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古人云“吃水不忘挖井人”。水利工程承擔了擋水、蓄水和排水的任務,工程施工的季節性較強,常常在地質條件較差的環境下進行,因此工程建設具有很強的系統性和綜合性,而且具有一定的危險性和意外性,容易造成巨大的財產損失和人員傷亡。長期以來,安全管理成為水利施工的難點和薄弱點,如何構建有效的安全生產管理體系,是水利工程建設的關鍵。
2.水利工程施工安全管理的意義
安全管理是水利工程施工的核心,樹立“安全第一”的理念有助于督促施工企業完善安全生產規章制度,不斷提升企業管理水平,構建核心競爭力,這是企業生產和發展的根本,也是造福一方土地,保障民眾安全飲水,推動農業穩定發展的關鍵;水利工程施工安全管理充分體現“以人為本”的核心價值,有利于創建安全的作業環境,減少安全生產隱患,讓安全理念成為一種企業文化,從而激發工作人員的積極性,為企業創造更好的經濟效益和社會效益;施工企業建立安全管理制度體系,才能適應建筑產業現代化的要求,推動建筑業健康發展,這是全球經濟一體化的必然要求,也是建筑業參與全球化競爭的必然路徑。
3.水利工程施工存在的安全隱患
據住建部統計,2016年我國共發生各類事故6萬起、死亡4.1萬人,“五大傷害”是造成建筑施工傷亡事故的罪魁禍首。仔細分析以上事故的致因,在于以下幾方面:
(1)缺乏安全管理體系
水利施工安全管理制度體系是保障作業安全的基礎,可是很多施工企業對安全問題不夠重視,企業把經濟利益放在首位,安全生產只是一句口號,因此安全生產管理體系和責任體系不完善,安全管理制度往往成為擺設,無法從根本上保障水利工程施工的安全。
(2)施工人員素質較低
建筑業是農民工集中的行業,建筑業農民工占全國農民工總數的20%左右。由于安全責任人和資金出處不明確,沒有落實主體責任,建筑業農民工的職業培訓缺失,安全生產培訓不到位,造成水利施工作業人員欠缺安全意識,自我保護的意識淡薄,沒有嚴格執行安全生產規范。
(3)安全施工技術不足
近年來,新技術、新材料、新設備、新工藝被廣泛應用于水利施工中,特別是各種新型機械設備逐步代替了傳統人力勞動,大幅度提高了施工效率。由于管理人員沒有認真對作業人員進行安全技術交底,工人未能熟練掌握要領,因此安全事故頻發,很多工程安全事故就是機械設備性能不足或者養護不及時引起的。
(4)欠缺安全防范意識
施工中沒有認真落實日常安全管理制度,存在麻痹大意心理,不注意防護現場人員安全,作業現場的材料堆放、設備操作不夠規范,重點防火區域無專人監管,對危險源未制定相應的防控措施,對安全隱患和事故苗頭沒有引起足夠的重視,安全事故處理不徹底,造成安全事故一再發生。
(5)安全隱患排查缺失
施工單位對安全生產隱患排查不到位,沒有落實安全監管責任,安全監督隊伍建設不足,監理單位沒有建立完善的檢查機制,監管手段落后,監管力度有限。結果施工人員安全意識不強,沒有采用有效的安全防護設施,違規違章的現象普遍存在。
4.水利工程施工的安全解決方案
(1)樹立安全管理觀念,建立安全生產管理體系
安全是一切生產的保障,“沒有安全就沒效益”,水利工程施工企業必須堅持“安全第一,預防為主”的方針,讓各個部門和全體人員時刻繃緊安全這根弦,并撥出不少于工程造價2%的安全生產專項資金,投入到安全生產、防護用具、環境保護等方面。企業必須建立自身的安全生產管理體系,具體包括建立安全生產管理制度,確立安全控制目標,從而為每一道工序構筑安全屏障。其中安全生產管理制度包括安全措施計劃制度、安全例會制度、專項施工方案專家論證制度、安全生產責任制度、安全技術交底制度、安全檢查制度等,確保制度化良性循環,形成“有人決策、有人協調、有人督查、有人落實”的工作機制,實現安全生產動態監管,確保施工過程制度化、規范化、標準化。
(2)加強安全教育培訓,提高隊伍安全操作水平
當前我國建筑業安全事故頻現,與施工人員素質低下關聯至深。據估計,在建筑業接受過兩周以上正規培訓的農民工不到2%。要想真正提高安全施工水平,水利施工企業就必須嚴格執行新《安全生產法》的各項規定,建立人員安全培訓體系,實施三級安全教育,對管理人員、施工人員進行全面的安全知識教育和培訓,提升他們的安全操作能力。特別要對施工人員進行危險源防范培訓,提高警覺性和應急操作能力,使他們正確能夠面對各種危險狀況;建立應急救援體系,加強對施工現場的檢驗評估,對施工人員開展應急演練,完善施工現場的應急救援制度。當前新設備、新技術不斷涌現,企業要加強培訓和學習,使工人能夠正確掌握使用方法,提高操作人員的安全防范水平。
(3)規范施工現場管理,做好機械設備管理工作
