求什么,就一句話“想跑多少都可以”。
過一段時(shí)間后,就開始對(duì)跑在最后三位的同學(xué)重點(diǎn)關(guān)注,最后增加到最后五位同學(xué),督促他(她)盡量跟緊其他同學(xué)。第二學(xué)期,我就采取“首尾兼顧”。鼓勵(lì)能跑的同學(xué)自己比,太慢的同學(xué)則是要付出“代價(jià)”的。
2.對(duì)于八年級(jí)的學(xué)生,體育課前我一般讓學(xué)生跑兩圈。
第一圈放松慢跑,第二圈沖刺或加速跑,學(xué)生到達(dá)終點(diǎn)時(shí),我只報(bào)男女各前十名和后五名,進(jìn)行相應(yīng)的課課練習(xí)。有時(shí)候?yàn)榱舜碳W(xué)生的進(jìn)取精神,下節(jié)課時(shí),上節(jié)課前五的同學(xué)不參與本次的記名次,在其他同學(xué)跑第二圈時(shí)才加入,但不能低于本課的前五,否則不能繼續(xù)享受“優(yōu)惠”。如此循環(huán),學(xué)生的積極性還是很高的。
3.九年級(jí)學(xué)生提高中長跑成績是有針對(duì)性的。
有道是“冬練三九”,新疆冬季較為寒冷,除了足球運(yùn)動(dòng)外,較少有適宜的活動(dòng),此時(shí)我一般按排“拉輪胎”練習(xí)。多年的實(shí)踐證明:“拉輪胎”練習(xí)是提高中長跑成績的一個(gè)有效方法。我采用定時(shí)比賽分組拉、自由結(jié)合、按能力分組、一組拉,一組做素質(zhì)練習(xí)等多種形式用輪胎教學(xué),休息的學(xué)生利用壺鈴練習(xí)增加上肢力量或者定點(diǎn)安排不同少量的原地練習(xí)。這樣每位同學(xué)在不同的時(shí)間和不同的地點(diǎn)都有不同的練習(xí)。一個(gè)單元下來,每位學(xué)生的中長跑成績都有很大的進(jìn)步與提高,同時(shí)增強(qiáng)了面對(duì)體育中考的信心。
四、重視技術(shù)的規(guī)范性和正確評(píng)價(jià)
現(xiàn)代中長跑技術(shù)是在合理性、經(jīng)濟(jì)性、實(shí)效性三大特點(diǎn)的基礎(chǔ)上,發(fā)展成高速度、高頻率、節(jié)省化、重心平穩(wěn)、動(dòng)作自然、放松省力的技術(shù)。這也是中長跑技術(shù)的發(fā)展方向。
1.中長跑技術(shù)動(dòng)作可分為起跑、途中跑和沖刺三個(gè)部分。
在教學(xué)中,教師講解動(dòng)作要領(lǐng),讓學(xué)生聽得清楚明白,并結(jié)合做示范給學(xué)生看,然后再讓學(xué)生練習(xí),通過觀察,挑選動(dòng)作做得好的學(xué)生來做示范或找個(gè)別反面示范亦可,加深學(xué)生對(duì)技術(shù)動(dòng)作的認(rèn)識(shí),強(qiáng)化技術(shù)動(dòng)作的概念,從而達(dá)到教學(xué)目的。
2.中長跑時(shí)的呼吸問題。
我提醒學(xué)生注意呼吸節(jié)奏和跑的節(jié)奏協(xié)調(diào)配合,呼吸時(shí)用鼻和嘴同時(shí)呼吸,起跑時(shí)就加強(qiáng)呼吸,以免在開始階段增加不必要的氧債使疲勞提早出現(xiàn)。
另外還培訓(xùn)學(xué)生掌握中長跑彎道技術(shù),獲得向心力,克服直線運(yùn)動(dòng)的慣性,保持跑速。
3.正確對(duì)待“極點(diǎn)”,爭取“第二次呼吸”。
在進(jìn)行中長跑的教學(xué)訓(xùn)練當(dāng)中,學(xué)生會(huì)感到胸悶、呼吸困難、心率急增等不適想終止練習(xí)的“極點(diǎn)”狀態(tài),極點(diǎn)”出現(xiàn)以后,我鼓勵(lì)他們依靠意志堅(jiān)持下去,當(dāng)這種難受的感覺減輕或消失,出現(xiàn)“第二次呼吸”。告訴同學(xué)們這樣一個(gè)標(biāo)準(zhǔn):在中長跑訓(xùn)練的運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度大且相同的情況下,“極點(diǎn)”現(xiàn)象出現(xiàn)得越晚,消失得也越快,中長跑能力就越強(qiáng)。通過訓(xùn)練證明,經(jīng)常參加中長跑訓(xùn)練的同學(xué),他們的“極點(diǎn)”現(xiàn)象會(huì)變得越來越晚,從而提高了中長跑的成績。
五、爭取其他力量和時(shí)間
班主任對(duì)于學(xué)生來說往往具有絕對(duì)“權(quán)威”,體育老師可以與班主任溝通好,還可以利用“家長學(xué)校”,與家長聯(lián)系、交流、獲得家長的支持。這樣一來,學(xué)生就“無機(jī)可乘”,努力拼搏取得好成績才是唯一出路。