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不安全因素新生兒優(yōu)質(zhì)護(hù)理論文

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不安全因素新生兒優(yōu)質(zhì)護(hù)理論文

1 資料與方法

1.1一般資料

選取我院2012年4月至2014年7月收治的新生兒78例,其中男46例,女32例;出生時(shí)間0~8d,平均年齡(4.6±0.5)d;體重2.3~4.1kg,平均體重(3.3±0.4)kg。

1.2方法

1.2.1護(hù)理方法

給予所有新生兒優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù),具體如下:(1)給予添加輔食、喂養(yǎng)及預(yù)防注射等常規(guī)護(hù)理方法,給予新生兒的喂養(yǎng)方式主要為母乳,能顯著提高新生兒的免疫力。同時(shí)也可給在輔食中添加適量葡萄胎,防止新生兒缺少母乳而發(fā)生低血糖;(2)創(chuàng)造一個(gè)優(yōu)質(zhì)護(hù)理的環(huán)境,按照新生兒的需求,挑選護(hù)理操作熟練、責(zé)任心強(qiáng)及經(jīng)驗(yàn)豐富的護(hù)理人員對(duì)新生兒進(jìn)行護(hù)理,提高護(hù)理質(zhì)量。并按照彈性排班制度,嚴(yán)密觀察新生兒的情況,保障新生兒的生命健康,避免由于護(hù)理人員的疏忽而發(fā)生差錯(cuò);(3)在新生兒進(jìn)食1h后,護(hù)理人員需給予新生兒撫摸護(hù)理,通常以指揉法對(duì)新生兒的頭部及背部進(jìn)行按摩,再以擠捏法對(duì)新生兒四肢進(jìn)行按摩。在給予新生兒撫摸護(hù)理時(shí),可讓家長(zhǎng)從旁學(xué)習(xí),護(hù)理人員需指導(dǎo)家長(zhǎng)熟練掌握手法,便于以后自行給予新生兒護(hù)理;(4)新生兒的病房及沐浴室等每天要進(jìn)行清潔及消毒操作,并將濕度及溫度控制在適度范圍內(nèi),防止發(fā)生感染。

1.2.2研究方法

仔細(xì)觀察并記錄在護(hù)理過程中發(fā)生的異常情況,將新生兒家屬作為研究對(duì)象進(jìn)行問卷調(diào)查,按照調(diào)查結(jié)果進(jìn)行護(hù)理滿意度的評(píng)價(jià)。

1.3觀察指標(biāo)

選擇我院自制護(hù)理質(zhì)量評(píng)分表評(píng)價(jià)新生兒護(hù)理質(zhì)量,按照評(píng)分的高低情況分為非常滿意、基本滿意、比較滿意及不滿意四個(gè)等級(jí),滿意度=(非常滿意+基本滿意+比較滿意)/總例數(shù)×100%。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

我院采用SPSS17.0軟件來進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析。以(x-±s)表示計(jì)量資料,進(jìn)行t檢驗(yàn);用率表示計(jì)數(shù)資料,進(jìn)行x2檢驗(yàn),(P<0.05)為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

對(duì)于78例新生兒護(hù)理工作,家屬非常滿意26例,基本滿意28例,比較滿意22例,不滿意2例,滿意度為97.4%。新生兒中出現(xiàn)啼哭不止2例,發(fā)熱2例,喂食延誤1例,護(hù)理出錯(cuò)率為6.4%。

3討論

3.1不安全因素分析

環(huán)境因素:近些年來,隨著人們經(jīng)濟(jì)條件的不斷發(fā)展,醫(yī)療安全意識(shí)也越來越高。同時(shí)廣泛開展的醫(yī)療保險(xiǎn)及農(nóng)村合作醫(yī)療等項(xiàng)目,使在醫(yī)院分娩的產(chǎn)婦越來越多。但臨床病區(qū)不夠集中,提高了管理難度,導(dǎo)致發(fā)生很多嚴(yán)重醫(yī)療事故,如丟失新生兒等。院內(nèi)感染:(1)新生兒容易發(fā)生醫(yī)院感染,尤其是早產(chǎn)兒及體征過低的新生兒,主要原因是新生兒免疫力較低。而感染的發(fā)生主要是人為的侵入性操作,若不采取正確的方法對(duì)新生兒的呼吸道進(jìn)行清理,會(huì)增加新生兒感染的機(jī)會(huì);(2)醫(yī)院內(nèi)也容易發(fā)生交叉感染,若護(hù)理人員不重視洗手及對(duì)手進(jìn)行清潔和消毒,也會(huì)增加感染機(jī)會(huì)。執(zhí)行護(hù)理制度不到位:護(hù)理人員僅在巡視病房時(shí)觀察新生兒的呼吸、面色及精神狀態(tài),若在夜間家屬休息時(shí)新生兒發(fā)生異常情況,可能得不到及時(shí)的治療,家屬便會(huì)推卸責(zé)任,造成嚴(yán)重醫(yī)患糾紛。

3.2防護(hù)對(duì)策

院方需要加強(qiáng)對(duì)病房的巡視工作,確保病區(qū)安全。同時(shí)經(jīng)常對(duì)病區(qū)進(jìn)行清潔和消毒,管理好新生兒物品,在護(hù)理時(shí)嚴(yán)格按照無菌操作,并給予適量的抗生素,保證醫(yī)療的規(guī)范化和標(biāo)準(zhǔn)化,還需嚴(yán)格按照消毒隔離制度,禁止探視人員在病區(qū)隨意進(jìn)出,避免發(fā)生院內(nèi)感染。護(hù)理人員需做好自身工作,并提高自身責(zé)任心及綜合素質(zhì),嚴(yán)格按照醫(yī)院規(guī)章制度進(jìn)行對(duì)新生兒的護(hù)理操作。院方需要定期培訓(xùn)護(hù)理人員的技術(shù)能力及專業(yè)知識(shí),以提高護(hù)理人員的業(yè)務(wù)能力及護(hù)理質(zhì)量。護(hù)理人員應(yīng)對(duì)新生兒的基本疾病知識(shí)及臨床癥狀詳細(xì)了解,并熟練的掌握常規(guī)急救技術(shù)及操作技能,重視護(hù)理記錄的重要意義。經(jīng)常與新生兒家屬積極交流溝通,做好對(duì)產(chǎn)婦及家屬的教育,促進(jìn)醫(yī)患和諧,以便共同護(hù)理新生兒。綜上所述,新生兒護(hù)理過程中存在很多復(fù)雜、特殊的不安全因素,通過分析能發(fā)現(xiàn)護(hù)理工作中的缺陷環(huán)節(jié),并制定相應(yīng)的改進(jìn)對(duì)策,有助于減少安全隱患,提高護(hù)理質(zhì)量,促進(jìn)醫(yī)患和諧。

作者:張潔 單位:河南省駐馬店市中心醫(yī)院

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