水利施工現場非常復雜,各種工序、作業、設備交叉,而且隨時處于運動的狀態。施工企業必須規范現場管理,施工前詳細勘察場地的地形、地物、地貌等,做好安全技術交底,根據項目特點、人員安排、工藝難度等確定安全技術交底的層次,使作業人員明確施工方法、操作規程、施工要求等,特別需要清楚安全隱患、危險源、緊急救援措施等,確保安全生產、文明施工“雙標化”。水利施工機械設備較多且復雜,項目部要定期維護保養機械設備,每次使用結束都要檢查,避免帶病作業或過度使用。并且加強風險預警和監控,重點關注現澆混凝土、基坑支護、土方開挖、降水工程、起重吊裝等安全隱患點,并進行定性評估和定量評估,然后制定專項工程施工方案和事故預案應急措施。
(4)增強安全防范意識,開展項目安全日常管理
項目部必須落實安全檢查制度和安全生產責任制度,對人機料環法加強控制。班組長要加強班中檢查,及時辨別和正確處理危險源,糾正不規范的操作程序,假如自身無法解決,就應立即報告施工工長,而不能久拖不決或放任不理。安全檢查小組應加強巡檢,一旦發現違章現象和事故隱患問題,就要立即開出“隱患問題通知單”,責令班組定時、定人、定措施解決。高處墜落、坍塌、物體打擊等事故較為常見,現場管理人員需要引起高度重視。例如,塔吊與架空輸電線路必須保持安全距離,吊物間距不得小于2m;每臺電焊機應設置單獨的開關箱,注意防火與防爆;深基坑四周應設防護欄桿,作業人員不能在危險巖石或構筑物下面作業等。
(5)明確企業主體責任,加強安全問題監督檢查
水利施工企業必須加強安全問題監督檢查,特別是針對危險系數較大的施工項目,應建立專業監督管理隊伍,同時有效發揮監理的作用,將安全管理工作落到實處,對于違反安全生產的行為要嚴加懲處,這樣才可以有效減少安全隱患。建筑業頻頻發生安全事故的深層次原因是施工企業存在層層分包、轉包甚至資質掛靠等違法行為,導致總包、分包、監理乃至包工頭都對安全生產責任心不強,施工過程麻痹大意。要想有效防范水利施工安全事故,首先需要取消包工制度,改由施工單位直接招用工人,促使企業主動加強培訓;其次,安全員或施工隊長必須隨同工人作業,加強對施工現場的管理,及時發現安全隱患;最后,安監部門要強化打非治違,嚴格追究企業的主體責任,對項目經理實行終身追責制度。
5.結語
水利工程惠及千家萬戶,2017年我國將加大對水利基礎設施的支持力度,并且支持災后水利薄弱環節建設,預計農林水利支出14358.44億元。百年大計,安全先行,安全管理是是水利施工管理的重點和難點,水利企業必須建立安全生產管理制度體系,把安全理念灌輸到全體工作人員,把安全管理工作貫穿于項目全過程,為水利工程建設提供安全保障。
參考文獻:
[1]黃炳英.淺談水利工程施工安全控制與管理[J].環球人文地理,2014(12):86.
[2]徐曉東.淺談如何加強水利工程施工中的安全管理[J].農技服務,2015(06):211.
[3]劉先斌.水利工程安全施工管理措施探討[J].河南水利與南水北調,2012(4):16-17.
關鍵詞:潛在安全隱患 基層 手術室 應對措施
手術室護理工作比較繁雜,且對護理人員技術要求較高,在手術室中護理需要長時間留意手術動向及患者的身體情況,存在著很多的安全隱患,一旦手術過程中出現失誤都會造成手術效果不佳,嚴重者甚至導致患者死亡,引起醫療糾紛等情況,給醫院和患者都造成了一定的影響。因此,臨床中關于如何降低安全隱患事件,并實施對應的有效措施,以此來保證患者以及醫護人員的安全是目前基層手術室護理重要關注點[1-2]。隨著時代的進步發展,醫療衛生事業逐漸提高,醫療安全逐漸在臨床中受到關注,將其運用到手術室的護理管理中,主要是將安全第一和風險意識等理念運用到手術過程中,將潛在的安全隱患進行提前預防,建立相應的差錯機制,確?;颊呱踩玔3-4]。手術室的潛在風險在醫院所有科室相對較大,因此需要營造一個安全有效的環境,只有不斷提高醫護人員的綜合素質,這樣才能夠確保手術更加安全高效[5-6]。本文對60例需要進行手術的患者展開分析,對手術中的潛在風險采取對應措施,觀察其應用效果,具體內容如下。
1 資料與方法1.1 一般資料
選擇在2019年1月至2020年12月接受治療的60例需要進行手術的患者展開分析,按照隨機分配方式分為試驗組和參照組,各30例。試驗組女12例,男18例,最小年齡患者21歲,最大年齡患者74歲,平均年齡(48.33±4.31)歲。參照組女13例,男17例,最小年齡患者22歲,最大年齡患者75歲,平均年齡(48.62±4.53)歲。比較兩組的基本資料差異較小,結果無統計學意義(P>0.05),能夠進行比較。
1.2 方法
