不安全隱患防范下的產科護理論文3篇
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第一篇
1.1護理人員方面的不安全隱患
1.1.1護理人員法律意識淡薄臨床護理人員在實際臨床護理中缺乏應有的危機意識和應急措施，是導致護理糾紛、安全事故的一個重要因素。護理人員在實施臨床護理過程中，忽視危機因素以及潛在的隱患，忽略患者的心理需求和對患者權益的尊重，從而引發一系列的護理安全事故以及護患之間的糾紛和沖突，造成不必要的麻煩，使得醫患雙方身心都受到了傷害，也影響了醫院的聲譽。
1.1.2護理人員責任心不強規章制度執行不到位護理人員的責任心是最重要的，特別是對于助產護理人員來說，其護理工作直接關系到母嬰的健康和安全，因此護理人員的責任心尤為重要，不容馬虎。如果護理人員在實施互利的過程中，粗心大意、只是機械式的執行醫生的囑咐，對出現的病情不能及時的進行記錄，對于患者出現的異常先兆不能有警惕性的記錄和報告，都有可能導致延誤治療，使其失去最佳的治療、搶救時機。護理人員責任心不強往往表現在不能有效的執行相關的規章制度，護理人員不能嚴格的按照相關規定去執行各項操作，就會出現種種的安全事故。此外，由于婦產科的護理人員編制不足，常常出現超負荷工作的現象，這就會導致護士沒有更多的時間給患者進行心理指導以及基礎護理，也是導致護理糾紛發生的一個重要原因。
1.1.3專業技術有待提高婦產科護理工作的專業性較強，因此對護理人員的專業操作技術水平的要求較高。由于護理人員專業操作不當引發的護理糾紛，也是導致護患糾紛的一個重要部分。護理人員專業技術操作引發的護理事故，主要包括兩個方面，一方面是由于護理人員專業技術水平不過關，導致操作失誤，引發的護理差錯，直接造成臨床護理安全事故的發生；另一方面是由于患者及患者家屬認為護理人員存在治療護理技術失誤，而造成的護理糾紛事故。因此，提高婦產科護理人員的專業技能水平、操作水平、從而有效地降低護理差錯、安全事故的發生率，是減少護患糾紛的重要途徑。與此同時，也需要重視護理人員的專業技術水平對患者及患者家屬的心理影響作用。
1.2患者及其家屬方面的不安全隱患
1.2.1患者自身的心理障礙婦產科患者一旦患病或者是由于分娩入院后，多數都會合并產生焦慮、緊張、抑郁等心理障礙。特別是孕婦，在分娩期其體內激素的變化較劇烈，導致其神經系統的技能狀態不佳，內分泌系統不穩定，同時還會受到來自外界的其他因素的影響，從而使患者發生心理障礙，性情大變。近年來，有研究表明，產婦在分娩后，產后抑郁癥的發生率逐漸升高，產后抑郁癥會導致產婦有自責自罪、心情不好、精神失落癥狀，嚴重時甚至會產生自殺等念頭。這些問題均是臨床護理安全隱患，護理人員需給予高度的警惕，嚴防避免安全事故的發生。
1.2.2患者及家屬不遵醫囑患者及家屬的配合也是確保臨床護理安全、提高臨床護理質量的一個重要因素。在婦產科病房中，往往存在著患者及家屬不聽從護理人員對其叮囑相關住院注意事項的現象，不能很好配合臨床護理工作。還有部分患者、孕產婦甚至會出現私自離院，導致患者及孕產婦在離院期間發生危險，從而導致安全事故發生。
2婦產科護理防范措施
2.1強化護理人員法律意識加強安全管理醫院需組織護理人員學習相關的法律法規，提高護理人員的法律意識，使臨床護理人員能夠積極主動運用法律手段來維護護患雙方的合法權益和醫院的正當利益，也是臨床護理人員自護保護的重要方式。通過專題講座、集體學習的方式，使護理人員能夠知法、懂法，自覺地規范自己的護理行為，加深法律意識，強化依法行醫觀念。
2.2加強責任心嚴謹工作作風護理人員的優秀素質是需要不斷學習、培訓中獲得的，在學習教育中需強化護理人員的責任心意識。要求護理人員在實施臨床護理過程中，要本著對患者生命高度負責的責任、嚴謹實施護理，嚴格按照相關的規章制度進行操作執行，保證護理安全和護理質量。