參照組患者在手術治療過程中實施常規護理干預。觀察患者各項生命體征,輔助醫師順利完成手術。試驗組患者在手術治療過程中對潛在安全隱患定制相應解決措施。具體內容為:(1)在手術前進行檢查校對。護士將患者送入手術室后,需要準確檢查患者身份信息,包括患者的床號、年齡、性別、姓名以及手術類型和病癥基本情況等;檢查患者配血報告,手術前用藥情況及藥物過敏試驗結果等。所有檢查無誤之后等待手術開始。患者進入手術室時需要避免患者的身體受到碰撞,接送患者進入室內時需要2名護士共同完成接送工作。在整個與患者接觸過程中,護理人員要保證消毒工作進行,避免與患者接觸時感染。(2)心理護理干預:護理人員在手術進行前,與患者進行一對一談話,對患者情緒進行評估,并采取一定措施進行干預。在與患者的談話過程中,重點講述手術成功案例,幫助患者消除不良情緒。整個過程中,涉及到患者的隱私性話題,護理人員一定要做到嚴格保密,避免因為談話內容泄露,引發患者不滿,產生不必要的糾紛。(3)加強對護理人員培訓。護理人員專業程度能夠對手術造成影響,且護理人員的專業素養會對患者在手術過程中的依從性產生一定作用,提高護理人員的專業水平,定制專有的培訓方案是臨床改善安全隱患的重要措施,所以在培訓過程中需要進行一對一訓練,確保每一位工作人員都能夠獲得更多的專業知識,而且需要加強她們對風險的敏感度。幫助護士學習掌握手術配合、手術解剖部位和手術中潛在的安全隱患等進行應急處理的方法等。定期檢查護士對儀器管理和使用的情況,一旦出現了錯誤操作就需要加強對儀器使用的練習,直到完全掌握為止。同時要求護理人員多次練習操作,加強訓練的實施能夠有效提高護理人員的整體水平,保證能夠掌握手術室規范操作,防止在手術過程中因為技術問題導致錯誤情況出現[7-8]。除了對護理人員的個人技能要求以外,還要加強醫院整體制度的完善。在基層醫院護理管理中,健全合理的制度可以使護理人員在工作中提高執行力。醫院應根據護理人員管理條例制定崗位要求及崗位職責手冊,要求護理人員認真學習落實每項內容。并根據制定內容,每個季度對護理人員進行考核,設定獎懲制度,提高護理人員的學習意識。(4)的擺放。護理人員在對患者進行糾正時需要做到緩慢柔和,防止因為方式不當對患者產生損傷,在整個過程中要求護理人員細心認真,確?;颊叩恼{整到正確位置。保證患者在接受手術時不會出現呼吸困難、輸液不暢等情況。(5)物品準備。在手術整個過程中,護理人員要做到頭腦清晰,操作嚴謹。護理人員在手術前需要詳細檢查手術中需要使用的物品種類,保證物品經過滅菌處理,若出現了不符合手術物品需要及時告知主治醫師。嚴格核對手術物品的數量,避免在手術過程中出現手術物品缺少的情況發生,確?;颊叩纳踩玔9-10]。(6)儀器管理。為了避免在手術中出現儀器故障,護理人員在手術前需要加強對儀器的管理工作,平時注意對儀器進行調試、保養以及定期檢查等,若儀器出現故障,及時聯系相關維護人員進行維修。使用前也需要檢查儀器的運作情況并進行消毒處理,保證手術能夠順利展開,盡可能降低患者因為儀器出現身體損傷[11-12]。(7)消毒處理。醫護人員在手術開始之前保證手部衛生,認真洗手,對手術室的環境進行嚴格檢驗,觀察消毒情況是否符合規范。在手術結束以后需要對使用過的手術物品進行浸泡擦拭,然后進行消毒滅菌處理,若物品污染嚴重可以將其銷毀。(8)用藥檢查。在用藥前、用藥中以及用藥后都需要進行檢查,嚴格校對藥品的名稱、質量、使用方法、生產時間、保質期等。在藥物使用后需要詳細記錄用藥情況。對于瓶裝的液體藥劑需要檢查瓶口是否出現松動現象,瓶身是否存在裂紋,液體是否渾濁,以及是否含有絮狀物等情況。袋裝的液體藥劑需要認真檢查包裝袋是否出現了滲漏和脹氣[13-14]。護理人員一定要仔細觀察藥品上的標簽,防止錯誤用藥,造成患者身體損傷。
1.3 觀察指標
觀察兩組接受護理以后的安全事件發生情況,以及患者對護理人員的工作態度滿意度(使用本院自制的滿意度調查問卷,總分100分,90~100分為非常滿意,60~89分為滿意,60分以下為不滿意)。護理滿意度=(非常滿意+滿意)本組人數×100%。
1.4 統計學方法
將數據輸入spss221.0系統軟件中進行計算,以(%)進行計數統計,χ2檢驗,P<0.05則表示有統計學意義。
2 結果2.1 對比兩組的安全事件發生情況
試驗組未曾出現安全事件,參照組中有3例出現了錯誤,手術物品缺失1例,其安全事件的發生率為13.33%,結果有統計學意義(P<0.05)。見表1。
表1 對比兩組的安全事件發生情況[n(%)]
2.2 對比兩組的護理滿意度
試驗組患者的護理滿意度96.67%明顯高于參照組80.00%,結果有統計學意義(P<0.05)。見表2。
表2 對比兩組的護理滿意度[n(%)]
3 討論隨著現代醫療安全的要求越來越高以及患者對醫療安全的判斷影響著醫院服務水平等因素,促使臨床中對于安全隱患的排除越來越嚴格。手術室是醫院重要的科室,且環境較為開放、涉及人群眾多、人員來往復雜、工作節奏快等,是臨床中公認的安全隱患多發地。手術室的安全管理工作影響著手術的結果和質量,對患者的生命安全以及醫院的名譽等有著非常重要的影響。因此,臨床中對于如何解決基層手術室的安全問題有各種各樣的方式,這些方式都取得了一定效果,但是存在一定局限性。
臨床一致認為,繼續加強對基層手術室的安全管理工作是十分必要的,這是保證患者在治療過程中的安全性以及確保患者治療效果的重要步驟,避免因為安全管理問題出現醫患糾紛等。在醫院中,各個診斷的步驟以及科室中,手術室是安全隱患多發地,且一旦發生安全問題對患者的影響巨大,嚴重時甚至可能威脅到患者的生命安全。究其原因,主要是因為傳統護理存在著很多不足,如第一手術室護理和病房護理之間出現了脫節現象,導致手術治療期間護理人員對患者情況無法完全掌握,使得治療中存在很大失誤;第二護理工作的局限性過大,僅局限在手術室內的護理,整個護理過程均以工作為中心,輔助配合手術操作,如輔助麻醉師監護患者,檢查手術所需要的器具和藥物,做好器械準備工作等。隨著醫療水平的提高,醫院逐漸重視基層手術室的護理工作,對手術過程中潛在的安全隱患進行提前預防,定制出針對性的管理措施,在一定程度上降低了手術室風險,減少安全事件發生,保證了患者的生命安全[15-16]。
其中,在整個安全隱患消除的過程中,重要的就是對護理人員專業技能以及專業素質的提高,這是減少基層手術室護理安全事件的基礎。有報道指出,很多基層手術室的安全事件的發生,與護理人員的專業度存在一定關系。護理人員在手術中的操作不當、對儀器的不了解、手術中未遵循無菌操作要求、對患者的護理工作不到位、態度不端正等均是誘發基層手術室安全事件的因素。因此,加強對于護理人員專業素質以及專業能力的提高是減少基層手術室安全事件發生的基礎。同時,除了對護理人員專業技能提升的培訓以外,還應設置一定的考核制度,這是檢驗護理人員工作標準是否合格的重要方法。獎懲制度可以讓護理人員的工作質量有所提升,對患者的治療以及醫院的整體護理工作有積極意義。本次試驗結果也對上述的觀點進行了佐證,對護理人員進行專業培訓,并設置一定的安全管理制度,可以發現,在手術的過程中,相關的安全事件發生率明顯下降,患者的護理滿意度顯著提升。
除此以外,基層手術中還存在潛在安全隱患,對于每項安全隱患,都要有應對措施等。其中,在患者進行手術之前,護理人員應該對其進行健康宣教,讓患者了解整個手術的步驟、手術中需要配合的事項、遇到突況時應該有的心態以及需要注意的事項等,健康宣教是幫助患者在術中應對突發狀況以及降低患者對手術的恐懼、不安等心理的重要方式。本次試驗也驗證了對患者進行健康宣教可以有效減少不良事件的發生,這是護理人員應該在術前對患者進行了護理措施。在術前對患者的護理中,還應該注意對其心理護理的干預,患者在術前會因為疾病等多種因素產生不良情緒,而這些情緒如果得不到一定的緩解或消除,就會影響患者對于治療的依從性,降低患者在術中的配合度,對患者的治療結果產生了不利影響。因此,在術前加強對患者進行心理干預是非常有必要的。本次試驗結果也證實了這一點,對患者采取一定的心理干預后,發現患者在手術過程中的配合度提高了,而且在術后的護理中也能很好的配合,提升了治療的有效性,提升了護患之間的關系。
本次試驗中,對基層手術中的多種潛在安全隱患都實施對應的護理措施,在手術期間,要求護理人員嚴格檢查校對患者的病癥情況,提前了解患者的身體狀態,在接送患者進入手術室時由2名護士接送,減少患者在接送過程中出現碰撞,減少對患者的傷害等措施,取得了一定效果。同時要求護理人員在手術前需要詳細檢查手術物品和設備,確保手術后不會出現物品遺留患者體內的情況發生,減少了手術過程中因為儀器故障造成患者的身體損傷,并且對所需使用的物品進行嚴格的消毒處理,避免患者出現感染[17-18]。在用藥前嚴格檢查藥品的使用情況,注意藥物是否處于有效期,密切留意藥物狀態,避免出現用藥錯誤給患者的生命安全造成影響;而且在手術中確?;颊咛幱谡#悦饣颊甙l生呼吸困難等情況[19-20]。上述的所有安全隱患解決措施的實施能夠有效防止安全事件發生,本次試驗中,試驗組患者的安全事件發生率明顯低于參照組,并且患者對護理人員的滿意度也更高。
綜上所述,經過本次分析能夠得知,對基層手術室潛在的安全隱患實施對應的管理措施能夠有效防止安全事件發生,確保手術順利進行,保證了患者的生命安全,使得醫療服務水平提升,對臨床治療有著非常深刻的意義,值得臨床推廣。
參考文獻
[1]孫紅芝.手術室護理安全管理策略在基層醫院的應用[J].世界最新醫學信息文摘(電子版),2019,19(46):306-307.