2.3加強專業技能培訓護理操作中的每一步都關系到患者的生命健康安排，在實際護理操作中必須要按程序操作，按規定消毒，按要求實施。加強護理人員專業技能的培訓，使護理人員熟練的掌握臨床護理治療操作技巧，通過過硬的技術和熟練的操作，獲得患者及家屬的信任。婦產科臨床護理人員在上崗前，需進行全面系統的培訓，學習，并且全部實施持證上崗。并對護理人員定期進行專業技能、操作規范性的考核，考核結果與護理人員的業績掛鉤。
2.4加大對患者及家屬的入院教育力度患者入院后，護理人員要對患者及家屬進行住院教育①要告知患者及家屬應遵從醫囑、遵守住院規章制度的重要性；②對相關規定進行詳細介紹、解答患者的疑慮，對特別注意事項要著重強調；③要加大對患者及家屬遵醫囑執行情況的監督與督促。同時要經常性的和患者及家屬進行溝通，及時了解患者的心理狀態，在溝通過程中一定要注意溝通態度，良好的溝通態度才能使患者更信任護理人員，才能更好的實現治療效果。如果互相都不尊重，拒絕溝通，或者互相隱瞞，那就無法實施護理。
3結語
本次研究分析發現，導致婦產科護理安全事故發生的主要隱患來自護理人員和患者及家屬兩方面。通過分析，在明確了目前婦產科臨床護理中存在的主要安全隱患之后，有針對性的提出來幾點切實可行的防范對策和有效的護理安全管理，規范產科臨床護理服務，從而避免護理糾紛發生、規避護理安全隱患發生、減少護理事故發生、提高臨床護理質量。
作者：聞江英王雅琴單位：新疆省吐魯番市人民醫院婦產科
第二篇
1資料與方法
1.1一般資料本次研究的對象是2012年3月～2012年9月期間我院收治的120例孕產婦。這120例孕產婦的年齡在20～39歲之間，平均年齡為（28.9±2.5）歲。另外選取2013年3月～2013年9月期間我院收治的120例孕產婦，這些孕產婦的年齡在19～38歲之間，平均年齡為（27.5±3.6）歲。兩次選取的孕產婦在年齡、臨床表現等一般資料方面相比無顯著性差異，具有可比性（P>0.05）。
1.2研究方法對2012年3月～2012年9月期間我院收治的120例孕產婦的臨床資料進行回顧性分析。分析對其進行臨床護理的過程中存在的安全問題，并據此提出有效的進行護理安全管理的措施，將其應用在2013年3月～2013年9月期間我院收治的120例孕產婦的護理工作中，并比較分析采取護理安全管理措施前后這些孕產婦對護理服務的滿意程度。
1.3統計學處理我們采用SPSS18.0統計學軟件包對本研究中的數據進行分析處理，計量資料用均數（x±s）表示，計數資料采用X2檢驗。P＜0.05，則表明兩組的差異具有顯著性，具有統計學意義。
2結果
對2012年我院收治的120例孕產婦的臨床資料進行分析，發現對其進行護理中的安全問題主要集中于患者、護理人員及醫院管理這三方面。據此提出相應的加強護理安全管理的措施，對2013年我院收治的120例孕產婦實施此措施后，這120例孕產婦對護理服務的滿意程度有明顯提高，二者相比差異顯著，具有統計學意義（P＜0.05）。
3討論
3.1產科護理工作中存在的安全問題
3.1.1患者方面的安全問題進行產科護理服務的對象是孕產婦，一些孕產婦在住院期間，由于自身的原因常常會出現各種安全隱患。另外還有一些孕產婦存在心理障礙，導致其出現對自身或新生兒造成傷害的行為。
3.1.2護理人員方面的安全問題①進行護理操作期間存在的安全隱患。護理人員沒有依據相關的規定進行操作，主要表現為：未按照相關規定為孕產婦測量其血壓或聽取胎心。沒有對孕產婦的宮頸口擴張情況進行檢查。產婦的產程延長，護理人員并未及時發現此情況，并且沒有為其采取有效的措施進行處理。在為孕產婦使用催產素進行催產時，護理人員沒有對其進行及時監測，進而導致各種不安全因素的出現。②護理人員的法律意識淡薄，缺乏風險意識。主要表現為：在產科的護理工作中，護理人員在對孕產婦的臨床資料進行記錄時存在漏記或記錯的情況。一旦發生醫療糾紛，這種情況將無法起到舉證的作用。
3.1.3醫療單位管理方面的安全問題醫療單位的相關制度不夠完善，可能會導致在臨床護理的過程中出現安全問題。例如，醫療單位沒有制定護理質量的監督標準、缺乏對急癥患者進行搶救的標準流程、缺乏處理緊急護理事件的預案等。另外，醫療單位的一些安全管理制度未落實到位，且監督管理力度不夠。對于產科護理工作中潛在的不安全因素缺少預測性，無法對孕產婦進行有效的處理。