[2]張倩,詹玉.手術室潛在的護理安全隱患與管理對策分析[J].飲食保健,2019,6(12):127-128.
[3]尋淑英.手術室護理潛在的安全隱患分析及對策[J].世界最新醫學信息文摘(電子版),2019,19(77):245,260.
[4]蘇曉瓊,舒秘.手術室護理的安全隱患及預防措施探討[J].基層醫學論壇,2019,23(30):4416-4417.
[5]帥晶,萬嘉.手術室護理安全保障中手術室細節護理的應用研究[J].基層醫學論壇,2019,23(3):410-411.
[6]何娜.手術室護理安全管理策略在基層醫院的應用[J].中國衛生產業,2019,16(8):59-60.
[7]周恒捷.舒適護理在基層衛生院手術室護理中的應用[J].飲食保健,2019,6(10):208-209.
[8]郭來康.精細化管理在手術室護理管理中的效果觀察[J].中國基層醫藥,2021,28(4):624-626.
[9]許宏青.基層醫院手術室護理管理中存在的問題及對策[J].中國農村衛生,2020,12(1):22-23.
[10]汪紅全.淺談在手術室護理的安全隱患及防范措施討論[J].健康之友,2019(21):236-237.
[11]宋開玲,辛友紅,趙蘭.安全隱患自查模式在手術室護理風險管理中的應用效果[J].中國衛生產業,2019,16(23):8-9,13.
[12]張敏.安全隱患自查模式在手術室護理風險管理中的意義[J].當代護士(上旬刊),2019,26(5):180-181.
[13]王依娜.安全隱患自查模式在手術室護理風險管理中的應用[J].浙江醫學,2019,41(12):1337-1340.
[14]牛會鵬.手術室護理風險安全隱患自查模式的干預效果[J].河南醫學高等??茖W校學報,2020,32(4):445-448.
[15]張妍,陳榮珠.安全隱患自查模式在手術室護理風險管理中的應用效果[J].中國冶金工業醫學雜志,2020,37(1):8-9.
[16]賈美霞.安全隱患自查模式在手術室護理風險管理中的應用效果[J].家庭醫藥,2019(8):247.
[17]徐莉,劉芬.安全隱患預防措施在門診手術室護理中的應用及效果[J].中國繼續醫學教育,2021,13(15):193-195.
[18]賈麗.安全隱患自查模式對手術室護理安全隱患發生率的影響[J].當代護士(中旬刊),2020,27(7):181-183.
【關鍵詞】餐飲業;食品安全;監督管理
隨著我國生活水平的提高,餐飲業的發展越來越迅速,但在餐飲業蓬勃發展的同時,其食品安全出現了一些問題,如何做好餐飲業食品安全的監督管理已經是監督管理員必須解決的問題。1我國餐飲業食品安全監管體系問題及原因分析
1.1餐飲業食品安全監管機構多頭管理關于食品安全的管理問題,我國實行多部門分段管理,存在管理機構眾多、管理混亂的現象。到目前為止,我國還沒有成立起專門的、具有高度獨立性的管理餐飲業食品安全的部門,而是由多個管理部門共同負責監管食品安全,每一個部門管理相應的環節。另外,我國專門設立了國家食品藥品監督管理局(SFDA)來輔助其他部門實行監督管理。從我國當前設置的監管部門結構來分析,多頭監管的模式非常容易出現管理重復的現象,而且不同的監管部門在執法過程中容易發生矛盾,可能會引發執法混亂。對大部分的監管部門來說,在實際工作中一直以責任最小化和利益最大化為指導,也就是說如果食品監管方面取得了顯著成效,那么多個部門就會爭相搶奪利益,反之,如果食品監管不力,出現了安全事故,監管部門就會互相推諉,都極力撇清自己的責任。
1.2餐飲業食品安全監管標準體系落后且不全面我國當前餐飲業食品安全監管過程中比較突出的問題是食品安全標準體系存在滯后性和片面性,主要表現在:第一,當前,我國現行的餐飲業食品標準體系缺乏合理性和科學性,可操作性較差。在這些繁雜的標準體系面前,小餐飲業往往不知所措,所以就會出現監督食品安全的人員越多,監管效果越是不明顯的現象;第二,我國的現行標準處于較低水平,與國際存在一定的差距。我國食品安全標準在國際先進標準中的采標率僅為23%,與國際采標率相差了20%,并且我國的餐飲業出現時間還很短,所以國際采標率只能處在較低的水平;第三,由于尚未建立起行之有效的協調機制,不同標準之間難以統一。餐飲業食品標準可以被劃分為四個級別,不同監管部門分別針對不同的級別來執行,每一個監管部門所參考的標準不一樣,并且他們只認可自己采用的標準,不利于食品安全監管。
1.3餐飲業食品安全監管檢驗檢測體系不完善由于我國檢驗條件并沒有達到較高水平,所以我國只能采取定期檢查和不定期抽查相結合的方式來檢驗檢測餐飲業的食品安全問題。由于餐飲企業已經完全掌握了衛生監管部門的定期檢查形式、程序以及時間,所以它們會在定期檢查之前提前做好準備,檢查之后就立刻回到老樣子,導致定期檢查根本無法發揮應有的作用。再加上監管人員的人數限制,定期抽查的頻率很低,這也難以保證餐飲業的食品安全。尤其是在一些偏遠地區,監管部門很難對一些小型餐飲企業實行強有力的檢驗檢測手段,所以很難真正達到相應的衛生安全標準。所以,國家一定要保證檢驗檢測過程中的充足資金,加強定期檢查的力度,提高不定期抽查的頻率,加大監管力度,建立起相對健全的檢驗檢測體系。2加強餐飲業食品安全監督管理的對策
2.1明確劃分各監管機構的職責盡管我國餐飲業食品安全由不同的監管部門來負責,可是卻并沒有明確規定出每一個監管部門的具體職責,增加了監管的難度,導致不同的監管部門遇到問題互相推卸責任、執法沖突的情況時有發生,嚴重干擾了食品安全監管的順利進行,不利于政府監管部門職能的發揮。要建立起健全的食品安全監管機構體制,同時要有與之配套的食品安全監管體系。各部門明確各自的權力與職責,不同部門之間各自承擔起應該承擔的責任,要提高監管效率,加大監管力度,同時不同部門之間還要協調合作,這樣才能有利于餐飲業食品安全監管工作的順利開展。
2.2健全餐飲業食品安全檢測體系第一,當前從事餐飲業的人員素質水平相對較低,所以要對其培訓一些檢測食品安全的簡便技術。第二,由于餐飲業的食品消費具有即時性的特征,所以很難在產品的最后階段進行檢驗,如果餐飲企業的條件允許,可以安裝一些監控裝備,有利于監管部門全程監控餐飲企業制作食品的過程,從而發現生產過程中的問題。特別是可以在一定范圍內的餐飲企業大規模安裝監控裝備,建立起餐飲業監控網絡體系,推動監管工作的順利開展。第三,重點研究食品安全檢測技術,加大資金投入。為檢測技術人員提供更多的培訓機會,增強他們的檢測技術,不同監管部門要及時溝通、共享的信息,擁有先進檢測技術的地區要幫助落后地區提高檢測技術,最終建立起完善的餐飲業食品安全檢驗檢測體系。
2.5建立餐飲業食品安全長效管理體系第一,要想建立起餐飲業食品安全長效管理體系一定要重視培訓監管人員,同時還要制定有效的考核機制,每隔一定周期就要對衛生監督員實行考核,以便促進衛生監督人員不斷學習,積極參加培訓,提高自己的專業技術能力。另外,衛生監督人員在參與衛生評審工作之前,首先要確保該人員順利通過了考核,如果沒有通過考核,則沒有參與評審的資格。為了便于衛生監督員更好地理解培訓內容,可以采用直觀的培訓方法,只有選擇恰當的培方法,才能提高培訓效果。第二,工商行政部門要認真審核新辦證的單位,只有確定新辦證單位達到國家各項要求之后才能發放許可證。衛生監督部門不能只重視日常衛生監督,也不能只關注預防性監督,一定要同時注重這兩方面的監督。第三,要及時總結衛生整頓過程中的經驗和教訓,并提高管理過程中的法制化程度,建立起完善的執法監督管理機制,這樣才能保證餐飲企業食品生產達到國家的衛生標準,提高衛生監督的實際效果。3結語