3.2對產科護理安全進行管理的措施
3.2.1完善對護理安全進行管理的制度醫療單位應建立完善的對護理服務質量進行考核的制度，明確護理人員的具體職責，對產科護理人員進行分級管理。對于具體的護理工作，醫療單位應制定相關的執行標準與安全質量的評定標準，并依據此標準對護理人員的工作進行考核，同時將考核結果作為職稱評定和薪資調整的重要標準。通過這種方式調動起護理人員工作的積極性。另外，完善各項規章制度，進一步明確護理人員的職責，促使其在護理工作中做到有“法”可依、有章可循，進而保證產科護理服務的安全性。
3.2.2加強對護理人員的培訓力度醫療單位應加強對產科護理人員專業知識與操作技能的培訓力度，在護理人員正式入職前對其進行嚴格的考核，以提高其綜合素質。另外，醫療單位還應提高護理人員處理應急事件的能力，要求護理人員應熟練掌握對羊水栓塞、產后出血及重度妊娠高血壓綜合征等產科危急重癥患者進行搶救的技巧及工作流程，以便在危及時刻能對患者進行及時而有效的救治。
3.2.3強化護理人員的法律意識護理服務的質量和護理人員自身對相關法律法規的了解程度，與產科護理工作的安全性有著極為緊密的聯系。因此，醫療單位應定期對護理人員進行相關法律法規與規章制度的培訓，以提高其法律意識和在遇到醫療糾紛時的專業判斷能力，進而保證醫療單位及其自身的利益不受損害。總之，加強對產科護理工作的安全管理，能有效提高產科護理服務的質量，進而提高患者對護理服務的滿意程度。
作者：王寶芳單位：西雙版納州傣醫醫院婦產科
第三篇
1資料與方法
1.1一般資料隨機選取2011年12月至2013年12月在我院住院的產科孕產婦170例進行研究。同時還對同期參與護理工作的50名護理人員開展了問卷調查。
1.2方法設計的調查問卷大體上可以分為安全因素和不安全因素兩類，在問卷的設計過程中將不安全因素分為孕產婦自身的危險因素、護患之間的溝通不足、醫務人員的責任缺失、醫務人員的業務能力不足進行調查等。造成不安全因素的主要來源為醫務人員自身的經驗不足、學校培養和教育方面的缺失等。
2結果
本組170例孕產婦中有135例存在著不同原因導致的不安全因素，其中護理人員自身的操作失誤、護理人員和孕產婦之間的溝通是導致出現不安全因素的主要原因。
3討論
3.1產科護理中各種不安全因素分析
3.1.1護理人員自身的業務能力不足護理人員自身的工作能力是導致產科護理不安全因素產生的重要原因，正是因為護理人員護理基礎能力的欠缺，導致在產程進程中的處理和判斷方面出現失誤，或者是對于孕產婦難產的處理不夠科學，進而導致產科護理過程中母嬰的產傷事故。
3.1.2護理人員和孕產婦之間的溝通不足在產科的護理過程中，構建和諧的護患關系關鍵是要進行有效的溝通，但是在目前的產科護理中大部分的護理人員都缺少和孕產婦以及家屬的溝通，還有一些護理人員甚至對于患者所提出的問題持有應付和冷漠的態度，這是目前產生各種醫療糾紛的重要原因。護理人員的態度會對孕產婦的就醫產生比較大的影響，還有一些護理人員缺少應有的責任心，在患者的病情的記錄中不夠認真、不夠詳細，這也會對母嬰的安全造成比較大的影響，因此應當引起足夠的重視。
3.1.3孕產婦自身所導致的不安全因素在分娩的過程中孕產婦自身往往要承受巨大的疼痛，并且一些孕產婦在分娩的過程中還會出現多種并發癥，還有一些孕產婦因為害怕分娩還會有一些心理上的問題，都可能會造成分娩過程中的不安全因素。
3.2防范產科護理中不安全因素的措施醫院在產科護理的過程中要完善自身的管理制度，加強對于風險的防范意識，對護理人員開展必要的法治意識培訓，提升護理人員對于安全護理重要性的認識。同時還要對護理人員和孕產婦之間的溝通情況進行評價，將孕產婦的滿意度納入到對護理人員的考核中，促進護患關系的提升。同時醫院也要關心護理人員的工作狀態，進行科學合理的排班制度，為護理人員營造溫馨的工作環境。另外也要安排必要的技能培訓，提升護理人員的綜合素質，還要還可以采取進修及崗位培訓等有效的方式，提高醫務人員的業務能力，以此來減少產科護理中的風險。
作者：梁新單位：黑龍江省牡丹江醫學院紅旗醫院婦產科