近些年來,我國餐飲業食品安全的事件頻頻出現,但也暴露了我國餐飲業食品安全監督存在的問題,因此應該通過明確監督管理部門的職責、健全食品安全監測體系以及建立長效管理機制等進行解決。
參考文獻
【關鍵詞】產房;護理安全隱患;管理措施
隨著我國社會經濟的快速發展,以及人們生活水平的不斷提高,人們對于醫療服務質量的要求也在逐漸提高。在產房臨床護理過程中,要求護理人員應具有較強的法律意識和服務意識,具備熟練的操作技能和豐富的專業知識,從而為減輕患者的痛苦,保證新生兒的健康發育成長以及患者的康復提供保證。作為產房護理人員,應不斷提高自身的業務水平,打造一支技術過硬的產房護理隊伍,創新管理機制,更新服務理念,從而最大限度地消除產房護理過程中的安全隱患。
1產房護理的安全隱患分析
第一,護理人員法律意識較差。很多產房護理人員對于相關的法律法規并未完全掌握,醫院和科室也從未組織護理人員進行系統的法律學習,在日常管理過程中忽視了對于護理人員法律知識和法律意識的教育和灌輸。從護理人員自身的角度來說,缺乏主動學習有關法律法規的積極性,沒有深刻認識到自身的義務和權利,因而操作方法不規范,護理過程盲目性較高,語言不夠嚴謹,容易侵犯患者的知情權和隱私權。
第二,差錯事故隱患。產房是差錯事故發生率較高的部門,一旦護理人員在操作過程中不嚴格執行流程,或是疏忽大意,則很易發生寫錯新生兒性別、抱錯嬰兒等問題,任何一個護理過程出現了差錯事故,都會為患者及其家屬帶來無法挽回的后果。
第三,無菌操作不規范。產房具有較為特殊的工作環境,產房工作環境對于空氣質量的要求較高,操作較為繁瑣復雜,人員流動性較大,且相對較為密閉,因而無菌操作對于產房護理過程具有十分重要的意義。
第四,助產人員因素。助產人員與普通護士的工作不同,其接生、監護和產程觀察等所有過程均需獨立完成,若助產人員安全意識薄弱,或是體力無法勝任,則很易造成安全事故。另一方面,產房護理工作會涉及到健康教育、兒科護理和產科護理等各個環節,因而對于助產人員也提出了較高的要求,若助產人員操作不當或是安全意識較差,則易發生安全隱患事故[1]。
2產房安全隱患管理措施
2.1健全科室管理制度,完善質量控制體系科室管理制度和質量控制體系的建立健全,能夠為產房護理工作質量的提高提供保證。首先,產房應定期組織護理人員進行相關規章制度的學習,以提高其護理操作的規范性。其次,成立質量控制小組,由護士長或年資較長的助產人員對護理質量進行監督控制。每個月對產房工作記錄、搶救設備、儀器和設施進行檢查,一旦發現問題,要追究管理責任,并進行及時處理。最后,提高護理操作的規范性,嚴防差錯事故的發生[2]。
2.2加強護理人員專業知識培訓和學習首先,重視專業技能培訓,定期開展產科護理新知識、新技術的學習,從而提高護理人員的專業技能。其次,對于年資較低的助產人員,可通過幫帶的方式提高其助產技術,經驗豐富的助產人員應加強工作經驗的傳授。最后,定期組織業務培訓,針對產房內發生率較高的多發病和常見病進行重點講解,保證所有產房護理人員都掌握相關理論知識,以降低風險的發生率[3]。
2.3實施人性化管理,緩解護理人員工作壓力一方面,在工作過程中給予護理人員充分的尊重,對于護理人員偶爾發生的工作失誤,盡量避免當眾批評,可選擇適當的場合進行一對一教育。另一方面,對產房護理人員工作進行合理安排,避免護理人員過度疲勞,減輕體力勞動,減輕其工作壓力。護士長在工作中要給護理人員部分自,保證護理人員的合理生活和學習要求得到滿足[4]。
3討論
綜上所述,產房護理過程中存在較多的安全隱患,且涉及范圍較為廣泛,其中,護理人員是導致安全隱患發生的一個主要影響因素。因此,為了進一步提高產房護理工作的有效性和安全性,降低產房護理過程中醫療糾紛的發生率,各個醫院應該不斷加強產房護理工作管理,加強護理過程中的細節管理,提高產房護理人員的質量意識、法律意識、服務意識和責任意識,嚴格執行相關的法律法規和質量控制規范,對于護理安全隱患做到早發現、早處理、早預防,從而不斷提高產房護理工作質量,建立和諧的護患關系,滿足所有患者的需要。
參考文獻
[1]劉金玉.產房護理安全隱患及管理對策[J].中外健康文摘,2011,08(11):311-312.
[2]陳秀蓮.產房護理安全隱患相關因素分析及管理對策[J].護理實踐與研究,2008,5(6):48-49.
一、水利工程施工企業存在的安全隱患
1.水利施工行業對安全生產重視不夠。在管理工作中,未能將水利施工的安全文明管理工作擺到應有位置,未能真正認識到施工安全生產責任重大,對國家有關法律、法規也未能及時傳達貫徹和落實到每一個施工現場。施工現場布置不合理、管理混亂,最終導致安全事故頻發。
2.相關法律、制度不夠完善。雖然近年來隨著《安全生產法》、《建設工程安全生產管理條例》等一系列法律法規的出臺,基本形成了安全生產管理領域法制建設的框架,但配套的制度建設及各專門法之間的銜接問題還需要進一步的完善。
3.受環境影響較大。水利工程多涉及水庫、大壩、渠道襯砌、堤防、涵閘等施工項目,受汛期和季節影響較大,必須保證雨水和凍害等因素侵襲情況下的施工安全,而以上因素均與氣象有關,很難預測并準確把握,屬于不可抗力范圍,對施工的安全生產管理存在較大隱患。
4.水利工程往往施工戰線較長。工地之間的距離較大,施工班組類型較多,相互之間聯系很不方便,整個施工項目安全管理難度大。
5.工藝落后、防護設施不夠齊全。水利工程施工中,當前使用的施工材料及施工工藝較為落后,防護設施不夠齊全。如模板受材料影響可靠性較低,攪拌機、振搗器、挖掘機等施工機械安全保險裝置落后,容易造成機械傷害,這也對工程施工人員的安全問題提出了挑戰。
6.水利工程施工人員普遍文化層次較低。當前水利工程施工人員的知識水平、安全意識等,還無法很快適應水利行業的工作條件和環境,不了解水利工程的建設規程,普遍未經過基本培訓和安全教育,缺乏基本的安全知識和安全防范意識,在項目實施過程中安全應變能力較弱,為自己和他人增加了安全隱患。
二、完善水利工程施工安全管理策略
1.強化安全管理,做好安全預防。首先應使各施工單位最高管理人樹立強烈的安全意識。在水利工程施工中能否堅持“安全第一”,關鍵取決于施工單位管理層領導和工程項目部主要負責人能否把安全作為各項工作之前首先考慮的問題。為此,施工單位應明確提出把安全作為管理層領導和項目經理及技術負責人考核的主要依據之一,并采用一票否決制;凡出現安全事故,追究相應領導的責任,年度考核不合格,視情節扣發年度獎金,直至解聘和辭職。通過“一票否決制”,促使和激發從管理層到項目部人員抓安全的自覺性;其次,以人為本,強化廣大職工、民工的安全責任意識。切實改變民工心中你要我安全的心態,變成我要安全的心態,通過三級安全教育和一票否決的制度提高職工、民工對安全的責任感。
2.嚴格落實安全生產責任制和教育培訓體系。施工單位主要負責人依法對本單位的安全生產工作全面負責。施工單位應當建立健全安全生產責任制度和安全生產教育培訓制度,制定安全生產規章制度和操作規程。施工單位的項目負責人對建設工程項目的安全施工負責,落實安全生產責任制度、安全生產規章制度和操作規程,確保安全生產費用的有效使用。施工單位應當設立安全生產管理機構,配專職安全生產管理人員。專職安全生產管理人員負責對安全生產進行現場監督檢查,發現安全事故隱患,應當及時向項目負責人和安全生產管理機構報告,對于違章指揮、違章操作的,應當立即制止。
3.做好施工組織設計工作,按照施工組織設計合理組織施工安全作業。建筑工程施工組織設計是建筑工程前期的主要內容之一,是指導全局、統籌規劃建筑工程施工活動全過程的組織、技術、經濟文件,是施工生產中的一個重要階段,也是保證各項建設項目順利地連續施工,從而多、快、好、省地完成施工安全生產任務的前提。施工單位應當在施工組織設計中編制安全技術措施和施工現場臨時用電方案,對于基坑支護與降水工程、土方開挖工程、模板工程、起重吊裝工程、腳手架工程、拆除、爆破工程及其他達到一定規模的危險性較大的分部分項工程要編制專項施工方案,并附具安全驗算結果,經施工單位技術負責人、總監理工程師簽字后實施,由專職安全生產管理人員進行現場監督。
4.及時發放和正確使用個人防護用品。施工單位應當向作業人員提供安全防護用具和安全防護服裝,并書面告知危險崗位的操作規程和違章操作的危害。施工單位應當對管理人員和作業人員每年至少進行一次安全生產教育培訓,其教育培訓情況記入個人工作檔案。安全生產教育培訓考核不合格的人員,不得上崗。作業人員進入新的崗位或者新的施工現場前,應當接受安全生產教育培訓。未經教育培訓或者教育培訓考核不合格的人員,不得上崗作業。在施工中發生危及人身安全的緊急情況時,作業人員有權立即停止作業或者在采取必要的應急措施后撤離危險區域。施工單位在采用新技術、新工藝、新設備、新材料時,應當對作業人員進行相應的安全生產教育培訓。
5.做好施工過程的安全管理監控。在水利工程施工安全管理工作中,施工過程的管理和監控是過程性的,管理的時間長、跨度大、涉及面廣,同時也是考驗安全管理是否有效的主要階段。在施工過程的安全管理中,既要統籌兼顧,不留死角,又應集中力量抓好重點;既要重視施工高峰期的施工安全,又必須注意其他施工期間各個安全環節;既要嚴格控制關鍵工序安全操作規程,又要全面抓好一般工序施工的安全要求;既要抓好關鍵部位施工對象的施工安全,又應保證全部施工對象的安全生產。